Безпека праці при роботі з наркотичними, отруйними та сильнодіючими речовинами.

ОДЕСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

 

Кафедра Організації та економіки фармації

 

 

МЕТОДИЧНА РОЗРОБКА ЛЕКЦІЇ

 

Навчальна дисципліна «Охорона праці у галузі»

 

Лекція № 5 «Безпека праці при роботі зі СДОР»

Курс 5 Факультет фармацевтичний

 

Лекцію обговорено на методичній

нараді кафедри «28» 08 2015 р.

Протокол № 1

Зав. кафедри доц. Унгурян Л.М.

 

____________

/підпис/

 

Одеса – 2015 р.

Лекція № 5 «Безпека праці при роботі зі СДОР».

 

1. Актуальність теми. Обґрунтування теми.

В аптечних закладах зберігають та використовують сильнодіючі, отруйні та наркотичні речовини. Для роботи з ними пред’являються певні вимоги, яких повинні дотримуватись працівники аптечних установ с метою забезпечення здорових умов праці та попереждення шкідливого впливу цих речовин на організм. Тому вивчення даної теми студентами є актуальним для студентів.

2. Цілі лекції:

Навчальні

студенти повинні оволодіти знаннями за напрямами:

- Безпека праці при роботі з наркотичними, отруйними та сильнодіючими речовинами;

- Вимоги до їх зберігання;

- Порядок допуску персоналу до роботи, медичні огляди (наркологічні обстеження).

- Звітність установ, що працюють зі СДОР.

-виховні:

- виховання у студентів поваги до права України про охорону праці у фармацевтичній галузі;

- забез­пе­чення засвоєння студентами провідного значення юридичних аспектів.

План та організаційна структура лекції

№№ п.п.	Основні етапи лекції та їх зміст	Цілі у рівнях абстракції	Тип лекції, ос­нащення лекції	Розподіл часу
1.   2.     3.   4.	Підготовчий етап Визначення навчальних цілей. Забезпечення позитивної мотивації.   Основний етап   Викладення лекційного матеріалу. План: 1. Нормативно-правова база України про охорону праці у фармацевтичній галузі. 2. Порядок допуску на роботу. 3. Порядок розробки інструкцій з охорони праці. Заключний етап Резюме лекції, загальні висновки. Відповіді лектора на мож­ливі запитання. Завдання для само­під­го­товки студента.	I,П   II,Ш   Ш,1У	У відповід­нос­ті з ви­дан­ням: «Ме­­то­дичні ре­ко­мен­дації що­до плануван­ня, підго­тов­ки та аналізу лек­ції».   Список літера­ту­ри, питання, завдання.	До 10%     80% - 85%     30%   25%   30%   до 10%

*Примітки:

- І рівень- ознайомлення студентів, формування уяви

- ІІ рівень - -студент повинен знати

- ІІІ рівень - дати можливість студентам оволодіти навичками

- ІV рівень - дати можливість студентам оволодіти навичками дослідження або теоретичного узагальнення

1. Зміст лекційного матеріалу:

- структурно-логічна схема змісту теми

1. Визначення понять СДОР, їх характеристика.

2. Безпека праці при роботі з наркотичними, отруйними та сильнодіючими речовинами.

3. Вимоги до їх зберігання.

4. Порядок допуску персоналу до роботи, медичні огляди (наркологічні обстеження).

5. Звітність установ, що працюють зі СДОР.

Визначення понять СДОР.

Наркотичні речовини - речовини природного або синтетичного походження, препарати, рослини, які становлять небезпеку для здоров'я населення у разі зловживання ними.

Психотропні речовини - речовини природного або синтетичного походження, препарати, які здатні викликати залежність і надавати депресивний або стимулюючий вплив на центральну нервову систему або викликати порушення сприйняття, емоції, мислення, поведінки і становлять небезпеку для здоров'я населення у разі зловживання ними.

Наркотичний (психотропний) лікарський засіб - лікарський засіб, який містить один або кілька наркотичних засобів або психотропних речовин, включених до таблиць II і III Переліку і прекурсорів, включених до списку №1 таблиці IV Переліку.

Прекурсори - речовини та їх солі, які використовуються при виробництві, виготовленні наркотичних засобів і психотропних речовин.

Наркотичні (психотропні) комбіновані лікарські засоби - це наркотичні (психотропні) лікарські засоби, що містять малу кількість наркотичних засобів або психотропних речовин і прекурсорів, включених до відповідних таблиць Переліку, та з яких ці засоби чи речовини не можуть бути видобуті легкодоступними способами і в кількостях, які дають можливість зловжити ними.

Аналоги наркотичних засобів і психотропних речовин - заборонені до обігу в Україні речовини природного чи синтетичного походження, не включені до Переліку, хімічна структура і властивості яких подібні до хімічної структури і властивостей наркотичних засобів і психотропних речовин, психоактивну дію яких ці речовини виробляють.

Сильнодiючi отруйні речовини (СДОР) - токсичні хімічні сполуки, що утворюються у великих кiлькостях в процесi промислового виробництва, i які можуть проникнути в організм через органи дихання, шкірні покрови, слизові оболонки і травний тракт.

ХАРАКТЕРИСТИКА СДОР.

1. Загальнотоксичної дії - більшість промислових шкідливих речовин. До їх числа можна віднести ароматичні вуглеводні, та їх амідо-і нітропохідні (бензол, толуол, ксилол, нітробензол, анілін і ін.) Великий токсичністю володіють ртуть-органічні сполуки, фосфорорганічні речовини, тетрахлорид вуглецю, дихлоретан.

2. Дратівливою дією володіють кислоти, луги, а також хлор-фтор-сіро-і азотовмісні сполуки (фосген, аміак, оксиди сірки і азоту, сірководень). Всі ці речовини об'єднує те, що при контакті з біологічними тканинами вони викликають запальну реакцію, причому в першу чергу страждають органи дихання, шкіра і слизові оболонки очей.

3. До сенсибілізіруючих відносяться р-ни, які після відносно нетривалої дії на організм викликають в ньому підвищену чутливість до цієї речовини. При подальшому навіть короткочасному контакті з цією речовиною у людини виникають бурхливі реакції, найчастіше призводять до шкірних змін, астматичним явищам, захворювань крові. Такими речовинами є деякі з'єднання ртуті, платина, альдегіди (формальдегід).

4. Канцерогенні (бластомогенні) речовини, потрапляючи в організм людини, викликають розвиток злоякісних пухлин. В даний час є дані про канцерогенну небезпеку для людини порівняно невеликої групи хімічних сполук, що зустрічаються у виробничих умовах. До їх числа перш за все відносять поліциклічні ароматичні вуглеводні (ПАВ), які можуть входити до складу сирої нафти, але в основному утворюються при термічній (вище 350 °) переробці горючих копалин (кам'яного вугілля, деревини, нафти, сланців) або при неповному їх згоранні.

5. Отрути, що володіють мутагенною активністю, впливають на генетичний апарат зародкових і соматичних клітин організму. Мутації призводять до загибелі клітин або до функціональних змін. Це може викликати зниження загальної опірності організму, раннє старіння, а в деяких випадках важкі захворювання. Вплив мутагенних речовин може позначитися на потомстві (не завжди першого, а, можливо, другого і третього поколінь). Мутаційної активністю володіють, наприклад, етіленамін, уретан, органічні перекиси, іприт, оксид етилену, формальдегід, гідроксиламін.

6. До речовин, що впливає на репродуктивну функцію (функцію відтворення потомства), відносять бензол і його похідні, сірковуглець, хлоропрен, свинець, сурму, марганець, отрутохімікати, нікотин, етіленамін, сполуки ртуті.

Існують і інші різновиди класифікацій шкідливих речовин, наприклад, за переважною дією на певні органи або системи організму людини, за шкідливим впливу (задушливі, дратівливі, нервові (нейротропні), кров'яні отрути, печінкові), по взаємодії з ферментними системами, по величині середньо смертельної дози.

За ступенем впливу на організм людини всі шкідливі під речовини поділяються на чотири класи:

· Речовини надзвичайно небезпечні (3,4-бензапірен, ртуть, свинець, озон, фосген);

· Речовини високо небезпечні (оксиди азоту, бензол, йод, марганець, мідь, сірководень, їдкі луги, хлор);

· Речовини помірно небезпечні (ацетон, ксилол, сірчистий ангідрид, метиловий спирт);

· Речовини малонебезпечні (аміак, бензин, скипидар, етиловий спирт, оксид вуглецю).

Слід мати на увазі, що і малонебезпечні речовини при тривалій дії можуть при великих концентраціях викликати важкі отруєння.

Клас небезпеки речовини встановлюють по таблиці ГОСТ 12.1.007-76, залежно від гранично допустимої концентрації (ГДК) в повітрі робочої зони (мг/м3), середньої смертельної дози при введенні в шлунок (мг/кг), середньої смертельної концентрації в повітрі (мг/м3), коефіцієнта можливого інгаляційного отруєння (КВІО), зони гострої дії, зони хронічної дії.

ГДК шкідливих речовин в повітрі робочої зони наведені в ГОСТ 12.1.005-76, там же вказані їх класи небезпеки.

Робочою зоною вважається простір висотою до 2 м від рівня підлоги або площадки, на яких знаходяться місця постійного або тимчасового перебування працюючих.

Перші ГДК для 40 токсичних речовин були затверджені в нашій країні ще в 1939 р. У нині чинному нормативному документі їх вже 800 - це найбільший у світі перелік речовин, для яких встановлені ГДК. У міру накопичення даних ГДК багатьох речовин переглядалася і знижувалася. Наприклад: ГДК бензолу в кілька етапів була знижена з 200 до 5 мг/м3, аніліну - з 10 до 0,1 мг/м3, сірковуглецю з 10 до 1 мг/м3.

Розглянемо трохи докладніше характеристику найбільш поширених СДОР і способи захисту від них.

Аміак (NH 3) - безбарвний газ із запахом нашатирю (пори сприйняття - 0,037 мг / л). Застосовують його в холодильному виробництві, для отримання азотних добрив. Суха суміш аміаку з повітрям (4:3) здатна вибухати. Аміак добре розчиняється у воді.

У високих концентраціях він збуджує центральну нервову систему і викликає судоми. Найчастіше смерть надходить через кілька годин або діб після отруєння від набряку гортані та легень. При попаданні на шкіру може викликати опіки різного ступеня.

Перша допомога:

свіже повітря, вдихання теплих водяних парів 10% - р-ну ментолу в хлороформі, тепле молоко з боржомі чи содою;

при задусі - кисень;

при спазмі голосової щілини - тепло на область шиї, теплі водяні інгаляції;

при попаданні в очі - негайне промивання водою або 0,5 - 1% - розчином квасців;

при ураженні шкіри - обмивання чистою водою, накладення примочки з 5% - р-ну оцтової, лимонної або соляної кислоти.

Захист!

Промислові протигази марки "К" і "М", при суміші аміаку з сірководнем - "КД". При високих концентраціях - ізолюючі протигази і захисний одяг.

Хлор (Cl) - зеленувато-жовтий газ з різким запахом. Застосовують у різних галузях промисловості: паперово-целюлозної, текстильної, виробництві хлорного вапна, хлоруванні води.

Хлор у 2,5 рази важчий за повітря, тому хмара хлору буде переміщатися по напрямку вітру близько до землі. Хлор подразнює дихальні шляхи і викликає набряк легень. При високих концентраціях смерть настає від 1-2 зітхань, при дещо менших концентраціях - дихання зупиняється через 5-25 хв.

Перша допомога: надіти на ураженого протигаз і винести із зони зараження. Повний спокій, інгаляція киснем. При подразненні дихальних шляхів - вдихання нашатирного спирту, питної соди, промивання очей, носа і рота 2% - розчином соди; тепле молоко з содою, кави.

Захист: промислові протигази марки "В" і "М", цивільні протигази 1П-5, дитячі протигази і захисні дитячі комплекти. При дуже високих концентраціях (8,6 мг / л) - ізолюючі протигази.

Безпека праці при роботі з наркотичними, отруйними та сильнодіючими речовинами.

Згідно з чинним законодавством (Постанова Кабінет Міністрів України «Про затвердження Порядку ліцензування діяльності, пов'язаної з обігом наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів» № 1387 від 05.12.2007р.), для отримання ліцензії на діяльність, пов'язану з обігом наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів, необхідною умовою є наявність:

- відповідної матеріально-технічної бази, зокрема для ведення обліку та забезпечення схоронності наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів;

- нормативно-технічної документації;

- кваліфікованого персоналу.

+ висновок територіального наркологічного закладу про те, що у співробітників закладу за результатами наркологічного огляду наркологічних захворювань не виявлено.

Строк дії ліцензії на провадження цього виду господарської діяльності, є необмеженим.

Плата за отримання ліцензії на провадження видів господарської діяльності становить одну мінімальну заробітну плату виходячи з її розміру, що діє на дату прийняття органом ліцензування рішення про видачу ліцензії.

Найбільш несприятливими, з точки зору безпеки праці при роботі з наркотичними, отруйними та сильнодіючими речовинами, є фасовка сильнодіючих сипучих лікарських препаратів, особливо, списку А та галенових препаратів. Ці операції пов¢язані з можливістю забруднення повітря робочої зони пилом та токсичними парами і газами. Тому зараз склади обладнуються фасовочними автоматами. Крім цього для зменшення шкідливих речовин в повітрі, приміщення обладнуються штучною вентиляцією, а також вентиляційними шафами. В приміщеннях, де відбувається фасовка, крім природного повинно бути комбіноване освітлення. В приміщеннях, де зберігаються і фасуються легкозаймисті речовини використовують вибухобезпечні світильники.

Вимоги до зберігання.

Наказ МОЗ УКРАЇНИ «Про затвердження Порядку обігу наркотичних засобів, психотропних речовин та прекурсорів у закладах охорони здоров'я України» від 21.01.2010р. № 11 регламентує вимоги до зберігання СДОР.

У закладах охорони здоров’я наркотичні засоби, психотропні речовини та прекурсори повинні зберігатися в окремих приміщеннях, обладнаних згідно з Вимогами до об’єктів і приміщень, призначених для здійснення діяльності з обігу наркотичних засобів, психотропних речовин, прекурсорів та зберігання вилучених з незаконного обігу таких засобів і речовин, затвердженими наказом МВС від 15.05.2009 № 216, зареєстрованими у Міністерстві юстиції України 12.08.2009 за № 759/16775.

Приміщення, сейфи та металеві шафи в закладах охорони здоров’я, де зберігаються наркотичні засоби, психотропні речовини та прекурсори, після операцій з ними повинні замикатися, а після закінчення робочого дня - опечатуватися чи опломбовуватися і здаватися під охорону (приміщення обладнуються сигналізацією, яка виводиться на пульт охорони служби МВС).

Ключі від сейфів, металевих шаф і приміщень, де зберігаються наркотичні засоби, психотропні речовини та прекурсори, та пломбіратори повинні зберігатись у осіб, уповноважених наказом керівника закладу охорони здоров’я відповідальними за їх схоронність. Перелік зазначених осіб, порядок передачі ключів i пломбіраторів від сейфів, металевих шаф i приміщень, де зберігаються згадані вище засоби і речовини, визначаються i затверджуються наказом керівника закладу охорони здоров’я.

Право доступу в кімнати закладу охорони здоров’я, де зберігаються наркотичні засоби, психотропні речовини та прекурсори, мають особи, які за наказом керівника закладу охорони здоров’я допущені до роботи, пов’язаної з обігом зазначених засобів і речовин.

Зберігання в закладах охорони здоров’я наркотичних засобів, психотропних речовин та прекурсорів, які не дозволені до застосування у медичній практиці в Україні, забороняється.