Андай препарат ЕҢ ТИІМДІ? 1 страница. *Созылмалы гастрит А типі

ГЭРА эзофагитпен

*ГЭРА эзофагитсіз

*Созылмалы гастрит А типі

*ГЭРА өңеш стриктурасы

*Созылмалы гастрит В типі

#600*!Әйел 46аста. Тамақтан соң кекіру және қыжылға шағымданып келді. Анамнезінен: 15жыл бойы асқазан ойық жарасымен гастроэнтерологта «Д» учетте тұрады. 3 жылда ойық жара ауруы асқынбаған. ФГДС-те: өңештің абдоминальді бөлігінде шырышты қабатының бұзылысы ошақты эритема. Өңеш сфинктерінің төменгі бөлігінде аздаған моторлық бұзылыс.

Бұл шағымдардан қандай патологияны ойлауға болады?

 

+*ГЭРА(сфинктер эрозиясымен байланысты)

*Эзофагоспазм

*Созылмалы гастриттің өршуі

*Ойық жара пенетрациясы

*Ойық жара малигнизациясы

 

#601*!Жүкті әйел 22 жаста жүктілік 30 апта қыжыл мен кекіруге шағымданды, жүктіліктен алдын ауырмаған. ЖТД ГЭРА –ға күдіктенді. Қарау барысында көзге көрінетін шырышты қабаттары қалыпты, тері асты шел май қабаттары қалыпты, лимфалық түйіндері ұлғаймаған,тілі ылғалды ақ жабындымен қапталған.Іші жұмсақ пальпациялағанда ауырмайды.Бауыр қабырға доғасында.

Жүктілік кезінде ГЭРА ның даму механизмі қандай?

 

*Дуоденостаз

+*Құрсақішілік қысымның жоғарылауы

*Гастростаз

*Асқазан сөлі қышқылының жоғарылауы

*Асқазан сөлі қышқылының төмендеуі

 

#602*!Ер кісі 55 жаста. Семіздіктің II -типімен кеудесін еңкейту кезіндегі қыжылға шағымданады.Қарау барысында тері және тері қатпарлары қалыпты, тері асты шел май қабаттары қалыпты, лимфалық түйіндері ұлғаймаған,тілі ылғалды ақ жабындымен қапталған.Іші жұмсақ пальпациялағанда эпигастрий аймағы ауырсынады.Бауыр қабырға доғасында.

Қандай зерттеу әдісін тағайындайсыз?

 

*ЭКГ

*Асқазан сөлін фракциялық зерттеу

*УДЗ

*Асқазан рентгеноскопиясы

+*Эзофагогастродуоденоскопия

 

#603*!Дұрыс тамақтанбайтын науқас (таңғы және кешкі асын тез ішеді,кешкі астан кейін тез ұйықтап қалады) кекіру және түнде жоғарылайтын төс өсіндісінің тұсындағы ауру сезіміне шағымданады. Қарау барысында тері және тері қатпарлары қалыпты, тері асты шел май қабаттары қалыпты, лимфалық түйіндері ұлғаймаған,тілі ылғалды ақ жабындымен қапталған.Іші жұмсақ пальпациялағанда эпигастрий аймағындағы ауру анықталады.Бауыр қабырға доғасында.

Бірінші кезекте қандай ауру туралы ойлауға болады?

 

*12-елі ішек ойық жарасы

*Асқазан ойық жарасы

*Созылмалы гастрит А типті

+*ГЭРА

*Созылмалы гастрит В типті

 

#604!Студент 18 жаста. ГЭРА мен ауырады, бас айналу, әлсіздікпен асқынған. Объективті: тері және шырышты қабаты бозарған. Пульс - 86 с / мин., АД - 90/60 мм рт.ст.. ЖҚА: Hb 87 г/л, эритроциттер 2,9х10¹² /л, лейкоциттер 7х10⁹ /л. ЖЗА: лейкоциттер 4-5 п/з, эритроциттер 1-2 в п/з.

ГЭРА да анемиялық синдромның дамуы неде?

 

*Темір сіңірілуінің бұзылысы

*Сөл қышқылының төмендеуі

*Кастл факторының төмендеуі

*Асқазан клеткасына антидененің жиналуы

+*Асқазан эрозиясының дамуы

 

#605!Ер кісі 60жаста. Бронхиальды астмамен ауырады, ентігу демікпесіне шағымданады, ол кеудені еңкейткенде немесе горизантальді жағдайда пайда болады. Бұл көріністер бронхиальді астманың белгісімен бағаланған, бірақ ентігуді қалыпты жағдаймен емдеу нәтиже бермеген.Қарау барысында тері және тері қатпарлары қалыпты, тері асты шел май қабаттары қалыпты, лимфалық түйіндері ұлғаймаған,тілі ылғалды ақ жабындымен қапталған.Іші жұмсақ пальпациялағандаэпигастрий аймағы сезімтал. Бауыр қалыпты.

Бұл клиникалық көріністі немен байланыстырасыз?

 

*Қолданған дәріге тәуелділік

*Қалыпты қолданған дәрінің дозасын жоғарлатуға тәуелділік

+*Барлық паталогиялардың жиналуы (ГЭРА)

*Ентігуге арналған дәріні өзгертуге қажеттілік

*Тағы дәріні қосуға қажеттілік

 

#606*!ЖТД-дің қабылдауына келген жас жігіт кекіру және қыжылға, өңеш арқылы астың қиындықпен өтуіне шағымданды.Қарау барысында тері және тері қатпарлары қалыпты, тері асты шел май қабаттары қалыпты, лимфалық түйіндері ұлғаймаған,тілі ылғалды ақ жабындымен қапталған.Іші жұмсақ пальпациялағанда эпигастрий аймағында ауырсыну.Бауыр қабырға доғасында. Бернштейн тесті – оң.

Бұл белгілер қандай ауруға тән?

 

*Асказан ойық жарасы

*Созылмалы гастрит

*Созылмалы паркнеатит

+*ГЭРА

*Өт жолының дискинезиясы

 

#607*!Ер кісі 55жаста. Асқазан диспепсиясымен ауырады және тамақтан соң қышқыл кекіруге шағымданады. ФГДС жүргізіліп Баррет өңеші анықталды. Бұл асқыну қандай паталогияға тән?

 

*Асқазан ойық жарасы

*Созылмалы гастрит А типі

*Созылмалы панкреатит

+*ГЭРА

*Созылмалы гепатита

 

#608*!Ер кісі 26жаста. Тұрақты қыжылға, өзін жағымсыз сезінетініне шағымданып келді.Қарағанда тілі ақ жабындымен қапталған.Іші жұмсақ пальпациялағанда эпигастрий аймағында ауырсыну.Бауыр қабырға доғасында. ФГДС те өңеш патологиясы жоқ.

Эндоскопиялық негативті гастроэзофагеальді ауру кезінде қандай диагностикалық әдіс көп мәлімет береді?

 

*Өңештің рентгенологиялық зерттеуі

*Эзофаготономанометрия

+*Асқазанішілік рН-ң тәуліктік маниторингі

*Өңеш сцинтиграфиясы

*Эндоскопиялық ультрасонография.

 

#609*!Ер кісі 35жаста. Темекі шегеді, ішімдік қабылдайды, ыстық шәй мен кофе жақсы көреді.Қарау барысында тері және тері қатпарлары қалыпты, тері асты шел май қабаттары қалыпты, лимфалық түйіндері ұлғаймаған,тілі ылғалды ақ жабындымен қапталған.Іші жұмсақ пальпациялағанда эпигастрий аймағында ауырсыну.Бауыр қабырға доғасында. ФГДС эрозиялы эзофагитке күмән туғызады.

ГЭРА ауру кезінде асқазан эрозиясының орташа жазылу мерзімі қандай?

 

*Орташа жазылу уақыты индивидуальды болуы мүмкін

*2 апта

*4 апта

*6 апта

+*8-12 апта

 

#610*!Ер кісі 59жаста. Поликлиникаға мынадай шағымдармен келді: жұтынудың қиындауы, кеуде тұсындағы ауруға, қыжылға, салмағының 9 айда 20 кг – ға төмендеуіне, жалпы әлсіздікке.Қарау барысында тері және тері қатпарлары қалыпты, тері асты шел май қабаттары қалыпты, лимфалық түйіндері ұлғаймаған,тілі ылғалды ақ жабындымен қапталған.Іші жұмсақ пальпациялағанда эпигастрий аймағында ауырсыну.

Бауыр қабырға доғасында. Өңештің хемоэндоскопиясы тағайындалды.

Қандай мақсатта осындай тексеру әдісі тағайындалады?

 

*Өңеш қабырғасының терең зақымдалуын бағалау үшін

*Өңеш варикозды –кеңейген веналарынан қан кетудің алдын алу үшін

+*Өңештің шырышты қабаттарындағы өзгерістерді анықтау үшін

*Өңештің бужированиясын анықтау үшін

*Өңештің пептикалық жарасынан қан кетуді тоқтату үшін

 

#611*!Әйел кісі 56 жаста. ГЭРА мен зардап шегеді.Қарау барысында тері және тері қатпарлары қалыпты, тері асты шел май қабаттары қалыпты, лимфалық түйіндері ұлғаймаған,тілі ылғалды ақ жабындымен қапталған.Іші жұмсақ пальпациялағанда эпигастрий аймағында ауырсыну.Бауыр қабырға доғасында. Сцинтография тағайындалды.

Қандай мақсатта төмендегі тексеру әдісі тағайындалды?

 

+*Өңеш клириенсін бағалау үшін

*ГЭРА ны табу үшін

*Өңеш ісігін диагностикалау үшін

*Баретта өңешін табу үшін

*Өңеш шырышты қабатын бағалау үшін

 

#612*!ГЭРА – ң клиникалық белгілері бар 53 жасар науқасқа эндоскопиялық зерттеу жасалды, диагноз анықталмады. Тері және шырышты қабаттары қалыпты түрде, тері – асты клетчаткасы анық байқалады, лимфатикалық түйіндері пальпациаланбайды, тілінде ақ жабынды бар. Іші жұмсақ, эпигастральды аймақты пальпациялағанда сезімтал. Бауыр қабырға доғасында.

Гастроэзофагеальды рефлюксті ауыру кезінде эндоскопиялық негативті диагностикалауда ең ақпаратты зерттеу қандай?

 

*Өңештің ретнгенологиялық зерттеуі

*Құрсақ қуысының УДЗ

+*Өңешішіндегі рН-н тәуліктік мониторлау

*Өңеш сцинтиграфиясы

*Эзофаготономанометрия

#613*!Әйел кісі 35 жаста. Клиникаға зәр шығару жолдарының ауруына әсіресе ұйықтау кезінде, оған қосарласа лоқсуға, бір реттік қан аралас құсуға байланысты жеткізілді. Анамнезінде: соңғы жылдарда қыжыл мазалайды. Іші дем алу актісіне қатысады, эпигастрий аймағында айқын ауырсыну бар. Қандай ауру шындыққа жанасады?

 

*Миокард инфаркт

*Жедел гастрит

*Жедел панкреатит

+*ГЭРА

*Жедел аппендицит

 

#614*!Әйел кісі 53 жаста. Шағымдары: енкейген кездегі эпигастрий аймағындағы ауру сезімінің күшеюіне, тағам қабылдағаннан соң пайда болатын қыжыл.

20 мг рабепразол ишкеннен кейин бұл симптом жоғалды.Қарау барысында тері және тері қатпарлары қалыпты, тері асты шел май қабаттары қалыпты, лимфалық түйіндері ұлғаймаған,тілі ылғалды ақ жабындымен қапталған.Іші жұмсақ пальпациялағанда ауру сезімінсіз.Бауыр қабырға доғасында. Қандай ауру туралы ойлауға болады?

 

*Созылмалы гастрит В типі

*12-елі ішек ойық жарасы

+*ГЭРА

*Созылмалы панкреатит

*Созылмалы гастрит А типті

#615*!Әйел кісі 48 жаста. Тамақтануы қанағаттанарлық. Дисфагияға, қыжылға, кеуде қуысындағы ауру сезіміне, эмоциональды лабильділікке, стресс кезіндегі аурудың күшеюіне шағымданды. Кеуде аймағындағы ауру бірнеше минуттан сағатқа созылады, әсіресе кеште пайда болады. Ауру иекке, жауырынға беріледі. Кекіру кезінде және ас содасын қолданғанда ауру сезімі күшейеді. ЭКГ да патология анықталмады. Рентгеноскопияда өңеште патология жоқ.

Мүмкін болатын диагноз?

 

*Өңеш дивертикуласы

+*Кардия ахалазиясы

*Өңештің диафрагмальды тесігінің жарығы

*Диффузды эзофагоспазм

*Өңеш ісігі

 

#616*!Ер кісі 64 жаста. Бірнеше рет ЖИА ауруына байланысты емделген. Медикаментозды ем нәтиже бермеген. ЭКГ да ЖИА ның нақты белгілері жоқ. Ауру ұстамасы әсіресе тағам қабылдағаннан кейін басталады. Ауру мойын аймағына және кеуде тұсына беріледі. Құсу жеңілдік әкелмейді. Ауыз қуысындағы жағымсыз иіс мазалайды.Қарау барысында тері және тері қатпарлары қалыпты, тері асты шел май қабаттары қалыпты, лимфалық түйіндері ұлғаймаған,тілі ылғалды ақ жабындымен қапталған.Іші жұмсақ пальпациялағанда эпигастрий аймағында ауырсыну.Бауыр қабырға доғасында.

Мүмкін болатын диагноз?

 

*ЖИА

*Кардиоспазм

*Өңеш ісігі

+*Дивертикул

*Кардия ахалазиясы

 

#617*!Ер кісі 6ай бұрын пайда болған дисфагияға шағымданды. Объективті: Тәбеті төмендеген, терісі бозарған, пульс 72 рет/мин. Жүрек тондары –анық, аритмия. ЭКГда миокардта диффузды өзгеріс. Өңеш рентгенографиясында өңештің 3 ші ортаңғы бөлігінің 5см тарылуы көрінеді. Тарылу аймағында өңеш контуры біртекті, шырышты қабатының рельефі сақталған, Барре пассажы төмендеген.

Мүмкін болатын диагноз?

 

*Өңеш рагы

*Өңеш дивертикуласы

*Панкреатит

+*Өңеш лейомиомасы

*Эзофагоспазм

 

#618*!Ер кісі 52 жаста. Алкаголь қабылдайды, темекі шегеді. Қыжыл мазалайды, тағам қабылдаған соң кеуде қуысының батып ауыратынына шағымданады.Қарау барысында тері және тері қатпарлары қалыпты, тері асты шел май қабаттары қалыпты, лимфалық түйіндері ұлғаймаған,тілі ылғалды ақ жабындымен қапталған.Іші жұмсақ пальпациялағанда эпигастрий аймағында ауырсыну.Бауыр қабырға доғасында.

Төмендегі зерттеулердің қайсысы нақты ақпарат береді?

 

+*Эзофагогастродоуденоскопия

*Асқазан рентгеноскопиясы

*Ирригоскопия

*Асқазанішілік рН –тің тәуліктік моноторингі

*Сцинтиграфия

 

#619*!Әйел 47 жаста эпигастрий аймағындағы белді айналдыра ауыртатын ауру сезіміне, жүрек айну мен құсу, тәулігіне 2-3 реттік іш өтуге, майлы нәжіске шағымданып келді. Ауырғанына 5 жыл, тұрақты фермент қабылдамайды. Соңгы жылдары өршу жиілеген, 12 кг арықтаган. УДЗ-де ұйқы безінің эхогенділігінің диффузды жоғарылауы, денесінің үлкеюі, пішінінің гетерогенділігі.

Төмендегі диагноздың қайсысы дұрыс?

 

*Өт жолдарының дискинезиясы

+*Созылмалы рецидивті панкреатит

*Созылмалы панкреатит

*Жедел панкреатит

*Созылмалы холецистит өршу сатысы

 

#620*!Ер кісі 25жаста жалпы әлсіздікке, шаршағыштық, эпигастрий аймағындағы ауыру сезіміне шағымданады. Анамнезінде – 12 елі ішек ойық жарасы, ЖҚА – Hb 70г/л, ЦП – 0,77, лейкоцит – 5,1 мың, тромбоцит – 195, СОЭ – 12мм/ч. Жалпы бил. – 12мкМоль/л, темір сарысуы – 4,5 мкМоль/л. Жасырын қанга нәжіс талдауы – оң.

Қосымша қандай зерттеу жүргізу керек?

 

*ЭЗГ

*Асқазан сөлінің фракциялық зерттеуі

*Іш қуысының УДЗ

*Асқазан рентгені

+*ФГДС

 

#621*!Егде жастағы қарт тамақтан соң 1 сағаттан кейінгі көп құсу, жүрек айнуға, ішектің жогарғы бөлігінің ауыруына, оның арқаға иррадация беруіне шағымданып келді. Ауырғанына 3 жыл, асқазанның көп ойық жарасы 1 жыл бұрын асқазаннан қан кетуіне байланысты хирургиялық ем алган. Ойық жараның тыртықтануы жәй. 3 сағатта жағдайы нашарлаған. БХ анализ: Амилаза – 145МЕ/л. Асқазан шырышының биопсиясы – жасуша гиперплазиясы.

Бірінші кезекте қандай ауру туралы ойлауға болады?

 

*Өт жолының дискинезиясы

*Созылмалы рецидивті панкреатит орт. ауыр-на, өршуі

*Созылмалы панкреатит

+*Жедел екіншілік панкреатит

*Созылмалы панкреатит өршу сатысы

 

#622*!Ер кісі 28жаста тамақ қабылдаған соң 1,5-2 сағаттан соң қыжыл, эпигастрий аймағындагы ауру сезіміне шағымданады. Сүт қабылдаған соң ауру сезім баслады. 4 жыл бойы ауырады. Ауруы көктем-күз айында жылына 1-2рет өршиді. Эндоскопиялық зерттеуде 12 елі ішектің алдыңғы қабырғасының өлшемі 0,4×0,8 см болатын шырышты қабат дефекті анықталды. 12 елі ішектің шырышты қабаты ісінген, қызарған.

Мүмкін болатын диагнозды атаңыз?

 

*А типті созылмалы гастрит

*В типті созылмалы гастрит

*Асқазан ойық жарасы

+*12 елі ішек ойық жарасы

*Созылмалы холецистит

 

#623*!Ер кісі 30жаста тамақ қабылдаған соң 1,5-2 сағаттан соң қыжыл, эпигастрий аймағындағы ауру сезіміне шағымданады. Сүт қабылдаған соң ауру сезім басылады. Объективті қарағанда патология жоқ. 4 жыл бойы ауырады. Ауруы жылына 1-2 ре т көктем-күз айларында өршиді. ФГД-те өңештің үшінші төменгі бөлігі қызарған және біртекті дөңгелек түзіліс анықталады.

Бұл немен байланысты?

 

*Диафрагманның өңештік өсіндісінің жарығы

+*Өңеш миомасы

*Кардия ахалозиясы

*Өңеш қабынуы

*Өңеш дивертикулы

 

#624*!Ер кісі 55 жаста тамақ қабылдағаннан 1,5-2 сағаттан кейін қыжылга, эпигастрий аймағындағы ауыру сезіміне шағымданады. (25 жыл бойы мазалайды). Соңғы 2апта ішінде ауруы қатты тұрақты болады, ауыру сезімі сол жақ қабырға астына, арқаға берімді антоцид пен спазмолитиктерге басылмайды. Жеңілдік әкелмейтін жүрек айнумен құсу пайда болды. Пальпацияда эпигастрий аймағында және сол жақ қабырға астында ауру сезімі. Мейо – Робсон симптомы – оң.

Мүмкін болатын диагноз қандай?

 

+*12 елі ішек ойық жарасы, ұйқы безінің пенетрациясы мен асқынған

*Асқазан обыры

*Созылмалы панкреатит. Өршуі

*Асқазан ойық жарасы кіші, сальниктің пенетрациясымен асқынған

*Созылмалы холецистит

 

#625*!Гастроэнтеролог 50 жастағы науқасты емханадан хирургиялық бөлімге асқазан резекциясын жасатуға жіберді. Тамақ қабылдағаннан 30-40 мин соң эпигастрий аймағындағы ауру сезімі, әсіресе ащы және ішімдік ішкеннен кейін жеңілдік әкелмейтін құсуға, ауамен кекіруге шағымданады. 6 жыл бойы ауырады. Өршу жылына 3-4 рет ортаңғы сызықта. Мендель симптомы – оң. Бауыр пальпацияланбайды.

Операция жасатуға көрсеткішті көрсетіңіз?

 

*Диета сақтаудың болмауы

*Науқас жасы

+*Анамнез жиі өршуі ауырлығы

*Асқазанда ойық жараның орналасуы

*12 елі ішекте ойық жараның орналасуы

 

#626*!Ер кісі 58 жаста ішімдік қабылдағаннан кейін ішектің жоғарғы бөлігіндегі ару сезіміне жеңілдік әкелмейтін құсуға шағымданады. Соңгы 2 жыл ішінде тамақтан кейін сол жақ қабырға астына берілетін эпигастридегі ауру сезім мазалаган. Кейде ауру сезім түнде мазалаган, басылмаган. Іші аздап желденген, тыныш перистальтика естіледі. Пальпацияда сол жақ қабырға асты холедопанкреатикалық аймақ ауырады.

Диетотерапияда науқасқа не тағайындауға болады?

 

*Диета тағайындамау

*Қолданатын тағам көлемін арттыру

*жиі жылы су ішу

+*«Аш күндері» (1-3) Боржоми тәрізді минералды су

*Қою шәй, кофе ішу

 

#627*!Ер кісі 62 жаста, эпигастрий аймағындағы ауру сезімі жүрек аймағына және сол жақ қабырға астына берілуіне шағымданады. Ауру сезімі тамақтан соң пайда болды, жеңілдік әкелмейтін, өтсіз бір реттік құсық болды. Анамнезіндегі жүректің ишемиялық ауруы, стенокардия, нитроглицерин қабылдағанда ауру сезім басылмайды. Холедопанкреатикалық аймақта аздаган ауру сезім бар.

Дәрігердің ары қарай тактикасы?

 

*Гастроэнтерологиялық бөлімге жолдама беру

*Үйге стационар тағайындау

*Кардиолог кеңесіне жіберу

+*Жедел көмек шақыру және хирургиялық стационарга апару

*Диагнозды нақтылау үшін емханага шақыру

 

#628*!Бойжеткен 21жаста, толық емес дем алуга, шаншыған тәрізді іштегі ауру сезімге, жиі сұйық нәжіске шағымданады. Іш өту 1-2 апта жалғасуда. Аурудың өршуі психоэмоциональді жағдаймен байланысты. 1жыл бойы ауырады. Іші жұмсақ, іштің сол жақ бөлігі ауырады, сигма тәрізді ішек пальпацияланады.

Мүмкін болатын диагноз?

 

*Крон ауруы

*Созылмалы энтероколит

+*Тітіркенген тоқ ішек синдромы

*Спецификалық емес жаралы колит

*Конн синдромы

 

#629*!Ер кісі 35жаста тамақтан кейін 30-60минуттан кейінгі эпигастрий және кеуде артындағы ауру сезімге шағымданады. Ойық жара ауруымен 10 жыл ауырады. Пальпацияда эпигастрий ауырады.

Бұл синдром ойық жара дефектінің қай жерде орналасуымен сипатталады?

 

*12 елі ішек пиязшығында

*12 елі ішектің бульбар артында

*Пилориналық өзекте

+*Асқазанның кардиальды және субкардиальды бөлігінде

*Барлық гастродуоденалды ойық жара ауруларында

 

#630*!Әйел 59 жаста кешкі, аштық және түнгі уақыттагы эпигастрий аймағының ауруына шағымданады. Ойық жара ауруымен 20 жыл ауырады. Пальпацияда эпигастрий ауырсынған.

Бұл симптомдар ойық жара дефектінің қайда орналасуымен байланысты?

 

*Өңеш - диафрагмальді сфинктерден төмен

*Асқазан түбі

+*Ойық жараның пилорикалық каналда орналасуы

*Ойық жараның асқазанның жогарғы бөліктерінде орналасуы

*Асқазанның үлкен иірімнің жогарғы бөлігінде орналасуы

 

#631*!Әйел 50 жаста ұстама тәрізді ауруға, қатты қыжылға, тамақтан кейінгі толықтық және эпигастрий аймағының ауыруына шағымданады. Анамнезінде ойық жара ауруы. Пальпацияда эпигастрий ауырсынады.

Бұл симптомдар қандай ауруға тән?

 

*Кардиалды және субкардиалды ойық жара

+*Ойық жараның асқазанда орналасуы

*Ойық жараның пилорткалық бөлікте орналасуы

*Пиязшық ойық жарасы

*Бульбар артындағы ойық жара

 

#632*!Қабылдауда ер кісі 40 жаста анамнезінде асқазан ойық жарасы. Белгілі бір симптомдардан дәрігер асқазан ойық жарасының перфорацияласына күдіктенді.

Төмендегі симптомдардың қайсысы ойық жара перфорациясына тән?

 

*Бергман симптомы

+*Жобер симптомы

*Мерфи симптомы

*Айзенберг 1 симптомы

*Айзенберг 2 симптомы

 

#633*!Ер кісі 26 жаста құсу, жүрек айну, тамақтан кейін 30-минуттан соң эпигастрий аймағындагы ауру сезімге шағымданып келді. Пальпацияда эпигастрий аймақ ауырсынады. Бауыр қабырға доғасында, ауырсынусыз.

Болжам диагноз қандай?

 

*ПЭРА

+*Асқазан денесінің ойық жарасы

*Асқазанның пилорикалық бөлігінің ойық жарасы

*12 елі ішек ойық жарасы

*Гастропатиямен негізделген ойық жара

 

#634*!Студент 20 жаста дене салмағының төмендеуіне, құсуга, жүрек айнуға, аштық кездегі және түндегі эпигастрий аймағының ауруына шағымданады. Анамнезінде: шағымдары 2ай бұрын басталган. Объективті тері жабындыларының аздаған бозаруы. Пальпацияда эпигастрий аймағының қатты ауруы. ЖҚА Нb, эритроцит, түстік көрсеткіш төмендеген.

Болжам диагнозыңыз және тәсіліңіз?

 

*Асқазан денесінің ойық жарасы, ФГДС-ке жолдама

*Кардиальді бөлік ойық жарасы, ФГДС-ке жолдама

*Асқазанның субкардиальді бөлігінің ойық жарасы, ФГДС-ке жолдама

*Асқазанның фундальді бөлігінің ойық жарасы, ФГДС-ке жолдама

*Асқазанның пилориалық бөлігінің ойық жарасы, ФГДС-ке жолдама

 

#635*!Ер кісі 19жаста тамақтан кейін 3-4 сағаттан соң іштің жоғарғы бөлігінің ауыратынын айтады, ауру күшейгенде арқаға беріледі және жеңілдік әкелмейтін құсу болады. Пальпацияда эпигастрий аймақ ауырады.

Мүмкін болатын диагноз?

 

*Аутоиммунды гастрит

*Асқазан кардиясының ойық жарасы

*Асқазан денесінің ойық жарасы

+*Постбульбарлы ойық жара

*Эзофагит

#636*!Ер кісі 33жаста 12 жыл бойы асқазанның ойық жара ауруымен ауырады. Емнен ейін 1-2 жылга созылган ремиссия болады. 3 ай бұрын бел аймағында ауру сезім пайда болды. Басқасында ауру ағымы өзгермеген. Рентгендік зерттеуде асқазанның антральды бөлімінің кіші иірімнің артқы қабырғасында орналасқан терең ниша анықталады.