Заболевания и повреждения пищевода (11 тестов)

 

1.1.1

Больная 20 лет по ошибке приняла раствор каустической соды около 3 месяцев назад. В настоящее время развилась быстро прогрессирующая дисфагия. Рентгенологически определяется рубцовая стриктура средней трети пищевода. Диаметр его не превышает 2-3 мм. Показано лечение

1. резекция суженного участка пищевода

2.бужирование пищевода

3. экстирпация пищевода

4. пластика пищевода (тонкой или толстой кишкой, желудком)

5.гастростомия

 

1.2.1

Какой из перечисленных методов лечения кардиоспазма следует применить при стойком и длительном течении заболевания?

1. медикаментозный

2. гипносуггестивный

3.кардиодилатация

4. оперативный

5.эндопротезирование пищевода

 

1.3.2

У больного 58 лет на фоне постоянных интенсивных болей за грудиной возникают мучительная изжога, срыгивание съеденной пищей. Боли нередко иррадиируют в межлопаточное пространство и левое плечо. На ЭКГ незначительные изменения миокарда. Какое исследование Вы предпочтете?

1. фонокардиография

2. рентгенологическое исследование желудка

3. лапароскопия

4. исследование кислотно-щелочного состава

5. ультразвуковое исследование грудной клетки

 

1.4.2

В клинику поступает больной 35 лет с жалобами на повышенную саливацию, чувство царапанья в горле, неловкость при глотании, кашель. Периодически после начала еды появляется дисфагия и припухлость на шее. Иногда, чтобы проглотить пищу, приходится принимать вынужденные положения, при этом слышны булькающие звуки, а припухлость исчезает. Поставьте предварительный диагноз?

1. инородное тело верхней трети пищевода

2. опухоль верхней трети пищевода

3. киста шеи

4. глоточно-пищеводный дивертикул

5. пищеводно-бронхиальный свищ

 

1.5.2

Больная 47 лет эмоционально лабильна, удовлетворительного питания, жалуется на дисфагию, изжогу и загрудинные боли, при эмоциональном стрессе более выраженные. Загрудинная боль продолжается от нескольких минут до часа, иррадирует в челюсть, спину, возникают боли ночью, при ходьбе навстречу холодному ветру. Нитроглицерин уменьшает боль, после отрыжки или после приема соды боль также уменьшается. На ЭКГ патологии нет. Рентгеноскопия пищевода - также без патологии. Поставьте диагноз?

1. дивертикул пищевода

2.ахалазиякардии

3. грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

4. стенокардия

5. диффузный эзофагоспазм

 

1.6.2

Поступает больной П., 42 лет с жалобы на затруднение прохождения пищи, регургитацию 1-2 раза в сутки, периодические боли за грудиной. В анамнезе болеет около 3 лет. Больной несколько пониженного питания, анализ крови в пределах нормы. Поставьте диагноз?

1. рак пищевода

2.ахалазия пищевода

3. рубцовая стриктура пищевода

4. эзофагит

5. дивертикул

1.7.2

Больной 40 лет жалуется на затрудненное прохождение твердой пищи по пищеводу при глотании. В анамнезе: год назад по ошибке выпил неизвестную жидкость, за врачебной помощью не обращался, лечился самостоятельно.Назовите основной метод лечения в данной ситуации:

1, консервативное лечение: спазмолитики, диета

2. пластика пищевода

3. бужирование пищевода

4. кардиомиотомия

5. операция Добромыслова-Торека

 

1.8.2

Мужчина 58 лет болен в течение 6 месяцев, когда отметил затруднение при глотании твердой пищи. 3 месяца спустя появились боли в межлопаточной области, слабость, стала проходить только полужидкая пища, похудел на 6 кг. При рентгенологическом исследовании пищевода отмечено сужение его просвета в средней трети за счет дефекта наполнения на протяжении6 см. Какое исследование необходимо провести в первую очередь для уточнения диагноза?

1. бронхоскопию

2. УЗИ грудной полости

3. эзофагоскопию с биопсией

4. компьютерную томографию грудной полости

5. лапароскопию

 

1.9.2

Мужчина 45 лет поступает с жалобами на жгучую боль за грудиной, отрыжку и изжогу в течении длительного времени - для какой патологии характерна данная триада клинических признаков. Поставьте предварительный диагноз?

1. рефлюкс-эзофагит

2. грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

3. кардиоспазм

4.эпифренальный дивертикул

5.рубцовоестенозирование пищевода

 

1.10.2

Поступает больной с клиникой химического ожога пищевода. Что входит в комплекс неотложной помощи в условиях клиники приданной патологии:

1.антибиотики,спазмолитики,анальгетики,дезинтоксикационная терапия

2.анальгетики, спазмолитики, промывание желудка, дезинтоксикационная терапия, антибактериальная, гормонотерапия, раннее бужирование

3.нейролептики,анальгетики,спазмолитики

4.анальгетики, спазмолитики, промывание желудка, сердечные препараты, дезинтоксикационная терапия, антибактериальная, позднее бужирование,

5.дезинтокасикационная терапия, раннеебужирование

 

1.11.2

Больной 70 лет жалуется на дисфагию, которая возникла на фоне полного благополучия и монотонно прогрессирует в течение последних двух месяцев. При рентгеноскопии - барий после некоторой задержки над кардией тонкой струей поступает в желудок.Какое исследование следует предпринять в первую очередь для подтверждения диагноза?

1. Фиброгастроскопия с биопсией

2. Томография органов брюшной полости

3. Ультразвуковое исследование

4. Лапароскопия

5. рН -метрия