Ағанақ суымен эмболия 1 страница

Суреттер бар тест

Зон бойынша жатыр ұзындығы құрайды//

5-7 см//

+8-9 см//

10-11 см//

12-15 см//

15-20 см

***

Жатыр түтіктерініңөткізгіштігінің оң сынамасы болып табылады//

+Котт//

Вальсальв//

Мюллер//

Штанг//

Одди

***

Берілген гистеросальпингографияда қандай диагноз қойылады.

+туа пайда болған ақау «Қос мүйізді жатыр»//

жатыр түтікшелерініңөтімсіздігі//

жатыр түтікшелерінің дилятациясы//

қалыпты жатыр//

жатыр полипі

***

Көрсетілген рентгенограммада қандай тексеру әдісі?

кіші жамбас мүшелерінің КТ зерттеуі//

кіші жамбас мүшелерінің МРТ//

жатыр мен қосалқылардың УДЗ//

шолу рентгенограммасы//

+гистеросальпингография

***

Берілген гистеросальпингографияда қандай диагноз қойылады

туа пайда болған ақау «Қос мүйізді жатыр»//

жатыр түтікшелерініңөтімсіздігі//

жатыр түтікшелерінің дилятациясы//

+қалыпты жатыр//

жатыр полипі

***

Берілген гистеросальпингографияда қандай диагноз қойылады //

туа пайда болған ақау «Қос мүйізді жатыр»//

жатыр түтікшелерініңөтімсіздігі//

жатыр түтікшелерінің дилятациясы//

қалыпты жатыр//

+жатыр полипі

***

Берілген гистеросальпингографияда қандай диагноз қойылады //

туа пайда болған ақау «Қос мүйізді жатыр»//

+жатыр түтікшелерініңөтімсіздігі//

жатыр түтікшелерінің дилятациясы//

қалыпты жатыр//

жатыр полипі

***

Берілген гистеросальпингографияда қандай диагноз қойылады //

туа пайда болған ақау «Қос мүйізді жатыр»//

+сол жак жатыр түтікшелерініңөтімсіздігі//

жатыр түтікшелерінің дилятациясы//

қалыпты жатыр және өтімді қосалқылар//

жатыр полипі

***

Берілген рентгенограммада өкпеніңқандай патологиялықүрдісін көріп тұрсыз?

+өкпе поликистозы//

септикалық пневмония//

өкпе альвеококкозы//

өкпеге метастаздар//

өкпе эхинококкозы

***

Өкпе ауруыныңқандай синдромы көрсетілген?

өкпе сүретінің патологиясы синдромы//

жарықшақтану синдромы//

өкпе түбірінің патологиясы синдромы//

+қараю синдромы//

өкпе өткізгіштігінің бұзылу синдромы

***

Бедеулік кезінде қандай сәулелі диагностика әдісі ақпаратты болып келеді//

Компьютерлі томография, себебі контрастау ақпратты әдіс//

Магнитті- резонансты томография, себебі жұмсақ тіндерді анықтауға ақпаратты әдіс//

+Гистеросальпингография, себебі жатыр түтікшелерініңөткізгіштігін анықтайтын ақпаратты әдіс//

УДЗ, себебі эндометрийдіңқалыңдығын нақты сипаттайды//

жылукөру, себебі мүшелердіңқанмен қамтамасыз етілуін көрсетеді.

***

Жүктілікті анықтайтын ең ақпаратты әдіс.//

Шолурентгенографиясы, себебі ең жиі қолданылатын әдіс//

КТ, себебі жаңа әдістердің бірі //

МРТ, себебі жұмсақ тіндердің патологиясында қолданылады //

+УДЗ, себебі қолжетімді иондамайтын әдіс//

Радионуклидті диагностика, себебі радиофагипрепораттармен ғана жүргізіледі

***

Жыныс мүшелерінің даму ақаулықтары қандай ақаулармен қосарланады //

жүрек-қан тамыр жүйесінің ақауларымен, себебі жиі кездесетін ақау //

орталық жүйке-жүйесінің ақауы-себебі перинатальді кезеңде жиі анықталады //

+зәр шығару жүйесінің ақауларымен, себебі жиі кездесетін ақау //

асқорыту жүйесінің ақауларымен, себебі сире кездесетін ақау //

сүйек-бұлшық ет жүйесінің ақауларымен, себебі постнатальді кезеңде жиі кездесетін ақау

***

Етеккірі ретті науқаста УДЗ да жүктілікті анықтау әдісі қолданылады.//

+акушерклар (етеккірінің соңғы күні бойынша) себебі ретті етеккірі кезіндегі ең нақты әдіс//

Эмбриологиялық себебі ұрықтану күні бойынша//

етеккірінің соңғы күні және болжам овуляция күні бойынша//

УДЗ күні бойынша, ұрықтыңөлшемдерін анықтайтын шкала бойынша//

Радионуклидті диагностика, себебі радиофагипрепораттармен ғана жүргізіледі

***

БҚҚЗ жиі кездесетін жанама әсері://

Токсикалық естен тану//

Аллергиялық естен тану//

Глаукома//

+АІЖ ульцерогенді әсер//

Семіздік

***

Рифампицинның жанама әсері://

ҚҚ төмендеуі//

Тромбоциттер санының көбеюі//

Лейкоциттер санының көбеюі//

+АЛТ/АСТ жоғарлауы//

АЛТ/АСТ төмендеуі

***

Әйел, 35 жаста, гинекологқа контрацептив таңдауға келген. Анамнезде 2босану, 1 аборт, бәрі асқынусыз. Ерте барьерлықәдіспен сақтанған, гормоналдыконтрацептивке көшкісі келеді. Анамнезде 2 жыл бойы ҚҚ160 ммсын.бағ. дейін көтеріледі (үнемі гипотензивті препараттарды қолданады). Сіздің амалыңыз://

Пероралды қиыстырылған контрацептивтер//

Эстрогендер//

Таза гестагендер//

Инъекциялық контрацептивтер//

+ЖІС

***

Науқас Т. 42 жаста, өкпе туберкулезімен ем алады. Ем кезінде 2 аптадан кейін жүрек айну, құсу жалпы жағдайсыздық пайда болды.Қанның Б/х анализінде: жалпы.билирубин-18,5 мкмоль/л, АЛТ-0,16, АСТ-0,25. Анамнезде –ҚҚ жоғарлауы 160 мм сын.бағ. (уақытсыз күніне 5 мг 2 ай бойы эналаприл қабылдайды). Тексеру кезінде ҚҚ-130/90 мм сын.бағ. Сіздіңұсынысыңыз://

Жедел ішек инфекциясы//

Антигипертензивті препараттың жанама әсерінің пайда болуы//

Противотуберкулезді препараттардан жанама әсердің гепартит пайда болуы //

+Противотуберкулезді препараттардан жанама әсердің пайда болуы//

Антигипертензивті препараттардың артық берілуі

***

Әйел 49 жаста, ұйқы бұзылуына, қызу,тершеңдікке, ауыз кебуіне, қынаптыңқұрғақтығына, етеккір циклының бұзылуына шағымданады. Осы шағымдар бір жыл бойы. Дәрігер-гинеколог оған сәйкес ем тағайындады. 3 айдан кейін ем кезінде науқаста дене салмағыныңөсуі, омырау безінің домбыққаны байқалады.Гинеколог қайндай терапия тағайындады?//

Cтероидты қабынуға қарсы //

+Гормоналды орнын басу//

Седативті//

Витаминотерапия//

Гормоналды қабынуға қарсы

***

Науқас Н., 9 жаста балалар гинекологыныңқабылдауына анасымен келген.Қыз сыртқы жыныс ағзаларыныңқышынуына шағымданады. Бір апта бұрын ауырған, осының алдында іріңді-некротикалық ангинамен ауырған, 10 күн бойы тетрациклин қабылдаған. Сыртқы жыныс ағзаларын қарағанда табылған: қынаптың алдында гиперемия, ісінген, ақ ірімшікті бөліну, мақтамен оңай алынады. Жақпаны тексеру кезінде саңырауқұлақтар табылған. Диагноз? Емдеу жоспары?//

Вульвит, эвкалипт тұнбасымен компресстер, марганец тұнбасымен ванночкалар, антисептикалық ертінділермен сыртқы жыныс ағзаларын жуу.//

+Вульвовагинит, қынапқа күніне 1-2 р гексикон Д шамын енгізу немесе қынапты хлоргексидин ертіндісімен жуу, соданың 3% жылы ертіндісімен отырған ванночкалары.//

Бартолинит, мұзбен торсылдақ, маздар және гипертоникалық компресстер, кең деңгейлі антибиотиктер қолданылады//

Вагинит, түймедағылар /ромашка/ тұнбасымен ванночкалар, қынапты соданың екікөмірқышқыл содасымен бүркужәне гексикон шамы //

Молочница, саңырауқұлақпрепаратамымен (дифлюкан, низорал, гинезол), құрама дәрілік заттар (тержинан, полижинакс, клион-Д)

***

Науқас Т., 21 жаста. Жиі ауратын несіп шығаруға шағымданады, жыныс саңылауынан иісі жағымсыз бөлінулер,қышыну. Аурудың басталғанын бір апта бұрын кездейсоқ болған жыныстыққатынаспен байланыстырады. P.S.: жатырдың кілегейлі мойыншалары және қабырғалары гиперемирленген, ісінген, ұсақ ісінген қан құйылулары, бөлінулер көп, жасыл түсті,сұйық - көпіршікті, жағымсыз иісті. Осы аурудың заманауи емінің принциптері?//

Әсері кең деңгейлі антибиотиктер (цефтриаксон, цефотаксим, метронидазол, доксициклин, амоксиклав), глюкозалар, витаминдер қолданылуымен дезинтоксикациялық терапия, иммунитетті қалпынакелтіретін препараттар.//

+Метронидазол, нитроимидазол туындылары: тинидазол, орнидазол, тенонитрозол, тиморазол. Жергілікті ем үшін вагиналды шамдар, кремдер, вагиналды таблеткалар (неопенотран ©, тержинан ©, клионД).//

Антимикотикалық препараттар Нистатин (4 р күніне 15 күн бойы к/тжіберіледі), Пимафуцин (вагиналды табл. 1 р күніне), бүрку немесе тампон қолдану, антимикотикалық мазь (клотримазол, мебетизол) 2 р күніне.//

қынапқакүніне 1-2 р гексикон Д шамын енгізу немесе қынапты хлоргексидин ертіндісімен жуу, соданың 3% жылы ертіндісімен отырған ванночкалары.//

саңырауқұлақ препаратамымен (дифлюкан, низорал, гинезол), құрама

***

Әйел контрацепция мақсатында төмен дозаланған КОК қолданған. Таблетка қабылдауды 2 күн босатқаны үшін кеңес сұрап келген. Сіздің кеңесіңіз?//

+сол упаковкадан 2 табл қабылдау, қалғанын әдеттегі режимде қабылдау//

таблеткаларды қабылдау ды әдеттегі режимде жалғастыу //

таблетккаларды қабылдауды жаңа упаковкадан бастау //

тез арада 1 таблеткасын қазір қабылдау, қалғанын әдеттегі режимде жалғастыру//

2 таблеткасын қазір қабылдау, 72 сағаттан кейін 2 таблетка, қалғанын әдеттегі режимде жалғастыу

***

Әйел М. 28 жаста гинекологиялық бөлімде стационарлық ем алып жатыр. К/т метронидазолды жібергеннен кейін тұншыға бастаған, қатты бас айналу, ауа жетпеу, құлақта шу, бүкіл денеде қызу пайда болды. ҚҚ-60/40 мм сын.бағ. Қай әрекет қате және неге? //

Преднизолон 90 мг к/т, себебіол жараның дефектін үдетеді//

+Пипольфен 2,5%-2,0 к/т,гипотонияны үдетеді//

Эуфиллин 2,4%-10,0 к/т ақырындап себебіо тахикардияны шақырады//

Адреналин 0,1% -0,5 т/а, себебі ол миокардқа оңинотропты әсер көрсетеді//

натрий хлоридінің инфузиясы 0,9 %, себебі ОЦК жоғарлайды

***

Әйел 49 жаста, ұйқы бұзылуына, қызу,тершеңдікке, ауыз кебуіне, қынаптыңқұрғақтығына, етеккір циклының бұзылуына шағымданады. Осы шағымдар бір жыл бойы мазалайды.Анамнезде: жүктеме кезінде пайда болатын кеуде артындағы нитроглицеринмен басылатын ауырсыну. Сіздің амалыңыз және неге?//

Климонорм, себебі липопротеин метаболизміне әсер етеді, ЛПНП төмендетеді, ЛПВП төмендетеді, жалпы холестерин деңгейін жоғарлатады, сәйкесінше жүрек-тамыр ауруларыныңқаупін төмендетуге әкеледі//

Климара, себебі липопротеин метаболизміне әсер етеді, ЛПНП жоғарлатып, ЛПВП төмендетеді, сәйкесінше жүрек-тамыр ауруларыныңқаупін төмендетеді//

+Климен, себебі липопротеин метаболизміне әсер етеді, ЛПНП төмендетеді, ЛПВП жоғарлатады, жалпы холестерин деңгейін төмендетеді, сәйкесінше жүрек-тамыр ауруларыныңқаупін төмендетуге әкеледі//

Фемостон, себебі липопротеин метаболизміне әсер етеді, ЛПНП жоғарлатады, ЛПВП жоғарлатады, жалпы холестерин деңгейін төмендетеді, сәйкесінше жүрек-тамыр ауруларыныңқаупін төмендетуге әкеледі//

Менорест, себебі липопротеин метаболизміне әсер етеді, ЛПНП жоғарлатады, ЛПВП төмендетеді, жалпы холестерин деңгейін төмендетеді, сәйкесінше жүрек-тамыр ауруларыныңқаупін төмендетуге әкеледі

***

Қайталанған-жүкті бірінші рет босанған әйелде өлі ұрықпен уақытынан бұрын босану болды. Стационардан шығарудан бұрын тексеру жүргізілді: Hb 98г/л, эритроциттер 3х10 ¹²/л, лейкоциттер 6,8х10 ⁹/л, СОЭ 18 мм/с. Пациентке не контрацепцивтің оңтайлы заты болып табылады және неге?//

Инъекциялық контроцептивтер, себебі ұзақ уақытты және сенімді әдіс //

+ҚОК /КОК/, себебі оны әр жаста қолдануға болады, ТЖА болдырмайды не оның ауырлығын азайтады//

Этинилэстродиол, себебі емізу уақытында тиімді//

ОГК(оральды гестагенді контроцептивтер), себебі оларда эстроген тәуелді жанама әсер жоқ және лактация кезінде қолдануға болады//

Спермицидтер, себебі қымбат емес және ИППП қорғай отырып ағзаға жүйелі әсері жоқ

***

Әйел 30 жаста, анамнезде 3 босану, 2 аборт, соңғы жүктілік 6 ай бұрын – тез босану, асқынусыз.Осы уақытта баланы емізеді. Осы жағдайда контрацепцияныңқай оңтайлы түрін тағайындауға болады және неге://

+Лактинет, себебі ол ана сүтінің сапасы мен санына әсер етпейді, бірақ дезогестрел (этоногестрел) метаболитінің біразы ана сүтімен бөлінеді 0.01-0.05 мкг/кг/ (қолданған сүт 150 мл/кг болғанда).//

Логест, себебі ол ана сүтінің сапасы мен санына әсер етпейді, бірақ дезогестрел (этоногестрел) метаболитінің біразы ана сүтімен бөлінеді 0.01-0.05 мкг/кг/ (қолданған сүт 150 мл/кг болғанда).//

Линдинет 20, қан сарысуының альбуминімен толығымен байланысады 3.5-4.0% жуығы бос жағдайда болады. Ақуызбен байланысы арнайы еместігінен, жыныс стероидтарын байланыстыратын глобулин деңгейініңөзгеруі, ципротерон ацетатының фармакокинетикасына әсер етпейді. Сүтпен ципротерон ацетатының дозасының 0.2% бөлінеді.//

Линдинет 30, қан сарысуының альбуминімен толығымен байланысады 3.5-4.0% жуығы бос жағдайда болады. Ақуызбен байланысы арнайы еместігінен, жыныс стероидтарын байланыстыратын глобулин деңгейініңөзгеруі, ципротерон ацетатының фармакокинетикасына әсер етпейді. Сүтпен ципротерон ацетатының дозасының 0.2% бөлінеді.//

Ярина, себебі жыныс стероидтарының аздаған саны және/не олардың метаболиттері ана сүтімен шығарылуы мүмкін.

***

Қыз балаларда фронтальды жазықтықта, іш перде мен несеп-жыныс диафрагмасы арасында орналасқан анатомиялыққұрылымды көрсетіңіз://

Шапаралықтың беткей фасциясы//

Тікішек- көпіршіктік қалқан//

+Тікішек-қынаптыққалқан//

Жамбас фасциясының сіңірлік доғасы//

Жамбас диафрагмасының төменгі фасциясы

***

Операциядан кейінгі 5-ші тәулікте дене температурасының Т-38,6° С көтерілуі болған. Тәулік ішінде жағдайы ауырлаған. Пальпацияда іштің төменгі бөлімдері қатайған, үрленген, айқын ауырсыну анықталады, ішпердесінің тітіркену симптомы оң. Қынаптық тексеруде: жатыр 18 апталық жүктілік көлеміне сай үлкейген, жұмсақ, ауырсынумен. Көп мөлшерде ірің тәрізді түзіліс. Сіздің болжам диагнозыңыз://

Параметрит//

Метротромбофлебит//

+Пельвиоперитонит//

Эндометрит//

Сальпингоофорит

***

Антибиотикотерапия//

Ультра жоғарғы жиілікті терапия//

+Кіші жабасты дренирлеудренирование малого таза//

Жатыр ампутациясы//

Жоғарыда көрсетілгендер

***

Жамбастыңқасағаарты (көпіршікалды) клетчаткалы кеңістігінен іріңнің мүмкін болатын таралу жолдары://

Сегізкөзалды (тікішекарты) клетчаткалы кеңістікке//

+Іштің тік бұлшықетініңқынабына//

Іш пердеарты клетчаткаға//

Шап каналына//

Мықын ойығы клетчаткасына

***

Пельвиоперитонит.Антибиотикотерапия//

Пельвиоперитонит. Ультра жоғарғы жиілікті терапия//

+Пельвиоперитонит.Кіші жамбасты дренирлеу//

Пельвиоперитонит.Жатыр ампутациясы//

Пельвиоперитонит. Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар

***

Суретте қандай жыланкөздер көрсетілген:

1- жатыр-көпіршікті жыланкөз, 2- жатыр- тік ішектік жыланкөз//

1-жатыр-көпіршікті жыланкөз, 2- көпіршік- уретральды жыланкөз//

+1-жатыр-көпіршікті жыланкөз, 2- көпіршік- қынаптық жыланкөз//

1-жатыр-көпіршікті жыланкөз, 2- қынап- тік ішектік жыланкөз//

1- көпіршік-уретральды, 2- көпіршік- қынаптық жыланкөз

***

52 жастағы науқасты тексеру барысында суреттегі көрініс анықталған. Сіздің тактикаңыз:

+Жатырды қосалқыларымен экстирпациялау//

Жатыр экстирпациясы//

Жатыр мойынының экстирпацисы//

Трахелотомия//

Жатыр ампутациясы

***

Жатыр қосалқыларыныңқалыптасқан іріңді мөшек тәрізді түзілісі («суық» кезеңінд бар науқастарда көрсетілген://

Перогенал немесе гоновакцинамен терапия//

Ішперде-сегізкөздік әдіс арқылы цинкпен электрофорез//

Қынаптың артқы күмбезі арқылы түзіліс пункциясы//

+Хирургиялық ем//

Пирогеналмен терапия

***

Науқасты қарауда анықталды. Сіздің тактикаңыз:

Жатырды қосалқыларымен экстирпациялау//

+Жатыр экстирпациясы//

Жатыр мойынының экстирпацисы//

Жатыр ампутациясы //

Трахелотомия

***

Қынаптың артқы күмбезіне пункция жасағанда қандай кеңістікке түсеміз://

Тікішектік кеңістіктің артына //

Көпіршікті кеңістіктің артына//

Жатыр маңы кеңістігіне//

+Дугласов кеңістігіне//

Көпіршік маңы кеңістігіне

***

Берілген сурет бойынша қандай ену жолы көрсетілген: //

Орталық ортаңғы ену//

+Пфанненштиль бойынша қасаға үсті тілік//

Жирар бойынша қасаға үсті тілік//

Мартынов бойынша тілік//

Кимбаровский бойынша тілік

***

Қынаптың артқы күмбезіне пункция жасағанда жатырдың артқы ерінін тартады://

+Алдыңға және жоғары//

Алдыға және оңға//

Алдыға және төмен//

Алдыға және солға//

Төмен және солға

***

Берілген патологияда көбінесе қандай ену жолы қолданылады: //

Люмботомия//

Лапароскопия//

+Лапаротомия//

Трансректальды//

Торакотомия

***

Берілген суретте қандай ену жолы көрсетілген:

+Лапароскопия//

Куин бойынша ену//

Петровск-Почечуев бойынша ену//

Лонгмайер-Брегадзе бойынша енй//

Стерномедиастинолапаротомия

***

Берілген патоогияда қандай ену жолдарын қолданады: //

+Лапароскопиялық, лапаротомиялық//

Лапароскопиялық, трансвагинальды//

Лапаротомиялық трансвагинальды//

Лапароскопиялық, трансректальды//

Торакальды,трансректальды

***

Берілген жағдайда қандай ену жолы қолданылады: //

+Лапароскопия//

Куин бойынша ену//

Петровск-Почечуев бойынша ену//

Лонгмайер-Брегадзе бойынша енй//

Стерномедиастинолапаротомия

***

Берілген жағдайда қандай ену жолы қолданылады:

+Лапароскопиялық, лапаротомиялық//

Лапароскопиялық, трансвагинальды//

Лапаротомиялық трансвагинальды//

Лапароскопиялық, трансректальды//

Торакальды,трансректальды

***

45 жастағы науқасқа тік ішектің ампулаүсті бөлімініңқатерлі ісігіне байланысты операция жасалған, 3 айдан кейін УДЗ-де бауырда тығыздалған ошақтар анықталды. Осы көрініс алдындағы аурумен байланысты ма, және ол қалай таралған://

+ия, метастаз контактілі жолмен таралған //

ия, метастаз лимфогенді жолмен таралған //

ия, метастаз гематогенді жолмен таралған//

жоқ, көрініс аурумен байланыссыз//

жоқ, тік ішектің ампулярлы бөлімінің ісігі метастаз бермейді

***

Гинекологиялық операция барысында хируг жатыр маңы клетчаткасынан жатыр мойынына ену керек. Жатырдың жалпақ байламының негізінен өткенде қандай орган зақымдануы мүмкін және қандай себептен://

+Несепағардың жамбастық бөлімі, жатырдың жалпақ байламының негізінде жатырмаңы клетчаткасында орналасу себебінен //

Қуық, жатыр мойнының және қынаптық артқы күмбезі алдында кіші жамбастың алдыңғы бөлімінде орналасқандықтан //

Тік ішек,кіші жамбас қуысында жатыр мойынының және қынаптың артқы күмбезінің алдында орналасқандықтан //

Жатыр түтігі,жатырдың жалпақ байламында орналасқандықтан //

Қынап, кіші жамбастың алдыңғы бөлімінде қуық пен тік ішектің аралығында орналасқандықтан

***

Суретте не көрсетілген:

Аналық без апоплексиясы//

+Аналық бездің айналуы//

Миоматозды түйін некрозы//

Аналық без ісігі//

Аналық без рагы

***

Кесір тілігі операциясы кезінде келесі жалпы анестезия дұрыс//

Жалпы анестезия азқазанның pH-ын төмендетеді//

Ол геморрагиялық диатезі бар науқастарға қарсы көрсеткіш//

Ана өлімінің себептерінің арасында қауіпті факторларының бірі болып есептелінеді//

Ұрықтың гистаминді лақтырысын атракуриум шақырады//

+Ингаляциялық анестетиктарды қолдануға мүмкіншілік бар

***

Анестетиктерді еңгізгеннен бастап спиналды анестезия қанша уақыттан бастап әсер ете бастайды//

Бірден//

+2-5 минут//

15-20 мин//

20-40 мин//

60 мин

***

Анестетик таралу аймағын кеңейту үшін эпидуральды кеңістіктің тарылуына байланысты жүкті және босанушы әйелдерге анестезия жүргізу үшін анестетиктіңқандай мөлшері керек?//

+мөлшерден 30% аз, сондай салмақтағы жүкті емес әйелге анестезия жасау//