Второй этап диспансеризации.

Второй этап диспансеризации –– динамическое наблюдение за отобранными на первом этапе контингентами больных и здоровых.

Группы диспансерного динамического наблюдения:

Д (І) –– здоровые граждане.

1) Здоровые лица: при самостоятельном обращении в поликлинику по любому поводу берутся на учет и наблюдаются 1 раз в 2–3 года

2) Группы риска в отношении некоторых заболеваний (сердечно-сосудистых, пульмонологических): индивидуально, но не менее 1 раза в год

3) Организованные контингенты (рабочие промышленных предприятий, студенты спортсмены и др.)

Диспансеризация здоровых имеет целью сохранение здоровья и трудоспособности, выявление факторов риска, заболеваний и травм.

Д (ІІ) –– практически здоровые граждане, имеющие в анамнезе острые заболевания или факторы риска хронических заболеваний.

Врачом отделения (кабинета) профилактики составляется индивидуальная программа профилактики факторов риска заболеваний.

Д (ІІІ) –– больные, граждане, имеющие хронические заболевания, с нарушениями функции органов и систем, с обострениями и снижением работоспособности. Кратность осмотров определяется в соответствии со схемой диспансерного наблюдения.

(учет для наблюдения у врачей-терапевтов, врачей-специалистов соответствующего профиля

Диспансеризация больных предусматривает предупреждение обострений, рецидивов, осложнений, инвалидности и смертности

Третий этап диспансеризации.

Третий этап диспансеризации –– анализ эффективности проведенной работы.

Для определения эффективности диспансеризации используются критерии:

· отсутствие признаков обострения;

· отсутствие впервые выявленных заболеваний на поздних стадиях;

· снижение временной нетрудоспособности;

· переход заболевания в более легкую клиническую стадию;

· снижение выхода на инвалидность;

· изменение группы инвалидности на менее тяжелую.

Документация диспансерного наблюдения

Для лиц состоящих на диспансерном учете оформляется следующая документация:

1. Список лиц, подлежащих осмотру (форма № 278)

2. Медицинская карта амбулаторного больного (форма 025/у). В правом верхнем углу ставится «Д», отмечается дата взятия на учет и шифр (или название) заболевания.

4. Контрольная карта диспансерного наблюдения (форма 030/у)

5. Карта учета диспансеризации (форма № 131/у-Д)

Предварительные и периодические медицинские осмотры.

Инструкция о порядке проведения обязательных медицинских осмотров работающих 28.04.2010 № 47

Цель медицинских осмотров:

-определения пригодности к выполнению поручаемой им работы;

-предотвращения распространения инфекционных и паразитарных заболеваний;

-динамического наблюдения за состоянием здоровья;

-своевременного выявления профессиональных и общих (непрофессиональных) заболеваний;

-профилактики, лечения, медицинской реабилитации лиц с выявленными заболеваниями и улучшения условий их труда.

Предварительный медосмотр – проходят граждане перед поступлением на работу.

(указываются производство, профессия, вредные и (или) опасные факторы.

Периодические медосмотры – проходят лица при выполнении работ, связанных с воздействием вредных и (или) опасных факторов производственной среды, работа, где имеются показатели тяжести и напряженности трудового процесса

Кратность периодических медосмотров в соответствии с приложением к Инструкции: зависит от факторов производственной среды, показатели тяжести и напряженности трудового процесса (работа на высоте, операционная м/с)

Главные графы:

Характер проводимых работ

Врачи-специалисты (разные)

Диагностические исследования (разные)

Медицинские противопоказания (код по МКБ-10)