Угнетение межнейронной передачи на уровне таламуса

6- при воспалении – снижение чувствительности окончаний афферентных нервов

Задача №6

 Наименее токсичен для печени и почек:

1. Ксенон 2. Изофлуран 3. Эндолуран 4. Фторотан

Задача №7

Противопоказанием к использованию кетамина в акушерстве является все, кроме:

 1. Гипертензии

 2. Угрозы разрыва матки

 3. Психических заболеваний

 4. Гипоксии плода

Задача №8

Внутривенное введение барбитуратов противопоказано:

1. При судорожном синдроме, вызванном оксибутиратом натрия

2. При тонических судорогах

3. При сердечно-сосудистом коллапсе   

4. При эпилептических судорогах.                  

Задача №9

Укажите препараты, относящиеся к наркотическим анальгетикам и действующие на опиатную систему:

 1.Фентанил 2. Морфин 3. Бупренорфин 4. Баралгин 5. Баклофен 6. Трамадола 7. Парацетамол  

Задача №10

 К какой группе относится парацетамол: 1. Наркотические анальгетики   2. Ненаркотические анальгетики

3. Антагонисты наркотических анальгетиков

4.

Задача №11  

Верно ли утверждение, что морфин эффективен при болях, связанных с онкозаболеваниями так как:

1. Возбуждает мю- и каппа-опиатные рецепторы опиоидергической болеутоляющей системы на уровне спинного и среднего мозга, вызывая угнетение восходящего потока болевой импульсации через нейроны желатинозной субстанции и нейроны ствола мозга

2. Стимулирует ГАМКб-рецепторы, усиливая угнетающее влияние опиоидергической системы мозга на передачу болевой импульсации и формирование болевых ощущений

3. Предупреждает повышение чувствительности болевых рецепторов тканей, т.к. угнетает образование простагландинов PgI и PgЕ

4. Возбуждает пре- и постсинаптические α₂ -адренорецепторы спинного и среднего мозга, активируя норадренергическую болеутоляющую систему. Угнетает передачу болевой импульсации на уровне спинного и среднего мозга, ослабляя интенсивность болевых ощущений и вегетомоторное реагирование на боль

  Тот же вопрос для следующих препаратов:

 

Клофелин эффективен при послеоперационных болях т. к.: 1, 2, 3, 4?

Баклофен снимает болевые ощущения при зубных болях т. к.: 1, 2, 3, 4?

Задача №12

Укажите характер действия баралгина:

1. Возбуждает мю-опиатные рецепторы

2. Угнетает образование PgI и PgЕ

3. Снижает чувствительность болевых рецепторов к брадикинину

4. Блокирует М-холинорецепторы гладких мышц

5. Прямо расслабляет гладкие мышц

Задача №13

Укажите показания для использования фентанила:

1. Купирование болей при невралгии
2. Нейролептаналгезия
3. Снятие боли при онкозаболеваниях
4. Снятие боли при травмах
5. Купирование боли при инфаркте миокарда
6. Почечная колика

Тот же вопрос для клофелина, баралгина, карбамазепина, катадолона, морфина.

 

Задача №14

 Какой препарат является средством лечения при передозировке опиоидных анальгетиков:

1. Кофеин  2. Кордиамин  3. Налоксон  4. Пентазоцин  5. Этимизол

 

Задача №15

С чем связано угнетающее действие морфина на дыхание:

1. Вызывает спазм гортани
2. Уменьшает чувствительность нейронов дыхательного центра мозга к высокой концентрации углекислоты в крови
3. Усиливает спазм бронхов, увеличивая образование гистамина
4. Расслабляет мышцы, обеспечивающие дыхание

Задача №16

Какой эффект наркотических анальгетиков имеет диагностическое значение при их передозировке:

1. Угнетение дыхания 2. Отсутствие сознания 3. Гипотензия 4. Брадикардия 5. Миоз

 

Занятие 10. ПРОТИВОТРЕВОЖНЫЕ (АНКСИОЛИТИЧЕСКИЕ) И АНТИПСИХОТИЧЕСКИЕ (НЕЙРОЛЕПТИЧЕСКИЕ) СРЕДСТВА

Цель занятия: приобрести представления о механизме действия антипсихотических и противотревожных средств, знать их классификацию, фармакологические эффекты. Уметь выбирать препараты для лечения заболеваний в психиатрии, неврологии, терапии.

Вопросы для самостоятельной подготовки студентов к занятию

1. Классификация антипсихотических средств (нейролептики): производные фенотиазина (аминазин, левомепромазин, трифтазин, фторфеназин, фторфеназин-деканоат, терален, тиоридазин, метеразин), производные тиоксантена (хлорпротиксен, флупентиксол), производные бутирофенона (галоперидол, галоперидол-деканоат, дроперидол, трифлуперидол), прочие нейролептики (пимозид, сульпирид, азалептин, оланзапин). Дофаминовая гипотеза происхождения психозов и механизм антипсихотического эффекта нейролептиков.

2. Фармакологические эффекты нейролептиков (антипсихотический, седативный, противорвотный, гипотензивный, миорелаксирующий и др.). Сравнительная характеристика препаратов разных групп. Фармакокинетика. Показания к применению. Нежелательные эффекты нейролептиков.

3. Классификация противотревожных средств (транквилизаторы): агонисты бензодиазепиновых рецепторов (сибазон, хлозепид, феназепам, лоразепам, транксен, мезапам, гидазепам); агонисты серотониновых рецепторов (буспирон); агонисты ГАМК-рецепторов (фенибут); прочие анксиолитики (амизил, анаприлин, афобазол, препараты валерианы, пустырника).

4. Агонисты бензодиазепиновых рецепторов. Происхождение противотревожного эффекта.  Другие фармакологические свойства препаратов (седативно-снотворный, противосудорожный, миорелаксирующий и др.). Сравнительная характеристика производных бензодиазепина. Показания к применению, побочные эффекты.

5. Сравнительная характеристика буспирона, амизила, анаприлина, фенибута, мебикара, препаратов валерианы и пустырника по фармакологическим свойствам, показаниям к применению, нежелательным эффектам.

Самостоятельная работа

Составить таблицы по фармако-клинической эффективности и безопасности препаратов: аминазин, галоперидол, азалептин, оланзапин, сульпирид, амизил, сибазон, транксен, феназепам, гидазепам, фенибут, афобазол.