Heparin / hetacillin notassium • 385

ческого раствора). Вводить раствор капельно по 20 мл/кг 2 раза в день в течение 5-7 дней. К раствору можно также добавлять антибиотики (чаще пенициллин) или ферменты (например, стрептокиназу) (Berkwitt and Berzon 1988).

В качестве дополнительного препарата при ле­чении острой осложненной или тяжелой формы панкреатита у собак:

а) 50-75 ЕД/кг п/к 2-3 раза в день; склонность к тромбоэмболии может уменьшиться, но эффек­тивность неизвестна, назначение гепарина по­казано не во всех случаях (Bunch 1988). Для определения активности липопротеинли-пазы (стимулирующая проба с гепарином): а) определить липиды сыворотки крови перед в/в введением гепарина в дозе 100 ЕД/кг и через 15 мин после введения. Отсутствие увеличения липолитической активности указывает на де­фицит липопротеинлипазы (Kay, Kruth, and Twedt 1988).

В качестве дополнительного препарата при ле­чении серьезных тепловых ожогов: а)' 100-200 ЕД/кг в/в на 1-4 дозы, обычно приме­нение препарата находится под вопросом. Жи­вотных, которым необходимо лечение гепари­ном, подбирают по индивидуальным показани­ям (Morgan 1988). Лошадям:

В качестве дополнительного препарата при ле­чении ДВС-синдрома: внимание: гепаринотерапия является лишь одной составляющей комплексного лечения ДВС-синдрома. Важнейший фактор при этом - выявление и устранение причины гиперкоа­гуляции, введение растворов, крови, аспирина, вни­мательное проведение коагуляционных тестов (ак­тивированное парциальное (частичное) тромбопла-стиновое время, протромбиновое время), уменьше­ние продуктов распада фибрина и фибриногена, а) 80-100 ЕД/кг в/в каждые 4-6 ч (можно добав­лять к растворам и вводить медленно капель­но). ДВС-синдром легкой степени можно ле­чить гепарином в дозе 25-40 ЕД/кг п/к 2-3 ра­за в день (Вуагз 1987).

В качестве дополнительного препарата при ле­чении эндотоксического шока:

а) препарат в дозе 40 ЕД/кг в/в или п/к 2-3 раза день может предотвраить появление микро­тромбов; для подтверждения успешности лече­ния требуется проведение дополнительных ис­следований (Semrad and Moore 1987).

Параметры для мониторинга - внимание: час­тота проведения мониторинга является спорным вопросом и зависит от ряда факторов: доза гепари-

на, состояние животного, сопутствующие заболе­вания и др. Вследствие высокой вероятности воз­никновения кровотечений, возникающих при ге-паринотерапии, на начальных этапах лечения тре­буется обеспечение частого мониторинга активи­рованного парциального (частичного) тромбопла-стинового времени (особенно при применении вы­соких доз препарата), особенно у животных с кри­тическим состоянием.

1) для контроля проводимого лечения определя­
ют и общее время свертывания крови, и парци­
альное тромбопластиновое время, и активиро­
ванное парциальное тромбопластиновое время,
но чаще всего рекомендуется определение ак­
тивированного парциального тромбопластино-
вого времени;

2) периодическое проведение подсчета количест­
ва тромбоцитов и определение гематокрита;

3) определение скрытой крови в кале и моче; дру­
гие исследования на наличие кровотечения;

4) клиническая эффективность.
Информация для владельца - этот препарат

должен применяться только профессиональными ветеринарными врачами, знакомыми с его исполь­зованием и, возможно, с состоянием стационарно содержащегося животного, поскольку при назна­чении гепарина требуется постоянный монито­ринг и установление серьезности этиологии забо­левания.

Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания - Ветеринарные препараты: в США нет. Медицинские препараты:

Гепарин натрия для инъекций 1000 ЕД/мл, 2000 ЕД/мл, 2500 ЕД/мл, 5000 ЕД/мл, 10 000 ЕД/мл, 20 000 ЕД/мл, 40 000 ЕД/мл во флаконах по 0,5; 1; 2,4, 5,10, в ампулах по 30 мл и во флако­нах многократного использования (зависит от концентрации и производителя).

Гепарин натрия также выпускается в заполнен­ных препаратом шприцах в различных концентра­циях и в форме, готовой к применению, с изотони­ческим раствором и полунормальным раствором в упаковке по 250 мл, 500 мл и 1000 мл.

HETACILLIN POTASSIUM - ГЕТАЦИЛЛИН КАЛИЯ

Для общей информации о пенициллинах, включая побочные эффекты, противопоказания, передози­ровку, лекарственные взаимодействия и парамет-