Раздел дисциплины: Периферическая нервная система

Вид оценочного средства: Ситуационные задачи:

Эталон ответа Уровень применения

Задача 1 У больного опухоль в области верхнего носового хода. Нарушение, какой функции можно ожидать? Нарушена функция обоняния, т.к. в области верхнего носового хода расположены рецепторы и тела I нейронов органа обоняния ТК-РК, ПА

Задача 2 В результате ранения полностью поврежден правый зрительный нерв. Какие нарушения зрения возникнут? При полном поражении правого зрительного нерва наблюдается слепота (амавроз) на правый глаз ТК-РК, ПА

Задача 3 У больного при обследовании обнаружено отсутствие зрения в медиальных половинах полей зрения обеих глаз. Какая часть зрительного пути поражена? Срединная часть зрительного перекреста ТК-РК, ПА

Задача 4 Больной жалуется на двоение изображения в правом глазу при спуске с лестницы. Какой нерв может быть поврежден? Правый блоковый нерв (IV пара) ТК-РК, ПА

Задача 5 При травме глазницы у больного наблюдается сходящиеся косоглазие на поврежденной стороне. Какой черепной нерв травмирован? Отводящий нерв (VI пара). ТК-РК, ПА

Задача 6 У больного воспаление среднего уха (отит). При этом он жалуется на расстройство вкуса в передней части языка. Объясните причину возникшего осложнения? (При воспалении среднего уха страдает барабанная струна (VII пара), которая проводит вкусовую чувствительность от слизистой оболочки передних 2\3 языка ТК-РК, ПА

Задача 7 После операции в области околоушной слюнной железы у больного развилось осложнение в виде паралича мимических мышц на оперированной стороне. Чем вызвано возникновение указанного осложнения? Паралич мимических мышц после операции в области околоушной слюнной железы наблюдается при повреждении ветвей лицевого нерва, проходящих в толще паренхимы железы) ТК-РК, ПА

Задача 8 У больного снижен слух на левое ухо. Где находятся ядра пораженного нерва? Вентральное и дорзальное ядра слухового нерва (VIII пара) расположены в латеральной области моста слева ТК-РК, ПА

Задача 9 В результате производственной травмы черепа с повреждением верхней стенки левой глазницы, пострадавший потерял возможность поднимать верхнее веко левого глаза и смотреть вверх. Что является причиной этого функционального нарушения? Повреждение верхней ветви глазодвигательного нерва, которая иннервирует верхнюю прямую мышцу и мышцу, поднимающую верхнее веко ТК-РК, ПА

Задача 10 У больного в результате травмы латеральной стенки глазницы отмечается потеря болевой чувствительности слезной железы и ее секреции. С повреждением, каких нервных структур могут быть связаны эти явления? (Может быть поврежден слёзный нерв, в составе которого проходят чувствительные волокна (болевая чувствительность) и соединительная ветвь со скуловым нервом, где содержатся вегетативные парасимпатические волокна от крылонёбного узла (секреция ТК-РК, ПА

Задача 11 У больного развивается опухоль позади глазного яблока, при этом имеется нарушение аккомодации и сужение зрачка. О повреждении, какого анатомического образования, ответственного за эти функции, идет речь? Ресничного узла) ТК-РК, ПА

Задача 12 Какие нервы поражаются при гайморитах и оперативных вмешательствах на гайморовой полости? Верхние альвеолярные нервы ТК-РК, ПА

Задача 13 Врачу необходимо обезболить передний отдел слизистой оболочки твердого неба. Блокирование, каких нервов ему надо сделать? Носонебных нервов через резцовый канал ТК-РК, ПА

Задача 14 При обследовании больного установлена повышенная болевая чувствительность кожи нижней части щеки, угла рта, нижней губы, подбородка, а также болезненность нижних зубов и десен. При надавливании на кожу в области подбородка, болезненность усиливается. С нарушением функции какого нерва связана такая симптоматика? Нижнего альвеолярного и подбородочного нерва (III ветви тройничного нерва) ТК-РК, ПА

Задача 15 После переохлаждения у больного определяются пузырьковые высыпания на коже лба, болезненность в области надбровной дуги, нарушение чувствительности кожи в этой зоне. О воспалении, какого нерва можно говорить? Воспаление лобного нерва (ветвь глазного нерва V пары) и его продолжения – надглазничного ТК-РК, ПА

Задача 16 После операции в области пищевода у больного снизилась секреция желудочного сока. Чем вызвано возникновение указанного осложнения? Повреждение ветвей блуждающего нерва (X пара). ТК-РК, ПА

Задача 17 У больного, при выдвижении языка из полости рта, язык направлен в правую сторону. Какой нерв поражен и где находятся ядра при поражении которых у больного будет данный симптом? Поражен правый подъязычный нерв (XII пара), ядра которого расположены в продолговатом мозге в треугольнике подъязычного нерва ТК-РК, ПА

Задача 18 Больная после неудачной пункции подключичной вены отмечает боли в месте пункции, иррадиирующие в область плеча, предплечья и кисти, гиперэстезию в руке. Дайте анатомическое объяснение данному осложнению. Были повреждены стволы плечевого сплетения ТК-РК, ПА

Задача 19 При повреждении лучевого нерва паралич каких мышц наступит и на каких поверхностях верхней конечности будет нарушена кожная чувствительность? Паралич мышц задней группы плеча и предплечья, выпадение кожной чувствительности на задней поверхности плеча, предплечья и тыльной поверхности 1, 2, и половины 3 пальцев кисти.) ТК-РК, ПА

Задача 20 У больного имеется отрыв медиального надмыщелка плечевой кости. При осмотре отмечена потеря чувствительности IV и V пальцев кисти, кисть имеет вид «когтистой лапы». Повреждение, какого нерва могло привести к возникновению данной клинической картины. Локтевого нерва ТК-РК, ПА

Задача 21 После внутримышечной инъекции в верхний латеральный квадрант ягодичной области у пациента появилась болезненность при отведении бедра. Какой нерв пострадал при введении иглы? Верхний ягодичный нерв ТК-РК, ПА

Задача 22 У больного после перелома бедренной кости появились боли по наружной поверхности голени, парестезии, стопа повисла, нарушено разгибание стопы. Какой нерв мог пострадать у больного? Седалищный нерв ТК-РК, ПА

Задача 23 У больного вследствие раздражения опухолью вегетативного ядра ствола головного мозга наблюдается усиление выделение слюны околоушной железы. Определите локализацию опухоли и укажите, нейроны, какого ядра раздражаются опухолью. Опухоль расположена в области продолговатого мозга, повреждено нижнее слюноотделительное ядро языкоглоточного нерва (IX пара) ТК-РК, ПА

Задача 24 При бронхоскопии у больного в повсеместно суженных бронхах обнаружено большое количество слизи. Тонус какой части вегетативной нервной системы преобладает в момент исследования? Опишите эфферентную часть рефлекторной дуги. На момент исследования преобладает тонус парасимпатической части вегетативной нервной системы. Эфферентная часть рефлекторной дуги: 1 нейрон – заднее ядро блуждающего нерва, 2 нейрон – парасимпатические узлы параорганных и внутриорганных бронхиальных и легочных сплетений.) ТК-РК, ПА