Тақырып «Акушерия және гинекология

Тақырып іші «Гинекологиялық аурулар гинекологиялық эндокринология»

? Науқас К., 29 жаста, іштің төменгі бөлігіндегі ауырсынуға, дене температурасының 38,0-39,0С көтерілуіне, қалтырауға, жыныс жолдарынан сарғыш түсті бөліністерге шағымданады. Ауырғанына жеті күн болған. Осыдан он күн бұрын өз еркімен түсік тастаған. Гинекологиялық қарау кезінде: цервикальды каналдан іріңді бөлініс анықталды, жатыр ұлғайған, жұмсақ қонсистенциялы. ҚЖА: лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарлаған. УДЗ: жатыр ұлғайған, эндометрий және миометрий шекаралары айқын емес, миометридің эхогенділігі өзгерген, жатыр қуысы кеңейген. Сіздің диагнозыңыз?

=Жедел эндоцервицит

=Эндометриоз

+ Жедел эндометрит

=Жедел сальпингоофорит

=Толық емес тусік

? Гинеколог қабылдауына 39 жастағы науқас іштің төмен тартып ауырсынуна, жыныс жолдарынан сарғыш түсті бөлініске шағымданып келді. Ауырғанына бір апта болған. Осыдан он күн бұрын диагностикалық қыру жасаған. Жатыр мойнын айнамен және кальпоскоппен қараған кезде сыртқы аран аймағының шырышты қабаты қызарған, ісінген. Цервикальды каналдан серозды-іріңді бөлініс анықталды. Анамнезінде созылмалы кольпит. Сіздің тактикаңыз? Неліктен?

=УДЗ. Цервикальды каналдан бактериоскопиялық жағынды алу.

=Кіші жамбас ағзаларын УДЗ. Цервикальды каналдан бактериоскопиялық жағынды алу.

+ Цервикальды каналдан бактериоскопиялық жағынды алу. Бактерияның түрін анықтау.

=Бимануальды және ректальды тексеру

=Цервикальды каналдан бактериоскопиялық жағынды алу, бактериологиялық себуге жіберу

? Науқас Р., 32жаста, іштің төменгі бөлігіндегі аяғына және белге берілетін ауырсынуға, дене температурасының 38,0С көтерілуіне, қалтырауға, бас ауруына, аузының құрғауына шағымданады. Осыдан он күн бұрын өз еркімен түсік тастаған. Бимануальды және ректальды тексеру барысында: қынаптың бүйірлік күмбезі тегістелген, тығыз, қозғалысы шектелген, шамалы ауырсынумен инфильтрат анықталды. Гентер симптомы оң. Сіздің болжам диагнозыңыз?

=Жедел эндоцервицит

=Эндометриоз

=Жедел эндометрит

=Жедел сальпингоофорит

+ Жедел параметрит

? Гинекологиялық бөлімшеге науқас түсті шағымы ішінің төменгі бөлігінің ауырсынуы, жыныс жолынан іріңді бөлініс, дене қызуы 38С-қа дейін жоғарлау. Етеккір циклінің 8-ші күнінде, ЖІС енгізгенен кейін 3 күнен соң ауырған. Айнада: жатыр мойны таза.Цервикальды өзекте ЖІС жіпшелері, іріңді-қанды бөлініс. Жатыр ұлғайған, жедел ауырсынады, қозғалысы шектелген. Қосалқылар анықталмайды, Күмбездері терең, ауырсынады. Қандай паталогиялық көрніске сай келеді?

=Пельвиоперитонит

=Параметрит

=ЖІС енгізген кезінде жатыр перфорациясы

=Эндометриттің созылмалы турінде

+ Эндометриттің өткір түрінде

? Өздігінен болған түсік түсудің қай түріне тән: жатыр жиырылу белсенділігі жоғарылаған, ұрық пен жатыр қабырғасы байланысы сақталған. Іштің төменгі бөлігі және сегізкөз аймағында төмен тартып ауырсыну, қанды бөліністер жоқ. Қынаптық тексеру кезінде жатыр мойыны сақталған, сыртқы аран бір саусақ өтерліктей, ішкі аран жабық, жатыр тонусы жоғарылаған. Қандай ем тағайындайсыз?

=спазмолитиктер, гемостатиктер

=гемостатиктер

+ мониторинг

=спазмолитиктер

=витаминдер, спазмолитиктер

? Патогенезіне және клинико-морфологиялық ерекшеліктеріне байланысты репродуктивті кезеңдегі жатырдан дисфункциональды қан кетуді жіктейміз:

=біріншілік, екіншілік

=цефалгиялық, криздік

+ ановуляторлы, овуляторлы

=жедел, созылмалы

=қысқа, ұзақ кезеңді

? Ауру 25 жаста, бұрын босану болмаған, екіншілік жыныстық белгілердің жетілуі нашар, жатыр гипопластикалық, аналық бездер кішірейген, менструациясы ауырсынумен, нейро-эндокриндік өзгерістер жоқ. Диагноз:

=гонадалардың дисгинезиясы

=ювенильдік гипоталамикалық синдром

=туа біткен эндометриоз

+ жыныстық инфантилизм

=Штейн-Левенталь синдромы

? «Жасырынды» вирилизация түрі бойынша пубертаттык кезеңде жыныстық дамуының бұзылысы бар қыз балдардың емі:

=орын толтырушы эстроген терапиясы

=орын толтырушы гестаген терапиясы

+ сүйемелдеу дозасында глюкокортикоидтарды қолдану (преднизолон, дексаметазон)

=хирургиялық коррекция

=гонадолибериндердің агонистерін өмір бойы қолдану

? Гермафродитизм төменде аталған жағдайлармен қатар жүреді

=андрогенге сезімталдығының болмауының синдромы

=айқын гонад дисгенезиясы

=суайер синдромы

+ аралас гонад дисгенезиясы

=Х-хромосом құрылымдық бұзылысы

? Науқас 26 жаста, бала кезінде туберкулезбен ауырған. «Д» есепте тұрмайды. Периодты түрде ішінің ауырсынуы мазалайды. Некеде 3 жыл тұрады, жүктілік болмаған. Менархе 14 жастан, соңғы 5 жылда менструациялары қысқа және аз мөлшерде, бірак цикл сақталған – 27-28 күн. Арнайы гинекологиялық зерттеу кезінде патологиялық өзгерістер анықталмайды. Осы науқаста қай зерттеу диагнозды нақтылайды? Неге?

=кольпоскопия – жаралы эктропиннің анықталуы

=гистероскопия – жатыр қуысында синехиялар, эндометроидты «көзшелер» анықталуы

=УДЗ – тубоовариальды түзілістердің анықталуы

+ ГСГ – рентгенограммада жатыр түтікшелері «таспиық» тәрізді формада көрінеді

=микроскопияға жағынды – гонококктардың және басқа патологиялық флораның анықталуы.

? Дисгенезия гонадын емдеудің аралас түрі (кариотип 45хо| 46хy):

=кортикостериодтармен орын басатын терапия

=хирургиялық (сыртқы жыныс мүшелерін қалпына келтіру)

+ хирургиялық (дисгенетикалық гонадтарды алып тастау) және жыныс гормондарымен орын басатын терапия

=біріктірілген эстроген-гестагенді препараттар

=фитоэстрогендер

? Бөлімшеге А. жүкті әйел келіп түсті, шағымдары ішінің төмен тартып ауырсынуына. "Д" есепте созылмалы гастрит, тонзиллитпен тұрады. Бұл жүктілік - 3, мерзімі 17-18 апта, 1 жүктілік – ірі ұрықпен босану, жатыр мойнының жыртылуымен асқынды, 2 – жүктілік 2 жылдан кейін кеш абортпен аяқталды. Жатыр мойны деформацияға ұшыраған, сыртқы араң ашық, мойын қысқарған, өзек 1 саусақты ішкі араңнан ары откізеді. Қан анализінде - Нв - 76г/л, ТК - 0,9. Сіздің тактикаңыз, неге:

=жүктілікті үзу, өйткені жатыр мойны сыртқы араны ашық

=антианемиялық ем, жүктілікті арықарай жалғастыру үшін

+ жүктілікті сақтау емі, ары қарай жатыр мойнына тігіс салу үшін

=антианемиялық ем, жатыр мойнына тігіс салу

=қабынуға қарсы ем, инфекцияның созылмалы ошақтарын тазарту үшін,

? 16 жасар қыз балада жыныс жолдарынан қанды бөлініс 8 күнге созылған, етеккірінің 3 айға тоқтағаннан кейін. Ректо-абдоминальды зерттеуінде патология табылмаған. Hb-80г/л. Диагнозы қандай?

=аналық безінің гормонөндіруші ісігі

=жатыр мойнының рагы

=жатыр мойнының полипі

+ дисфункциональдық қан кету

=эндометрийдің полипозы

? Науқас 28 жаста, жыныс жолдарынан иіссіз ірімшік тәрізді бөлініске, қышуға, күйдіріп ауырсынуға шағымданады. Қандай ем қолдануға болады? Неге?

+ саңырауқұлақтарға қарсы препараттар, қынаптық кандидоз

=антибактериальды терапия, гонорея

=хламидияға қарсы ем, хламидиоз

=метринидазол, трихомониаз

=қынап санациясы, жай серозды кольпит

? 40 жастаәы наукас ішінің төменгі жағындағы қатты ауырсынуға, дене қызуының жоғарлауына, аяқтарын жаза алмауға шағымданады. Жағдайы орташа ауырлықта. Анамнезінде: бірнеше ай бұрын жатыр ішілік контрацептив салдырған.. Қынап арқылы қарағанда жатырды анықтау мүмкін емес Щеткин-Блюмберг белгісі оң. Қандай ем тағайындайсыз? Неге?

=абсцессы бар қосалқыларды алып тастау, іш қуысын дренаждау, инфекция ошағының көзін жою ушін

=абсцессы бар аналық безді алып тастау, іш қуысын дренаждау, инфекция ошағының көзін жою ушін

=абсцессы бар қосалқыларымен қынап үстілік жатыр ампутациясы, іш қуысын дренаждау, инфекция ошағының көзін жою ушін

+ абсцессы бар қосалқыларымен жатыр экстирпациясы, іш қуысын дренаждау,инфекция ошағының көзін жою ушін

=зақымдалған түтікті алып тастау және іш қуысын дренаждау, инфекция ошағының көзін жою ушін

? 66 жастағы ауру әйел қынаптан қанды бөлініске шағымданып түсті. Анамнезі бойынша жүктілік болмаған. Менопаузада 18 жыл. Қынап арқылы қарағанда жатыр 8 апталық жүктілікке сәйкес ұлғайған, оң жағында инфильтрация анықталады. Кандай паталогия болуы мумкiн?

=аналық без ісігі

=созылмалы аднексит

+ жатыр рагы

=жатыр түтігінің рагы

=жатыр миомасы

? Әйелдер кеңесі дәрігеріне етеккірінің кешігуіне (соңғы етеккірі 8 апта бұрын болған), жүрек айнуына және кейде таңертең бірретті құсуына, иісті көтере алмауына шағымданып әйел келді. Қынаптық тексеруде жатыр мойнының жұмсаруы анықталады. Жатыр консистенциясы жұмсақ, пальпация кезінде тығыздалады, «қаз жұмыртқасы» көлеміне дейін ұлғайған. Ауырсынусыз. Жүктілік қаламаған. Дәрігерлік тактика:

=Клинико-лабораторлы тексеру жүргізу

=Клинико-лабораторлы тексеру және УДЗ жүргізу

=Клинико-лабораторлы тексеру жүргізу және диспансерлік бақылауға тұрғызу

+ Клинико-лабораторлы тексеру жүргізу және жүктілікті үзуге жіберу

=Жүктілікті үзуге жіберу

? Әйелдер кеңесі дәрігеріне 22 жастағы әйел Д. етеккірінің болмауына шағымданып келіп түсті. Соңғы етеккірі 20.09.2010ж. Объективті тексеруде жатыр мойны және қынаптың шырышты қабатының цианозы, ақ түсті иіссіз бөліністер анықталды. Қынаптық тексеруде жатыр консистенциясы жұмсақтау, пальпация кезінде тығыздалады, «қаз жұмыртқасы» көлеміне дейін ұлғайған. Ауырсынусыз. Қосалқылар ұлғаймаған, ауырсынусыз. УДЗ тағайындалды. Неге?

=Ұрықтың қалпын анықтау

=Ұрықтың тума ақауларын анықтау үшін

+ Жүктілік мерзімін анықтау үшін

=осы жүктіліктің асқыну симптомдарын анықтау үшін

=Ұрық қозғалысын анықтау үшін

? 35 жастағы әйел адамда жатыр мойнының 1 дәрежелі рагы аныкталды, қандай ем тағайындайсыз, неліктен?

=сәулелі, өйткені метастаз болмау үшін

=химиятерапия, ағзаны сақтап қалу үшін

+ оперативтік, процессті тоқтату үшін

=гормональдық, басқа ағзаларға өтпеу үшін

=біріктірілген гормональды және сәулелі, басқа ағзаларға өтпеу үшін

? Хоринэпителиоманы емдегенде химиопрепараттардын ішінде ең тиімдісi:

=эндоксин

=тио -теф

=бензотеф

+ метотрексат және 6-меркаптотурин

=хризомалин, актиномицин Д

? 55 жастағы әйел адам жоспарлы түрде ауруханаға келіп түсті. PV қарағанда: жатыр 16-17 аптаға дейін ұлғайған, бұдырланған, ауырсынусыз, жатыр мойында, бұдырланған түзіліс анықталады. Қандай ем қолданған жөн? Неге?

=Жатыр ампутациясы косалкыларымен, үлкен мґлшерлі миома болғандықтан

+ Жатыр экстирпациясы, миоманың жатыр мойында орналасуымен қосарлануы болғандықтан

=Жатыр ампутациясы қосалқысыз, миоманың жатыр мойында орналасуымен қосарлануы

=Жатыр экстирпациясы, миома болғандықтан.

=Жатыр ампутациясы түйінді миома

? Трофобластикалық аурулардың емінің тиімділігінің негізгі анықтау әдісі

=динамикалық трансвагиналдық эхография

=компьютерліқ томография қанда жэне зәрде динамикалык хорионалдық гонадотропинның титрін анықтау

+ қанның сары суында жэне зәрде динамикалык хорионалдық гонадотропинның титрін анықтау

=гистероскопия және фракциондық диагностикалық кыру

=лапароскопия

? Науқас М. 31 жаста ауруханаға жедел жәрдем бригадасымен жеткізілді. Шағымдары ішінің төменгі бөлігінде кенеттен пайда болған, тік ішекке иррадиацяланатын ауырсынуға, етеккірінің кешігуіне. Объективті: АҚҚ 90\70 мм.сын.бағ, тамыр соғысы 92 рет/мин, тері жабындылары бозғылт, суық тер басқан. Іші керілген, пальпация кезінде ауырсынады. Нақты диагноз қою үшін қандай зерттеу әдісін жүргізу қажет? Неге?

=кіші жамбас мүшелерінің УДЗ, іштеспесін жоққа шығару үшін

+ артқы күмбез пункциясы, жатырдан тыс жүктіліктің жоқтығына көз жеткізу үшін

=гистероскопия, жатырдан тыс жүктіліктің жоқтығына көз жеткізу үшін

=ректальды зерттеу іштеспесін жоққа шығару үшін

=ЖҚА, гемоглобин мөлшерін анықтау үшін

? 51 жастағы әйелдегі қан кетуге байланысты жатыр мойны және жатыр қуысы бөлек қыруы жасалды: жатыр денесiнiң узындыгы - 7 см., жатыр мойнының қырындысында патология жоқ, эндометрияда жоғарғы дифференцияланған аденокарцинома анықталды. Метастаз жоқ. Емнің қай түрін қолданған жөн: Неліктен?

+ жатыр экстирпациясы қосалқыларымен,ошақ көзін жою үшін

=гистерэктомия, ошақ көзін жою үшін

=жамбас экзентерация, ошақ көзін жою үшін

=сәулелік терапия, ошақ көзін жою үшін

=химиотерапия метастаздың алдын алу үшін

? 30 жастағы науқаста тексеру барысында: Параовариальды киста анықталды. Операция колемi қандай болмақ, неліктен?

+ тек қана кистаны алып тастау,себебі кистаның аяққа оралуы мүмкін

=қосалқыларды алып тастау, қатерлі ісікке айналуы мүмкін

=аналық безді алып тастау, аяққа оралуы мүмкін

=зақымдалған жақта аналық бездің резекциясы,диатермокоагуляция

=қосалқыларымен қынап үстілік жатыр ампутациясы

? 20 жастағы әйел “әйелдер кенесіне” жыныс жолынан іріңді бөліністің бөлінуіне шағымданып келді. Айнамен қарағанда қынаптың кілегейлі қабаты қызарған. Жатыр мойнында беткейі жұмсақ ақшыл-қызыл түсті жара анықталды, жұғысқан кезде қан кетеді. Сіздің тактикаңыз, неге?

=жатыр мойнына майлы тампон қою, өйткені қабыну процессін қайтару үшін

+ биопсия, егер қатерсіз болса – диатермокоагуляция, қатерлі ісікке айналмау үшін

=биопсия, егер қатерсіз болса – диатермоэксцизия, өйткені қабыну процессін қайтару үшін

=жатыр мойны ампутациясы, жараның жайылмауына жол бермеу үшін

=2 апта бойы майлы тампон, сосын диатермоэлектрокоагуляция, жараны емдеу үшін

? 16 жасар науқас оперативті емге дайындалды. Диагнозы: Cystoma ovarii dextrae. Лапаротомия кезінде алдынғы кұмбезде 8,0 х 8,0 см өлшемді ісік табылды. Кескенде ісіктін ішінде шаш, сүйектін фрагментері табылды. Операция колемi, неліктен?

=Қынаптан жоғары жатырды алып тастау қосалқыларсыз. Жетілмеген тератома болғандықтан.

+ Цистовариоэктомия, жетілген дермоид болғандықтан.

=Қынаптан жоғары жатырды алып тастау қосалқыларсыз. тератомобластома болғандықтан

=қынаптан жоғары жатырды алып тастау қосалқыларсыз, жетілген дермоид.

=Цистэктомия, жетілмеген тератома

? 35жастағы әйел адамда гистеросальпингография кезінде «бокал» тәрізді миамотозды түйіндер анықталды. Қандай паталогия туралы ойлауға болады?

+ субмукозды түйін

=субсерозды түйін

=интерстициалды түйін

=интерстициальды жайылған

=туып келе жатқан түйін

? 25 жастағы әйелде түтіктік жүктілік анықталған, түтікті алу операциясында сенімді гемостаз болуы үшін не істеу қажет? Неге?

=түтікшеге шарбы майымен бірге қысқыш салып, бір кетгут лигатурасымен тігу, толық гемостаз жүргізу үшін

+ бірнеше қысқыш және әрбір аймақты кетгутпен бөлек тігу, толық гемостаз жүргізу үшін

=бір қысқыш және одан кейін культяны кетгутпен тігіссіз байлау, толық гемостаз жүргізу үшін

=бірнеше қысқыш және әрбір кішкентай жерді жібек лигатурамен тігу, толық гемостаз жүргізу үшін

=бір қысқыш, түтік шарбы майын бір жібек лигатурамен тігу, толық гемостаз қажет емес

? 29 жастағы әйел адамда аналық без апоплексиясымен лапароскопиялық операцияға алынған. Операция кезінде аналық безден шамалы қан кету анықталды. Тактиканыз, неге?

=лапароскопия аналық безге тігіс салу, қанды тоқтату үшін

=лапароскопия аналық без резекциясы, аналық без ішіндегі қанды сыртқа шығару үшін

+ лапароскопия аналық без диатермокоагуляциясы, қанды тоқтату үшін

=лапароскопия, зақымданған жақтағы жатыр қосалқыларын алу, асқыныстардың алдын алу үшін

=лапароскопия, жатырды қосалқыларымен алу, асқыныстардың алдын алу үшін

? Жатырдан тыс жүктілігі бар әйелдерде артқы күмбез пункциясын жүргізгенде, пунктат қандай болады?

=серозды-геморрагиялық сұйықтық

=ұйықан алқызыл қан

+ қоңырлау, сұйық, ұйымайтын қан

=иісі бар іріңді экссудат

=ет жуындысы түріндегі пунктат

? 16 маусымда әйелдер кеңесіне дәрігер қабылдауына 23 жастағы жүкті әйел келді, шағымдары жоқ. Соңғы етеккірі 10 наурызда болған. 28 сәуірде УДЗ жасаған: жатыр қуысында бір ұрық жұмыртқасы, құйымшақ-төбе мөлшері 1,9 (6 апта, 6 күн мерзіміне сәйкес). Сонымен16 маусымда жүктіліктің мерзімі қанша апта болады?

=13-14 апта

+ 14-15 апта

=15-16 апта

=16-17 апта

=17-18 апта

? 25 жастағы науқаста жатырдан тыс жүктілік анықталды, жатыр қуысынан алынған қырындыда қандай гистологиялық тіндер анықталады:

=секреция фазасындағы эндометрий

=пролиферация фазасындағы эндометрий

=хорион бүрлері

+ хорион бүрлерінсіз децидуальды тіндер

=ұрық жұмыртқасы бөліктері

? Эндометриоз кезінде гистеросальпингография жасалады:

Эндометриоз кезінде гистеросальпингография жасалады:

+ етеккір циклының 7-8 күнінде

=10-11 күнінде

=овуляция кезінде 14-15 кундерi

=етеккір циклының ІІ фазасында

=етеккір циклының фазасына байланысты емес

? Науқас 23 жаста біріншілік бедеулікке байланысты дәрігерге қаралған. Гистеросальпингография жүргізілді. Суретте жатыр қуысының деформациясы, түтікшелердің аздап қысқаруы және ұштарында пиязша тәрізді кеңеюлер анықталады. Осы жағдайда диагностиканың қай әдісі патологиялық үрдіс белсенділігінің дәрежесін анықтауға мүмкіндік береді?

=жатыр қуысының шырышты қабатын диагностикалық қыру

=аспирациялық биопсия

+ Кох сынамасы

=биологиялық әдіс

=дақылдық әдіс

? 25 жастағы пациентка учаскілік гинекологқа келді. Анамнезінде етеккірі 14 жастан, 6-7 күннен, ретті, ауырсынусыз. Бүгін етеккір циклының 16 куні. Жыныстық өмірі 20 жастан, ретсіз, некеде жоқ. Бірінші жүктілігі – 1 жыл бұрын, медициналық аборт, асқынусыз. Контрацепцияның қай әдісін ұсынуға болады:

=ЖІС «Т-Cooper 380-А»

=ЖІС «Мирена»

=Норплант

+ презерватив

=«Диане-35»

? 42 жастағы науқас әйел миокард инфарктын басынан кешірген. Оған қандай контрацепция әдісін қолдануға болады?

=КОК

=КИК

+ таза прогестинді дәрілер, инъекциялар

=КОК және ЖІС

=КИКтер және презерватив

? 19 жастағы науқас дәрігерге жалыпы жағдайы нашарлғына, семіздігіне және аменореяға шағымданады. Қарау кезде науқаста семіздік анықталады, гипертрихоз. PV: жатыр мойны конус тәрізіді, жатыр жүктіліктін 5-6 апталығына дейін ұлғайған. Екі жақ қосалқылар аймағында тығыз эластикалық түзілістер анықталады. Бас сүйегінін R-графиясында түрік ершігі балалық мөлшерлі. Көрсетілген клиникалық белгілер қандай синдромға тән:

=Симмондс синдромы

=Шерешевский-Тернер синдромы

=Киари-Фроммель синдромы

+ түрік ершігі «бос» синдромы

=Шихан синдромы

? 28 жастағы науқас 9 айға дейін кідіретін ретсіз етеккір циклына және 7 жыл бойы ІІ бедеулікке шағымданып келді. Анамнезінде патологиясыз 1 босану. Объективті: 7 жыл бұрын басталған семіздіктің II дәрежесі, дене бітімі нормостеникалық, екіншілік жыныс белгілері дқұрыс дамыған. Бас миының КТ жүргізілген: гипофиз микроаденомасы. Қай зерттеу әдісі ең қолайлы:

=Гонадотропиндер деңгейін анықтау

=Рилизинг -гормондармен сынама жасау

+ Пролактин деңгейін анықтау

=ТТГ деңгейін анықтау

=АКТГ деңгейін анықтау

? 28 жастағы науқас 9 айға дейін кідіретін ретсіз етеккір циклына және 7 жыл бойы ІІ бедеулікке шағымданып келді. Анамнезінде патологиясыз 1 босану. Объективті: 7 жыл бұрын басталған семіздіктің II дәрежесі, дене бітімі нормостеникалық, екіншілік жыныс белгілері дқұрыс дамыған. Бас миының КТ жүргізілген: гипофиз микроаденомасы. Пролактин 800 нмоль/л. Ең дұрыс ем:

=Соматостатин препараттарын енгізу

=Сәулелік емнің әр түрі

=Микроаденоманы хирургиялық жолмен алып тастау

+ Бромкриптинді тағайындау

=Жүктілікті дамыту

? Н., 28ж. Босанғаннан кейін 2 жыл бойы етеккірінің кідіруіне, әлсіздікке, ұмытшақтыққа шағымданды. Босанғаннан кейін плацентарлық тіннің қалдығы мен эндомиометритке байланысты екі рет жатыр қуысын қыру жүргізілді. Объективті: өте арық, терісі бозарған, сүт бездері және жатыры кішірейген, қасағадағы түктер сирек. Аменореяның ықтимал диф.диагностикасы:

=Аналық без және жатырлық генезді

+ Аналық без және гипофизарлық генезді

=Аналық без және гипоталамикалық генезді

=Аналық без және қыртыс асты генезді

=Аналық без және бүйрек үсті безі генезді

? Н., 28ж. Босанғаннан кейін 2 жыл бойы етеккірінің кідіруіне, әлсіздікке, ұмытшақтыққа шағымданды. Босанғаннан кейін плацентарлық тіннің қалдығы мен эндомиометритке байланысты екі рет жатыр қуысын қыру жүргізілді. Объективті: өте арық, терісі бозарған, сүт бездері және жатыры кішірейген, қасағадағы түктер сирек. Дифференциалды диагностика үшін жүргізу қажет:

=ФСГ мен сынаманы

=ЛГ мен сынаманы

=АКТГ мен сынаманы

+ Прогестерон мен сынаманы

=Эстроген-прогестерондық сынаманы

? Қабылдауға 19 жастағы науқас menarhe кезеңінен бастап етеккірінің болмауына шағымданып келді. Анамнезінде әпкесінде де етеккірі келмеген. Объективті: бойы 148 см, мойны қысқа, мойнында қанат тәрізді қатпар, кеуде клеткасы бөшке тәрізді, жыныс мүшелері гипопластты, қосалқылары аздап білеуленеді (тяж). Мынаған күмәндануға болады:

=Himen атрезиясына

=Қынап атрезиясына

=Цервикалды канал атрезиясына

+ Гонадтар даму аномалиясына

=Жатыр аплазиясына

Тақырып «Акушерия және гинекология_ 1 страница