Нитроглицерин қабылдағаннан кейін 5 страница. *+пероральді дәрілерден кейін, 15-25% 12-24сағат ішінде жайлап түсіру

*+пероральді дәрілерден кейін, 15-25% 12-24сағат ішінде жайлап түсіру

 

#362

*!Науқас 58 жаста. Бас ауыру, бас айналу, бастағы шуға, сол жақ төменгі аяқ-қолдарындағы әлсіздікке шағымданады. Бір апта ішінде жағдайы нашарлаған. Бүгін таңертең төсектен тұрған кезінде құлаған. Объективті: есі анық. Ерін-мұрын қатпарлары жазылған. Оң жақ жоғарғы қабақтың птозы. Сол жақ төменгі аяқтарында бұлшықет күші төмендеген. Өкпеде қатаң тыныс, сырылдар жоқ. ТСЖ 22 рет минутына. Жүрек тондары анық, аортада 2-ші тонның акценті. АҚҚ 190/100 мм.сб. (қалыптыда 150/90 мм.сб.).

Артерияльды қысымды төмендетуде қай нұсқа ЕҢ тиімді:

 

*пероральді дәрілерден кейін, 45-60% бір сағат ішінде жылдам түсіру

*пероральді дәрілерден кейін, 15-20% бір сағат ішінде жылдам түсіру

*+парентеральді дәрілерден кейін, 15-20% бір сағат ішінде жылдам түсіру

*парентеральді дәрілерден кейін, 15-25% 12-24сағат ішінде жайлап түсіру

*пероральді дәрілерден кейін, 15-25% 12-24сағат ішінде жайлап түсіру

 

#363

*!Науқас 46 жас. Ұстама таңертең пайда болды. Тез шаршағыштықпен, қорқыныш сезімімен, ентігумен және жүрек аймағындағы қысатын ауру сезімімен қоса жүретін жүрек соғу жиілігінің минутына 180 реттен асып кетуі. «103» шақырған. Бозарған, қорыққан (ұстама басталғанынан 60-70 минут болды). Өкпеде тыныс везикулярлы, сырыл жоқ.ТАЖ минутына 22 рет. Жүрек үндері қатты, ритмді, шулар естілмейді. Пульс 192 соққы минутына, ритмді, аз толымды АҚҚ 110/70 мм с.б. (үйреншікті 120/70 мм.с.б.)

 

*карволол

*+изоптин

*лидокаин

*нитропруссид

*новокаинамид

 

#364

*!Еркек еттің бөлігімен шашалып қалды. Жақын арадағы жедел жәрдем станциясына көмек сұрап барды. Геймлих әдісі әсерсіз (науқас тұншығып,көгеріп жатыр).

Ең негізделген амал?

 

*ӨЖЖ бастау

*мұрындық ауа өткізгіш енгізу

*трахея интубациясын жасау

*+микроконикотомия жасау

*сыртқы жүрек массажын жасауды бастау

 

#365

*!Диффузды токсикалық жемсаумен аурыратын 34 жастағы науқаста стоматологқа барғаннан кейін әлсіздік,ентгіу,көз алдында шыбын шіркейдің ұшуы пайда болды.Есіннен танған.Жүрек тондары тұйықталған, қатты, ритмді.ЖСЖ-62 рет минутына.Пульс 60 рет мин,ритмді.АҚҚ 80/60 мм.с.б.

Ең ықтимал шұғыл көмек:

 

*дофамин 200 мг көктамырға

*полиглюкин 400,0 көктамырға

*преднизолон 60 мг көктамырға

*эпинефрин 0,18%-0,5 бұлшық етке

*+мүсәтір спиртінің буымен тыныс алу

 

#366

*!Науқас 22 жас. Стоматологтың қабылдауына келді. Ауыз-қуысын қарау кезінде кенеттен әлсіздік, бас айналу пайда болды, есін жоғалтты. Бұдан бұрын қоғамдық көлікте есін жоғалтқан. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Есі жоқ. Тері жабындылары бозғылт,суық. Окпеде тынысы везикулярлы, сырылдар жоқ. ТАЖ 18 мин. Жүрек тондары анық, ритмді. ЖЖЖ 100 мин. АҚҚ 90/50 мм.с.б.(үйреншікті 100/60 мм.с.б.).

Ең ықтимал жедел көмек:

 

*40%глюкоза б/е, тәтті шай

*полиглюкин, допамина б\е инфузионды енгізу

*басын көтеріп жатқызу, фуросемид б/е

*аяғын көтеріп жатқызу, эпинефрин б/е

*+аяғын көтеріп жатқызу,мүсәтір спиртін иіскету

 

#367

*!Ер кісі еттің бір тіліміне қақалды. Жақын жердегі жедел медициналық көмек станциясына көмекке келді.

Ең ықтимал негізделген жедел көмек:

 

*+Геймлих әдісі

*оксигенотерапия

*мұрындық ауа түтікшесін енгізу

*микроконикотомия жасау

*Өкпені жасанды желдетуді бастау

 

#368

*!Науқас әйел 64 жаста, қарап тексеру кезінде есінен таңды, тері жабындыларында цианоз пайда болды. Көз қарашықтары орташа кеңейген, ұйқы артериясында пульсі және тынысы жоқ.

Ең ықтимал эффективті жедел көмек:

 

*ауыз қуысын тазалау

*электрокардиография

*+Жүрекке жабық массаж

* жүрекке эпинефрин енгізу

*өкпенің жасанды желдету

 

#369

*!Науқас 65жаста.Қарап тексеру кезінде есінен танып қалды, тері жабындыларында цианоз пайда болды. Көз қарашығы орташа кеңейген, ұйқы артериясында пульс жоқ.

Ең ықтимал алғашқы жедел көмек:

 

*Жүректің электрлік дефибрилляциясы

*100 мг лидокаин + физ. Ерітіндімен қ/і

*300 мг амиодарон + физ. Ерітіндіде қ/і

*4% натрий бикарбонатын қ/і инфузионды

*+Жүректің жабық массажы және ӨЖЖ 30:2 қатынаста

 

#370

*!Науқас 74 жаста қарап тексеру кезінде есінен танып қалды, тері жабындыларында цианоз пайда болды. Тынысы және ұйқы артериясында пульс жоқ.Кардиомониторда: ретсіз, дұрыс емес ритм, комплекс QRS және T тісшесі жоқ. Дефибрилляцияны оптимальды монофазды разрядтың қандай Дж бастау ЕҢ тиімді?

 

*50

*150

*200

*300

*+360

 

#371

*!Науқас 69 жаста. Қарап тексеру кезінде есінен танып қалды, тері жабындыларында цианоз пайда болды, тынысы және ұйқы артериясында пульс жоқ. Кардиомониторда: ретсіз, дұрыс емес ритмді, комплекс QRS және T тізшесі жоқ.

Дефибрилляцияны оптимальды бифазды разрядтың қандай Дж бастау ЕҢ тиімді?

 

*50

*+150

*200

*300

*360

 

#372

*!Науқас 56 жаста. Шағымдары ауа жетіспеу сезімге, ентігуге, әлсіздікке, тынысалу актісімен байланыссыз, иррадиациясыз үнемі сезілетін кеудесіндегі ауру сезіміне.Анамнез: Аяқтарының тромбофлебиті. 2 сағат бұрын жағдайы нашарлады. Объективті: Есі анық. Төсектегі қалпы горизонтальды. Тері жабындылары цианозды,сұр түспен қапталған. Өкпеде тынысы қатты, ТАЖ 32 мин. Жүрек тондары тұйықталған, ритмді, ЖСЖ 110 мин. АҚҚ 120/70 мм.с.б. Балтырындатері астылық веналардың кеңеюі көрінеді. ЭКГ: ЭОС вертикальды. II әкетілімінде P тісшесі үлкейген R тісшесінің 1/3 дейін. Синдром Q_IIIS_I.

Ең ықтимал дұрыс жедел көмек қандай:

 

*антиагреганттар, адреномиметиктер, нитраттар

*диуретиктер, көбікбасушы дәрілер, адреномиметиктер

*нитраттар, жүрек гликозидтері, кальция антагонистері

*АПФ ингибиторы, коагулянттар, тыныс аналептиктері

*+антикоагулянттар, наркотикалық аналгетиктер, тромболитиктер

 

#373

*!Егде жастағы науқаста кеуде артында кенеттен өткір ауру сезімі, кейін құрғақ жөтел және бас айналу пайда болды. Сәлден кейін инспираторлы типтегі ентігу және цианоз бен қатар терінің бозаруы дамыды. Эпигастрий аймағында патологиялық пульсация көрінеді. Перкуторлы: жүректің оң жақ шекарасы кеңейген, аускультацияда – II тонның акценті және өкпе артериясында оның екіге бөлінуі.ЭКГ: ЭОС вертикальды. P тісшесі II әкетілімде R тісшесінің 1/3 дейін үлкейген. Синдром Q_IIIS_I.

Ең ықтимал дұрыс жедел көмек қандай:

 

*антиагреганттар, адреномиметиктер, нитраттар

*диуретиктер, көбікбасушы дәрілер, адреномиметиктер

*нитраттар, жүрек гликозидтері, кальция антагонистері

* АПФ ингибиторы, коагулянттар, тыныс аналептиктері

*+антикоагулянттар, наркотикалық аналгетиктер, тромболитиктер

 

#374

*!Науқас 56 жаста. Шағымдары ауа жетіспеу сезімі ентігуге, әлсіздікке, тыныс алу актісімен байланыссыз, үнемі сезілетін кеудесіндегі ауру сезіміне. Анамнез: Аяқтарының тромбофлебиті. АҚҚ 140/90 мм.с.б. 2 сағат бұрын жағдайы нашарлады. Тері жабындылары цианозды, сұр түспен қапталған. Өкпеде қатқыл тыныс, ТАЖ 32 мин. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты. АҚҚ 120/70 мм.с.б. Балтырында тері астылық веналардың кеңеюі көрінеді. ЭКГ: ырғақ 110 рет минутына. II әкетілімінде P тісшесі үлкейген R тісшесінің 1/3 дейін. Синдром Q_IIIS_I.

Науқас стационардың қай бөліміне госпитализациялануы қажет?

 

*терапия

*кардиология

*кардиохирургия

*кардиореанимация

*+қантамыр хирургиясы

 

#375

*!Егде жастағы науқаста кеуде артында кенеттен өткір ауру сезімі, кейін құрғақ жөтел және бас айналу пайда болды. Сәлден кейін инспираторлы типтегі ентігу және цианоз бен қатар терінің бозаруы дамыды. Эпигастрий аймағында патологиялық пульсация көрінеді. Перкуторлы: жүректің оң жақ шекарасы кеңейген, аускультацияда – Өкпе артериясында II тон акценті және ажырауы. Науқас стационардың қай бөліміне госпитализациялануы қажет?

 

*терапия

*кардиология

*кардиохирургия

*кардиореанимация

*+қантамыр хирургиясы

 

#376

*!Науқас 47 жаста, кеуде тұсындағы қысып ауырсынуға, ентігуге, әлсіздікке, суық терге шағымданады. Ауырсыну 2 сағат көлемінде жалғасуда. Жағдайы ауыр. Тері қабаттары бозарған, суық, терісі суық жабысқақ термен жабылған. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты, 110 рет мин. АҚҚ 110/80 мм.с.б. Өкпенің 50 пайыз бөлімінде ылғалды сырылдар естіледі. ТАЖ 25мин. Кіші қанайналым шеңберінде қысымды төмендету үшін қайсы препараттар тиімді болып есептелінеді?

 

*эпинефрин, преднизолон

*нитроглицерин, гепарин

*аспирин, клопидогрель

*аспирин, нитроглицерин

*+нитроглицерин, морфин

 

#377

*!Науқас 69 жаста. Жарты сағатқа созылған жүрек аймағындағы ауырсынуға, өлім қорқыныш сезіміне, бірден әлсіздікке шағымданады. Жағдайы ауыр дәрежеде. Қалпы мәжбүрлі, басы сәл көтерілген. Тері жабындылары бозарған, ылғалды. ЖСЖ120 мин, АҚ 140/90 мм с.б. ЭКГ да көтерілген ST сегменті III те avF тіркемесінде, терең, ұзарған Q тісшесі мен III тіркемеде, avF комплекс QRS 0,08 с.

Сіздің ең ықтимал алғашқы көмегіңіз:

 

* көбікбасушылар, диуретиктер, вазопрессорлар

*+наркотикалық аналгетиктер, антиагреганттар, антикоагулянттар

*адреномиметиктер, глюкокортикостероидтар, антигистаминдер

*антиаритмиялық, жүрек гликозидтері, кальций антогонистері

*наркотикалық емес аналгетиктер, АПФ ингибиторлары, тыныс аналептиктері

 

#378

*!Науқас 68 жаста кеуде тұсындағы қысып ауру сезімге, ентігуге, әлсіздікке, суық терге шағымданады. 3сағаттан бері осы сезімдер созылды Жағдайы ауыр. Тері қабаттары бозарған, суық термен жабылған. Жүрек тондары тұйықталған, ритмді. АҚҚ 85/60 мм.с.б. Өкпеде ылғалды орташа және ірі көпіршікті сырылдар естіледі.ТАЖ 20 мин. ЭКГ: синусты тахикардия 110 мин. I, avL әкетілімдерде терең және ұзарған Q тісшесі. V2- V5әкетілімдерінде QS комплекс, ST сегменті 6 мм изолиниядан жоғары.

Сіздің алғашқы көмегіңіз:

 

*гепарин, атропин, эуфиллин

*кетонал, амиодарон, эпинефрин

*трамадол, мезатон, преднизолон

*дофамин, эпинефрин, преднизолон

*+нитроглицерин, морфин, оттегі

 

#379

*!Науқас 78 жаста жүрек соғуына, бас айналуына, әлсіздікке шағымданады. Ұстама жақында басталған. Жағдайы ауыр. Тері қабаты бозарған, ылғалды. Жүрек тондары тұйықталған, анық тахикардия. АҚҚ 80/40 мм.с.б. ЭКГ: тахикардия, ЖЖЖ 165 мин, қарыншалық комплекс 0,14 сек., деформацияланған, Т тісшесі дискордантты. QRS.

Ең тиімді берілетін дәрілер:

 

*АТФ

*атропин

*эпинефрин

*дигоксин

*+амиодарон

 

#380

*!25 жастағы ер кісі тұрақты жүрек соғуымен қосарланған ентікпеге және бас айналуына шағымданды. Қарап тексеру кезінде ауытқулар болған жоқ, тек сирек аритмиялық пульс байқалды. Ең ықтимал қолданылатын дәрі?

 

 

*аденозинтрифосфат

*+атропин

*дигоксин

*эпинефрин

*амиодарон

 

#381

*!Жүрек қағысына шағымданған 26 жасар әйел кісі. Анамнезінде осындай ұстамалар болған. ЭКГ-да:ЖСЖ шамамен мин 200 рет,көрінетін Р тісшелері жоқ, QRS комплекстері, ST сегменті және Т тісшелері өзгеріссіз.

Қандай дәрілік затты қолданған орынды болады

 

*аденозинтрифосфат

*атропин

*дигоксин

*+верапамил

*амиодарон

 

#382

*!ЖИА. Постинфарктты кардиосклероз диагнозымен 60 жастағы ер кісі, күртт есін жоғалтты. Жағдай эпилептиформды тырысулармен және еріктен тыс зәр шығару мен нәжіс шығумен жүрген.

Қандай дәрілік затты қолданған орынды болады?

*аденозинтрифосфат

*+атропин

*дигоксин

*эпинефрин

*амиодарон

 

#383

*!60 жастағы ер адам, жедел жәрдемнің реанимациялық бригадасымен ірі ошақты артқы диафрагмальді миокард инфаркты бойынша көмек көрсету барысында тырысу синдромымен және еріксіз зәр шығарумен жүретін қысқа уақытты есін жоғалту дамыған.Жүрек ундері тұйықталған,ЖСЖ мин 34 рет. АҚҚ 130/70 мм с.б. ЭКГ да атриовентрикулярлы диссоциация. Р саны минутына 80, QRS 34 минутына, QRS комплексінің ұзындығы 0,14 сек.

Қандай дәрілік затты қабылдау орынды болады?

 

*аденозинтрифосфат

*+атропин

*дигоксин

*эпинефрин

*амиодарон

 

#384

*!60 жастағы ер адам, жедел жәрдемнің реанимациялық бригадасымен ірі ошақты артқы диафрагмальді миокард инфаркты бойынша көмек көрсету барысында тырысу синдромымен және еріксіз зәр шығарумен жүретін қысқа уақытты есін жоғалту дамыған. Жүрек ундері тұйықталған, ЖСЖ мин 34 рет. АҚҚ 130/70 мм с.б.ЭКГ да атриовентрикулярлы диссоциация. Р саны минутына 80, QRS 34 минутына, QRS комплексінің ұзындығы 0,14 сек.

Жедел жәрдем дәрігерінің тактикасы?

 

*үйінде қалдыру

*+госпитализациялау

*учаскелік дәрігерге актив беру

*аға дәрігерге хабарлау

*бас дәрігерге хабарлау

 

#385

*!Науқас С., 40 ж.Шағымдары: әлсіздік, бас айналу, аз уақытқа есінен тану, тырыспалар және еріксіз зәр шығару. Қарап тексергенде оъективті: жағдайы орташа ауырлықта. Есі анық. Жүрек тондары тұйықталған. ЖЖЖ 26 мин. АҚҚ 110/70 мм с.б.. ЭКГ: жүрекшелердің жиырылу жиілігі 80 мин ритмді, қарыншалар 26 мин ритмді. QRS 0, 14 сек.

Ең ықтимал алғашқы көмек:

 

*дефибрилляция

*прекардиальді соққы

*Жүрекке тікелей емес массаж

*+электрокардиостимуляция

*өкпені жасанды желдендіру.

 

#386

*! Ер адамда ЭКГ: PQ < 0,12 с, дельта- толқын болуы, QRS комплекскеңейген, ST интервал және T тісшесі QRSкомплексіне дискордантты.

ЖМЖ дәрігерінің ең дұрыс әрекеті:

 

*+үйде қалдыру

*ауруханаға жатқызу

*активті учаскелік дәрігерге беру

*аға дәрігерге хабарлау

*бас дәрігерге хабарлау

 

#387

*!23 жастағы науқас 5 жыл бойы жиі мазалайтын жүрек қағуына шағымданады. Обьективті – ЭКГ да ритмнің мин 120 ретке дейін жиілеуі, ритмі дұрыс қалыпты Р тісшелерімен, Р–R интервалы 0,09, көптеген QRS комплекстерінің алдында дельта толқыны бар, QRS 0,14.

Жедел жәрдем дәрігерінің ең дұрыс тактикасы?

 

*үйінде қалдыру

*+госпитализациялау

*учаскелік дәрігерге актив беру

*аға дәрігерге хабарлау

*бас дәрігерге хабарлау

 

#388

*!Егде жастағы науқаста физикалық күштемеден кейін кенеттен кеуде тұсындағы ауырсыну сезімі пайда болды. Нитроглицеринмен басылмайды. ЖМЖ бригадасы ЭКГ түсірді: QRS> 0,12 с, кеңейген ұшталған R тісшесі I, V₅, V₆әкетілімдерде.Терең S тісшесі немесе V₁, V₂. Әкетілімдерінде.

Жедел жәрдем дәрігерінің ең дұрыс тактикасы?

*үйінде қалдыру

*+госпитализациялау

*учаскелік дәрігерге актив беру

*аға дәрігерге хабарлау

*бас дәрігерге хабарлау

#389

*!Науқаста ЭКГ –да Р тісшелері жоқ. Олардың орнына әртүрлі амплитудалы және ұзындқтағы f толқындары II, III, avF, V1-V2 әкетілімдерінде жақсы көрінеді.

Қай дәрілік препарат топтарын қолданған дұрыс?

 

*холинолитиктер, тромболитиктер, ганглиоблокаторлар

* АПФ ингибиторлар, тромболитиктер, ганглиоблокаторлар

*адреномиметиктер, наркотикалық анальгетиктер, витаминдер

*в-адреномиметиктер, наркотикалық анальгетиктер, витаминдер

*+ Са иондары антагонисттері, в-адреноблокаторлары, жүрек гликозидтері

#390

*!Ер кісіде ЭКГ –да Р тісшелері жоқ орнына изолиниядан үлкен және кіші толқынды тербелістер бар. Жүрекше толқынды жиілігі 350-600 мин,қарыншалық жиырылу жиілігі 100-180 мин.

Қай дәрілік препарат топтарын қолданған дұрыс?

 

 

*холинолитиктер, тромболитиктер, ганглиоблокаторлар

* АПФ ингибиторлар, тромболитиктер, ганглиоблокаторлар

*адреномиметиктер, наркотикалық анальгетиктер, витаминдер

*в-адреномиметиктер, наркотикалық анальгетиктер, витаминдер

*+ Са иондары антагонисттері, в-адреноблокаторлары, жүрек гликозидтері

 

#391

*!Науқаста ЭКГда ритм дұрыс 2:1 до 4:1 жүрекшелік ара тәріздес f толқындары дұрыс АВ- өткізгіштігімен көбінесе II, III, aVF немесе V₁ әкетілімдерінде көрінеді. Жүрекшелердің толқындарының жиілігі 250-450 мин.

Қай дәрілік препарат топтарын қолданған дұрыс?

 

 

 

*холинолитиктер, тромболитиктер, ганглиоблокаторлар

* АПФ ингибиторлар, тромболитиктер, ганглиоблокаторлар

*адреномиметиктер, наркотикалық анальгетиктер, витаминдер

*в-адреномиметиктер, наркотикалық анальгетиктер, витаминдер

*+ Са иондары антагонисттері, в-адреноблокаторлары, жүрек гликозидтері

 

#392

*!Науқас 46 жаста. Жүрек қызметінің бұзылуына, жүрек қағуға, әлсіздікке шағымданады. Науқас бозарған, үрейлі. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ, ТАЖ22 рет мин. Жүрек тондары дыбысты, ритмді шулар естілмейді.АҚҚ 110/70 мм.с. б. («үйреншікті» АД 120/70 мм. с. б.). ЭКГ: P тісшелері жоқ, изолинияның ретсіз тербелістер бар. Жүрекшелік толқындарының жиілігі 350 мин, Қарыншалар жиырылу жиілігі 100-180 мин.

Осы жағдайда қандай препарат ЕҢ тиімді?

 

*корвалол

*+изоптин

*лидокаин

*нитропруссид

*новокаинамид

 

#393

*!Ер кісі 55 жаста жүрек қағуға, ентігуге, жалпы әлсіздікке шағымданады. Анамнезінде миокард инфарктісі бар. АҚҚ 60\ 40 мм.б.с. ЭКГ: P тісшесі анықталмайды, жүрекшелерінде жиілігі 250 рет мин F толқындары бар ұзындығы, формасы және биіктігі бірдей(ара тісшелері), II, III, avF, V1 әкетілімдерінде жақсы көрінеді. R-R интервалдары бірдей. QRS комплексі өзгеріссіз.

Жедел жәрдемнің қай көмегі бірінші кезекте?

 

*+кардиоверсия

*дефибрилляция

*атропин енгізу

* мезатон енгізу

* эпинефрин енгізу

 

#394

*!Ер кісі 75 жаста жүрек қағуға, ентігуге, әлсіздікке шағымданады. Анамнезінде 10 жылдай жүректің ишемиялық ауруы бар. ЭКГ: P тісшесі анықталмайды, жүрекшелік F толқындары 270 минутына, ұзындығы, формасы және биіктігі бірдей (ара тісшелері) II, III, avF, V1 әкетілімдерінде жақсы көрінеді. R-R интервалдары әртүрлі. Комплекс QRS комплексі өзгермеген.

Жедел жәрдемнің қай көмегі бірінші кезекте қолданылады?

 

*+кардиоверсия

*дефибрилляция

*атропин енгізу

* мезатон енгізу

* эпинефрин енгізу

 

#395

*!Науқас К., 49ж. Бас ауруына, тітіркендіргіштікке, шаршағыштыққа, ентігуге шағымданады. Анамнез: 10 жыл бойы АҚҚ 190/110мм.с.б. Эналаприл қабылдайды. Объективті: Жүрек шекаралары сол жаққа орта бұғана сызығына дейін үлкейген. Пульс 76 рет мин, қатты, биік. АҚҚ 180/100 мм.с.б. Аяқтары ісінген. ЭКГ: жүректің электрлік осі солға жылжыған. Сол қарыншаның гипертрофиясы.

Жедел көмек көрсету кезінде қай дәрілік препараттар тобын қолдану ең дұрыс?

 

*тиазидты диуретиктер

* кальцияантагонистері

*бета-адреноблокаторлары

*нитраттардың пролонгирленген әсері

*+ ангиотензинге айналдырушы ферментінің ингибиторы

 

#396

*!Науқаста 56 жас артериалды гипертоня I дәр. Кенеттен жағдайы нашарлады: бас ауруы күшейді, бас айналуы, көз алдында «тор», жүректе ауру сезімі, ыстықтану сезімі, бетінде қызыл дақтар. ЖCЖ 95 рет мин. АҚ 180/100 мм сын. бағ.

Артериялық қан қысымды қай әдіспен төмендету керек?

 

*пероральді препараттармен, бастапқыдан 45-50% тез бір сағат ішінде

*пероральді препараттармен, бастапқыдан 15-20% тез бір сағат ішінде

*парентеральді препараттармен, бастапқыдан 15-20% тез бір сағат ішінде

*+пероральді препараттармен, бастапқыдан 15-25% біртіндеп 12-24 сағ ішінде

*парентеральді препараттармен,бастапқыдан 15-25% біртіндеп 12-24 сағ ішінде

 

#397

*!Науқас 66 жаста жүрек айнуына, АҚ 180/100 мм сын.бағ. көтерілуінен бас айналуына шағымданады. ЭКГ-де синусты ритм, сол қарыншалық гипертрофиясының белгілері бар.

Жедел көмектің ЕҢ тиімдісі қандай?

 

*жедел госпитализация

*парентеральді антигипертензиті препараттар

*+таблеткадағы антигипертензивті препараттар

*парентеральді антигипертензивті препараттаржәне госпитализация

*таблеткадағы антигипертензивті препараттаржәне госпитализация

 

 

*Кардиологиядағы шұғыл жағдайлар*4*53*1*

 

#398

*!КАРДИОГЕНДІ ШОКТА ҚАНДАЙ ПРЕПАРАТТАР ЕҢ ТИІМДІ?

 

*изокет

*изадрин

*+допамин

*реополиглюкин

*+норэпинефрин

*натрий нитропруссиді

 

#399