Исследование желудочно-кишечного тракта

ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПИЩЕВОДА, ЖЕЛУДКА И 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ. ФЭГДС- ФИБРОЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ

позволяет оценить просвет и состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и 12-перстной кишки – цвет, наличие эрозий, язв, новообразований, о состоянии сосудов, наличии кровоизлияний, характере отделения слизи, характер складок, провести прицельную биопсию, определить кислотность желудочного сока, произвести полипэктомию, остановку кровотечения, местно применить лекарства.

Противопоказания:

сужение пищевода или кардии в результате опухоли, девертикулаы пищевода, патологические процессы в средостении, смещающие пищевод (аневризма аорты, увеличенное левое предсердие), выраженный сколиоз.

Осложнения:

прободение пищевода или желудка, аллергические реакции или анафилактический шок на лидокаин, травматический ларинготрахеит, травмы стенок органов, заворачивание эндоскопа в просвете органа, аспирационные пневмонии.

 

RRS - РЕКТОРОМАНОСКОПИЯ – ИССЛЕДОВАНИЕ ПРЯМОЙ И СИГМОВИДНОЙ КИШКИ

позволяет непосредственно осмотреть слизистую оболочку прямой и сигмовидной кишки (ректоскоп вводится на глубину 25-30 см), выявить наличие воспалительного процесса, внутреннего геморроя, эрозии, кровоизлияния, новообразования, провести прицельную биопсию, получить мазки, выполнить соскобы со слизистой.

Противопоказания:

язвенный колит в стадии обострения, ущемленные геморроидальные узлы, трещины анального отверстия в стадии обострения.

Осложнения:

прободение кишки, кишечное кровотечение.

 

КОЛОНОСКОПИЯ – ИССЛЕДОВАНИЕ ТОЛСТОЙ КИШКИ

позволяет непосредственно осмотреть слизистую оболочку толстой кишки, выявить наличие воспалительного процесса, внутреннего геморроя, трещины, эрозии, кровоизлияния, новообразования, провести прицельную биопсию, получить мазки, выполнить соскобы со слизистой

противопоказания:

кишечная непроходимость, декомпенсированная недостаточность кровообращения, неспецифический язвенный колит в стадии обострения, профузное кишечное кровотечение, гипертоническая болезнь III стадии.

Осложнения:

прободение кишки при обострении язвенного колита, выраженная болевая реакция на натяжение брыжейки, травмы и кровотечения

 

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПИЩЕВОДА, ЖЕЛУДКА, 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ

позволяет определить форму, величину, положение, подвижность желудка и 12-перстной кишки, обнаружить и уточнить локализацию язвы, опухоли. Можно оценить рельеф слизистой оболочки и функциональное состояние желудка (его эвакуаторную способность) с применением контрастного вещества (сульфата бария)

Противопоказания-  практически нет

Осложнения- не отмечено

 

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА – ИРРИГОСКОПИЯ (ИРРИГОГРАФИЯ)

позволяет получить представление о длине, положении, тонусе, форме толстой кишки, выявить нарушения моторной функции.

Рентгеноконтрастное вещество – до 1,5 л тёплой (36 – 37⁰ С) взвеси сульфата бария – вводят в кишечник с помощью клизмы непосредственно в рентгенологическом кабинете.

Противопоказания

кишечная непроходимость, язвенный колит в период обострения, свищ или трещина сфинктера

Осложнения

кишечная непроходимость, кишечное кровотечение

 

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ – ХОЛЕЦИСТОГРАФИЯ, И ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ – ХОЛЕЦИСТОХОЛАНГИОГРАФИЯ

основана на пероральном введении контрастного вещества (билитраст, холевид селектан, теленак) и позволяет оценить размеры и форму желчного пузыря, положение и деформации, наличие камней, степень опорожнения.

Противопоказания

острые заболевания печени, геморрагические диатезы, повышенная чувствительность к препаратам йода, тиреотоксикоз

Осложнения

аллергические реакции на препараты йода, тошнота, рвота, жидкий стул после приема препарата.

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ – ХОЛЕГРАФИЯ

основана на парентеральном введении контрастного вещества (билигност, билиграфин, эндографин), позволяет оценить размеры и форму желчного пузыря, его концентрационную функцию.

Противопоказания

острые заболевания печени, геморрагические диатезы, повышенная чувствительность к препаратам йода, тиреотоксикоз

Осложнения

аллергические реакции на препараты йода, тошнота, рвота, жидкий стул после приема препарата.

 

УЗИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ (ПЕЧЕНЬ, ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ, ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА, СЕЛЕЗЕНКА)

с помощью ультразвукового метода исследования возможно определение размеров и структуры органов брюшной полости, диагностика патологических изменений органов брюшной полости (конкременты, опухоли, кисты).

 

ИССЛЕДОВАНИЕ КАЛА НА КОПРОГРАММУ

Цель: определение переваривающей способности различных отделов пищеварительного тракта.

Исследование кала на копрограмму позволяет:

- оценить степень усвоения пищи (нарушается при заболеваниях поджелудочной железы, снижения секреторной функции желудка, энтеритах);

- обнаружить нарушение желчевыделения (при калькулезном холецистите, патологии 12-перстной кишки;

- выявить скрытое кровотечение;

- обнаружить воспалительные изменения (колиты, дизентерия, туберкулез, новообразования);

- выявить наличие паразитов (аскарид, остриц, ленточных гельминтов);

- оценить изменения цвета (черный цвет при кровотечениях, приеме препаратов висмута, железа, черники; золотистый цвет при поносах при приеме антибиотиков; серый или глинистый цвет при нарушении желчевыделения).

 

КАЛ НА ЯЙЦА ГЕЛЬМИНТОВ

Цель: подтверждение глистной инвазии  (аскариды, трихинеллы, анкилостомы, эхинококки, цистицерки, широкий лентец и др.)

 

КАЛ НА ПРОСТЕЙШИЕ

Цель: позволяет обнаружить вегетативные формы простейших.

 

КАЛ НА
СКРЫТУЮ КРОВЬ

Цель: выявление скрытого кровотечения из органов  ЖКТ.

 

КАЛ НА БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Цель: анализ кишечной микрофлоры, выявление больных или бактерионосителей  дизентерией, брюшным тифом, сальмонеллезом (возбудителя инфекционного заболевания).