Работа 3. Прижатие артерии пальцем.

Наибольшую опасность для жизни пострадавшего представляет артериальное наружное кровотечение. В таких случаях необходимо немедленно осуществить пальцевое прижатие артерии проксимальнее места кровотечения (на конечностях – выше травмы, на шее и голове – ниже) и только после этого подготовить и выполнить временную остановку кровотечения другими способами.

Время, потраченное для подготовки жгута или давящей повязки при неостановленном кровотечении, может стоить жизни пострадавшему.

Рис. 2.3. Наиболее типичные точки пальцевого прижатия артерий

Этот широко известный способ, основан на сдавлении стенки магистрального сосуда в определенных анатомических точках между пальцем и костным образованием.

Существуют стандартные точки в проекции крупных артерий, в которых удобно осуществить прижатие сосуда к подлежащим костным выступам (рис. 2.3.) Эти точки важно не просто знать, но и уметь быстро и эффективно прижимать в указанных местах артерию, не тратя время на ее поиски.

Прижатие и особенно удержание магистрального артериального ствола представляют определенные сложности. Артерии достаточно подвижны, поэтому при попытке их прижатия одним пальцем «выскальзывают» из-под него.

Во избежание потерь времени прижатие необходимо осуществлять или несколькими плотно сжатыми пальцами одной руки или двумя первыми пальцами (что менее удобно, так как обе руки при этом оказываются занятыми). При необходимости достаточно длительного прижатия, требующего физических усилий (особенно при прижатии бедренной артерии и брюшной аорты), следует использовать массу собственного тела. Бедренную артерию, так же как и брюшную аорту, прижимают кулаком (рис.2.4).

а

б

Рис.2.4. Временная остановка кровотечения прижатием бедренной артерии кулаком

В ходе работы найти точки для пальцевого прижатия артерий и постараться прижать в указанных местах артерии, следует помнить, что правильно произведенное пальцевое прижатие должно привести к немедленной остановке артериального кровотечения, т.е. к исчезновению пульсирующей струи крови, поступающей из раны. При смешанном кровотечении венозное и особенно капиллярное кровотечение могут уменьшиться, но некоторое время сохраняться. После того как артериальное кровотечение остановлено пальцевым прижатием (рис. 2.5), нужно подготовить и осуществить временную остановку кровотечения либо путем максимального сгибания конечности, либо путем наложения жгута.