Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

От 7 ноября 2012 г. N 638н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЯЗВЕННОЙ

БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

 

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки согласно приложению.

 

Министр

В.И.СКВОРЦОВА

 

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 7 ноября 2012 г. N 638н

 

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЯЗВЕННОЙ

БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

 

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: обострение

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 21

 

Код по МКБ X <*> K25 Язва желудка

Нозологические единицы K26 Язва двенадцатиперстной кишки

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления <1>	Усредненный показатель кратности применения
B01.003.001	Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом- реаниматологом первичный	0,5
B01.004.001	Прием (осмотр, консультация) врача- гастроэнтеролога первичный	0,5
B01.010.001	Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга первичный	0,1
B01.031.001	Прием (осмотр, консультация) врача- педиатра первичный	0,5

 

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

 

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A08.16.002	Морфологическое исследование препарата тканей желудка
A08.16.003	Морфологическое исследование препарата тканей двенадцатиперстной кишки
A08.16.004	Исследование материала желудка на наличие геликобактер пилори (Helicobacter pylori)
A09.05.007	Исследование уровня железа сыворотки крови
A09.05.012	Исследование уровня общего глобулина в крови
A09.05.014	Исследование уровня глобулиновых фракций в крови
A09.05.045	Исследование уровня амилазы в крови
A09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
A09.05.054	Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови
A09.05.054.001	Исследование уровня сывороточного иммуноглобулина E в крови	0,4
A09.05.057	Исследование уровня гастрина сыворотки крови
A09.16.002	Исследование уровня кислотности желудочного содержимого (свободной и связанной соляной кислоты и общей кислотности)	0,5
A12.06.026	Исследование антител к антигенам желудка в крови	0,7
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический
B03.016.006	Анализ мочи общий
B03.016.010	Копрологическое исследование

 

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия
A06.30.005	Компьютерная томография органов брюшной полости	0,1
A11.16.002	Биопсия желудка с помощью эндоскопии
A11.16.003	Биопсия двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопии
B03.052.001	Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A13.29.006.001	Индивидуальное психологическое консультирование	0,3
B01.003.002	Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом- реаниматологом повторный	0,1
B01.004.003	Ежедневный осмотр врачом- гастроэнтерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,5
B01.010.002	Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга повторный	0,05
B01.031.005	Ежедневный осмотр врачом- педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,5

 

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A09.16.002	Исследование уровня кислотности желудочного содержимого (свободной и связанной соляной кислоты и общей кислотности)	0,1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический
B03.016.006	Анализ мочи общий
B03.016.010	Копрологическое исследование

 

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия
B03.052.001	Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов	0,2

 

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A13.29.007	Психологическая коррекция	0,15
A21.16.001	Рефлексотерапия при заболеваниях пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки	0,05

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код	Анатомо-терапевтическо- химическая классификация	Наименование лекарственного препарата <**>	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД <***>	СКД <****>
A02AB	Соединения алюминия
		Алюминия фосфат		г
A02BA	Блокаторы H2- гистаминовых рецепторов		0,3
		Фамотидин		мг
A02BC	Ингибиторы протонового насоса
		Омепразол		мг
		Рабепразол		мг
		Эзомепразол		мг
A02BD	Комбинированные препараты для эрадикации Helicobacter pylori		0,7
		Пилобакт		мг
		Пилобакт AM		мг
A02BX	Другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагальной рефлюксной болезни
		Висмута трикалия дицитрат		мг
		Сукральфат		г
A03AA	Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой		0,5
		Тримебутин		мг
A03AD	Папаверин и его производные		0,5
		Дротаверин		мг
A03FA	Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта		0,5
		Домперидон		мг
A05AA	Препараты желчных кислот		0,5
		Урсодезоксихоле- вая кислота		мг
A05BA	Препараты для лечения заболеваний печени		0,8
		Тыквы обыкновенной семян масло		мг
A07BC	Адсорбирующие кишечные препараты другие		0,3
		Смектит диоктаэдрический		г
A09AA	Ферментные препараты		0,5
		Панкреатин		ЕД
J01XD	Производные имидазола		0,5
		Метронидазол		мг

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставлении	Количество
Диетическая терапия при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки (стол 1, 1а, 1б, 2а, 2, 5р)

 

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случае их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения несовершеннолетним доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).