Группы диспансерного надлюдения.

Лекция №5

Тема. Диспансеризация населения.

План лекции

1. Диспансеризация. Определение, цель, задачи.

2. Методика диспансеризации.

3. Первый этап диспансеризации.

4. Объем исследований при диспансеризации.

5. Второй этап диспансеризации.

6. Третий этап диспансеризации.

7. Документация диспансерного наблюдения

8. Предварительные и периодические медицинские осмотры.

9. Внеочередные медицинские осмотры.

Диспансеризация. Определение, цель, задачи.

Диспансеризация –– метод активного выявления, взятия на учет и динамического наблюдения за состоянием здоровья пациентов.

Цель диспансеризации — снижение заболеваемости и инвалидности, повышение продолжительности жизни больных и сохранение работоспособности.

Задачи диспансеризации:

-выявление лиц с факторами риска и больных на ранних стадиях;

-наблюдение и оздоровление больных и лиц с факторами риска;

-обследование, лечение и реабилитация больных.

В нашей стране диспансеризация населения осуществляется на основании:

-Инструкции №92 от 12 октября 2007 г. «О порядке организации диспансерного наблюдения взрослого населения Республики Беларусь».

Методика диспансеризации.

Методика диспансеризации включает:

1. Ежегодный медицинский осмотр, оценка состояния здоровья обследованных

2. Дообследование нуждающихся.

4. Выявление лиц с факторами риска.

5. Выявление лиц с заболеваниями в ранней стадии развития.

6. Динамическое наблюдение за состоянием здоровья населения.

7. Ежегодный анализ эффективности и качества диспансеризации.

Первый этап диспансеризации

Выделяют три основных этапа диспансеризации.

Первый этап диспансеризации (регистрирующий этап) –– отбор здоровых и больных, группировка отобранных контингентов, составление плана мероприятий и динамического наблюдения.

Отбор:

1)Индивидуальные осмотры проводятся по обращаемости: за справкой (оформление санаторно-курортной карты), при обращении больных за медицинской помощью в ЛПУ и на дому, при обследовании по поводу контактов с инфекционным больным, предварительные медицинские осмотры перед поступлением на работу (в определенных областях промышленности, сельского хозяйства, транспорта и т. д.).

11)Массовые профилактические осмотры:

1) целевые осмотры - для раннего выявления некоторых заболеваний: туберкулеза, злокачественных опухолей, сердечно-сосудистых и других и осуществляются с помощью специализированных медицинских учреждений.

2) периодических осмотры проводятся с целью раннего выявления всех заболеваний: школьники, юноши допризывного возраста, учащиеся техникумов, студенты, беременные женщины, инвалиды ВОВ и т. д.

Объем исследований при диспансеризации.

Диспансерный осмотр выполняется в объеме исследований, определенных для каждой возрастной группы взрослого населения:

1) 18–29 лет: измерение АД, ИМТ (индекс массы тела), общий анализ крови (СОЭ, лейкоциты, гемоглобин), мочи, глюкоза крови (по показаниям), флюорография, осмотр врача гинеколога и молочных желез (женщины);

2) 30–39 лет: измерение АД, ИМТ, общий анализ крови (СОЭ, лейкоциты, гемоглобин), мочи, глюкоза и холестерин крови (по показаниям), ЭКГ, осмотр врача-акушера-гинеколога и молочных желез (женщины), флюорография, маммография, ректальное исследование;

3) 40 лет и старше: измерение АД, ИМТ, общий анализ крови (СОЭ, лейкоциты, гемоглобин), мочи, глюкоза крови, холестерин крови, оценка риска сердечно сосудистых заболеваний по таблице SCORE, измерение внутриглазного давления, ЭКГ, осмотр врача акушера-гинеколога и молочных желез (женщины), ректальное исследование, маммография, исследование предстательной железы (мужчины), флюорография.

группы диспансерного надлюдения.

На каждого диспансеризуемого составляется план диспансерного наблюдения, который отмечается в контрольной карте диспансерного наблюдения и в медицинской карте амбулаторного больного.