Клиникалық фармакология

? Төменде келтірілген қасиеттері бар препаратты таңда: жүктілік кезде қолданудың еш зияны жоқ микробқа қарсы препарат:

=Пенициллин, цефалоспорин, эритромицин, бисептол;

=Пенициллин, цефалоспорин, аминогликозид, тетрациклин, метронидазол;

+ Пенициллин, цефалоспорин, эритромицин, линкомицин, фузидин;

=Пенициллин, цефалоспорин, эритромицин, тетрациклин.

=Пенициллин, цефалоспорин, макролид.

? Науқас К., 30 жаста, жүктіліктің 25 аптасы, жедел түрде жеткізілді. Дем шығарудың қиындауымен жүретін түншығу ұстамасы, кеудесінен ұялу, аз молшерде қиын бөлінетін қақырықты жөтелге шағымданады. Д/з: Бронх демікпесі, өршуі орташа ауырлықта. Бронх тарылуын басу мақсатында алдымен қолданылады:

=Небулайзерлі терапия мен фенотеролмен ингаляция 3-6г (60-100 там)

+ Небулайзерлі терапия мен фенотеролмен ингаляция 1-2г (20-40 там).

=Небулайзерлі терапия мен фенотеролмен ингаляция 2-4г (40-60 там)

=Небулайзерлі терапия мен фенотеролмен ингаляция 10г (180 там)

=Небулайзерлі терапия мен фенотеролмен ингаляция 8г (160 там)

? Науқас В., 19 жаста, жүктіліктің 24 аптасы. Шағымдары: жартылай отырғанда оң аяғы ауруы, әлсіздік, бас ауруы, қалтырау, тәбеті болмауы. Объективті: Дене қызуы 39,1°С. Табаны, тобығы мен алдыңғы құрсақ аумағы ісінген. Оң санының ішкі жағында жергілікті ісіну, қызару байқалады. Диагноз: Жедел оң сан сүйегінің гематогенді остеомиелиті. Антибиотикті таңдаңыз?

=Цефтриаксон

=Цефалоспорин

=Фузидин

=Эритромицин

+ Линкомицин

? 3 баланың анасы келді, жұмыссыз. Барлық жүктілігі қалыпты өткен. Жанұялық жағдайына байланысты жүктілікке қарсы препаратты тағайындауды сұрайды. Үшфазалы контрацептивті таңдаңыз:

=Нон-овлон

=Антеовин

+ Тризистон

=Фемулен

=Нористерат

? 6,5 жастағы балада жыныс еріндерінде шашөсе бастаған. КЖА, бүйрек үсті безі мен қалқанша безі УДЗ қалыпта. Не істеу керек, қандай тексерулер қажет?

+ Балалар гинекологына қаралуы керек, анықтау: ЛГ, ФСГ, ХГЧ, эстрадиол.

=Балалар гинекологына қаралуы керек, анықтау: ЛГ, эстрадиол, ТСГ, УЗИ.

=Балалар гинекологына қаралуы керек, анықтау: ХС, ФСГ, ХГЧ, эстрадиол,

=Балалар гинекологына қаралуы керек, анықтау: эстрадиол, ТСГ, Т 4 және басқа

=Балалар гинекологына қаралуы керек, анықтау: ФСГ, ХГЧ, Т 4 және басқа

? 15 жаста қыз бала жыныс ернеуінен қанды бөліністің 2 айдан бері күшейімен келген. Нв 90 г/л, УЗИ жатыр көлемі 42х19х28 мм, ТЭ 5 мм. Аналық безі көлемі жасына сәйкес. Гемостаздың қай тәсілі басымырақ?

=Монофазалы аз мөлшерлі КОК 1 таб 28 күн;

=Монофазалы аз мөлшерлі КОК 3 таб 21 күн;

=Монофазалы аз мөлшерлі КОК 2 таб 21 күн

+ Монофазалы аз мөлшерлі КОК 1 таб 21 күн

=Монофазалы аз мөлшерлі КОК 2 таб 28 күн

? Пубертатты кезеңде қыз баланың жыныстық дамуының бұзылуын өшірілген вирилизация типі бойынша емдеу мақсатымен қандай глюкокортикоидтарды ұстап тұрушы мөлшерде тағайындайды:

=Преднизолон по 2,5 мг

=Дексаметазон по 2,5-5 мг

+ Дексаметазон 0,125-0,5 мг

=Преднизолон по 0,5 мг

=Преднизолон по 5-6 мг

? Кесар тілігі отасы кезінде гипотониялық қан кету басталды. Сіздің іс-әрекетіңіз:

=Көктамырға простогландин және жатырдың сырттан массажы

=Жатырға жұдырықпен массаж жасау және көктамырға простогландин енгізу

=Көктамырға метилэргометрин және жатырға сырттан массаж жасау

+ Окситоцин көк тамырға

=Метилэргометрин көк тамырға

? Науқаста эклампсия ұстамасы. Сіздің іс әрекетіңіз (щұғыл көмек):

=Дроперидол мен седуксенді енгізу, ауыз кеңейткіш пен тіл ұстап тұрғышты енгізу

=Эуфиллинді енгізу, дроперидол мен седуксенді енгізу

=Пипольфенді енгізу, ауыз кеңейткіш пен тіл ұстап тұрғышты енгізу

+ Ауыз кеңейткіш пен тіл ұстап тұрғышты енгізу, дроперидол мен седуксенді енгізу, пипольфенмен эуфиллин енгізу

=Ауыз кеңейткіш пен тіл ұстап тұрғышты енгізу, дроперидол мен седуксенді енгізу

? 21 жастағы науқас оң жақ сүт безіндегі ауру сезімімен түсті, t- 39,5 С-дейін көтерілген. 3 күн бұрын, босанғаннан кейінгі кезеңнің 10-шы күнінде ауырған. Түскенде оң жақ сүт безінінің жоғарғы, сыртқы төрт бұрышында терінің гиперемиясы, флуктациясы бар аумақты сіңбелену анықталды. Диагноз: жедел оң жақты мастит. Науқасқа ота жасалынды. Сіздің еміңіз:

=+ Цефазолин

=Бензилпенициллин

=Тетрациклин

=Гентамицин

=Спирамицин

? Дәрігерге жедел пневмонияның клиникалық көріністері бар жүкті әйел (жүктілік мерзімі 6-7 апта) келді. Жүкті әйелдерде бактерияға қарсы препараттардың қандай топтарын қолдануға болады?

=Аминогликозидтер

=Фторхинолондар

=Сульфаниламидтер

+ Цефалоспориндер

=Гликопептидтер

? Жүкті әйелде ревматизмдік үрдістің белсенденуі байқалды. Жүкті әйелдерге қан ұюына қарсы препараттардың қандай топтарын тағайындауға болады?

=Фенилин

=Синкумар

=Варфарин

+ Гепарин

=Фраксипарин

? БҚҚЗ жиі кездесетін жанама әсері:

=Токсикалық естен тану

=Аллергиялық естен тану

=Глаукома

+АІЖ ульцерогенді әсер

=Семіздік

? Рифампицинның жанама әсері:

=ҚҚ төмендеуі

=Тромбоциттер санының көбеюі

=Лейкоциттер санының көбеюі

+ АЛТ/АСТ жоғарлауы

=АЛТ/АСТ төмендеуі

? Әйел, 35 жаста, гинеколог дәрігерге контрацептив таңдауға келген. Анамнезде 2 босану, 1 аборт, бәрі асқынусыз. Ерте барьерлық әдіспен сақтанған, гормоналды контрацептивке көшкісі келеді. Анамнезде 2 жыл бойы ҚҚ 160 мм сын.бағ. дейін көтеріледі (үнемі гипотензивті препараттарды қолданады). Сіздің амалыңыз:

=Пероралды қиыстырылған контрацептивтер

=Эстрогендер

=Таза гестагендер

=Инъекциялық контрацептивтер

+ ЖІС

? Науқас Т. 42 жаста, өкпе туберкулезімен ем алады. Ем кезінде 2 аптадан кейін жүрек айну, құсу жалпы жағдайсыздық пайда болды.Қанның Б/х анализінде: жалпы.билирубин-18,5 мкмоль/л, АЛТ-0,16, АСТ-0,25. Анамнезде –ҚҚ жоғарлауы 160 мм сын.бағ. (уақытсыз күніне 5 мг 2 ай бойы эналаприл қабылдайды). Тексеру кезінде ҚҚ-130/90 мм сын.бағ. Сіздің ұсынысыңыз:

=Жедел ішек инфекциясы

=Антигипертензивті препараттың жанама әсерінің пайда болуы

=Противотуберкулезді препараттардан жанама әсердің гепартит пайда болуы

+ Противотуберкулезді препараттардан жанама әсердің пайда болуы

=Антигипертензивті препараттардың артық берілуі

? Әйел 49 жаста, ұйқы бұзылуына, қызу,тершеңдікке, ауыз кебуіне, қынаптың құрғақтығына, етеккір циклының бұзылуына шағымданады. Осы шағымдар бір жыл бойы. Дәрігер-гинеколог оған сәйкес ем тағайындады. 3 айдан кейін ем кезінде науқаста дене салмағының өсуі, омырау безінің домбыққаны байқалады. Гинеколог қайндай терапия тағайындады?

=Cтероидты қабынуға қарсы

+ Гормоналды орнын басу

=Седативті

=Витаминотерапия

=Гормоналды қабынуға қарсы

? Науқас Н., 9 жаста балалар гинекологының қабылдауына анасымен келген. Қыз сыртқы жыныс ағзаларының қышынуына шағымданады. Бір апта бұрын ауырған, осының алдында іріңді-некротикалық ангинамен ауырған, 10 күн бойы тетрациклин қабылдаған. Сыртқы жыныс ағзаларын қарағанда табылған: қынаптың алдында гиперемия, ісінген, ақ ірімшікті бөліну, мақтамен оңай алынады. Жақпаны тексеру кезінде саңырауқұлақтар табылған. Диагноз? Емдеу жоспары?

=Вульвит, эвкалипт тұнбасымен компресстер, марганец тұнбасымен ванночкалар, антисептикалық ертінділермен сыртқы жыныс ағзаларын жуу.

+ Вульвовагинит, қынапқа күніне 1-2 р гексикон Д шамын енгізу немесе қынапты хлоргексидин ертіндісімен жуу, соданың 3% жылы ертіндісімен отырған ванночкалары.

=Бартолинит, мұзбен торсылдақ, маздар және гипертоникалық компресстер, кең деңгейлі антибиотиктер қолданылады

=Вагинит, түймедағылар / ромашка/ тұнбасымен ванночкалар, қынапты соданың екі көмірқышқыл содасымен бүрку және гексикон шамы

=Молочница, саңырауқұлақ препаратамымен (дифлюкан, низорал, гинезол), құрама дәрілік заттар (тержинан, полижинакс, клион-Д)

? Науқас Т., 21 жаста. Жиі ауратын несіп шығаруға шағымданады, жыныс саңылауынан иісі жағымсыз бөлінулер,қышыну. Аурудың басталғанын бір апта бұрын кездейсоқ болған жыныстық қатынаспен байланыстырады. P.S.: жатырдың кілегейлі мойыншалары және қабырғалары гиперемирленген, ісінген, ұсақ ісінген қан құйылулары, бөлінулер көп, жасыл түсті,сұйық - көпіршікті, жағымсыз иісті. Осы аурудың заманауи емінің принциптері?

=Әсері кең деңгейлі антибиотиктер (цефтриаксон, цефотаксим, метронидазол, доксициклин, амоксиклав), глюкозалар, витаминдер қолданылуымен дезинтоксикациялық терапия, иммунитетті қалпынакелтіретін препараттар.

+ Метронидазол, нитроимидазол туындылары: тинидазол, орнидазол, тенонитрозол, тиморазол. Жергілікті ем үшін вагиналды шамдар, кремдер, вагиналды таблеткалар (неопенотран ©, тержинан ©, клионД).

=Антимикотикалық препараттар Нистатин (4 р күніне 15 күн бойы к/т жіберіледі), Пимафуцин (вагиналды табл. 1 р күніне), бүрку немесе тампон қолдану, антимикотикалық мазь (клотримазол, мебетизол) 2 р күніне.

=қынапқа күніне 1-2 р гексикон Д шамын енгізу немесе қынапты хлоргексидин ертіндісімен жуу, соданың 3% жылы ертіндісімен отырған ванночкалары.

=саңырауқұлақ препаратамымен (дифлюкан, низорал, гинезол), құрама

? Әйел контрацепция мақсатында төмен дозаланған КОК қолданған. Таблетка қабылдауды 2 күн босатқаны үшін кеңес сұрап келген. Сіздің кеңесіңіз?

+ сол упаковкадан 2 табл қабылдау, қалғанын әдеттегі режимде қабылдау

=таблеткаларды қабылдау ды әдеттегі режимде жалғастыу

=таблетккаларды қабылдауды жаңа упаковкадан бастау

=тез арада 1 таблеткасын қазір қабылдау, қалғанын әдеттегі режимде жалғастыру 2 таблеткасын қазір қабылдау, 72 сағаттан кейін 2 таблетка, қалғанын әдеттегі режимде жалғастыу

? Әйел М. 28 жаста гинекологиялық бөлімде стационарлық ем алып жатыр. К/т метронидазолды жібергеннен кейін тұншыға бастаған, қатты бас айналу, ауа жетпеу, құлақта шу, бүкіл денеде қызу пайда болды. ҚҚ-60/40 мм сын.бағ. Қай әрекет қате және неге?

=Преднизолон 90 мг к/т, себебіол жараның дефектін үдетеді

+ Пипольфен 2,5%-2,0 к/т, гипотонияны үдетеді

=Эуфиллин 2,4%-10,0 к/т ақырындап себебіо тахикардияны шақырады

=Адреналин 0,1% -0,5 т/а, себебі ол миокардқа оң инотропты әсер көрсетеді

=натрий хлоридінің инфузиясы 0,9 %, себебі ОЦК жоғарлайды

? Әйел 49 жаста, ұйқы бұзылуына, қызу,тершеңдікке, ауыз кебуіне, қынаптың құрғақтығына, етеккір циклының бұзылуына шағымданады. Осы шағымдар бір жыл бойы мазалайды. Анамнезде: жүктеме кезінде пайда болатын кеуде артындағы нитроглицеринмен басылатын ауырсыну. Сіздің амалыңыз және неге?

=Климонорм, себебі липопротеин метаболизміне әсер етеді, ЛПНП төмендетеді, ЛПВП төмендетеді, жалпы холестерин деңгейін жоғарлатады, сәйкесінше жүрек-тамыр ауруларының қаупін төмендетуге әкеледі

=Климара, себебі липопротеин метаболизміне әсер етеді, ЛПНП жоғарлатады, ЛПВП төмендетеді, сәйкесінше жүрек-тамыр ауруларының қаупін төмендетуге әкеледі

+ Климен, себебі липопротеин метаболизміне әсер етеді, ЛПНП төмендетеді, ЛПВП жоғарлатады, жалпы холестерин деңгейін төмендетеді, сәйкесінше жүрек-тамыр ауруларының қаупін төмендетуге әкеледі

=Фемостон, себебі липопротеин метаболизміне әсер етеді, ЛПНП жоғарлатады, ЛПВП жоғарлатады, жалпы холестерин деңгейін төмендетеді, сәйкесінше жүрек-тамыр ауруларының қаупін төмендетуге әкеледі

=Менорест, себебі липопротеин метаболизміне әсер етеді, ЛПНП жоғарлатады, ЛПВП төмендетеді, жалпы холестерин деңгейін төмендетеді, сәйкесінше жүрек-тамыр ауруларының қаупін төмендетуге әкеледі

? Қайталанған-жүкті бірінші рет босанған әйелде өлі ұрықпен уақытынан бұрын босану болды. Стационардан шығарудан бұрын тексеру жүргізілді: Hb 98г/л, эритроциттер 3х10 12/л, лейкоциттер 6,8х10 9/л, СОЭ 18 мм/с. Пациентке не контрацепцивтің оңтайлы заты болып табылады және неге?

=Инъекциялық контроцептивтер, себебі ұзақ уақытты және сенімді әдіс

+ ҚОК /КОК/, себебі оны әр жаста қолдануға болады, ТЖА болдырмайды не оның ауырлығын азайтады

=Этинилэстродиол, себебі емізу уақытында тиімді

=ОГК(оральды гестагенді контроцептивтер), себебі оларда эстроген тәуелді жанама әсер жоқ және лактация кезінде қолдануға болады

=Спермицидтер, себебі қымбат емес және ИППП қорғай отырып ағзаға жүйелі әсері жоқ

? Әйел 30 жаста, анамнезде 3 босану, 2 аборт, соңғы жүктілік 6 ай бұрын – тез босану, асқынусыз. Осы уақытта баланы емізеді. Осы жағдайда контрацепцияның қай оңтайлы түрін тағайындауға болады және неге:

+ Лактинет, себебі ол ана сүтінің сапасы мен санына әсер етпейді, бірақ дезогестрел (этоногестрел) метаболитінің біразы ана сүтімен бөлінеді 0.01-0.05 мкг/кг/ (қолданған сүт 150 мл/кг болғанда).

=Логест, себебі ол ана сүтінің сапасы мен санына әсер етпейді, бірақ дезогестрел (этоногестрел) метаболитінің біразы ана сүтімен бөлінеді 0.01-0.05 мкг/кг/ (қолданған сүт 150 мл/кг болғанда).

=Линдинет 20, қан сарысуының альбуминімен толығымен байланысады 3.5-4.0% жуығы бос жағдайда болады. Ақуызбен байланысы арнайы еместігінен, жыныс стероидтарын байланыстыратын глобулин деңгейінің өзгеруі, ципротерон ацетатының фармакокинетикасына әсер етпейді. Сүтпен ципротерон ацетатының дозасының 0.2% бөлінеді.

=Линдинет 30, қан сарысуының альбуминімен толығымен байланысады 3.5-4.0% жуығы бос жағдайда болады. Ақуызбен байланысы арнайы еместігінен, жыныс стероидтарын байланыстыратын глобулин деңгейінің өзгеруі, ципротерон ацетатының фармакокинетикасына әсер етпейді. Сүтпен ципротерон ацетатының дозасының 0.2% бөлінеді.

=Ярина, себебі жыныс стероидтарының аздаған саны және/не олардың метаболиттері ана сүтімен шығарылуы мүмкін.

? Биожетістілік — бұл ішке қабылданған емдік препараттың... бір бөлігі

=асқазан-ішек жолында сіңірілген

=қаннан нысана-ағзаға түскен

=жүйелік қанайналымға белсенді емес формада түскен

+ жүйелік қанайналымға белсенді формада түскен

=дұрыс жауап жоқ

? Бүйрек жетіспеушілігі кезінде емдік препараттардың мөлшерлік дозасын мынаның көмегімен реттейді:

=зәрдің биохимиялық анализі

=тәуліктік диурезді анықтау арқылы

=эндогендік креатинин клиренсін есептеу арқылы

+ емдік препараттың жалпы клиренсін есептеу арқылы

=емдік препараттың бүйректік клиренсін есептеу арқылы

? Дұрыс анықтама беріңіз «Дәрілік заттарды ұтымды қолдану»:

+ науқастардың клиникалық көрсеткіштеріне,мөлшерлеудің оптимальды режиміне,белгіленген уақыт аралығында және өзіне және қоғамға аз шығындалуме байланысты медикаментозды ем қабылдауы

=науқастар негізгі және косымша ауруына байланысты емдік препараттарды жоғарғы көрсеткіші бойынша қабылдайды

=науқастар белгіленген уақыт аралығында бағасы төмен генерикалық емдік препараттарды қабылдайды

=науқастар емдік препараттарды дәрігердің жеке тәжірбиесінен өткен және бағасы төмен препараттарды қабылдайды

=науқастар дәрілік заттарды өзінің білгені бойынша жоғарғы мөлшерде қабылдайды

? Заманауи клиникалық зерттеулер мынадай сынаулардан тұрады:

+ салыстармалы,рандомизирленген,екі есе соқыр және проспективті.

=салыстырмалы емес, рандомизирленген, екі есе соқыр және проспективті.

=салыстармалы,рандомизирленген емес, екі есе соқыр және проспективті.

=салыстырмалы,рандомизирленген,ретропроспективті.

=салыстырмалы,рандомизирленген емес,проспективті.

? Полипрагмазия – бұл:

=бір науқастың негізгі ауруын емдеу кезінде емдік препараттарды шамадан тыс көп қабылдау(жиі негізсіз);

=бір науқастың қосымша ауруын емдеу кезінде емдік препараттарды шамадан тыс көп қабылдау(жиі негізсіз);

=бір топ науқасты емдеу кезінде емдік препараттарды шамадан тыс көп қабылдау(жиі негізсіз);

=физиологиялық жағдайына байланысты,жүктілік,жасы,есепте тұрған науқасты емдеу кезінде емдік препараттарды шамадан тыс көп қабылдау(жиі негізсіз);

+ бір науқаста бір мезгілде шамадан тыс көп емдік препараттарды (жиі негізсіз) қабылдау.

? Жүктілік кезінде темір препараттарын қолдану

+ жүктіліктін барлық мерзімінде қолдануға болады

=жүктіліктін барлық мерзімінде мүлдем қолдануға болады

=I триместрде қарсы көрсетілген

=II триместрде қарсы көрсетілген

=III триместрде қарсы көрсетілген

? Төменде көрсетілген препараттардың қай тобын жүктіліктін барлық мерзімінде қолдануға болады

=сульфаниламидті препараттар

=аминогликозидтер

+ b-лактамдар

=фторхинолондар

=нитрофурандар

? Преднизолонды жүктіліктің соңғы мерзімінде ұзақ қабылдаған кезде жаңа туылған нәрестеде болуы мүмкін:

+ бүйрек жетіспеушілігі

=геморрагиялық синдром

=аяқ-қолдың деформациясы

=гипоксия плода

=тыныстын жетіспеуі

? Қантты диабеті бар жүкті әйелдерде қолданылатын таңдаулы препараттар:

+ инсулин

=толбутамид

=бигуанидтер

=глибенкламид

=манинил

? 26-27 ші апта аралығында алдын ала босану қаупі кезінде таңдаулы препараттарға жатады:

+ фенотерол

=метилдопа

=дротаверин

=папаверин

=магния сульфат

? Жүктілерде артериальді қысым кезінде бірінші тізім тобындағы препараттар болып табылады

=нифедипин

=верапамил

+ метилдопа

=атенолол

=ацебутолол

? Местная терапия кандидозды вульвовагиниттің жергілікті емі кезінде қолданылуы мүмкін:

=амфотерицин В

+ клотримазол

=гризеофульвин

=тербинафин

=ацикловир

? Науқас 20 жаста, Жүктілік 20 апта, артериалды гипертензия дәреже 3, қауіп 4. Амбулаторлық түрде пропранолол тағайындалған. Бұл клиникалық жағдайда науқасты ұрық үшін қандай мүмкін салдары туралы ақпараттандыру керек:

=Қатты таңдайдың ақаулары

=Маймақтық

=Денди—Уокера синдромы

+ ¦рық өсуінің тежелуі

=Гидроцефалия

? Реанимация және қарқынды терапия бөлімшесіне үйде жүргізілген өздігінен босанудан кейінгі 4 тәулігінде 29 жастағы науқас әйел түскен. Босанудан кейінгі эндометрит диагнозы қойылған. Бұл клиникалық жағдайда эмпирикалық терапия жүргізу үшін қандай антибактериалдық препаратты тағайындаған ұтымды:

=Гентамицин

=Метронидазол

=Тетрациклин

=Метициллин

+ Амоксициллин/клавуланқышқылы

? Науқас R, 24 жаста, Жүктілік 22 апта. Созылмалы пиелонефрит, латентті ағым, өршу сатысы, белсенділік 2, СБЖ0. Бұл клиникалық жағдайда эмпирикалық фармакотерапиясы үшін қандай антибактериалдық препаратты тағайындаған ұтымды:

=Левофлоксацин

=Гентамицин

+ Амоксициллинаклавуланат

=Хлорамфеникол

=Тетрациклин

? Препараттан күтілетін терапиялық әсер ұрық үшін потенциалдық қаупіне қарамастан, оның тағайындалуын ақтауы мүмкін. Дәрілік заттардың қандай категориясы ұрық үшін қауіп дәрежесі бойынша бұл сипаттамаға сәйкес келеді:

X

+ C

=A

=B

=D

? Токсикология бөліміне 25 жастағы науқас: Жедел комбинирленген стероидты емес қабынуға қарсы дәрілік заттар (аспирин, парацетамол) тобымен дәрі-дәрмектік улану, орташа ауырлық дәрежесі. Токсикалық гастрит. ¤зіне өзі қол жұмсаудың әрекеті. Жүктілік 24 апта диагнозымен түсті. Бұл клиникалық жағдайда науқасты ұрық үшін қандай мүмкін салдары туралы ақпараттандыру керек:

=Қатты таңдайдың ақаулары

=Маймақтық

+Неонаталдық қан кету

=¦рық өсуінің тежелуі

=Гидроцефалия

? Науқас K, 38 жаста, Жүктілік 8-9 апта. Қант диабеті, 2 типі, орташа ауырлық дәрежесі, толық емес компенсация сатысы. Бұл клиникалық жағдайда қандай гипогликемиялық препаратты тағайындаған жөн:

=Толбутамид

+ Инсулин

=Глибенкламид

=Метформин

=Буформин

? Науқас 28 жаста, жүктілік 10 апта, жүктілін білмей, аптаға жуық ацетилсалицилды қышқылын қабылдаған. Осы клиникалық жағдайда қандай ақаудың дамуына әкеп соғады:

+ Жүрек-қантамыр жүйесінің даму ақаулары

=Бүйрекүсті бездерінің қыртыстық қабатының атрофиясы

=Дәнекер тіннің даму ақаулары

=Жайылмалы тремор

=Көру мүшесінің даму ақаулары

? Бұл топ препарттарын қолданған кезде ұрық үшін қаупі жоқ. ¦рық үшін қауіп дәрежесі бойынша дәрілік заттардың қандай категориясы бұл сипаттамаға сәйкес келеді:

=X

=C

+ A

=B

=D

? Жануарларға тәжірибе жасауда ұрық үшін қауіп анықталған, бірақ адамдар арасында адекватты зерттеулерді жүргізу кезінде анықталмаған немесе клиникалық тәжірибеде жеткіліксіз зерттелген әсер кезінде қаупі жоқ. Дәрілік заттардың қандай категориясы ұрық үшін қауіп дәрежесі бойынша бұл сипаттамаға сәйкес келеді:

=X

=C

=A

+ B

=D

? Науқас G, 23 жаста. Жүктілік 20 апта, басының ауырсынуына, басының айналуына, лоқсуға, «көз алдында шіркейлердің жылтылдауына» шағымдарымен қаралған, қараған кезде АҚ=180/120мм с.б.б. Бұл клиникалық жағдайда гипертониялық кризді басу үшін дәлелді медицина қағидаларына сәйкес қандай препаратты тағайындау керек:

+ Лабеталол

=Эналаприл

=Магний сульфаты

=Клофелин

=Гидрохлоротиазид

? Науқас Z, 23 жаста. Жүктілік 18 апта, басының ауырсынуына, басының айналуына, артериалдық қысымның жоғарлауына шағымдарымен қаралған. Қаралған кезде АҚ=170/120мм с.б.б. Науқас тез арада ауруханаға жатқызылды. Бұл клиникалық жағдайда гипертониялық криздің фармакотерапиясы кезінде қандай қағиданы сақтау керек:

=АҚ-ның төмендеуі бастапқы деңгейінен 40%-дан артық емес

=Қалыпты көрсеткіштерге дейін АҚ-ның өте тез төмендеуі

+ АҚ-ның төмендеуі бастапқы деңгейінен 20%-дан артық емес

=АҚ-ның дәрі-дәрмектік емес әдістермен төмендеуі

=АҚ-ның төмендеуі бастапқы деңгейінен 5%-дан артық емес

? Реанимация және қарқынды терапия бөліміне 29 жастағы науқас Жүктілік 18 апта. Ауруханадан тыс пневмания, оң жақ өкпенің төменгі бөлімінде орналасуымен орташа ауырлық дәрежелі. Бұл клиникалық жағдайда пневмонияның атиптік сипатын ескере отырып, фармакотерапиясына қандай антибактериалдық препаратты тағайындаған ұтымды:

=Гентамицин

=Метронидазол

=Тетрациклин

=Метициллин

+ Спирамицин+

? Жүкті әйелдерде қызу түсіретін дәрі ретінде қолдануға қауіпсіз:

=Ибупрофен

+ Парацетамол

=Натрийдын метамизолы

=Кетопрофен

=Найз

? «С» санатындағы дәрілік заттарды жүкті әйелдерде қолдануға бола ма?

=III триместрде болады

=II және III триместрде болады

+ Кез келген триместрде болады, егер потенциальды пайда қауіптен басым болса

=Болмайды

=I триместрде болады

? «Х» санатындағы препаратты жүктіліктің I триместрінде абайсызда курспен қабылдап қойған жағдайда:

+ Жүктілікті жасанды үзу

=Жүктілікті сақтауға бағытталған шараларды жүргізу

=Генетикалық зерттеулер, бақылау

=Асқазанды жуу

=Диурезді күшейту

? Емшек сүтінің өндірілуін төмендетеді:

=Галоперидол

=Метилдопа

=Метоклопрамид

+ Бромокриптин

=Теофиллин

? Жүкті әйелдерде артериялды гипертензияны емдеуде таңдаулы препарат:

=Каптоприл

= Фуросемид

+ Допегит

=Урапидил

=Вальсартан

? Бала емізетін әйелге босанғаннан кейінгі кезеңде 6 аптадан 6 ай аралығында ұсынылатын контрацепция:

=Жатырішілік горманальды жүйе

+ Мини-пили

=Микромөлшерленген эстрогендер

=Төмен мөлшерленген эстрогендер

=Комбинирленген эстроген-гестагенді оральді контрацептивтер

? Асқынбаған қант диабеті бар әйелге таңдамалы контрацепция:

+ Құрамында минимальді эстрогені бар препараттар — 20 мкг/тәу

=Антиандрогенді прогестагендермен препараттар

=Айқын прогестагенді нәтижелі КОК

=Диеногестпен монофазды КОК

=Мини-пили

? Жергілікті әсер ететін гемостатик таңдаңыз:

=Викасол

+ Тромбин

=Апротинин

=Дицинон

=Қалақайдың жапырағы

? Қыз балаларда сальпингитті емдеуде қолданылатын антибактериальды препарат:

=Эртапенем

=Левофлоксацин

=Кларитромицин

=Ванкомицин

+ Амоксициллин + клавулан қышқылы

? Жүктіліктің I триместріндегі жара ауруын емдеуге арналған қауіпсіз дәрілік затты таңданыз:

=Атропин

=Де-нол

=Фамотидин

+ Алмагель

=Омепразол

? Жүкті әйелдерде тыныс демікпесінің ремиссияға әкелетін ең тиімді дәрілік препаратты таңдаңыз:

=Ұзақ әсер ететін ингаляциялы бета2-агонистер

=Мес клетка мембранасының стабилизаторлар

+ Ингаляциялы глюкокортикостероидтар

=Теофиллиндер

=Жүйелі глюкокортикостероидтар

? Жүктілік кезіндегі қант диабеттін емдеудің негізгі әдісі:

=Диетотерапия

=Сульфонилмочевина туындыларымен емдеу

+ Инсулинотерапия

=Бигуанидтермен емдеу

=Альфа-глюкозидаза ингибиторымен емдеу

? 10-11 апта мерзіміндегі жүкті әйелде анықталған жедел токсоплазмоз кезінде қажет:

=Антибактериалды терапияны бастау және жүктілікті үзу

+ Антибактериалды терапияны бастау

=Антибактериалды терапияны тағайындау және жүктілікті үзу

=Дәрумендерді тағайындау және жүктілікті үзу

=Вирусқа қарсы препраттарды тағайындау және жүктілікті үзу

? Жүкті ана 20 жаста, тәулігіне 15 дейінгі құсумен шағымданып келіп түсті. Мерзімі жүктіліктің 6-7 аптасы. Соңғы 2 аптада салмағын 7 кг дейін тастаған. АҚҚ 90/60 мм.сб, Ps – 82 соққы мин. Аузынан ацетон иісі шығады. Сіздің әрекетіңіз:

=Жүктілікті үзу және преэклампсияны емдеу

+ Кешенді түрде преэклампсияны емдеу

=Тексеру, терапевт қарауы мен преэклампсияны емдеу

=Преэклампсияның оталық және кешенді емі

=Госпитализация мен преэклампсияның емі

? Қыз балада (4 жас) бөліну, ашық сары, кейде ақ, күнделікті емес, бірақ жиі. Әсіресе ұйқыдан кейін. Бөліну "белиге" ұқсас. Не істеу керек?

+ Балалар гинекологына қаралу

=Балалар гинекологы мен терапевтке қаралу

=Гинекологына қаралу

=Балалар гинекологы мен урологқа қаралу

=Балалар гинекологы мен нефрологқа қаралу

? Жасөспірімдерде генитальді эндометриозды емдеде алғашқы таңдаулы препарат:

=Гестагены

+ Комбинирленген оральды контрацептивтер

=Мини-пили

=Даназол

=Агонисттер ГнРг

? Жасөспірім кезеңдегі дисфункциональді жатырдан қан кетуді емдейсіз

=Физиотерапиялық ем, қантоқтатқыш препараты

=Дәрумендер, қантоқтатқыш препараты

=Қантоқтатқыш препараты, антибиотикотерапия

=Қантоқтатқыш препараты, транквилизаторлар, дәрумендер

+ Қан тоқтататын препараттар, қысқартатын препараттар, дәрумендер

? Гестозды емдеу үшін таңдалып алынатын препарат:

+ Сульфат магния

=Сульфат магния, салуретиктер

=Сульфат магния, уросептиктер

=Сульфат магния, жұрек гликозидтері

=Сульфат магния, статиндер

? Босанған әйелде 5 күні лактациялық мастит анықталды. 3 күннен кейін жүргізілген бактерияға қарсы емнен кейін, қайтадан дене қызуы жоғарылады, сүт безіндегі ауру сезім мазалау жалғасады. Қарап тексергенде: сол жақ сүт безінің сыртқы жоғарғы төртбұрышының ортасында жұмсақтануы бар сіңбе анықталды. Сіздің еміңіз?

=+ Бактерияға қарсы терапияны өзгерту, уытсыздандыру терапиясы және хирургиялық емдеу

=Хирургиялық араласулар мен бақылаудан кейін дезинтоксикациялық терапия

=Бактерияға қарсы терапияны өзгерту және физиотерапия мен ЕЛШ

=Бактерияға қарсы терапияны өзгерту және бақылаудан кейінгі хирургиялық ем

=Антибактериальді терапияны өзгерту дезинтоксикационная терапия

 

? Жүктіліктің соңында ацетилсалицил қышқылын қолдану ұрықта шақырады:

=Билирубинді энцефалопатия

=Тістің сарғаюы

+ Жаңа туыоғандарда геморрагиялық синдром

=Ұрықтың даму ақауы

=Құрысу

? Айқын емес қанды бөліністері бар жүкті әйелді тексеру барысында, бала жолдасы ішкі ерін аумағын толық жауып тұрғандығы анықталды. Ұрықтың болжанған дене салмағы 2200 г. Жүкті әйел түскен кездегі сіздің іс-әрекетіңіз:

=Түскенде кесір тілігі операциясы мен спазмолитиктерді енгізу

=Бақылау мен спазмолитиктер енгізу

+ Спазмолитик пен глюкокортикоид енгізу, антианемиялық терапия

=Спазмолитик енгізу, госпитализация

=Спазмолитиктерді енгізу пен антибиотикотерапия

? Науқас 21 жаста, бөлімшеге оң жақты маститтің белгілерімен түсті. 3 күн бұрын, босанғаннан кейінгі кезеңнің 10-шы күнінде ауырған. Ота жасалынды. Цефазолинге науқаста анафилаксиялық серпіліс анықталды, препарат дереу тоқтатылды. Жараның бөліндісін сепкенде стафилакокк анықталды. Сіздің антибактериалды препаратыңыз.

=Оксациллин

=Гентамицин

=Цефоперазон

=Офлоксацин

+ Левомицетин

? Жүкті әйелдің құсуының жеңіл түріндегі сіздің әрекетіңіз:

=Тез арада ауруханаға жатқызу, кешенді емді инфузиядан бастау 2000,0 – 2500,0 мл сұйықтық

=Емді қажет етпейді

+ Ауруханаға жату қажет емес, амбулаторлы ем жүргізуге болады, тамақтануын дұрыстау

=Ауруханаға жатқызу, емді бастау, ОНЖ жұмысын реттеуге бағытталған, нығайтқыш терапия

=Тез арада ауруханаға жатқызу және жүктілікті үзу сұрағын қарастыру

? Жүктілердің үздіксіз құсуындағы сіздің әрекетіңіз:

=Ауруханаға жатқызу, емді бастау, тамақтануды реттеуге жүйке жұмысын жақсартуға бағытталған

+ Тез арада ауруханаға жатқызу, гиповолемиямен күресу, жүктілікті үзу, кешенді емду отадан кеийін де жүргізу

=Нефролог, гепатолог кеңесі, гемодиализ бөлімшесінде жүктілікті үзу сұрағын шешу

=Жүктілікті сақтау, гипнозотерапиямен бірге ем жүргізу, рефлексотерапия, гипербариялық оксигенация

=Емді қажет етпейді

 

Тақырып «Балалар гинекологиясы»

? Мак-Кьюна-Олбрайта cиндромы қандай үш симптоммен сипатталады:

=аменорея, бедеулік, анемия

=аменорея, семіздік, гирсутизм

=анемия, гидроторакс, асцит

=аменорея, бедеулік, асцит

+ географиялық өрнектелген кофе түсті пигменттік дақтар, түтікті сүйектердің фиброзды-сүйектік дисплазиясы, жыныстық ерте жетілу белгілері

? 17 жастағы қыз бала етеккірдің 4 айға дейін кешігуіне шағымданады. Жыныстық қатынасты жоққа шығаруда. Сонғы 2 айда салмақтың біршама жоғалуын айтады. Жиі тершендік мазалауда. Құрсақ құысында жағымсыздықты сезінуде. Ректоабдоминальды зерттеуде он жақ жатыр қосалқы аймағында түзеліс 7,5=8см. Аурудың сипатын нақтылайтың зерттеу әдісін таңданыз және неге?

=трансвагинальды датчикті қолданып УДЗ, патология сипатын аныктайды

=оқ тәрізді қысқышпен сынама, патологиялық процесстін орналасуын аңықтайды

=допплерометрия өйткенi суреттелген түзелістер қан ағысын аңықтауға көмектеседі

+ магнитті-резонансті томография, гинекологияда кең қолданыс табуда

=компьютерлі томография, зерттеудін қол жетімді әдісі

? Науқас 16 жаста Рокитанского-Кюстнера-Майера синдромына сәйкес жыныстық даму формуласы:

+ Ма3, Ах3, Р3, Ме-

=Ма3, Ах3, Р3, Ме+

=Ма2, Ах0, Р0, Ме-

=Ма2, Ах0, Р0, Ме+

=Ма0, Ах3, Р3, Ме-

? Жыныстық дамуда қолтық асты қуысының түктену деңгей сипатталады:

=АхР

=Ма

=Р

+ Ах

=Ме

? Жыныстық даму деңгейін Ма1, Ах Р1, Ме0 білдіреді:

=кеуде домалақ пішінді, емізікше маңы дақтанған, бірақ емізікше мен емізікше маңы шеңбер конус түзеиді, қасаға мен бұлшық ет асты қуыстың ортанғы бөлігінде түктер қалын және ұзын, етеккір ретті емес

=сүт безі жоқ, емізікше кішкентай, емізікшенін дақтануы жоқ, түктер жоқ, етеккір жоқ

+ сүт бездері шығынқы емес, емізікше манны шеңберден жоғары көтеріледі, түктер түзу, берен-саран, етеккірі жоқ

=емізікше және емізікше маңы шеңбер конус түзеиді, теріден көтерілмейді, қасаға мен бұлшықет асты қуыстың ортанғы бөлігінде түктер қалын және ұзын, етеккірі жоқ

=сүт безі домалақ, жақсы дамыған, емізікше маңы шеңберден жоғары көтерілуде, түктер ұзын, қасағаны жабады, горизонтальды сызық түзеиді және бұлышық ет асты ойықты толтырады, етеккір ретті емес

? 12 жастағы қыз бала гинекология бөліміне ішінің тұрақты қатты ауыруына шағымдануына байланысты жеткізілді. Ауырсыну кенеттен физикалық жүктемеден кейін пайда болды. Ректоабдоминальды зерттеуде қосалқы аймағында ісік тәрізді ауырсынулы, қозғалмалы, диаметрі 9 см түзеліс аңықталды. 1 сағаттан соң ауырсыну күшейді, қасағадан жоғары қурсақтын тітіркену симптомы айқын. Асқыну қандай ісік кезінде жиі кездеседі және неге?

+ жетілген тератома, ұзын аяқшасынын болуынын салдарынан

=тератобластома, ісіктін тез өсу салдарынан

=қарапайым фолликулярлы киста, жұқа қабаттық капсуласынын болуымен

=папиллярлы кистома, құрсақтын ісікпен жанасуы салдарынан

=фолликулома, кіші жамбас қуысында айқын жабысқақтық процесстін болуы салдарынан

? Науқас 16 жаста толық тестикулярлы феминизация синдромына сәйкес жыныстық даму формуласы:

=Ма2, Ах0, Р0, Ме+

=Ма0, Ах3, Р3, Ме-

=Ма3, Ах3, Р3, Ме+

=Ма2, Ах0, Р0, Ме-

+ Ма3, Ах3, Р3, Ме-

? Қыз бала 15 жаста, дәрігерге еттекірдін және сүт бездерінін болмауымен шағымданып келді. Қыз бала узын бойлы. Суйектену жасы кунтізбелік жастан 2 жаска жас, өте кішкентай, жуқа тутікшісімен, сыртқы жыныс ағзалары инфантильды. Лапароскопияда жатыр және аналық без орнында актүстес жабын аныкталды. Секреция ЛГ и ФСГ - 120 мМЕ/мл, эстроген секрециясы төмендеген, кариотип 46ХХ. Қыз бала гормональды терапияны қажет етеді. Емдеу сызбанусқасы

+ этинилэстрадиол по 0,25 мг - 4-5 таблетка таул 20 күн, ары қарай 6 күн гестагены (дюфастон по 2 таблеткадан таул)

=ХГТ доза 10000 Единица тағайындау

=циклдық гормональды терапиядан бастау

=ХГТ доза 5000 Единиц тағайындау

=этинилэстрадиол по 0,25 мг - 1-2 таблетка/таулигине 20 кун, ары карай 6 күн гестагены (дюфастон по 1 таблеткадан таул)

? Науқас 15 жаста. Гинекологиялық стационардан шығарылды. Қан кетуді тоқтату мақсатында гормональды гемостаз сызбанусқа бойынша ригевидонмен жүргізілді. Стационарда 7 күн болды, қан кету тоқтағаннан кейн шыгарылды. Амбулаторлы денгейде науқасты жүргізу тактикасы?

=емдеуді жалғастыру ригевидонмен КОК тәртібінде 3айға дейн, ары қарай гестагендер сызбанусқа бойнша 6 айға дейн

=емдеуді жалғастыру ригевидонмен КОК тәртібінде 21 күнге дейін ары қарай – симптоматикалық ем

=ригевидонмен емдеуді тоқтату, гестагендермен емдеуді бастау

+ емдеуді жалғастыру ригевидонмен КОК тәртібінде 21 күнге дейн, ары қарай гестаген сызбанусқа бойынша – 3 ай

=емдеуді жалғастыру ригевидонмен КОК тәртібінде 6 айға дейн

? Гинекологиялық бөлімге 14 жастағы қыз бала шағымдармен тусті: дене температурасы 38 градусқа дейн жоғарылауы, іштін төменгі бөлігінде, әсіресе оң жағында туйліп ауырсыну, суйық нажіс. Іштін пальпациясында оң жақ мықын аймағында Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Алдынығы қурсақ қабырғасынын булшық етінің тітіркенуі анықталады. Ректоабдоминальды зерттеуде оң жақ қосалқылар 2 көлденен саусақкқа қалындаған және ауырсынуы бар. Қортынды диагнозды нақтылауда қандай зерттеу қажет және неге?

+ лапароскопия, жедел сальпингит пен пельвиоперитонитті анықтауға

=лабораторлық зерттеу, ЭТЖ жоғарылауы, динамикада лейкоцитоз, аппендикулярлы- генитальды синдромды айкындау

=ректоабдоминальды зерттеу динамикада, аппендикулярлы- генитальды синдромды айқындау

=лапаротомия барлық жагдайда, қурт тәрізді өсіндінін катаральды және деструктивті өзгерістерін анықтауға мүмкіндік

=гемодинамика және микроциркуляция көрсеткіштеріне суйеніп, науқастын жағдайын сипаттайды

? Қыз бала бөлімшіге мынадай шағымдармен келіп тусті: іштігі ауырсыну, қызба, қусуға шақырулар. Жедел басталған. Зерттеуде: іштін кебуі жоқ, жумсақ, сол жақ мықын аймағында ауырсыну анықталады.1 сағаттан соң қыз баланын жағдайы нашарлады, құрсақтық тітіркену симптомы пайда болды. Лапаротомия жургізілді. Сол жақ аналық без аймағында тузіліс 7-5 см анықталды, геморрагиялық қурамымен жартылай жарылды. Дарігер тактикасы?

=жатыр ампутациясы косалкыларымен, улкен қойнау резекциясы

=сол жақ аналық без резекциясы

=сол жақтық аднексэктомия

=сол жақтын овариотомиясы

+ жатыр ампутациясы сол жақ қосалқыларымен

? Қыз бала 14 жаста жеділ ауырды: тыныштық жағдайда түнде іштін төменгі бөлігінде қатты ауырсыну пайда болды. Етеккір циклы ретті, ерекшеліксіз, Сонғы етеккірі 2 апта бұрын болған. Тілі ылғалды,қурсақтық тітіркену симптомы жок.Ректоабдоминальды зерттеуде ауырсынуға байланысты жатыр мен қосалқылары нақты пальпацияланбайды.УДЗ-де жатыр арты кеністігінде суйық түзіліс 5=6 см,тығыз капсуласымен, он жақ аналық безден басталатын. Диагноз және тактиканыз?

=аналық бездін фолликулярлы кистасы – ОК контрацептивті тартіппен

+ аналық біз кистасы аякшасынын жартылай айналуымен–шуғыл оперативті ем.

=аналық бездін фолликулярлы кистасы – күту тактикасы, етеккір келунен кейн кайта тексеру

=қабыну процессі – консервативті ем

=аналық бездін ретенционды кистасы –консервативті ем+ гестагендер

? Репродуктивті жүйе жетілуінің активациясы болып табылады:

=Қалқанша безі

=Бүйрек үсті безі

+ Гипоталамус

=Гипофиз

=Аналық без

? Ювенильді кезеңдегі жатырдың дисфункциональді қан кету дамуының негізгі ықтимал себебі:

+ Фолликулдар атрезиясы

=Фолликулдар персистенциясы

=Гиполютеинизм

=Гиперпролактинемия

=Қан ауруы

? Қыз балаларда репродуктивті жүйе қызметінің «жетілу» түрі көбінесе сипатталады:

=Жамбас сүйектері өлшемдерінің үлкеюімен

=Аналық бездері өлшемдерінің үлкеюімен

+ Овуляторлы циклмен

=Қасағаның түктенуімен

=Сүт бездерінің дамуымен

? 10 жасар қыз бала созылмалы қайталамалы вульвовагинитпен гинекологта диспансерлі тіркеуде тұрады. Бірнеше рет ем қабылдаған. Осы ем фонында ықтимал дамуы мүмкін:

=Кольпит

=Вестибулит

=Эндоцервицит

=Жатыр мойны эрозиясы

+ Бактериальді вагиноз

?Қыз бала 14 жаста мына шағымдарымен: етеккірінің 5 айға кешігіп қанды жағылмалы бөлінділердің 6 күн бойы келуімен келді. Қарап тексергенде: бойы аласа, дене салмағының жеткіліксіздігі, сүт бездерінің үлкеюінің болмауы. Ректоабдоминальді қарағанда: сол жақ қосалқылар аймағында бүдірлі, қозғалысы шектелген ісік тәрізді түзіліс анықталды. Мүмкін болатын ықтимал ісік формасы:

=Грануллезді жасушалы ісік

=Жетілген тератома

=Хорионэпителиома

+ Дисгерминома

=Эндометриома

? 9 жастағы қыз балада оң жақ аналық без аймағында мөлшері 7=6 см ісік тәрізді түзіліс анықталды. Қанда альфа-фетопротеин және созылмалы гонадотропиннің жоғары концентрациясы анықталды. Ықтимал болатын ісіктер тобы:

=Майлы-жасушалы ісіктері

=Жыныс білеуленуінің стромасы

=Метастатикалық

+ Герминогенді

=Эпителиальді

? 16 жастағы қыз балада етеккірі 3 айға кешіккеннен кейін 8 күн бойы жалғасатын жыныс жолдарынан қанды бөлінділердің бөлінуіне шағымданып келді. Ректо-абдоминальді зерттеу кезінде патология анықталмады. Ықтимал болатын диагноз:

=Аналық безінің гормон өндіруші ісігі

=Жатыр мойны ісігі

=Жатыр мойны ісігі

+ Ювенильді жастағы жатырлық қан кету

=Эндометрий полипі

? 8 жасар науқас жыныс жолдарынан қанды бөліністің келуіне шағымдануда.

Жыныстық дамуын бағалау үшін ықтимал жоспарлы зерттеу әдісі:

=Инструментальді тексеру

=Гинекологиялық қарау

=Гормондарды анықтау

+ Жыныстық формула

=Кіші жамбас ағзаларының УДЗ-і

? 16 жасар науқас әйелдер кеңесіне анальгетиктерді қабылдағанда көмектеспейтін ауру сезімді етеккірге, тітіркенгіштікке, еңбекке қабілетінің төмендеуіне шағымданып келді. Қыз балаларда кездесетін эндометриозы кезінде болатын дисменореяның ықтимал себебі:

+ Простагландиндердің жоғарлауы

=Миометрия тонусының жоғарлауы

=Эстроген деңгейінің төмендеуі

=Эстроген деңгейінің жоғарлауы

=Сары дененің жетіспеушілігі

? 15 жастағы қыз балада лапаротомия кезінде сол жақ аналық безі аймағында мөлшері 8=5 см бөлікті ашылатын, құрамы геморрагиялық түзіліс анықталды. Дәрігердің ықтимал тактикасы:

=Жатыр ампутациясы сол жақ қосалқыларымен бірге

=Екі жақты овариоцистэктомия

=Сол жақты аднексэктомия

=Сол жақты овариоэктомия

+ Сол жақ аналық без резекциясы

? Болашақта денсаулықты жақсарту жоспарында балалар мен жасөспірімдердің гинекологиялық ауруларын емдеу және алдын алуды ұйымдастырудың алғашқы ықтимал тапсырмасы:

=Гинекологиялық ауруларды ұйымдастыруда мамандандырылған көмек

=Әйелдер қауымы арасында санитарлы – ағарту жұмыс

+ Қыздар мен жасөспірімдерді қарау, ауруын анықтау, сауықтыру

=Контрацепцияның заманауи әдістері жайлы сөйлесу

=Аборт және оның асқынулары жайлы сөйлесу

? Ювенильді қан кетуде науқасқа хирургиялық гемостаздың ең ықтимал көрсеткіші:

=Айқын темір тапшылықты анемияның біріншілік көрінісінде

=Теміртапшылықты анемия кезінде, бірақ симптоматикалық заттардың әсері болмағанда

+ Горманальді гемостаз әсері болмағанда және көп мөлшерлі қан кетуде

=Қан жүйесі ұюының бұзылысы анықталғанда

=Жатыр шырышының органикалық патологиясына күдік туғанда

? Алғашқы етеккірден бастап ювенилді қан кету басталса, алдыменен нені жоққа шығару қажет:

+ Қан ауруын

=Тәбетінің бұзылысын

=Гениталийдің қабыну ауруларын

=Аналық бездердің поликистозды синдромын

=Ауыр созылмалы күйзелісті

? Құрсақішілік даму кезінде қыздардың сыртқы жыныс мүшелерінің дамуы қалыптасады:

+ Парамезонефралді протоктардан

=Мезонефралді протоктардан

=Жыныс төмпешігі түрінде қалыптасады

=Гоноциттерден

= шығару қапшығынан

? Екі апталық қыз балада туғаннан бастап сүт бездерінің ұлғаюы, жыныс жолдарынан аздаған қанды бөліністер білінеді. Жүктілік пен босанудың ағымы асқынусыз. Диагноз:

=Ерте жыныстық жетілу, толық формасы

=Шектелген телархе

+ Гормоналды криз

=Аналық безінің жылауығы

=Эстрогендердің экзогенді түсуі

? 16 жастағы қыз дәрігер акушер-гинекологқа етеккірінің жоқ болуына шағымданды. Зерттеуден кейін анықталғаны: жалған аменорея. Жалған аменореяның себебі не болуы мүмкін:

+ Цервикальді каналдың атрезиясы

=Жатыр денесінің аплазиясы

=Гонадалар дисгенезиясы

=Гипотериоз

=Тестикулярлы феминизация синдромы

? 4 жастағы қызбаланың сыртқы жыныс мүшелерінде везикулезді бөртпелер пайда болды, әрқайсысын жарғаннан кейін беткейлерінде жара түзіледі. Везикулдардың пайда болуы қышумен, ал жаралары ауырсынумен жүреді. Емдеу тактикасы қалай болады:

=Вирусқа қарсы препараттарды per os қабылдау

=Вирусқа қарсы препараттарды жергілікті қабылдау

=Вульва аймағына УФО жасау

=Цинколив препараттын қабылдау

+ Вирусқа қарсы препараттарды per os + жергілікті қабылдау

? Ювенильді жастағы дисфункционалдық жатырдан қан кетулердің даму механизмі:

=Гиполютеинизм

=Фолликулдар персистенциясы

+ Фолликулдар атрезиясы

=Гиперпролактинемия

=Қан ұю жүйесінің бұзылыстары

? Қыздардың пубертатты кезеңінде жыныстық дамудың бұзылуы «жасырын» вирилизация типі бойынша кездессе, оны немен емдейді:

=Орын басушы терапия эстрогендермен

=Орын басушы терапия гестагендермен

+ Глюкокортикоидтармен, ұстап тұрушы дозада

=Антогонистер гонадотропин-релизинг-гормонымен

=Эстроген-гестогенді терапиямен

? Уақытында туылған қыз жынысты бала. (46ХХ). Сыртқы жыныс мүшелері интерсексуальді типті: ұлғайған клитор, урогенитальді синус. Диагноз:

=Физиологиялық жетілмегендік

+ Aдреногенитальді синдром

=Kіші жыныс еріндерінің синехиялары

=Cыртқы жыныс мүшелерінің босану жарақаты

=Cыртқы жыныс мүшелерінің туа біткен ақауы

? 15 жасар қыз, көп мөлшердегі жатырлық қан кетумен шұғыл түрде стационарға жеткізілді. Етеккірі 13 жастан, ретсіз, 1,5 айға дейін тежелумен келіп, соңы қан кетуге ұласады. Ауыздық контрацепция курсын қабылдаған, нәтижесіз. 6 айдан бері жыныстық өмір сүруде, қалаусыз жүктіліктен жыныстық қатынасты үзу әдісімен сақтанады. Қандай емді ұсынуға болады:

+ жатыр қуысын қыруды

=гестагендермен гормондық гемостазды

=комбинирленген ауыздық контрацептив таблеткаларымен гормондық гемостазды

=окситоцинді 1,0 бұлшық етке тәулігіне 2 рет енгізуді

=гемотрансфузияны

? 9 жастағы қызбала балалар гинекологына жиі ауырсынумен болатын зәр шығаруға, кезеңмен зәрін ұстай алмайтынына шағымданып анасымен келді. Қарау кезінде: сыртқы уретра аймағының, қынапқа кіреберісінің шырышты қабаты мен тік ішектің қызаруы, қынаптан іріңді бөліністер анықталды. Ректалді зерттеу кезінде жатыр мен оның қосалқылары жағынан патология анықталмады. Анасының айтуы бойынша, қызы осыдан 4 күн бұрын жедел ауырған. Аурулардың Халықаралық статистикалық жіктемесіне сай клиникалық бейне суреттейді:

=Жедел вульвовагинитті

=Жыныс жолдарының төменгі бөлігінің соз ауруы, асқынусыз

+ Жыныс жолдарының төменгі бөлігінің соз ауруы, асқынумен

=Жыныс жолдарының жоғарғы бөлігінің соз ауруы

=Басқа мүшелердің соз ауруы

? 15 жастағы қызбалаға диагноз қойылды: Жүктіліктің 9 аптасы. Анамнезінде – ревматизм, митаралды қақпақшаның жеткіліксіздігі. Соңғы асқынуы 6 ай бұрын. Босанғысы келеді. Ата анасының рұқсаты бар. Қандай асқыну болуы мүмкін және неліктен:

=Тым жастығына байланысты өзіндік ерте түсік қаупі болуы мүмкін

+ Гомеостатикалық үрдіске жүктіліктің тұрақсыз әсер етуіне байланысты ревматикалық үрдістің асқынуы

=Айналмалы қан көлемінің жоғарылауына байланысты, сол жақ қарыншаның жедел жеткіліксіздігі

=Гипогормоноз күшіне екінші жыныс мүшелерінің қалыптасуының баяулауы

=Прогестеронның биологиялық әсерінен жүктіліктің алғашқы күндерінде диурездің төмендеуі

? 16 жастағы науқас, 19 наурыз күні Әйелдер кеңесінің жолдамасы бойынша, оң жақ мықын аймағының ауырсынуына, бас айналу, лоқсу, бірден пайда болған бір рет есін жоғалтуына шағымданып стационарға келіп түсті. Соңғы етеккірі наурыздың 10 мен 17 арасында 6 күнге кешігіп келді. Қарау кезінде: іші жұмсақ, төменгі бөлігі ауырсынады, әсіресе оң жағы. Перитонеалді симптомдары жоқ, АҚ 100/70 мм.сын.бағ., тамыр соғысы минутына 100 соққы. Бимануалді зерттеу кезінде: жатыры ұлғаймаған, тығыз, ауырсынусыз. Оң жағында аздап ұлғайған, ауырсынусыз аналық без анықталды. Сол жақ қосалқылары ауырсынады. Күмбездері бос, терең, ауырсынады. Ең ықтимал диагноз қайсысы:

=Параовариалді киста аяқшаларының айналып кетуі

=Жедел аппендицит

+ Аналық без апоплексиясы

=Аналық без ісігі

=Бүйрек шаншуы

? Жаңа туған қыз нәрестенің жатырының анатомиялық ерекшеліктеріне жатады?

=жатыр денесі мен мойны ұзындығы мен ені бойынша сәйкес

=денесі кішкентай, мойны жетілмеген

+ жатыр кішкентай, мойны денесінен 3 есе ұзын

=жатыр қос мүйізді

=жатырдың рудиментралы мүйізі бар

? Қынаптың жоғарғы 1/3 түзіледі:

=урогенитальды синустан

+ парамезонефральды өзектерден

=жыныстық төмпектен

=уретральды қыртыстардан

=гоноциттерден

? 16 жастағы қыз ювенильді қан кетуге байланысты дәрігер бақылауында. Оральды контрацептивтер көмегімен гормональды гемостаз жүргізілді, 20 мен 24 қаңтар аралығында етеккірі көп мөлшерде келді. Циклдың 5-күні бақылау УДЗ кезінде эндометрий қалыңдығы 10 мм. Қан кетудің қайталануының алдын алу үшін дәрігердің тактикасын анықтаңыз.

+ гестагендер циклдың 10-шы және 25-күндері аралығында

=келесі етеккірді утеротоникалық заттар фонында жүргізу

=фемостон 1/10 циклдың 5-күнінен

=ҚОК контрацептивті схема бойынша

=ҚОК циклд