Пациенту 45 лет, страдает метаболическим синдромом, врач решил назначить антагонист кальция не относящийся к дигидропиридиновым производным. 21 страница

 

*+Цианкокобаломин

*темір препараттары

*онколог консультациясы

*Спленоэктомия

*өт айдайтын препараттар

 

*!Қабылдау бөлімінде 35 жастағы еркек. Д есепте гипохромды микроцитарлы анемия диагнозымен тұрады. Анамнезінде 7 жыл созылмалы энтеритпен ауырады. Шағымы: жүрек айну, құсу, эпигастр аймағындағы ранферон қабылдаған соң пайда болатын ауру сезіміне шағымданды. Тиімді емді көрсетіңіз:

 

*церукал қосу

*эритроцитарлы масса құю

*ранферон дозасын азайту

*+темір препараттарын парентеральді енгізу

*басқа темір препаратын per os тағайындау

 

#884

*!Қабылдауда 58 жастағы ер кісі. Ұзақ уақыт бойы асқазан және ішектің созылмалы ауруымен ауырады. ЖҚА: Нв - 73 г/л, ТК – 1,6, Эр. - 2,8х1012/л, макроцитоз.

Науқасқа қандай ем көрсетілген?

 

*хеферол 350 мг 2 р/к

*Эр-масса құю 250 мл

*фенюльс 150 мг 2 р/к қабылдау

*+цианокобаламин инъекциясы 500 мкг 2 р/к

*аскорбин қышқылы 50 мг 3 р/к

 

#885

*!35 жастағы әйел идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпурамен стационарда жатыр. Денесінде жекелеген дақты-петехиальды қан құйылулар, көп реттік етеккір, басқа өзгерістер анықталмаған. Тромбоциттер 18,0х109/л. Бұл ауру бойынша ем алмаған.

Науқасқа қандай ем көрсетілген?

 

*+преднизолон

*пленэктомия

*цитостатиктер

*плазмаферез

*тромбомасса құю

 

#886

*!38 жастағы әйел. Бірнеше жылдар бойы денесінде және ауыздың шырышты қабатына петехиальды қан құйылулар, мұрнынан қан кету мазалайды. Идиопатиялық тромбоцитопения диагнозы қойылған. Преднизолонмен емдеу курсы тромбоцит санын 80-90х109/л-ге дейін көтереді. Бірақ геморрагиялық синдром сақталып тұрады. Науқасқа қандай ем көрсетілген?

 

 

*+спленэктомия жасау

*тек жергілікті ем қолдану

*қажет жағдайда антианемиялық терапия

*донор тромбоциттерін құю

*сәулелік терапия

 

#887

*!Ер кісі 27 жаста, оң жақ тізе буынындағы ауру сезімі мен ісінуіне шағымданады. Бірнеше жыл бойы жиі қан кетулерден зардап шегеді, тез көгерулер пайда болады. Дәрігерге бармаған. Қарап тексергенде тері жамылғысы қалыпты түсті. ЖСЖ 78 р/мин, АҚ 120/70 мм с.б.б. Оң тізе буыны ауру сезімді, көлемі аздап ұлғайған.

Ауру сезімін басу үшін қай препарат қолайлы?

 

*ацетилсалицил қышқылы

*индометацин

*кеторолак

*+оксадол

*парацетамол

 

#888

*!22 жастағы әйел, 30 апталық жүктілік. Әлсіздік, жүрек қағуы, тез шаршағыштық, жүрек айну, іш өту, тіл ұшының күйдіруіне шағымданады. Жағдайы орташа ауырлықта, дене температурасы 39С,терісі бозғылт сары түсті. Жүрек шекаралары қалыпты, тондары тұйық, тахикардия, жүрек ұшында систолалық шу. Тілі таза, ашық қызғылт түсті, емізікшелері тегістелген. ЖҚА: Эр. 2,5, 1012/л, Нв 94 г/л, ТК 1,3, Л. 3,4, 1019л, ЭТЖ - 23 мм/сағ, сүйек кемігі пунктаты: мегалобласт- 78%.

Науқасқа қандай ем көрсетілген?

 

*+В12 витамині б/е

*витамин С

*гемофер ішке

*феррум - лек көктамырға

*цитостатиктер

 

#889

*!75 жасар ер кісі, зейнеткер, әлсіздік, сол жақ қабырға доғасы астындағы ауру сезіміне, терісінің сарғаюы мен зәрінің қараюына шағымданады. Әлсіздік біртіндеп пайда болған. Қарап тексергенде: жағдайы орташа ауырлықта. Пальпацияда анық емес, ауру сезімсіз, жанындағы тінге жабыспаған, іріңдемейтін мойын, қолтықасты лимфа түйіндерінің ұлғаюы анықталады. 5 см дейін ұлғайған. Екі жақты, симметриялы аденопатия. Құрсақ қуысы пальпациясында көкбауыр ұлғайған.

Аурудың өршуіне қандай цитостатикалық препарат тағайындаған дұрыс?

 

*Изониазид

*+Хлорамбуцил

*Тиоацетазон

*Нафтахинол

*Терфенадин

 

#890

*!30 жастағы ер кісі дәрігерге жүзу бассейніне анықтама алу үшін келген. Жұмысымен байланыстыратын әлсіздік, тершеңдікке шағымданады.Ішкі ағзалары қызметінде өзгеріс жоқ. Қанында әлсіз лейкоцитоз (10— 10,5 Г/л), лейкограмма солға ығысқан, миелоцитке дейін. Базофильді гранулоцит көбейген, гиперэозинофилия, ацидофильді (эозинофильді) базофильді ассоциация. Гипертромбоцитоз көрінеді.

Науқасқа қандай ем көрсетілген?

 

*Ацикловир

*Триклозан

*+тирозинкиназа ингибиторы

*Левомеколь

*Тетрациклинді жақпа

 

#891

*!Ер кісі 70 жаста, бір ай бұрын дәрігерге әлсіздік, шаршағыштық, тершеңдік, жүдеуіне шағымданып келген. Қарап тексергенде: жағдайы қанағаттанарлық. Пальпацияда анық емес, ауру сезімсіз, жанындағы тінге жабыспаған, іріңдемейтін мойын, қолтықасты лимфа түйіндерінің ұлғаюы анықталады. 5 см дейін ұлғайған. Екі жақты, симметриялы аденопатия. Құрсақ қуысы пальпациясында гепатоспленомегалия. Қанда нейтрофильді лейкоцитоз, базофил мен эозинофилдің көбеюі.

Науқасқа қандай ем көрсетілген?

 

*Нистатин

*Ацикловир

*+Гидроксимочевина

*Низорал

*Амфотерицин В

 

#892

*!Қыз 13 жаста, дәрігерге мынандай шағымдармен келді 1-2 апта көлемінде бас ауруына және эпизодты түрде. Осы аптада олар жиіліді, жәнеде құсу, жүрек айну, гипертензия симптомы, жарықтан қорқу, гипералгезия, моторлы афазия және тонико-клоникалық тырысулар

Медикаментозды емнің тактикасын анықтаңыз?

 

*+Метотрексат эндолюмбальді, цитаробин

*метилен көк ерітіндісі, клотримазол

*Нистатин, метотрексат эндолюмбальді

*Амфотерицин В, 2% генциановый фиолетовый ерітіндісі

*Цитаробин, ламизил

 

#893

*!Жасөспірім 15 жаста, омыртқадағы және сүйектердегі ауру сезіміне шағымданады. 1 ай көлемінде ауыруда. Қарап тексеруде: тері жабындысы бозғылт, петехияльді бөртпе, лимфоаденопатия, спленомегалия, бүйрек көлемі ұлғайқан. Лабораторлы зерттеуде анықталды гиперлекоцитоз 20,0х10⁹/л., апластикалық анемия.

Қойылған диагноз «жедел лимфобластты лейкоз».

Толық ремиссияға жету үшін ең тиімді комбинацияны атаңыз?

 

*Галоперидол, нивахин, цианокобаламин

*Винкристин, преднизолон, цианокобаламин

*Галоперидол, преднизолон,L-аспаргиназа

*+Винкристин, преднизолон, L-аспаргиназа

*Винкристин, нивахин, L-аспаргиназа

 

#894

*!Ер адам 60 жаста, дәрігерге мынандай шағымдармен келді мұрыннан қан кету, тершеңдік, аяқ-қолдың ұюы, әлсіздік, дене салмағының төмендеуі. Объективьі: жалпы жағдайы орташа ауырлықта, теріде геморрагиялық бөртпе, лимофоаденопатия 7-8 см дейін. Қанда: анемия, гемоглобин деңгейінің төмендеуі, нейтропения, лимфоциттер артуы, айқын тромбоцитопения, ЭТЖ 50мм/сағ, Боткина-Гумпрехт клекасы.

Айқын лимфа түйіндердің ұлғаюы және тромбоцитопения кеззіндегі медикаментозды?

 

*Хинин сульфат

*Мефлохин

*+Циклофосфан

*Galium-Heel

*Глидиаб МВ

 

 

#895

*!Əйел 35 жаста, дəрігерге мұрнының қанағыштығына, меноррагияға, əлсіздікке, салмағының төмеуіне шағымданды. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта, терісінде петехиаллы бөртпелер. ЖҚА: нормохромды, нормоцитарлы анемия, нейтропения, лимфоциттердің ұлғаюы, тромбоцитопения, Боткин-Гумпрехт жасушалары. Қан сарысуында: гомогенді шың (М-градиент).

Қандай препарат тағайындаған тиімді?

 

*Мелфарана

*Циклофосфамида

*Хлорбутин

*+Сарколизин

*Преднизалоном

 

#896

*!Ер адам Д., 68 жаста, дəрігерге жоғары шаршағыштық, тероегіштік, мойын, қолтықасты жəне шап лимфа түйіндерінің ұлғаюына шағымданды. Бір ай бұрын ауырған. Объективті: жалаы жағдайы орташа ауырлықта, тері жəне шырышты қабаттары таза. ЖҚА: абсолютті лимфоцитоз, тромбоцитопения, лейкоцитоз 50 х 109 /л.

55 жастан жоғары пациенттерге емді қалай бастаған дұрыс?

 

*Мерказолил, Хлорбутин және Циклофосфан

*Хлорбутином және Пантрипин

*Циклофосфан және Пантрипин

*+Хлорбутином және Циклофосфаном

*Мерказолил, Пантрипин

 

#897

*!Ер адам, 18 жаста. Мойын жəне бұғана асты лимфа түйіндерінің ұлғаюына, терінің қышуына, дене температурасының 38 С дейін жоғарылауына, жалпы əлсіздікке, түнде терлегіштікке шағымданады. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Бұғана асты тығыз, ауырмайтын 2-3см, тері жəне бір-біріне жабыспаған лимфа түйіндері пальпацияланады. ЖҚА: - Нв - 136 г/л, эритроцит - 4,2х1012/л, ТК - 0,97, ретикулоцит–7%, тромбоцит-311х109/л, лейкоцит-6,9х109/л, таяқша ядролы – 4 %, сегмент ядролы – 71 %, лимфоцит – 20 %, моноцит – 5 %, ЭТЖ– 48 мм/сағ. Лимфа түйіндерінің биопсиясындда Березовский-Штернберг жасушалары.

Емдеу тактикасын көрсетіңіз:

 

*Антибактериальды терапия, химиотерапия

*Түйін резекциясы, антибактериальды теапия

*+Химиотерапия, сүйек миын ауыстыру

*Химиотерапия,түйін резекциясы

*Химиотерапия жəне симптоматикалық терапия

 

*Болезни почек и мочевыводящих путей*1**

 

#898

*!Диагностикада бүйрек ауруларын анықтау үшін зәрдің қай көріністері анықтайды?

 

*тұнықтылығы, тұз

*өт пигменттері, қант

*эпителиальды клеткалар, зәр рН

*+ақуыз, лейкоцит, эритроцит

*қант, зәр тығыздығы

 

#899

*!Бүйрек патологиясы кезінде артериялық гипертензияның дамуына не әсер етеді?

 

*фильтрациялық функцияның бұзылуы

*концентрациялық функцияның бұзылуы

*симпатикалық нерв системасының активациясы

*ми қан тамырларының активациясы

*+РААЖ активациясы

 

#900

*!Тез-прогрессирлеуші гломерулонефритке қай әдіс тән?

 

*протеинурия

*айқын улану

*гематурия

*+креатиніннің қандағы көлемінің жоғарлауы

*АҚҚ жоғарылауы

 

#901

*!Жіті гломерулонефрит кезінде кортикостероидты қай жағдайда тағайындайды?

 

*СКФ төмендеуі

*макрогематурия

*тұрақты гипертензия

*+айқын тұрақты протеинурия

*айқын микрогематурия

 

#902

*!Бүйрек ауруын ұзақ уақыт диспанцеризациялау кезінде қандай зерттеу әдісі міндетті болып табылады?

 

*цистография

*Зимницкий әдісі

*экскреторлық урография

*компьютерлік томография

*+креатинин сарысулар және ШФЖ есептеу

 

#903

*!Созылмалы пиолонефритке төменде аталған қандай клиникалық белгілер тән?

 

*ісіну, лихорадка, дизурия

*+лихорадка, дизурия

*АҚ жоғарылауы,ісіну

*уремиялық синдром

*анемиялық синдром

 

#904

*!Созылмалы пиолонефриттің дамуына қандай қоздырғыш жиі себеп болып табылады?

 

*+ішек таяқшасы

*клебсиелла

*алтын стафилококк

*зеленящий стрептококк

*моракселла

 

#905

*!Қандай нозологиялар урограммадағы озгерістерге тән: ассиметрияның зақымдануы, тостағаншаның, жамбас және несепағардың жоғарғы үштен бір бөлігінің кеңеюі?

 

*жедел гломерулонефрит

*созылмалы гломерулонефрит

*+созылмалы пиелонефрит

*несептас ауруы

*бүйрек амилоидозы

 

#906

*!БК функциональным почечным пробам относят

 

*пробу Амбурже

*+пробу Зимницкого

*пробу Нечипоренко

*пробу Аддиса-Каковского

*пробу на ортостатическую протеинурию

 

#907

*!Больной жалуется на болезненное и затрудненное мочеиспускание.

Вид дизурии?

 

*+странгурия

*пиурия

*поллакурия

*недержание мочи

*гематурия

 

#908

*!У больного после приступа почечной колики на обзорном снимке обнаружили в проекции правой почки тень, подозрительную на конкремент.

Какими методами собираетесь подтвердить предположения?

 

*+выделительная урография, УЗИ почек, ренография.

*ренография, УЗИ почек, ретроградная пиелография слева, ангиография почек.

*антеградную пиелографию.

*уретеропиелоскопия, нефроскопия.

*общий анализ мочи

 

#909

*!У больного впервые обнаружен камень размером 1,2х2,9см в правой почке. Болеет около месяца. За это время три приступа почечной колики с повышением температуры. При исследовании нарушения функции почки нет.

Какое лечение НАИБОЛЕЕ показано в данном случае?

 

*+операция — пиелолитотомия, в плановом порядке.

*консервативное лечение

*наблюдение

*срочная пиелолитотомия

* курс антибактериальной терапии

 

#910

*!Қазақстанда бүйрек трансплантациясы алғаш рет қай жылы жасалды?

 

*1950 ж.

*+1979 ж.

*1985 ж.

*2000 ж.

*2010 ж.

 

#911

*!Созылмалы бүйрек ауруының соңғы сатысы кезінде емдеу әдісінің қайсысы аса тиімді?

 

*Плазмаферез

*Гемодиализ

*Гемофильтрация

*+Бүйрек трансплантациясы

*Перитонеальды диализ

 

#912

*!Бүйрек трансплантатының қайсысының тірі қалу қабілеттігі аса жақсы?

 

*Тірі туыс емес трансплантация

*+Тірі туыс трансплантация

*Мәйіт бүйрегін трансплантациялау

*Қайталап трансплантациялау

*Айырмашылық байқалмайды

 

#913

*!Трасплантант қызметінің жедел ажырау мерзімі қандай?

 

*Алғашқы аптада

*Алғашқы айда

*Алғашқы үш айда

*10-12 айдан кейін

*+Бүйрек ауыстырудан кейін кез келген уақытта

 

#914

*!Төменде көрсетілген зәр тұнбасындағы дисморфты эритроциттердің қанша пайызы гломерулярлы гематурияның бар екенін көрсетеді?

 

*>5%

*+>40%

*>20%

*>30%

*>10%

 

#915

*!Жедел циститті қандай микроорганизмдер ең жиі болдырады?

 

*стрептококктар

*+энтеробактериялар

*стафилококктар

*көкірің таяқшалары

*микоплазмалар

 

#916

*!Келесі нозологиялық формалардың қайсысына макрогематурия тән?

 

*бүйрек амилоидозы

*+бүйрек тас ауруы

*бүйрек туберкулезі

*созылмалы пиелонефрит

*жедел пиелонефрит

 

#917

*!Гематуриямен көрініс беретін қан кету қандай тамырлармен жүзеге асады?

 

*артериальді

*+венозды

*капиллярлы

*лимфа тамырларымен

*коллатеральды

 

*Болезни почек и мочевыводящих путей*2**

#918

*!Мужчина 35 лет, через 2 недели после перенесенного отита появились: головная боль, немотивированная слабость, одышка, сердцебиение, лихорадка, отеки на лице, артериальная гипертензия до 180/100 мм рт.ст., уменьшение количества мочи. Объективно: температура 38 С., бледен, лицо одутловато, веки отечны. ОАК- СОЭ - 50 мм/час. ОАМ: цвет - мясные помои, плотность - 1,020, белок - 1,005 %0, эритроциты - сплошь в п/з, лейкоциты - 10-12 в п/з, гиалиновые и восковидные цилиндры - 5-6-7 в п/з Какое исследование наиболее целесообразно?

 

*+анализ мочи по Нечипоренко

*анализ мочи по Зимницкому:

*УЗИ почек

*радиоизотопная ренография

*биохимия крови

 

 

#919

*!Мужчина 67 лет. Жалобы на слабость, утомляемость, подъем температуры до 38,5 °С частое и болезненное мочеиспускание. В течение года 2 раза был госпитализирован в урологическое отделение по поводу аденомы простаты, выведена цистостома. Объективно: состояние средней степени тяжести АД — 170/100 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания слабо «+» справа. Отеки голеней. В ОАМ: протеинурия, лейкоцитурия, бактериурия, умеренная эритроцитурия, глюкозурия. В ОАК— нейтрофильный лейкоцитоз, ускорение СОЭ, гипохромная анемия,гипергликемия.

Какой метод исследования наиболее целесообразен для верификации диагноза?

 

*урофлоуметрия

*УЗИ предстательной железы

*+трансректальное УЗИ предстательной железы

*УЗИ почек

*удаление цистостомы и повторить анализы мочи.

 

#920

*!Женщина 68 лет, состоящая на диспансерном учете по артериальной гипертензии предъявляет жалобы на появление отеков и снижение диуреза: ОАМ-белок 4,5 г/л, лейкоциты 25 -29 в поле зрения, эритроциты единичные, слизь+. Биохимия крови: общий белок 42 г/л, холестерин 9, 5 мкмоль/л.

Какие методы исследования наиболее целесообразны для верификации диагноза?

*+расчет СКФ по формуле Кокрофта-Голта, ИФА на вирусный гепатит В и С;УЗИ органов брюшной полости и почек;

*расчет СКФ по формуле Кокрофта-Голта, ИФА на вирусный гепатит В и С;

КТ органов малого таза

*онкомаркеры: СА 15-3; СА 19-9;

*УЗДГ сосудов почек,ЭХО сердца, ЭКГ.

*ИФА на вирусный гепатит В и С;КТ органов малого таза.

 

#921

*!У пациента 22 лет с диагнозом “вирусный гепатит” выявлена артериальная гипертензия. При обследовании обнаружены следующие изменения в анализах мочи: уд. вес 1010, цвет мочи темно-коричневый, белок 1,5 г/л, лейкоциты-2-3 в п/зр., эритроциты - сплошь в поле зрения, цилиндры до 10-15 в п/зр.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

 

*уретрит

*пиелонефрит

*цистоуретрит

*+гломерулонефрит

*интерстициальный нефрит

 

#922

*!У женщины 45 лет, после переохлаждения появились умеренные отеки, артериальное давление 150/95 мм.рт.ст. В анализах: СОЭ 65 мм/ч, холестерин 5,2 ммоль/л. В моче: протеинурия 1,3 г/л, макрогематурия. СКФ 47 мл/мин.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

 

*пиелонефрит

*+нефритический синдром

*нефротический синдром

*изолированный мочевой синдром

*быстропрогрессирующий гломерулонефрит

 

#923

*!Мужчина 38 лет обратился с жалобами на недомогание, головную боль, умеренные отеки на лице и голенях, изменение цвета мочи. Объективно: кожа бледная, пастозность на лице. АД - 140/90 мм рт.ст. В анализах мочи: цвет мясных помоев, уд. вес 1008, белок 0,66 г/л, эритроциты - сплошь в п/зр., лейкоциты - 2 в п/зр.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

 

*нефротический синдром

*+острый нефритический синдром

*изолированный мочевой синдром

*хронический нефритический синдром

*нефротический синдром с гематурией и гипертензией

 

#924

*!Юноша 17 лет. Обратился с жалобами на отеки, головную боль, изменение цвета мочи. При обследовании: отеки на лице, на ногах, АД 140/90 мм рт ст. В анализе мочи белок 2,5 г/л, эритроциты - сплошь в поле зрения.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

 

*пиелонефрит

*туберкулез почек

*+гломерулонефрит

*мочекаменная болезнь

*интерстициальный нефрит

 

#925

*!Девушка 18 лет. Определяются умеренные отеки, артериальное давление 150/95 мм.рт.ст. При обследовании: в ОАК СОЭ 65 мм/ч, в биохимическом анализе крови холестерин 4,0 ммоль/л, СКФ 47 мл/мин. В ОАМ протеинурия 1,3 г/л, макрогематурия.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

 

*пиелонефрит

*нефротический синдром

*изолированный мочевой синдром

*+нефритический синдром

*быстропрогрессирующий гломерулонефрит

 

#926

*!На учёте в женской консультации состоит 30-летняя женщина со сроком беременности 19-20 недель. В анамнезе заболевание почек. При объективном обследовании выявлено: отёчность ног, артериальное давление 170/90 мм.рт.ст. В общем анализе мочи: плотность 1011, белок – 1,066г/л, лейкоциты 5-6, эритроциты 8-9 в поле зрения. В биохимическом анализе крови: креатинин 104 мкмоль/л. Скорость кубочковой фильтрации 80 мл/мин. На ЭКГ- высота зубца R в отведениях V5 V6 18 мм.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

 

*острый цистит

*пиелонефрит беременных

*+хронический гломерулонефрит

*острый пиелонефрит

*гестоз беременных

 

#927

*!Мужчина 25 лет обратился с жалобами на отеки, головную боль, изменения цвета мочи. При обследовании: отеки на лице, на ногах, АД 140/90 мм рт ст. В анализе мочи белок 3,5 г/л, эритроциты - сплошь в поле зрения.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

 

*пиелонефрит

*туберкулез почек

*+гломерулонефрит

*мочекаменная болезнь

*интерстициальный нефрит

 

#928

*!У мужчины 30 лет после перенесенной ангины появились отеки на ногах, олигурия, темная моча, выявлено повышенное АД 150/90 мм.рт.ст. В крови: общий белок 60 г/л, альбумины 34 г/л, креатинин 120 мкмоль/л.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

 

*острый пиелонефрит

*+острый нефритический синдром

*хроническая почечная недостаточность I ст

*хронический гломерулонефрит, смешанная форма

*нефротический синдром с артериальной гипертензией

 

#929

*!При проведении обследования больного 42 лет по поводу выявленной артериальной гипертензии в общем анализе мочи: удельный вес 1010, белок 1,3 г/л, эритроциты 12-17 в п/зрения, На УЗИ почек патологии не выявлено, в биохимическом анализе крови показатели креатинина и мочевины в пределах нормы. Анамнез – без особенностей.

Каков НАИБОЛЕЕ вероятный предположительный диагноз?

 

*гипертоническая болезнь

*+хронический гломерулонефрит

*хронический пиелонефрит

*подагрическая нефропатия

*вторичный амилоидоз почек

 

#930

*!Мужчина 21 года обратился с жалобами на слабость, головные боли, отеки на лице и ногах. При осмотре: кожные покровы несколько бледные, определяются параорбитальные отеки и отеки на голенях, АД 140/90 мм.рт.ст. В биохимическом анализе крови: креатинин 80 мкмоль/л, общий белок 40 г/л, альбумин 15 г/л. В анализах мочи: протеинурия – 6 г/л, мочевой осадок в норме.

Какое исследование является НАИБОЛЕЕ необходимым для дифференциальной диагностики?

 

*проба Амбурже

*+биопсия почки

*проба Зимницкого

*проба Нечипоренко

*бак. посев мочи с определением антибиотикограммы

 

#931

*!Девушка 19 лет жалуется на боли в пояснице с обеих сторон, отёчность век, пастозность лодыжек, появившиеся после перенесенной ангины. Артериальное давление 165/95 мм.рт.ст. Симптом Пастернацкого положителен с обеих сторон. Общий анализ мочи: общая плотность 1018, белок 1,066г/л, эритроциты 12-14 в поле зрения, лейкоциты 6-7 в поле зрения. Анализ мочи по Нечипоренко - эритроциты 6200 в 1мл, лейкоциты 2100 в 1 мл, цилиндров нет. Креатинин крови 108 мкмоль/л.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

 

*острый цистит

*острый пиелонефрит

*хронический гломерулонефрит

*+острый постстрептокковый гломерулонефрит

*быстропрогрессирующий гломерулонефрит

 

#932

*!Мужчина 52 лет, обратился с жалобами на головные боли, повышение артериального давления, отечность лица по утрам, уменьшение количества мочи. Объективно: кожные покровы обычной окраски, чистые. В легких везикулярное дыхание. АД 160/100 мм.рт.ст. ЧСС – 84 уд. в 1 мин. В ОАК - эр. 3,8 х 10¹²/л; Нв 120 г/л, Лейк. 7,2 х 10⁹/л; СОЭ – 30 мм/ч. В ОАМ удельный вес снижен - 1007, белок 6,4 г/л, лейкоциты 5-7, эритроциты 7-10, цилиндры гиалиновые 1-2, зернистые – 6 в поле зрения.

Для какого заболевания НАИБОЛЕЕ характерно перечисленное?

 

*острый пиелонефрит

*хронический пиелонефрит

*киста почки

*+хронический гломерулонефрит

*мочекаменная болезнь

 

#933

*!Юноша 16 лет обратился с жалобами на выраженные отеки на ногах, увеличение объема живота; редкое мочеиспускание малыми порциями; вялость, снижение аппетита. Из анамнеза: заболевание развилось остро после переохлаждения. Объективно: кожные покровы бледные, отмечаются пастозность лица, выраженные отеки на ногах, асцит. АД - 130/80 мм рт. ст. В анализе мочи: удельный вес – 1025, белок – 6,8 г/л, лейкоциты – 1-2 в п/зр. В ОАК: Нb – 110 г/л, ЦП – 0,9; лейкоциты – 10,8 тыс., СОЭ – 35 мм/час, общий белок – 48 г/л. Антистрептолизин-О – 1/260. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

 

*острый цистит

*нефротический синдром

*нефритический синдром

*+острый гломерулонефрит

*острый пиелонефрит

 

#934

*!Мужчина 22 лет обратился с жалобами на отечность лица по утрам, головные боли, повышение артериального давления. Из анамнеза: 2-3 недели назад перенес ангину. Объективно: кожные покровы оычной окраски, чистые. Отмечаются периорбитальные отеки. В легких везикулярное дыхание. ЧДД 20 в 1 мин. АД - 140/90 мм рт. ст. ЧСС 82 в 1 мин. В ОАК - эр. 3,9 х 10¹²/л; Нв 120 г/л, Лейк. 8,2 х 10⁹/л; СОЭ – 34 мм/ч. В общем анализе мочи удельный вес повышен – 1029, белок 3,0 г/л, лейкоциты 8-10, эритроциты 20-30 свежие, цилиндры (гиалиновые) 7-10 в поле зрения.

Для какого заболевания НАИБОЛЕЕ характерно перечисленное?

 

*острый пиелонефрит

*+острый гломерулонефрит