Онкологических заболеваний

В многочисленных психосоматических исследованиях онкологических больных показана взаимосвязь эмоций, цен­тральной нервной и иммунной систем.

Многие авторы этиологически связывают личность риска с отягощающими переживаниями в детстве (например, с ут­ратой одного из родителей) при раке молочной железы, с жестоким детским опытом холодного отношения со стороны близких при раке легкого.

Часто рак свидетельствует о том, что где-то в жизни чело­века имелись нерешенные проблемы, которые усилились или осложнились из-за серии стрессовых ситуаций, произошед­ших в период от полугода до полутора лет до возникновения рака. Типичная реакция онкологического больного на эти про­блемы и стрессы заключается в ощущении своей беспомощ­ности, отказа от борьбы. Эта эмоциональная реакция приводит в действие ряд физиологических процессов, которые по­давляют естественные защитные механизмы организма и создают условия для возникновения и развития опухоли.

У раковых больных особенно часто обнаруживаются:

- ранняя утрата важных лиц близкого окружения пациента;

- неспособность больного открыто выражать враждебные чувства;

- сохранение «пуповины» с кем-либо из родителей;

- сексуальные нарушения.

В качестве «психологических канцерогенов» описаны раз­личные травмирующие жизненные события, переживание утраты объекта привязанности и обусловленные этим страхи, нарушение способности к выражению эмоций, трудности в преодолении конфликтов, длительно существующее состояние безнадеж­ности, подавленности и отчаяния.

Незадолго до начала развития болезни многие из больных раком утратили значимые для них эмоциональные связи. При этом чаще всего они относятся к психологическому типу, склонному связывать себя с каким-то одним объектом или ролью (с человеком, работой, домом), а не развивать собст­венную индивидуальность. Когда этим объекту или роли, с которыми человек себя связывает, начинает угрожать опас­ность или они просто исчезают, такие пациенты оказываются словно наедине с собой, но при этом у них отсутствуют навы­ки, позволяющие справляться с подобными ситуациями. На основе анализа психологических аспектов жизни более 500 больных было выделено четыре основных мо­мента, влияющих на развитие болезни:

- Юность пациентов была отмечена чувством одиночест­ва, покинутости, отчаяния. Слишком большая близость с другими людьми вызывала у них трудности и казалась опасной.

- В ранний период зрелости пациенты либо установили глубокие, очень значимые для них отношения с каким-то человеком, либо получали огромное удовлетворение от своей работы. В эти отношения или роль они вкла­дывали всю свою энергию, это стало смыслом их суще­ствования, вокруг этого строилась вся их жизнь.

- Затем эти отношения или роль исчезли из их жизни. Причины были самые разные — смерть любимого чело­века, переезд на новое место жительства, уход на пен­сию, начало самостоятельной жизни их ребенка и т. п. В результате снова наступило отчаяние, как будто не­давнее событие больно задело не зажившую с молодо­сти рану.

- Одной из основных особенностей этих больных было то, что их отчаяние не имело выхода, они переживали его «в себе». Они были не способны излить свою боль, гнев или враждебность на других.

Можно выделить пять этапов развития психологического процесса, предшествующего возникновению рака:

1. Детские переживания, приводящие к формированию того или иного типа личности.

2. На человека обрушиваются драматические события, вы­зывающие у него стресс.

3. Возникшие стрессовые ситуации ставят перед человеком проблему, с которой он не может справиться.

4. Не видя возможности изменить правила своего поведе­ния, человек чувствует свою беспомощность и неразре­шимость создавшейся ситуации.

5. Человек отказывается от решения проблемы, теряет гиб­кость, способность изменяться и развиваться.

Именно потеря интереса к жизни играет решающую роль в воздействии на иммунную систему и может через изменения гормонального равновесия привести к повышенному произ­водству атипичных клеток. Это состояние создает физические предпосылки для развития рака.

В ряде работ отечественных психологов исследован «пси­хологический профиль онкологического больного». Было выяс­нено, что у многих пациентов наблюдаются следующие черты: доминирующая детская позиция в коммуникации, тенденция к экстернализации локуса контроля, высокая нормативность в ценностной сфере, высокий порог восприятия негативных ситуаций, сложность понимания сущностных признаков в когнитивной сфере.

Для развития болезни большое значение имеют психосоциальные стрессоры. К ним относят социальную неустроенность, изменения социального статуса, места жительства, недовольство работой, драматиче­ские жизненные события и жизненные кризисы, как потеря близких, скорбь, отчаяние, депрессия и безнадежность. Эти стрессоры могут стать пусковыми факторами в развитии он­кологических заболеваний.