Андай препарат ЕҢ ТИІМДІ? 9 страница. Төмендегі диагноздарың қайсысы болуы мүмкін?

Төмендегі диагноздарың қайсысы болуы мүмкін?

 

*пиелонефрит

+*нефритикалық синдром

*нефротикалық синдром

*жекеленген зәр синдромы

*жедел дамушы гломерулонефрит

 

#923*!Ер кісі 38 жаста шаршауға,бас ауруына, тізе және бет аймақтарының аздап ісінуіне, зәр түсінің өзгеруіне шағымданады. Объективті: терісң сұрғылт, бет ісінуі. АҚҚ - 140/90 мм с.б. Зәр анализінде: ет жуындысы түстес, салмағы 1008, белок 0,66 г/л, эритроциты - барлық к/а., лейкоциттер - 2 к/а.

Төмендегі диагноздарың қайсысы болуы мүмкін?

 

*нефротикалық синдром

+*жедел нефритикалық синдром

*жекеленген зәр синдромы

*созылмалы нефритикалық синдром

* гематурия және гипертензия мен жүретін нефротикалық синдром

 

#924*!Жас бала 17 жаста. Ісінуге, бас ауруына, зәр түсінің өзгеруіне шағымданады.. Зерттеу барысында: бет және аяқтарының ісінуі, АҚҚ 140/90 мм с.б. Зәр анализінде белок 2,5 г/л, эритроциттер – барлық к/а.

Төмендегі диагноздарың қайсысы болуы мүмкін?

 

 

*пиелонефрит

*бүйрек туберкулезі

+*гломерулонефрит

*бүйрек тас ауруы

*жасушаішілік нефрит

 

#925*!18 лет. Әлсіз ісінулер анықталады, АҚҚ 150/95 мм.с.а. Зерттеу барысында: ЖҚА СОЭ 65 мм/ч, қан биохимиясында холестерин 4,0 ммоль/л, ШФЖ 47 мл/мин. В ЖЗА протеинурия 1,3 г/л, макрогематурия.

Төмендегі диагноздарың қайсысы болуы мүмкін?

 

*пиелонефрит

*нефротикалық синдром

* жекеленген зәр синдромы

+*нефритикалық синдром

*тездамушы гломерулонефрит

 

#926 *!30-жасар әйел 19-20 апталық жүктілігімен әйелдер консультациясында есепте тұрады.Анамнезінде бүйрек ауруы. Объетивті зерттеу кезінде анықталды: аяқтарының ісінуі, АҚҚ 170/90 мм с.б. ЖЗА: тығыздығы 1011, белок – 1,066г/л, лейкоциттер 5-6, эритроциттер 8-9 к/а. Қан б/х: креатинин 104 мкмоль/л. ШФЖ 80 мл/мин. ЭКГда- V5 V6-тіркемелерінде R тісшесінің 18 мм биіктеуі.

Төмендегі диагноздарың қайсысы болуы мүмкін?

 

*жедел цистит

*жүктілік кезіндегі пиелонефрит

+*созылмалы гломерулонефрит

*жедел пиелонефрит

*жүктілер гестозы

 

#927 *!Ер кісі 25жастаБас ауруына,ісінулерге,зәр түсінің өзгеруіне шағымданып келді.Зерттеу барысында:бетінде және аяқтарында ісінулер, АҚҚ 140/90 мм рт ст. Зәр анализінде белок 3,5 г/л, эритроциттер – барлық к/а.

Төмендегі болжамды диагноздың қайсысы болуы мүмкін?

 

*пиелонефрит

*бүйрек туберкулезі

+*гломерулонефрит

*бүйрек тас ауруы

*жасушаішілік нефрит

 

#928*!Ер кісі 30 жаста ангинадан соң аяқтарында ісінулер пайда болды, олигурия, қара түсті зәр (темная моча), АҚҚ 150/90 мм.с.б.жоғарлауы анықталды.Қанда: жалпы белок 60 г/л, альбуминдер 34 г/л, креатинин 120 мкмоль/л.

Төмендегі болжамды диагноздың қайсысы болуы мүмкін?

 

*жедел пиелонефрит

+*жедел нефритикалық синдром

*I дәрежелі созылмалы бүйрек жетіспеушілігі

*созылмалы гломерулонефрит, аралас формасы

*нефротикалық синдром артериальды гипертензиямен

 

#929*! 42 жасар науқаста артериальды гипертензияны зерттеу барысында ЖЗА:тығыздығы 1010, белок 1,3 г/л, эритроциттер 12-17 в к/а, бүйрек УДЗ-сы өзгеріссіз, қан биохимиялық анализінде креатинин және зәр қышқылы қалыпты денгейде. Анамнез – ерекшеліктерсіз.

Болжамды диагноз?

 

*гипертоникалық ауру

+*созылмалы гломерулонефрит

*созылмалы пиелонефрит

*подагралық нефропатия

*бүйректің екіншілік амилоидозы

 

#930*!Ер кісі 21 жаста, әлсіздікке, бас ауруына,аяқ және бет ісінулерге шағымданады. Қарау кезінде: терісі аздап сұрғыштау, көз айналасында және тізесінде ісіктер анықталады, АҚҚ 140/90 мм.с.б.Қанның б/х: креатинин 80 мкмоль/л, жалпы белок 40 г/л, альбумин 15 г/л. Зәр анализінде: протеинурия – 6 г/л, зәр қалдығы қалыпты.

Дифференциальды диагностика үшін қандай зерттеу әдісі ең қажет болып табылады?

 

* Амбурже сынамасы

+*бүйрек биопсиясы

*Зимницкий сынамасы

*Нечипоренко сынамасы

*антибиотикограмма анықтау үшін зәрдің бак. зерттеуі

 

#931*!Қыз бала 19 жаста ангинадан кейінгі екі жақты бел ауруына,қабақтарының ісінуіне,тобықтарының ісінуіне шағымданады. АҚҚ 165/95 мм.с.б. Пастернацкий симптомы екі жақты оң. ЖЗА: тыығыздығы 1018, белок 1,066г/л, эритроциттер 12-14 в поле к/а, лейкоциттер 6-7 к/а. Нечипоренко бойынша зәр анализі - эритроциттер 6200 в 1мл, лейкоциттер 2100 в 1 мл, цилиндрлер жоқ. Қан креатинині 108 мкмоль/л.

Төмендегі болжамды диагноздың қайсысы болуы мүмкін?

 

*жедел цистит

*жедел пиелонефрит

*созылмалы гломерулонефрит

+*жедел стрептокктық гломерулонефрит

*жеделдамушы гломерулонефрит

 

#932 *!Ер кісі 52 жаста, бас ауруына,қан қысымының көтерілуіне,таңертеңгі бет ісінуіне,зәр мөлшерінің азайыуна шағымданады. Объективті: тері жабындысы қалыпты түсті,таза. Өкпеде везикулярлы тыныс. АҚҚ 160/100 мм.с.б. ЖСЖ– 84 уд. в 1 мин. ЖҚА - эр. 3,8 х 10¹²/л; Нв 120 г/л, Лейк. 7,2 х 10⁹/л; СОЭ – 30 мм/сағ. ЖЗА тығыздығы төмендеген - 1007, белок 6,4 г/л, лейкоциттер 5-7, эритроциттер 7-10,гиалинды цилипдірллер 1-2, дән тәрізді– 6 к/а.

Төмендегі диагноздың қайсысы болуы мүмкін?

 

*жедел пиелонефрит

*созылмалы пиелонефрит

*бүйрек кистасы

+*созылмалы гломерулонефрит

*бүйрек тас ауруы

 

#933*!Қыз бала 16 жаста аяқтарындағы айқын ісінуге, ішінің үлкеюіне, сирек аз көлемді зәр шығаруға, тәбетінің төмендеуіне, әлсіздікке шағымданып келді. Анамнезінен: ауруы суықтаудан кейін жедел басталған. Объективті: тері жабындысы сұрғылт, бет және аяқ ісінуі,асцит анықталады. АҚҚ - 130/80 мм с. б.Зәр анализінде: тығыздығы – 1025, белок – 6,8 г/л, лейкоциттер – 1-2 в к/а. В ЖҚА: Нb – 110 г/л, ТК – 0,9; лейкоциттер– 10,8 тыс., СОЭ – 35 мм/час, жалпы белок – 48 г/л. Антистрептолизин-О – 1/260. Төмендегі диагноздың қайсысы болуы мүмкін?

 

*жедел цистит

*нефротикалық синдром

*нефритикалық синдром

+*жедел гломерулонефрит

*жедел пиелонефрит

 

#934*!Ер кісі 22 жаста таңертең көзінің ісуіне,бас ауруына,қан қысымының котерілуіне шағымданады. Анамнезінен: 2-3 апта бұрын ангинамен ауырды. Объекті: тері жабындысы қалыпты түсті, таза. Көз айналасында ісіну анықталады. Өкпесінде везикулярлы тыныс. ТЖ 20 в 1 мин. АҚҚ - 140/90 мм рт. ст. ЖСЖ 82 в 1 мин. ЖҚА - эр. 3,9 х 10¹²/л; Нв 120 г/л, Лейк. 8,2 х 10⁹/л; СОЭ – 34 мм/ч. ЖЗА тығыздығы – 1029, белок 3,0 г/л, лейкоциттер 8-10, эритроциттер 20-30 жас, цилиндлер (гиалинді) 7-10 к/а

Төмендегі диагноздың қайсысы болуы мүмкін?

 

*жедел пиелонефрит

+*жедел гломерулонефрит

*созылмалы бүйрек жетіспеушілігі

*бүйрек тас ауруы

*созылмады пиелонефрит

 

#935

*!Әйел 28 жаста бас және бел аймағындағы ауру сезімдеріне, тізе және бетінің ісінулеріне,аздаған физикалық жүктеме кезінде пайда болатын аздап ентігуге шағымданады. Ауруын жақында басынан өткізген темперптуранаң 38º көтерілуімен,бүкіл денесінің сынуымен (ломота) және жоғарыда көрсетілген симптомдармен журген вирусты инфекциямен байланыстырады.Зерттеу барысында қан қысымы көтерілуі анықталады. ЖҚА - лейкоциттер 8,3 х 109/л, СОЭ -30 мм/ч; қанның б/х – креатинин 102 ммоль/л; мочевина – 12 ммоль/л, СРБ. ЖЗА – тығыздығы 1020; белок – 3 г/л; лейкоциттер – 6-8 в к/а.; эр. 15 к/а.;гиаинді цилиндрлер 3-4 к/а.; Тәуліктік диурез – 800,0 мл.

Дұрыс диагноз қойыныз?

 

+*жедел гломерулонефрит

*жедел пиелонефрит

*созылмады пиелонефриттің қозуы

*созылмалы гломерулонефриттің қозуы

*жасушаішілік нефрит

 

#936*!Әйел 27 жаста, бүкіл денесіндегі ісінулерге,ұсақ саусақ буындарының айқын ауру сезіміне,аздаған жүктеме кезіндегі ентігуге,жүрек тұсындағы қағу сезіміне,құрғақ жөтел,шаш түсуі,салмақ тастау,дене температурасының жоғарлауына шағымданады.Ауруы 7 күн бұрын басталды.Объективті:өкпенің төменгі бөлігінде әлсіз везикулярлы тыныс,ЖСЖ минутына 120 рет. Бетінің ісінуі,саусақтың ұсақ буындарына пальпация кезінде ауру сезімі. ЖҚА - лейкоциттер – 2,8×10⁹ /л, СОЭ – 62 мм/сағ. ЖЗА – белок 3,4 г/л, эритроциттер – 7-8 к/а.;, лейкоциттер – 4-5 к/а. Антинуклеарлы фактор оң.

Сіздің диагнозыңыз?

 

 

*жедел гломерулонефрит

* жедел пиелонефрит

*бүйрек амилоидозы

+*люпус-нефрит

*буйрек тас ауруы

 

#937*!Әйел 29 жаста ентігуге,бас ауруына, аяқтарында ісінуге, қан қысымының жоғарлауына шағымданып келді.4 жылдан аса ауырады. Аурудың асқынуы ангинадан соң пайда болды.Объективті: бет ісінуі,сұрғылт,қабақтың ісінуі,бел аймағында және аяғында аздаған ісінулер.АҚҚ 160/90 мм.с.б.ЖҚА: Нв – 114 г/л, лейкоциттер – 7,4 х 109/л, СОЭ – 34 мм/ч. ЖЗА: тығыздығы – 1025, белок –4,5 г/л, лейкоциттер– 8-12 к/а., гиалинді цилиндрлер –2-4 к/а.

Сіздің диагнозыңыз?

 

*бүйрек туберкулезі

*бүйрек амилоидозы

*нефролитиаз

*созылмалы пиелонефрит

+* созылмалы гломерулонефрит

 

#938*!Әйел 32 жаста ентігуге, бас ауруына, аяқтарында ісінуге, қан қысымының жоғарлауына шағымданып келді. Анамнезінен: 5 -6 жыл ауырады, соңғы жағдайының нашарлауын жедел вирусты инфекциямен байланыстырады. Қарау барысында беті және қабағы ісінген,сұрғылт.Аяғында және бел бөлімінде аздаған ісінулер.АҚҚ 150/90 мм.с.б. ЖҚА: Нв – 114 г/л, лейкоциттер – 8,2 х109/л. СОЭ – 36 мм/ч.ЖЗА: тығыздығы – 1022, белок – 4,5 г/л, лейкоциттер – 10-12 к/а.; гиалинді цилиндрлер –3-5 к/а.

Дифференциальды диагностика үшін қандай зерттеу әдісі ең қажет болып табылады?

 

*Бенс-Джонс белогын анықтау

* Штернгеймера-Мальбин жасушаларын анықтау

+*бүйректің функциональды сынамалары

*цистоскопия

* зәрдің бактериологиялық зерттеуі

 

#939*!Ер адам 18 жаста әлсіздікке,бас ауруына, таңертең қабағының ісінуіне шағымданады. анамнезінен:тілме тәрізді қабынумен 2 апта бұрын хирургта ем алған. Қарау кезінде тері жабындысы бозарған, көз айналасындағы ісінулер.аяғында аздаған ісінулер байқалады.АҚҚ 140/90 мм.с.б. ЖҚА: Нв – 118 г/л, лейкоциттер – 8,4 х10⁹/л. СОЭ – 32 мм/ч. ЖЗА тығыздығы1028, белок 5.4 г\л, лейкоциттер 8-10, жас эритроциттер 20-30, цилиндрлер (гиалиндә) 7-10 к/а..

Сіздің диагнозыңыз?

 

* жедел пиелонефрит

*созылмалы пиелонефрит

+*жедел гломерулонефрит

*созылмауы гломерулонефрит

*бүйрек тас аурулары

 

#940*!Ер кісі 42 жаста әлсіздікке,таңертең бетінің ісінуіне, қан қысымының жоғарлауына шағымданады. Анамнезінен:1 жыл бойы төменгі жақ сүегінің остеомиелитімен ауырады. ЖҚА: Нв – 106 г/л, лейкоциттер – 9,2 х10⁹/л. СОЭ – 38 мм/сағ. ЖЗА тығыздығы 1008, белок 6.4 г\л, лейкоциттер 5-7 к/а., эритроциттер 7-10 к/а., гиалинды цилиндрлер 1-2, дән тәрізді 6 в к/а..

 

* жедел пиелонефрит

*созылмалы пиелонефрит

*жедел гломерулонефрит

+*созылмалы гломерулонефрит

*бүйрек тас ауруы

 

#941 *!Ер кісі 42 жаста әлсіздікке, бас ауруына,тәбетінің тәмендеуіне,аяғының ісінуіне шағымданады. 6 жыл бойы бүйрек ауруымен ауырады. Объективті: тәбеті төмен,тері жабындысы бозғылт. ЖҚА: Нв-84 г/л, эpитроциттер-3,3х10¹²/л, лeйкоциттер-6,8х10¹²/л., COЭ-27 мм/ч. ЖЗА: тығыздығы-1015, белок-1,9 г/л, лейк.-6-7 в к/а.; эрит-3-4 к/а.;

Қолайлы әдісті таңдаңыз?

 

* Бенс-Джонс белогын анықтау

+*Бүйректің пункциялық биопсиясы

*Бүйректің жалпы шолу рентгенографияся

*Хромоцистоскопия

*Зәрді бактериологиялық зерттеу

 

 

#942*!Әйел 24 жаста, жүктілік мерзімі 16 аптада дәрігерге шағымданып келді, қызба, қалтырау, жүрек айну, бел аймағында ауырсыну. Анамнезінде бүйрек ауруы. Объективті қарағанда: температура 37,6^оС, АҚ 140/90 мм сын.бағ., ЖСЖ минутына 86 рет 1 мин., оң жақта шаншу симптомы. Зәрдің жалпы анализінде меншікті салмағы 1012, лейкоциттер-ден 35 көру аймағында, эритроциттер 1-2, бактериялар, шырыш.

Қандай диагноз АНАҒҰРЛЫМ ықтимал?

 

*жедел гломерулонефрит

+*созылмалы пиелонефриттің өршуі

*жедел пиелонефрит

*созылмалы гломерулонефриттің өршуі

*жедел интерстициалды нефрит

 

#943*!Әйел 43 жаста, шағымдары:бел аймағындау ауру сезімі,дене температурасы субфебрильді,таңертең ісіну. Анамнезінде: бел аймағында ауырсыну пайда болған, кейін тұмау ауруларының жиілігі 5-6 рет. Объективті: температурасы 37,5 оС, АҚҚ 150/90 мм. сын.бағ.ст, ЖСЖ-88 рет 1 мин.,оң жақта шаншу симптомы. Зертханалық мәліметтері: ЖҚА: Нв–76 г/л, эрит.-2,6х1012/л, ЦП-0,85 г/л, лейк.– 9,2х109/л, ЭТЖ–35; ЖЗА: меншікті салмағы–1017, белок–0,033 г/л, эпителий алаңы 4-6 п/зр., лейк.-29-30 в п/зр., эрит-1-2 к/а. Нечипоренко сынамасы: лейкоциттер – 12500; эритроциттер – 1000. Креатинин қан 90 мкмоль/л.

Қандай диагноз науқаста АНАҒҰРЛЫМ ықтимал?

 

+*созылмалы пиелонефрит, қайталанбалы ағым, Бүйрек функциясының өршу сатысы сақталған

*созылмалы пиелонефрит, қайталанбалы ағым, өршу сатысы, терминальді БСЖ

*созылмалы пиелонефрит, латентті ағым,Бүйрек функциясының өршу сатысы сақталған

*созылмалы пиелонефрит, латентті ағым, өршу сатысы, БСЖ1

*жедел серозды пиелонефрит

 

#944*!Әйел 28жаста, жүктіліктің 20 аптасы. Шағымдары:Бел аймағында ауру сезімі, таңертең бетте ісіну,АҚҚ жоғарлауы. Объективті қарағанда: АҚҚ 145/90 мм.рт.ст, ЖСЖ-87 уд. в 1 мин., екі жақтан шаншу симптомы.лабораторлық зерттеу мәліметтері:ЖҚА - эр. 3,8 х 10¹²/л; Нв 130 г/л, Лейк. 9,2 х 10⁹/л; СОЭ – 30 мм/ч. ОАМ: уд.вес 1014, белок 0, 033 г/л, лейкоц. 15-17 в п/зр. Нечипоренко әдісі: лейкоциты 7500. Деректері бойынша бүйрек УДЗ – деформация және кеңейту ЧЛС екі бүйрек.

Бұл науқаста қандай диагноз АНАҒҰРЛЫМ ықтимал?

 

*созылмалы пиелонефрит, латентті ремиссия

*жүктілік нефропатиясы

*жүктілік жедел пиелонефриті

+*созылмалы пиелонефрит, латентті ағым,өршу сатысы

*созылмалы гломерулонефрит,өршу сатысы

 

#945*!Әйел 36 жаста, шағымдары: бел аймағында ауырсыну, жиі несептің бөлінуі. 6 жыл бұрын бел аймағында ауырсыну, қызба, дизурия мазалаған. Объективті: температурасы 37,5^оС, Шаншу симптомы оң жақтан. Қан анализінде: лейк. – 6,1 х 109/л, ЭТЖ – 20 мм/сағ. Жалпы зәр талдауы: үлес салмағы -1007, белок – 0,035 г/л, лейкоциттер сплошь жабады көру, эритроциттер – өзгермеген 2 - 4 к/а. Нечипоренко сынамасы: эрит. – 1000, лейк – 20000.

Қандай диагноз АНАҒҰРЛЫМ ықтимал?

 

*гломерулонефрит

+*пиелонефрит

*бүйрек амилоидозы

*бүйрек поликистозы

*бүйрек туберкулезі

 

#946*!Ер адам 68 жаста, шағымдары оң жақ бел аймағында ауырсыну сезімі,жиі несепағар ауырсынуы, дене қызуының 38,5 оС, ісік таңертең. Анамнезінде: Қуық аденомасы. Объективті: тері жабындылары қалыпты, АД 160/100 мм рт ст, ЖСЖ 84 рет 1 мин., Шаншу симптомы оң жақта. Қан анализінде: лейк. – 6,7 х 109/л, ЭТЖ – 24 мм/сағ. Зертханалық зерттеу кезінде зәр анализі: салыстырмалы салмағы-1008, белок – 0,033 г/л, лейкоциттер 80-ге дейін көру аймағында, бактериялар, шырыш.

Қандай диагноз АНАҒҰРЛЫМ ықтимал?

 

*жедел гломерулонефрит

+*созылмалы пиелонефрит

*бүйрек амилоидозы

*созылмалы гломерулонефрит

*интерстициалды нефрит

 

#947*!Әйел 25 жаста, ткачиха, шағымдары: оң жақ бел аймағында тұйық ауырсыну сезімі, дене қызуы 38°С, қалтырау, суспензиялық несептің бөлінуі. Анамнезінде: ауру бүйрек. Объективті: тері жабындылары қалыпты түсте, оң жақ бүйрекке пальпация жасағанда орташа ауырсыну байқалады. АҚҚ - 150/90 мм.сын. бағ.ст. ЖҚА - патология жоқ (басқа ЭТЖ - 25 мм/сағ). Копрограмма: ақшыл-сары түсті, лай, салмағы - 1008, белок - 0,066 г/л, бірлік жалпақ эпителий; Лейк. - 90-100 п/зр., Эр. - 1-2 к/а., цилиндрлер - бірен-саран гиалинді, лейкоцитарные 0-2 к/а., белсенді лейкоциттер - 60%.

Қандай диагноз АНАҒҰРЛЫМ ықтимал?

 

*жедел гломерулонефрит

*жедел пиелонефрит

+*созылмалы пиелонефриттің өршуі

*несеп-тас ауруы

*нефроптоз

 

#948!28 жастағы әйел, шағымдары:Оң жақ бел аймағында тұйық ауру сезімі,қабақтың ісінуі, дене қызуы 38,4°С, қалтырау, бөлу несептің. Анамнезінде: ауру бүйрек. Объективті: тері жабындылары қалыпты түсте, қабақтың ісінуі, сол жақ бүйрекке пальпация жасағанда орташа ауру сезімі байқалады.. АҚҚ - 145/90 мм с.б.ст. ЖҚА - патология жоқ (басқа ЭТЖ - 25 мм/сағ). Копрограмма: ақшыл-сары түсті, лай, салмағы - 1008, белок - 0,66 г/л, бірлік жалпақ эпителий; Лейк. - 90-100 п/зр., Эр. - 1-2 к/а., цилиндрлер - бірен-саран гиалинді, лейкоцитарные 0-2 к/а., белсенді лейкоциттер - 60%.

Диагноз қою үшін қандай зерттеу әдісінің ақпараттылығы толырақ?

 

*Реберга әдісі

+*бак.зәрді егу

*экскреторлық урография

*калий плазмы

*хромоцистоскопия

 

#949!Қыз 18 жаста,шағымдары: дене температурасының жоғарлауы,сол жақ бел аймағының ауру сезімі, таза зәрдің бөлінуі, таңертең бетте ісіну байқалады,АҚҚ жоғарлаған.Анамнезінде: цистит.Обективті қарағанда: тері жабындылары қалыпты,оң жақта шаншу симптомы қалыпты. АҚҚ - 140/90 мм рт.ст. Қан анализінде ЭТЖ 27 мм/сағ, лейкоциттер 9,9 х 10⁹/л. Зәр анализинде; лейкоциты сплошь, Эр 0-2 в п/зр. Проба Нечипоренко: эр – 1000, лейк – 10000

Қандай диагноз АНАҒҰРЛЫМ дұрыс келеді?

 

*гломерулонефрит

*несеп-тас ауруы

+*созылмалы пиелонефрит

*мочекислый диатез

*тубулоинтерстициалді нефрит

 

#950!Ер адам 70 жаста, шағымдары бел аймағында жиі ауырсыну, дене қызуының 38,2 оС. Анамнезінде:қуық аденомасынан зардап шегеді. Объективті: тері жамылғысы бозғылт. АҚҚ 165/105 мм рт ст, ЖСЖ 88 рет 1 мин.,шаншу симптом оң сол жақта. Зертханалық зерттеу кезінде зәр анализі: салыстырмалы салмағы-1008, белок – 0,033 г/л, лейкоциттер 80-ге дейін көру аймағында, бактериялар, шырыш. Нечипоренко сынамасы: эр – 1000, лейк – 8000

Қандай диагноз АНАҒҰРЛЫМ ықтимал?

 

*бүйрек амилоидозы

*несептас ауруы

*созылмалы гломерулонефрит

+*созылмалы пиелонефрит

*интерстициалды нефрит

 

#951!Әйел 40 жаста,шағымдары. Бел аймағында ауру сезімі, жиі несептің бөлінуі. Анамнезінде: 5 жыл бұрын бел аймағанда ауру сезімі, лихорадка, дизурия мазалаған. Объективті: температура 37,7^оС, екі жақтан шаншу симптомы. Жалпы қан анализінде: лейк. – 6,4 х 109/л, ЭТЖ – 22 мм/сағ. Жалпы зәр талдауы: үлес салмағы -1008, белок – 0,032 г/л, лейкоциттер көру аймағын толық жабады, эритроциттер - 2-4 к/а. Нечипоренко сынамасы: эр – 1000, лейк – 22000.

Қандай диагноз АНАҒҰРЛЫМ ықтимал?

 

*гломерулонефрит

+*пиелонефрит

*бүйрек амилоидозы

*бүйрек поликистозы

*бүйрек туберкулезі

 

#952!Әйел адам 24жаста.Бірінші жүктілік,18апта. Дене қызуының жоғарылауы

Объективті қарап тексергенде: тері жабындысы ақшыл,пастоздық бет әлпетті,ұрғылау симптомы екі жақта да теріс,АҚ-145\90мм с.б. Қарап тексергенде несеп талдауында: тұнық емес, белок 0,066%, лейкоциттер- көру аймағын түгел қамтиды, бактериурия. Қан талдауында: лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарлаған

Төменде келтірілгендердің арасында ЕҢ болжамалы диагноз қандай?

 

*жедел цистит

+*жедел пиелонефрит

*интерстициальдық нефрит

*гломерулонефрит

*асимптоматикалық бактериурия

 

#953!Ер адам 37 жаста, өзін жайсыз сезінуге, бел аймағының оң жағының ауыру сезіміне, зәр бөлінуі үдемелі ауыру сезіммен, лайлы несеп бөлінуіне шағымданып түсті. Анамнезінде: Науқас өзін бір жылдан бері ауырумын деп есептейді, ауырудың басталуы бел аймағының оң жағында болған.Амбулаторлы емде фурагин, спазмолитик қабылдаған. Объективті қарап тексергенде: тері жабындысы табиғи түсті, пастоздық бет әлпеті, АҚ160/100 мм с.б., ЖСЖ 86 р 1 мин., ұрғылау симптомы оң жақта оң нәтижеде. Қан талдауында: лейкоцит- лейк-14х10⁹/л, ЭТЖ 86 мм/с. Зәр талдауында:менш. салмағы – 1009, белок 0,033г/л, зәр тұнбасында лейкоциттер – 100 ге дейін көру аймағында, бактерия, шырыш.

Төменде келтірілгеннің арасында ЕҢ болжамалы диагноз қандай?

 

*жедел пиелонефрит

*созылмалы гломерулонефриттің асқынуы

*жедел гломерулонефрит

+*созылмалы пиелонефриттің асқынуы

*созылмалы тубулоинтерстициалдық нефрит

 

#954!Әйел адам 42 жаста, Зәр бөлінуінің әр кезде ауыру сезімімен бөлінуі, бел аймағының сыздап ауырыу, лайлы зәр бөлінуіне, жалпы әлсіздікке шығымданады. Анамнезінде 4 жыл бұрын медициналық аборттан кейін, бел аймағының ауыруы, қызба, дизурия болған. Антибиотик, смазмолитиктер қабылдаған. Обективті: тәбетінің төмендеуі. Субфебрильді температура – 37^оС. Жүрек соғысы төмендеген. АҚ 130/80 мм с.б., пульс – 82 р.м. Ұрғылау симтомы екі жақтада оң.

Қан талдауы: гемоглобин -116 г/л, лейкоцит -8,1х10⁹/л., ЭТЖ-27 мм/с. Нечипоренко бойынша зәр талдауы: лейкоцит - 18 000, эритроцит- 1000.

Төменде келтірілгеннің арасында ЕҢ маңызды зерттеу әдісі қандай?

 

*бүйрек биопсиясы

+*зәрдің бак. талдауы

*жалпы зәр анализі

*Аддис-Каковский пробасы

*Зимницкий пробасы

 

#955!Әйел адам 29 жаста, бел аймағының оң жағының ауыру сезіміне,дене температурасының жоғарылауы 39^оС дейін,лайлы зәр бөлінуіне шағымданады. Об-но: тері жабындысы табиғи түсті,ісіктер жоқ,оң жақ бүйрегі пальпацияланады,ауыру сезімді,АҚ-110/ 70 мм.с.б. Қан талдауында: лейкоцит 14 х 10⁹/л, ЭТЖ-46 мм/с. Зәр талдауында:меншікті салмағы 1009-1016, белок 0,33 г/л, лейкоциттер – түгел қамтиды, эритроцит 1-2 көру аймағында, гиалинді цилиндрлер – бірен- саран.

Төменде келтірілгеннің арасында ЕҢ маңызды зерттеу әдісі қандай?

 

*цистография, бүйрек УДЗ

*экскреторлы урография, тұрғызып қойып

*бүйрек биопсиясы

*цистоскопия, бүйрек УДЗ

+*зәр бак. талдауы, бүйрек УДЗ

 

#956*!15жасар жігіт. Дене температурасының 38,5^оСдейин жоғарылауы,қабағымен балтырының ісінуі,жиі зәр бөлінуі. Қан талдауында:Нв- 108 г/л, эритроцит- 3,8х10¹²/л, лейкоцит- 15,2х10⁹/л, таяқша ядролы - 5%, сегментті ядролы -67%, лимфоцит - 21%, моноцит - 7%, ЭТЖ- 28 мм/с.Зәр талдауы бойынша: меншікті салмағы- 1005, белок- 0,033 г/л, лейкоцит- 20-24 көру алаңында, эритроцит- 2-4 көру алаңында, лейкоцитарлы цилиндрлер- 1-2 көру алаңында, бактерия, шырыш. УДЗ: табақша тостағанша жүйесінің оң жақта қатаюы,несеп ағарда гомогенді емес эхо-қалдық бар.

Төменде келтірілгеннің арасында ЕҢ болжамалы диагноз қандай?

 

*жедел цистит

*жедел тубулоинтерстициальды нефрит

*жедел гломерулонефрит

*созылмалы гломерулонефрит

+*жедел пиелонефрит

 

#957*!15жасар бойжеткен бел аймағындағы ауыру сезімге,несеп бөлінуінің көбеюіне шағымданып келді.Анамнезінде 2жылдан бері екі жақты аралас қуық несеп ағар рефлюксінің