Методы и средства дезинфекции

Механические методы дезинфекции это:

- влажная уборка помещений и обстановки;

- выколачивание одежды, постельного белья и по­стельных принадлежностей;

 -освобождение помещений от пыли с помощью пылесоса, побелка и окраска помещений;

- мытье рук.

Физические средства и методы (термические) это:

- солнечные лучи и облучение ультрафиолетовы­ми излучателями;

- проглаживание горячим утюгом, обжиг, прока­ливание;

- сжигание мусора и предметов, не имеюших цен­ности;

- обработка кипятком или нагревание до кипе­ния;

- пастеризация;

- тиндализация (дробная пастеризация в течение 7 дней при 60°С, экспозиция — 1 час);

- кипячение;

- воздушный метод дезинфекции (сухожаровой шкаф при t = 120°С, экспозиция 45 минут);

- паровой метод дезинфекции (в специальных де­зинфекционных камерах — паровоздушных или пароформалиновых — в режиме 0,5 атм, t = 90°С, экспози­ция 30 минут).

 Сущность камерной дезинфекции заключается в прогревании содержимого камер горячим воздухом (паром) до определенной температуры и при избыточ­ном давлении, а при необходимости усиления воздей­ствия пара — в дополнительном введении в камеру формальдегида (формалина).

 Химические средства дезинфекции, обладающие сильными окисляющими свойствами, используются в виде водных растворов, эмульсий, порошков и др. К ним относятся:

- хлорсодержащие;

- перекись водорода (Н2О2);

- перманганат калия (КМnО4);

- Дезоксон-1 и др.

К химическим методам дезинфекции относятся:

- орошение;

- протирание;

- полное погружение;

- распыление;

 Комбинированные методы дезинфекции:

- паровоздушный (увлажненным воздухом при температуре дезинфекции t = 110 °С, давлении 0,5 атм., экспозиции 20 минут);

- пароформалиновый (см. выше).

Характеристика основных средств дезинфекции

Основными средствами дезинфекции являются хлорсодержащие, кислородсодержащие, поверхностно-актив­ные средства, гуанидины, альдегидсодержащие, спирты, фенолсодержащие средства.

Хлорная известьпредставляет собой порошок белого цвета, щелочной реакции, имеющий резкий раз­дражающий запах. Качество хлорной извести зависит от содержания активного хлора (Сl) в количестве 25% по активному хлору. При снижении активности хлора до 15% хлорная известь к применению непригодна.

Применяется для обеззараживания воды, посуды, по­мещений, выделений пациента, туалетов и т.д. в виде 0,5-10%-ных водных растворов и в сухом виде. Сухой хлор­ной известью засыпают только выделения пациента, ос­татки пищи, промывные воды в соотношении 1:5 (200 г сухой хлорной извести на 1 л биологических жидкостей).

Хлорамин-Б. Активность — 26% по Сl. Исходным продуктом для изготовления хлорамина-Б является бензол (хлорамина-Т — толуол). Хлорамин-Б раство­рим в воде, его растворы не портят и не обесцвечивают ткани. Горячие растворы (50, 60°С) и активированные растворы хлорамина обладают более высоким обезза­раживающим действием.

Применяется хлорамин для дезинфекции предме­тов медицинского назначения, профилактической и очаговой дезинфекции (кишечные, капельные инфек­ции бактериальной и вирусной этиологии, туберкулез, грибковые заболевания).

Гипохлорит кальция нейтральный. Активность 52% активного С1. В лечебных учреждениях используется порошкообразный гипохлорит кальция (ДТСГК — две-третьосновная соль гипохлорита кальция) белого цве­та. Образуется слегка мутный раствор, который можно использовать через 30 мин после приготовления. Сто­ек при хранении, мало гигроскопичен, и даже на возду­хе сохраняет активность по Cl.

Хлоргексидин биглюконат (гибитан) (производство фирм Англии и Польши). Прозрачный 20%-ный ра­створ, не имеет запаха. Особых условий хранения не требует. Относится к классу так называемых поверх­ностно-активных веществ. Хорошо растворим в воде, спирте, не изменяет своих свойств при длительном хранении, имеет длительный антимикробный эффект, обладает выраженным дезодорирующим действием, не вызывает явной коррозии металлов при кратковремен­ном (2-3 мин) пребывании инструментов в растворе. На протей, кислотоустойчивые палочки, вирусы и споры препарат действия не оказывает. Предназначен для обеззараживания хирургическо­го инструментария, рук хирурга, медсестер, акушерок. Используется в качестве лечебного, антисептического средства, а также для текущей и заключительной де­зинфекции.

Перекись водорода (H₂O₂) относится к группе окис­лителей. Выпускается промышленностью в виде водно­го раствора 29-30%-ной концентрации под названием пергидроль. Представляет собой жидкость без запаха и цвета, горько-вяжущего вкуса. Обладает высокими бак­терицидными свойствами. Растворы перекиси водорода в количестве 0,5-6% концентрации не портят пред­меты, не коррозируют металлы, малотоксичны. Приме­няются в 3-4%-ной концентрации, с экспозицией от 80 до 180 мин с моющими средствами («Прогресс» и др.). Комбинция позволяет объединить процесс химического обеззара­живания после отмывания крови с механической очи­сткой, в результате чего усиливается дезинфицирую­щий эффект. В 0,5%-ной концентрации с 0,5%-ным мо­ющим средством применяются для предстерилизационной очистки при температуре 45-50°С, экспозиция 15 мин.

Растворы перекиси водорода хранятся в темном, про­хладном месте, недоступном для общего пользования. Бутыли с пергидролем должны иметь кожух. Перено­сить осторожно.