Приложение. Препараты для местного применения в офтальмологии «803

При очень ограниченной выработке слезной жидкости на ранней стадии лечения циклоспорин часто применяют в комбинации с искусственной слезной жидкостью. Как только выработка слез­ной жидкости улучшается, искусственный ее заме­нитель обычно отменяют либо полностью, либо изменяют схему лечения в направлении уменьше­ния частоты его использования. Один раз в месяц рекомендуется проводить повторные осмотры с оценкой выработки слезной жидкости. Если сухой кератоконъюнктивит осложнен язвенным керати­том, осмотр животного необходимо осуществлять чаще. Циклоспорин относится к числу иммунно-модуляторов, но тем не менее его применение при язвенном кератите считается безопасным при со­путствующем лечении антибиотиками. Однако при этом следует соблюдать осторожность.

При местном длительном применении циклос­порина появления системной токсичности у собак не наблюдалось. Возможно, это связано с низкой абсорбцией препарата в желудочно-кишечном тракте, а также крайне низкой его концентрации в глазах (относительно массы тела), которая на фо­не даже 100% абсорбции была бы значительно ни­же терапевтического уровня. Новейшие методы анализа позволяют измерять даже следовые кон­центрации циклоспорина в крови собак, которым препарат используется для лечения сухости глаз. В настоящее время клинические последствия и ре­зультаты таких анализов остаются неопублико­ванными.

Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA -

мазь Optimmune ® является утвержденной фор­мой циклоспорина для местного применения при сухости глаз у собак. Капли циклоспорина широко применялись до того, как мазь циклоспорина по­явилась на рынке и была одобрена для примене­ния. Optimmune ® вначале применяется 2 или 3 ра­за в день, а затем частота ежедневного применения модифицируется в зависимости от клинической реакции.

Ветеринарные препараты:

Циклоспорин, мазь для офтальмологического применения 0,2%; Optimmune ® (Schering-Plough); (Rx).

Медицинские препараты:

Для гуманной медицины выпускаются препа­раты Orphan.

ARTIFICIAL TEAR PRODUCTS -

ПРЕПАРАТЫ ИСКУССТВЕННОЙ

СЛЕЗНОЙ ЖИДКОСТИ

OCULAR LUBRICANTS -

СМАЗКИ

ДЛЯ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОГО

ПРИМЕНЕНИЯ

Показания/ Фармакологическое действие - рас­творы искусственной слезной жидкости представ­ляют собой водные изотонические, рН буффериро-ванные вязкие растворы. Они выполняют роль смазки при сухости слизистой оболочки глаз и свя­занным с ней раздражением. Их часто рекомендуют в качестве вспомогательного средства при сухом ке-ратоконъюнктивите (keratoconjunctivitis sicca) у со­бак на ранней стадии лечения циклоспорином.

Глазные смазки - белые вещества на основе ва­зелина. Они необходимы для смазки и защиты глаз. Особенно рекомендуются при проведении анестетических процедур, когда глаза животного остаются открытыми на фоне резкого сокращения выработки слезной жидкости.

Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FOA - Ветеринарные препараты: в США нет. Медицинские препараты:

Выпускается огромное количество различных препаратов под разными торговыми названиями. Все отпускаются без рецепта (ОТС). К наиболее известным относятся:

Препараты искусственной слезной жидкости (на основе метилцеллюлозы): Adsorbotear ® (Al-con); Comfort Tears ® (Pilkington Barnes Hind); Isopto - Tears ® (Alcon); Tears Naturale ® (Alcon); Lacril ® (Allergan).

Препараты искусственной слезной жидкости (на основе поливинил спирта): Hypotears ® (Iolab); Liquifilm Tears (Allergan); Tears Plus ® (Allergan).

Препараты искусственной слезной жидкости (на основе глицерина): Dry Eye Therapy ® (Bausch & Lomb); Eye Lube A (Optopics).

Смазка для глаз (на основе вазелина): Lacri - Lube ® S. O. P. (Allergan), Akwa Tears ® (Akorn).

OPHTHALMIC IRRIGANTS - СРЕДСТВА ДЛЯ ПРОМЫВАНИЯ ГЛАЗ

Показания/ Фармакологическое действие - сте­рильные изотонические растворы используются для промывания слезно-носовой системы и удале-