Блокада семенного канатика.

Оснащение: 2% р-р новокаина – 5мл, стерильный лоток, два пинцета, стерильный перевязочный материал, шприц 5мл с иглой, 70% этиловый спирт, резиновые перчатки.

Показания:  травмы и заболевания половых органов и органов малого таза у мужчин.

Блокаду проводят подкожно в области корня мошонки.

 

СОСТАВЛЕНИЕ НАБОРА ДЛЯ ЛЮМБАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ

Оснащение: 3 шприца 5мл с иглами, 2-3 иглы Бира с мандренами, стерильная трубка-манометр, стерильный лоток, стерильный перевязочный материал, 2 стерильные пробирки, 0,25% р-р новокаина, 70% спирт, 2% р-р йода, клеол, резиновые перчатки.

Показания: черепно-мозговая травма, гидроцефалия, воспаление мозговых оболочек, травмы позвоночника, новообразования, туберкулез, обезболивание, инструментальные исследования.

Пункция проводится с целью диагностики и лечения. Спинномозговую жидкость берут для исследования, выводят для уменьшения внутричерепного давления. Через пункционную иглу вводят лекарственные вещества; анестезирующие растворы для обезболивания; воздух с целью пневмоэнцефалографии.

·Объясните пациенту суть и ход манипуляции и получите согласие.

·Предупредите пациента о том, что он будет лишен возможности в течение суток вставать с постели; что в течение 2 часов после манипуляции должен лежать на животе без подушки.

·Выясните аллергологический анамнез.

·Усадите пациента на стол спиной к хирургу. Под ноги подставьте табурет.

·Пациенту предложите максимально согнуть спину, сложить на животе руки и прижать подбородок к груди. В таком положении увеличивается пространство между остистыми отростками. При тяжелом состоянии пациента укладывают на бок с приведенными к животу ногами, обхватив колени руками. Максимально приведите подбородок пациента к его груди.

·Прокол делают между II-III или III-IV поясничными позвонками.

·Подайте врачу салфетки, смоченные антисептическим раствором для обработки операционного поля, которое обрабатывают дважды.

·Подайте врачу шприц с 0,25% р-ром новокаина, с тонкой иглой для анестезии.

·Подайте врачу салфетку, смоченную антисептическим раствором для обработки операционного поля.

·Подайте врачу иглу Бира со вставленным в нее мандреном.

·Подайте врачу стерильную пробирку для забора ликвора на исследование.

·Подайте врачу шарик, смоченный йодом для обработки места пункции.

·Подайте врачу стерильную салфетку и лейкопластырь, которой закрывают место пункции.

·Измерьте артериальное давление, подсчитайте пульс и частоту дыханий.

·Переложите пациента на каталку на живот и транспортируйте в палату.

·Переложите пациента аккуратно на кровать на живот, без подушки на 2 часа.

\

 

 

Положение пациента при люмбальной пункции

         

 

                                                       

Игла Бира

 

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К ОБЕЗБОЛИВАНИЮ

При подготовке пациента к местной анестезии следует:

· Объяснить пациенту о преимуществе местной анестезии.

· Предупредить о возможном появлении боли во время операции, о которой он должен сообщить врачу. Боль прекратится добавлением анестетика.

· Необходимо выяснить аллергологический анамнез, особенно на анестетики.

· Осмотреть кожные покровы в месте проведения анестезии. При выявлении гнойничков и раздражения кожи сообщить врачу.

· Измерить температуру.

· Подсчитать пульс, измерить артериальное давление.

· Подготовить желудочно-кишечный тракт в зависимости от операции.

· Предложить больному опорожнить мочевой пузырь или вывести мочу катетером.

· Премедикация по схеме.