Оң жақ қабырға астында 4 страница

Аталғандардың қайсысы науқасқа қатысты ЕҢ маңызды әрекет болып табылады?

 

*бөлімшелік терапевтті үйге шақыру, метрогил инъекциясын жасау

*+жедел жәрдем машинасын шақырту және шұғыл ауруханаға жатқызу

*стационарды үйде орналастыру және күнделікті медбикенің қарауы

*кефзол 1 г тәулігіне б/е, гентамицин б/е, гемодез к/і тамшылатып

*ампициллин 2 грамм тәулігіне, кордиамин, сульфокамфокаин инъекциясы

 

#568

*!Науқас 58 жаста. Бронхоэктаздық ауруымен, қызбамен оң жақ бүйірімен жатқанда көп мөлшерде іріңді, иісі жағымсыз қақырық бөлінуіне шағымданады.

Аталғандардың қайсысы тиімді болып табылады?

 

*микротрахеостома салу

*емдік бронхоскопия, постуральді дренаж

*бронхоөкпелік лаваж, санаторно-курорттық ем жылына бір рет

*жүйелі глюкокортикостероид, қақырықтүсіргіштер, ұзақ әсерлі бета 2 агонисттер

*+ кең спектрлі антибиотиктер, қақырықтүсіргіш және бронхолитикалық заттар

 

#569

*!Науқас 49 жаста. Шағымдары: әлсіздік, ентігу, бас ауруы, жөтел қиын бөліністі қақырықпен. Анамнезінде жағдайының ауырлауы 6 сағат бұрын басталды. Беротек ингаляциясын қабылдаған – әсері жоқ. Объективті: жалпы жағдайы ауыр. Есі анық. Тыныс алуға қосымша бұлшықеттер қатысады. Тері жамылғысы цианозды. Өкпеде құрғақ ысқырықты сырылдар. Тыныс алу өкпенің барлық бөлігінде. ТАЖ 34рет/мин. ЖСЖ 92рет/мин. АҚ 130/90мм.сб.б. Жедел жәрдем дәрігерінің диагнозы: демікпелік статустың I дәрежесі.

Аталғандардың қайсысы науқасқа қатысты ЕҢ маңызды әрекет болып табылады?

 

*қысқа әсер ететін β2 агонистер, антибиотик

*+оттегі ингаляциясы, глюкокортикостероидтар

*зәр айдағыш препараттар, оттегі ингаляциясы

*спазмолитиктер, сұйықтықтарды тамырішілік инфузия

*ингаляциялық глюкокортикостероидтар, антибиотик

 

#570

*!Науқас әйел 47 жаста. Жас кезінен бастап бронх демікпесімен ауырады. Үнемі бронх кеңейткіш дәрәләк заттарды қолданады (ингалятор). Өзінің қаралатын дәрігері сальбутамол (альбутерол) ұсынған, тұншығу ұстамасын жақсарту мақсатында. Бірақ кейінгі уақытта науқасқа сальбутамолды күн сайын күндіз де, түнде де (2-3 рет түнде) қабылдауға тура келді.

Аталғандардың ішінде қай дәрілік затты тағайындау ЕҢ маңызды болып табылады?

 

*в- блокатор

*антибиотиктер

*пролонгирленген теофиллин

*жүйелік глюкокортикостероид

*+ингаляциялық кортикостероидтар

 

#571

*!42 жастағы науқас ентігуге, жүрек қағу сезіміне, бас айналуға шағымданады. Анамнезінде 3 жыл көлемінде бронх өкпелік сырқатпен ауыратындығы белгілі. Зиянды әдеті: темекі шегу

Бронх кеңейткіш әсері ЕҢ айқын препаратты қолданыңыз

 

*диуретики

*м-холиномиметики

*н-холиномиметики

*b-адреноблокаторы

*+b2-адреномиметики

 

#572

*!12 жастағы науқас тыныс алудың қиындауымен, тыныс тоқтауы ұстамасымен жедел көмек бригадасымен ауруханаға жеткізілді. Объективті: тері жамылғысы бозарған және ылғалдылығы жоғары, тыныс алғанда мойын бұлшық еттерінің қатысады, тері жамылғысының цианозы, бөшке тәрізді кеуде торы.

Аталған жағдайдың МҮМКІН БОЛАТЫН себебін көрсетіңіз

 

*қан құю

*жүрек ақауы

*пневмоторакс

*+ларингоспазм

*кеуде қуысы жарақаты

 

#573

*!Науқас 36 жаста. Шағымдары: ауа жетіспеу сезімі, тынысының қиындауы, бас айналу. Жағдайы орташа ауырлықта. Науқас қозулы. Тері жамылғысы цианозды. Көмекші бұлшықеттер тыныс алуға қатысады. Өкпе аускультациясында қатаң тыныс, құрғақ ысқырықты сырылдар. ТЖ 24 рет/ мин. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты. ЖСЖ92/мин.

Осы науқасқа ЕҢ НӘТИЖЕЛІ емді қолданыңыз

 

*беротек+фурагин

*+беродуал+будесонид

*кеторолак+эпинефрин

*нитроглицерин+атровент

*сальбутамол+ацетилцистеин

 

#574

*!35 жастағы науқас жедел көмек бригадасымен госпитализацияланды. Науқаста дем шығарудың қиындауымен қосарласқан ентігу, мазасыздық, ысқырықты дистанционды сырылдар. БД ұстамасын емдеуде дұрыс деп саналатын ЕҢ таңдаулы препарат

 

*ГКС ингаляторлары

*b1 және b2 агонистер

*ұзақ әсерлі b2- агонисттер

*+қысқа әсерлі b2 - агонистер

*антихолинергиялық препараттар

 

#575

*!45 жастағы науқаста бронх демікпесінің өршу сатысы диагностикаланды.Бронх демікпесінің кез-келген ауырлық сатысының өршу кезеңінде қолданылатын ЕҢ НӘТИЖЕЛІ ем құрамына кіреді?

 

*эуфиллин көктамырға

*эуфиллин таблетка түрінде

*ингаляциялық холинолитик

*ингаляциялық глюкокортикостероид

*+қысқа әсерлі ингаляциялық b2- агонистер

 

#576

*!25 жастағы науқас ентігуге, тамағындағы ауру сезіміне, даусының қарлығуына, дене температурасының 38,5С дейін жоғарлауына шағымданды. Науқасқа – «Ларинготрахеит, көмей стенозы, I дәрежесі» диагнозы қойылды.

Шұғыл көмекті көрсету үшін қолданылатын ЕҢ тиімді әдіс қандай?

 

*оттегі

*эуфиллин

*глюкокортикоид

*+сілтілі ингаляция

*кеңірдек интубациясы, ӨЖЖ

 

#577

*!10 жастағы науқас ентігуге, тамағындағы ауру сезіміне, даусының қарлығуына, қатаң жөтелге шағымданды.Науқас мазасыз, мұрын қанаттары керілген, акроцианоз, дем алу кезінде қабырға аралық аймақтардың тартылуы анықталады. ЖСЖ-100/ мин.

Көмейдің II дәрежелі стенозымен асқынған ларинготрахеит кезінде ЕҢ алғашқы көмек

 

*эуфиллин

*стимуляторлар

*антибиотиктер

*+глюкокортикостероидтар

*қақырық түсіретін препараттар

 

#578

 

*!Науқаста ентігу, жүрек қағу, бас айналу. Дем шығарудың пикті жылдамдығы (ЖШПЖ) кенет төмендеген. Бронх демікпесінің орташа ауырлық дәрежесіндегі науқасқа көрсетілетін ЕҢ алғашқы көмек қандай?

 

*преднизолон, эуфиллин, оттегі

*интал, эуфиллин, преднизолон

*эуфиллин, преднизолон, задитен

*пульмикорт, кислород, эуфиллин

*+сальбутамол, эуфиллин, преднизолон

 

#579

*!Науқас 49 жаста. Ентігуге, әлсіздікке, дистанционды ысқырықты сырылға шағымданған 49 жастағы науқасқа бронх демікпесі диагнозы қойылды. Анамнезінен: 10 жыл бұрын ӨСОА диагнозы қойылғандығы анықталды.

Төмендегі бронхообструкция себептерінің қайсысы ЕҢ тиімді?

 

*кәрілік жас

*туберкулез микобактериясы

*+бронх қабырғасының склерозы

*тамақтанудың режимін сақтамау

*кіші қан айналым шеңберінде гипертензия

 

#580

*!Ентігуге, әлсіздікке, дистанционды ысқырықты сырылға шағымданған науқасқа бронх

демікпесі, орташа ауырлық дәрежесі диагнозы қойылды. b2-адреномиметиктер нәтижесіз.

ЕҢ нәтижелі ингаляциялық ГКС көрсетіңіз?

 

*интал

*+будесонид

*преднизолон

*мометазон фуроат

*флутиказона пропионат

 

#581

*!Науқаста жөтел, диффузды цианоз, үдемелі бронхообструкция. Демікпелік статус диагностикаланды. ЕҢ тиімді препарат болып табылады?

 

*атропин

*дифенгидрамин

*b-блокаторлар

*стимуляторлары

*+кортикостероидтар

 

#582

*!Науқас 60 жастағы науқас тынысының қиындауына, ауа жетіспеу сезіміне шағымданады. Ұстамалар айына 2 рет. Жағдайының осы нашарлауы 2 сағат бұрын пайда болып, психоэмоциональды жүктемеден соң дамыған. Сальбутамол ингаляциясын қолданған, нәтижесіз. Жағдайы орташа ауырлықта. Науқас қозулы күйде. Тері жамылғысы цианозды. Көмекші бұлшықеттер тыныс алуға қатысады. Өкпе аускультациясында қатаң тыныс, құрғақ ысқырықты сырылдар. ТЖ 24 рет/ мин. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты. ЖСЖ92/мин. АҚҚ 130/90 мм.рт.ст.

Психоэмоциональды қозумен демікпелік статуста қандай препарат ЕҢ нәтижелі?

 

*конкор

*морфин

*промедол

*каптоприл

*+дроперидол

 

#583

*!Бронх демікпесінің жеңіл сатысы диагностикаланған науқасқа бронхолитиктер тағайындалған. ЕҢ жиі қолданылатын бронхолитиктер қандай?

 

*атропин,атровент

*+вентолин,беротек

*эпинефрин,мезатон

*преднизолон,изадрин

*пульмикорт,фуросемид

 

#584

*!Науқас Г., бронх демікпесінің ауыр сатысы диагностикаланды. ЕҢ нәтижелі емдеу схемасын қандай болады?

 

*будесонид+кеторолак+пирацетам

*анальгин+парацетамол+атровент

*преднизолон+эпинефрин+лидокаин

*+беродуал+преднизолон+будесонид

*пульмикорт+кальция глюконат+лазикс

 

#585

*! Бронх демікпесінің орташа ауыр сатысы диагностикаланған 7 жасар науқасқа ингаляциялық ГКС тағайындалды.

ЕҢ тиімді тәуліктік мөлшер қандай болатынын көрсетіңіз?

 

*5-10мг

*10-20мг

*+50-200мг

*250-400мг

*600-800мг

 

#586

*!Науқас 50 жаста. 39 жасынан туберкулезбен ауырады. Ретсіз ем қабылдайды. Науқас өкпеден қан кетіп тыныстың тоқтауына байланысты есін жоғалтты, бірақ жүрек жұмысы сақталған. Төменде аталғандардың қайсысы науқас үшін ЕҢ тиімдірек болып табылады?

 

*тыныстық аналептиктер енгізу

*«ауыздан ауызға»жасанды тыныс

*айналымдағы қанды қалпына келтіру

*+тыныс жолдарын қан ұйындысынан тазарту

*жасанды тыныс және тікелей емес жүрек массажын бастау

 

#587

*!Науқас Н. 65 жаста, қозғалғанда күшейетін алқызыл қан аралас қақырықпен жөтелге шағымданады. Анамнезінде: өкпе ауруына байланысты мекен-жайы бойынша бақыланады, жақында өкпесіне ота жасатқан. Жүрек ауруына байланысты аспирин қабылдайды. Объективті: тәбеті нашар, тері жабындылары бозғылт, ЖСЖ 100 рет минутына, АҚҚ 100/60 мм.с.б.

Төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындау ЕҢ тиімді?

 

*седативті препараттар

*тыныс аналептиктері

*жүрек гликозидтері

*эуфиллин енгізу

*+дицинон енгізу

 

#588

*!Ұл бала, 2 жаста. Кешеден бастап дене қызуы 37,2 С-қа дейін көтеріліп, мұрнынан көлемді серозды бөлінді пайда болған.Объективті: мұрнының айналасында мацерация(күлдіреу) байқалады, жұтқыншақтың шырышты қабаты қызарған. Жүрек тондары естіледі, ритмді. Өкпе перкуссиясында ашық өкпелік дыбыс естіледі, аускултацияда – везикулярлы тыныс. Альацияда іші ауырсынусыз, жұмсақ. Бауыр мен көкбауыр пальпацияланбайды. Зәр шығару мен үлкен дәреті қалыпты. Тұмау кезінде қолданылатын дәрілер арасында ЕҢ маңыздысы қайсысы болып табылады?

 

*ибупрофен

*рибавирин, виферон

*ацикловир, интерферон

*+лейкоцитарлы интерферон

*озельтамивир және интерферон

 

#589

*!12 жастағы бала кеудесіне оқ тиген, өте ауыр жағдайда жатыр. Жедел тыныс жетіспеушілігі мен шоктың клиникасы айқын байқалады. Жедел жәрдем дәрігері шұғыл жедел көмек көрсету барысында ашық пневмоклероз деп болжама диагноз қойды.

Көрсетілгендер ішінде науқасқа ЕҢ маңыздысы қай әрекет?

 

*ӨЖЖ жасау

*Бюлау бойынша дренаж қою

*+окклюзионды таңғыш қою

*плевральды пункция жасау

*ауырсыну сезімін басу, оксигенотерапия жүргізу

 

#590

*!Науқас 18 жаста. Жарақатынан қан ағуына, кеудесінднгі ауру сезіміне шағымданды. Анамнезінен: жедел жәрде бригадасын полиция қызметкерлері шақырған. Науқас көше бұзықтарынан кеудесіне пышақтық жарақат (проникающее- ойық) алған. Объективті: кеудесінде пышақтық ойық жарақат, оң жақта алдыңғы қолтық сызығынан 7 қабырғааралықта 1*4 өлшемінде орналасқан. Аускультацияда: оң жақ өкпеде тыныс әлсіреген, тыныс алу жиілігі 22 рет минутына.АҚҚ 80/60 мм.сын.бағ.. Пульсі жіп тәрізді.ЖСЖ 120 рет минутына. Іші жұмсақ, ауырсынусыз.

Науқасты емдеуде ЕҢ дұрыс тәсіл қандай?

 

*гепарин, трамадол енгізу, NaCl физиологиялық ерітіндісін енгізу

*cутегі асқын тотығымен жуу, басып тұратын асептикалық таңғыш

*эуфиллин, изотониялық ерітінді енгізу, стационарға шұғыл жеткізу

*ауырсынуды басатын дәрілер енгізу, басып тұратын асептикалық таңғыш

*+полиглюкин, викасол және дицинон, басып тұратын асептикалық таңғыш

 

#591

*!Науқас Т. 63 жаста, алқызыл қан бөлінетін, қозғалған кезде күшейетін жөтелге шағымданды. Анамнезінен: тұрғылықты жері бойынша өкпе ауруымен есепте тұрады, жақында өкпесіне операция жасалды. Жүрек аурумен ауырады, аспирин қабылдайды. Объективті тексеруде: тамақтану төмендеген, тері жабындысындағы бозару, ЖСЖ 120 рет минутына, АҚҚ 80/50 мм.сын.бағ...

Көрсетілгендер ішінде науқастың жағдайын жақсартатын ең тиімді әрекет қайсысы?

 

*тыныстық аналептиктер, викасол, кетанал.

*қысқа әсерлі бета-2 агонистер, жүректік глиозидтер, кеудесіне суық басу

*ауырсыну сезімін басатын препараттар, реополиглюкинді тамырға енгізу

*+қимыл-қозғалысты азайту, сөйлетпеу, дицинон, кеудеге суық басу

*көктамырға физиологиялық nacl ерітіндісін енгізу, жүректік глиозидтер

 

#592

*!Бала майда ойыншықтармен ойнап отырып кенет жөтелдi, тыныс алғанда алыстан естiлетiн сырыл бар.

Төменде аталған әрекеттердiң ішінде қайсысы науқасқа ЕҢ тиімді?

*жасанды тыныс

*жүректің жабық массажы

*+жедел госпитализация

*емханаға актив тастау

*тез арада кеңiрдек интубациясын жасау

 

#593

*!Науқас 28 жаста. Маңдай және самай бөлігінің ауыруына,әлсіздікке,енжарлық,мұрнының бітуіне,денесінің сырқырауына,сирек құрғақ жөтелге,дене температурасы 39,1ºС қа көтерілуіне шағымданады.Объективті: беті ісінген,қызарған.Склерит, конъюнктивит байқалады. Ауыз жұтқыншақтың шырышы қызарған,ұсақ дәнді айқын ісінген.Жүрек жұмысы қалыпты.Өкпесінде қатаңдаған везикулярлы тыныс. Аденовирусты инфекция диагнозы қойылды.

Төмендегі дәрілік заттардың қайсысын тағайындау ең тиімді?

 

*беродуал

*эуфиллин

*пенициллин

*+парацетамол

*левомицетин

 

#594

*!Ұл бала,2 жаста.кеше ауырған,дене температурасы 39,2 С қа дейін көтеріліп,мұрыннан көп мөлшерде серозды бөлінді пайда болған.Объективті: мұрын айналасында терісі базданған,жұтқыншақтың шырышты қабығы қызарған.Пальпацияда мойын,жақасты лимфа түйіндерінің диаметрі 1-1,5 см.ге дейін үлкейген.Жүрек тондары ырғақты,дыбысты.Перкуссияда өкпеде-ашық өкпелік дыбыс,аускультацияда-везикулярлы тыныс.Іші жұмсақ,пальпацияда ауырсынбайды.Дәрігер орташа дәрежелі аденовирусты инфекция, жоғарғы тыныс жолдарының катары диагнозын қойды.

Төменде көрсетілген әрекеттердің қайсысы науқасқа ең тиімді?

 

*беродуал

*эуфиллин

*пенициллин

*+парацетамол

*левомицетин

 

#595

*!2 жасар бала,кешеден бері әлсіздік,енжарлық,құрғақ үрген тәрізді жөтел,дауысының қарлығуы,тәбетінің төмендеуі мазалайды.Таңертенгі дене темпера­турасы 37,0-37,5⁰С. Қарап тексергенде тынысы алыстан естіледі, тыныштық жағдайында инспираторлы ентігу байқалады. Бала қозу жағдайында,мазасыз,ұйқысы бұзылған.Тері жамылғысы бозарған,жөтел ұстамасы кезінде күшейетін периоральды цианоз,ный цианоз,тахикардия.ТАЖ 23 рет минутына.Өкпесінде қатаң тыныс,бірең сараң құрғақ сырылдар естіледі.Тілі құрғақ,түбі ақшыл жабындымен қапталған. Этиологиясы вирусты бактериальды стеноздаушы ларинготрахеит диагнозы қойылды.

Төменде көрсетілген әрекеттердің қайсысы науқасқа ең тиімді?

 

*тавегил

*но-шпа

*эуфиллин

*анальгин

*+дексаметазон

 

#596

*!Бала 2 жаста. Бүгін таңертен дене температурасы 37,8ºСқа дейін көтерілген,шулы тыныс, дөрекі үрген тәрізді жөтел, дауысының қарлығуы пайда болған. Кешке жағдайы нашарлаған.Қосымша бұлшық еттер қатысумен алыстан естілетін шулы тыныс,мұрын ерін үшбұрыышының цианозы,мазасыздық.

Науқасқа қандай емдеу жүргізу тиімді?

 

*антибиотиктер, тырысуға қарсы препараттар,диуретиктер

*оксигенотерапия, қақырық түсіретін препараттар, антибиотиктер

*+оксигенотерапия, глюкокортикостероидтар, ауруханаға жатқызу

*транквилизаторлар, муколитиктер, қысқа әсерлі бета 2 агонистер

*диуретиктер,небулайзер арқылы қақырық түсіретін заттармен ингаляция

 

#597

*!Қыз бала 7 жаста.Қызба,жалпы әлсіздік,қалжырау,дене температурасы 39,5°С,бас ауруы, сандырақтауға, дене қалпын өзгерткенде басының айналуына шағымданады.Объективті: әлсіздік,ұйқышылдық,бозару байқалады.Терісі құрғақ,бозарған,аяқ қол ұштары суық. Пульсі 164 рет минутына. АҚҚ 110/80 мм.с.б. жүрек тондары тұйықталған.Бадамша без және аңқа доғасы қызарған,өкпеде тыныс біркелкі,сырыл жоқ,ТАЖ 25 рет минутына.Айқын мұрынның бітуі,сирек жөтел.Менингеальды симптомдар теріс.Тұмау,токсикалық форма диагнозы қойылды.

Төменде көрсетілген әрекеттердің қайсысы науқасқа ең тиімді болып табылады?

 

*төсектік режим,көп мөлшерде сұйықтық,тырысуға қарсы препараттар

*этиотропты терапия,төсектік режим, дезинтоксикациялық терапия

*эуфиллин енгізу, изотониялық ерітінді, жедел стационарға тасымалдау

*+көп мөлшерде сұйықтық,гипертермияға қарсы ем, жедел стационарға тасымалдау

*оксигенотерапия, тырысуға қарсы заттар, глюкокортикостероидтар, дезинтоксикациялық терапия

 

#598

*!7 айлық ұл бала,ауруының 3ші күні ата-анасы жедел жәрдем шақырған.Қарап тексергенде жағдайы ауыр,дене температурасы 37.4⁰ С,беті мен ернінің көгеруі пайда болатын жиі қақырықсыз жөтел. Периоральды және периорбитальды цианоз,алыстан естілетін сырылдар.Кеуденің созылуы байқалады,ТАЖ 45 рет минутына.Тыныс шығаруы шулы,ұзарған.Перкуторлы өкпеде қорапты дыбыс,тынысы біркелкі,екі өкпенің барлық бетінен ысқырықты сырылдар естіледі.ЖСЖ 130 минутына.РС инфекциядан дамыған бронхообструктивті синдром диагнозы қойылды.

Төмендегі дәріліердің қайсысын тағайындау ең тиімді?

 

*эуфиллин енгізу, изотониялық ерітінді, беродуалмен ингаляция

*төсектік режим,көп мөлшерде сұйықтық,тырысуға қарсы препараттар

*этиотропты терапия,төсектік режим, дезинтоксикациялық терапия

*+беродуалмен ингаляция, 3-5 мг/кг преднизолон к/і эуфиллин,қақырық түсіретін заттар

*оксигенотерапия,тырысуға қарсы заттар, глюкокортикостероидтар, дезинтоксикациялық терапия

 

#599

*!Науқас П. 78 жаста, дене қызуының жоғарылауына, тыныс алған кездегі кеудедегі тұйық ауру сезіміне, аз қақырықты жөтелуге шағымданады. Жедел ауырды, сол күні төсектік қалыпта болды, тамақтан қақалды. Содан кейін суық тиді. Жалпы қан анализінде лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарылады. Рентгенограммада өкпе тығыздалуы.

Төменде аталғандардың ішінде қайсысы науқас үшін ЕҢ тиімді әрекет болып табылады?

 

*антибиотиктермен емдеу, үйінде бақылау

*дезинтоксикалық, антибактериалды терапия, учаскелік дәрігерге «актив»

*ылғалды оттегі, антибиотикотер, мекен- жайы бойынша терапевт бақылауы

*+қалыпты тынысты қамтамасыз етумен госпитализация және тасымалдау кезіндегі анальгезия

*қызуды түсіретіндер,викасол, антибиотик енгізу, мекен- жайы бойынша терапевт бақылауы

 

#600

 

*!Бала 2 жаста. Таңертен дене қызуы 37,8 С – қа көтерілді, шулы тыныс, қатқыл үрген тәрізді жөтел, дауыстың қарлығуы байқалды. Кешке жағдайы нашарлады: шулы тыныс алыстан естіледі, көмекші бұлшықеттер тынысқа қатысады, мұрын-ерін үшбұрышында цианоз, мазасыздану.

Төменде көрсетілгендердің ішінде науқасқа ЕҢ тиімдісі қайсысы?

 

*седативті препараттар

*+глюкокортикостероидтар

*транвилизаторлар

*антибиотиктер

*диуретиктер

 

#601

*!Науқас 61 жаста. Тыныс алудың қиындауы, қажытатын жөтел шағымдарына байланысты жедел жәрдем бригадасын шақырды. Жағдайының нашарлағанына 40 минут болды. Беротекпен 2 рет тыныс алған, жағдайы аса жақсарған жок. Жағдайы орташа ауырлық дәрежесінде. Тері жабындылары көкшіл. Тыныс алуға қосымша бұлшықеттері қатысады. Өкпе аускультациясында қатаң тыныс, құрғақ ысқырықты сырылдар. ТЖ 24 рет минутына. Жүрек тондары тұйықталған, дұрыс ырғақты. ЖСЖ 89 рет минутына. АҚ 130/80 мм.с.б.б.

Төменде көрсетілгендердің ішінде науқас үшін ЕҢ тиімдісі қайсысы?

 

*оксигенотерапия

*преднизолон ішке

*серетид ингаляциясы

*спейсер көмегімен спирива

*+ небулайзер көмегімен беродуал

 

#602

*!Науқас К. 58 жаста. Шағымдары: ентігу, қақырықты жөтел, қақырық қиын бөлінеді. Тұншығу ұстамасы 24сағаттан ұзаққа созылған.Соңғы тәулікте беротек қабылдаған. 1 күнде 15 рет әсер болмаған. Обьективті қарау:науқас қозған,ашушаң,қиналып сөйлейді, ортрпноэ. Тері жамылғысы ылғылды,терісінде цианоз. ТАЖ мин 32рет. Аускультативті белгілерде: тыныс алу шуы естілмейді. Жүрек тондары тұйықталған,тахикардия. ЖСЖ-125 мин.АҚ-150\100мм.сб. Төменде көрсетілгендердің ішінде науқас үшін ЕҢ тиімдісі қайсысы?

 

*+эуфиллин, оттегі, преднизолон

*сальбутамол, интал, оттегі

*оттегі, сальбутамол

*беродуал, оттегі

*беротек, оттегі

 

#603

*!Бронхиалды астмамен ауыратын 22 жастағы науқас жедел жәрдем көлігімен жеткізілді. Түскен кездегі жағдайы қозғыш, дене қызуы 36,7 С. ЖСЖ 120 рет минутына, ТЖ 32 рет минутына. Аускультацияда: тыныс айқын әлсіреген, бірен-саран құрғақ сырылдар, рН-7,3, раО2- 50 мм.сын.бағ.. Бір тәулік ішінде 15 рет беротек ингаляциясын алды.

Төменде көрсетілгендердің ішінде ЕҢ мүмкін болатын қарсы көрсеткіш қайсысы?

 

*глюкокортикостероидтар

*эуфиллин парентеральды

*көктамырлық регитратация

*ылғалданған оттегі маска арқылы