Топографическая перкуссия легких

 

Методическая разработка для студентов

III курса лечебного факультета

 

 

Курс - III семестр 5

Факультет: лечебный

Продолжительность занятия: 2 академических часа

Место проведения: пульмонологическое отделение ГАУЗ ПК ГКБ№4

 

 

Пермь 2014

1.Тема занятия: Топографическая перкуссия легких.

2.Значение изучения данной темы:

Топографическая перкуссия позволяет определить границы различных анатомических и патологических образований, метод позволяет объективно оценивать симптомы заболевания органов дыхания и имеет важное значение для диагностики.

3.Цель занятия: научиться определять границы легких и патологических образований грудной клетки.

студент должен знать: границы здоровых легких (верхние и нижние), площадь полей Кренига в норме, нормальную подвижность нижнего легочного края.

студент должен уметь: технически и методически правильно проводить топографическуюперкуссию легких и клинически интерпретировать полученных полученные результаты.

Общие компетенции:

ОК-8 Способность и готовность осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики, законы и нормативные правовые акты по работе с конфиденциальной информацией, сохранять врачебную тайну.

Специальные компетенции:

ПК-5 Способность и готовность проводить и интерпретировать опрос, физикальный осмотр, клиническое обследование, результаты современных лабораторно-инструментальных исследований, морфологического анализа биопсийного, операционного и секционного материала, написать медицинскую карту амбулаторного и стационарного больного.

ПК-6 Способностью и готовностью проводить патофизиологический анализ клинических синдромов, обосновывать патогенетически оправданные методы (принципы) диагностики, лечения, реабилитации и профилактики среди взрослого населения и подростков с учетом их возрастно-половых групп.

ПК-17 Способность и готовность выявлять у пациентов основные патологические симптомы и синдромы заболеваний, используя знания основ медико-биологических и клинических дисциплин с учетом законов течения патологии по органам, системам и организма в целом, анализировать закономерности функционирования различных органов и систем при различных заболеваниях и патологических процессах, использовать алгоритм постановки диагноза (основного, сопутствующего, осложнений) с учетом Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ), выполнять основные диагностические мероприятия по выявлению неотложных и угрожающих жизни состояний.

4.Самоподготовка к занятию:

Цель самоподготовки:

повторение материала по анатомии и физиологии органов дыхания, основных симптомов пульмонологических заболеваний, их выявление методом перкуссии грудной клетки.

· Студент должен знать: строение легких, физиологию дыхания, методику счета ребер, опознавательные точки для счета ребер, топографические линии и проекцию долей на грудную клетку.

· Студент должен уметь: выполнять посредственную перкуссию, используя палец-плессиметр и палец-«молоточек», оценить физический (музыкальный) характер перкуторного звука, дать клиническую оценку изменению перкуторного звука.

Базисные разделы для повторения, полученные студентом на смежных дисциплинах:

1. Долевое и сегментарное строение легких.

2. Строение альвеолярного аппарата легких.

3. Строение плевры.

4. Механизмы образования плевральной жидкости и причины изменения ее количества.

5. Механизмы воспалительной реакции.

6. Основные патологические процессы легочной паренхимы и плевры.

7. Причины изменения объема легочной ткани.

 

Работа с методической разработкой кафедры по теме занятия

включает изучение изложенного материала, составление таблицы нормального расположения нижних границ легких в рабочей тетради.

 

Вопросы для повторения и изучения при подготовке к занятию:

1. Цель и последовательность топографической перкуссии.

2. Перечислить топографические линии грудной клетки.

3. Проекции долей легких на грудную клетку.

4. Методика определения высоты стояния верхушек легких спереди и сзади.

5. Ширина полей Кренига в норме, методика их определения, диагностическое значение.

6. Определение нижних границ легких и расположение их в норме.

7. Методика определения подвижности нижнего легочного края.

8. Причина двухстороннего смещения нижних границ легких (вверх, вниз).

9. Причины одностороннего смещения нижних границ легких (вверх, вниз).

10. Причины двухстороннего и одностороннего уменьшения подвижности нижнего края легких.