алпы тәжірибелік дәрігерлік манипуляциялар.

#1940

*!«Акцеллерация» түсінігіне не кіреді?

 

+*өсу мен дамудың жеделдеуі

*өмір сүру ұзақтығының өсуі

*репродуктивті уақыт аралығының өсуі

*дефинитивті дене өлшемінің өсуі

*ауру құрылысының өзгеруі

 

#1941

*!Ұзындарды өлшеуге арналған құрал?

 

+*бойөлшеуіш құрал

*антропометр

*қалыңдық циркуль

*сырғымалы циркуль

*калипер

 

#1942

*!Жасөспірімдердің жағдайына қандай параметр көбірек әсер етеді?

 

*қоршаған ортаның ластануы

*табиғи-климаттық жағдайлар

*денсаулық сақтау органдарының жағдайы

+*өмір салты мен әлеуметтік- гигиеналық факторлар

*тамақтану

 

#1943

*!Балалар мен жасөспірімдердің өсуі мен дамуына қандай параметрлер әсер етеді?

 

*биологиялық фактор

*әлеуметтік фактор

+*денсаулық жағдайы

*зерттеу әдістері

*бағалау әдістері

 

#1944

*!Көз түбінің жағдайын бағалауда қандай әдіс ақпаратты болып табылады?

 

*сыртқы

*бүйір(фокальное) жарық түсіру

+*өтпелі жарық

*офтальмоскопия

*флюресцентті әдіс

 

#1945

*!Жедел иридоциклиттің ең негізгі белгісі қандай?!

 

+*көздегі сынып ауру сезімі

*көздің нұрлы қабығының түсі мен суретінің өзгеруі

*қарашықтың кішіреюі және мүйізді эндотелий қабатының

*көзішілік қысымның жоғарылауы

*алдыңғы синехиялар.

 

#1946

*!Қөз түбін тексеру үшін қандай зерттеу әдісі қолданылады?

 

*гониоскопия

+*офтальмоскопия

*бүйірден жарық түсіру

*Өтпелі жарық

*экзофтальмогметрия

 

#1947

*!Төмендегі әдістердің қайсысы көру аймағын тексеру қолданылады?

 

*офтальмоскопия.

+*периметрия.

*биомикроскопия.

*диафаноскопия.

*визометрия.

 

#1948

*!Көру нервінің тұрақты дискісінде қандай мамандардың консультациясы қажет?

 

*Дерматолог

*Эпидемиолог

*Стоматолог

+*Нейрохирург

*Травматолог

 

#1949

*!Қөз нервінің тұрақты дискінің зақымдануы кезінде науқастар қандай шағымдармен келеді?

 

* көз алмасын қозғалтқандағы ауру сезімі

+*бас ауруы

*көздегі дақ тұрғандай сезім

*екі еселенуі

*жас ағу

 

#1950

*!Төмендегі берілгендердің қайсысы жедел орталық артерия торының қанайналымының бұзылысына тән?

 

+*Тез, жедел түрде көру өткірлігінің төмендеуі

*Жаймен, орташа мөлшерде көру өткірлігінің төмендеуі

*зақымданған көзде ауру сезімінің пайда болуы

*көру адаптациясының төмендеуі

*көру аймағының гемианопсиялық төмендеуі

 

#1951

*!Тонография көрсеткіштерін қандай қатармен орналасады?

 

+*Ро, С, F, Kb

*Kб, Po, C, F

*F, Kб, C, Po

*C, Po, F, Kб

*F, C, Po, Kb

**Жалпы тәжірибелік дәрігерлік манипуляциялар. 2**

#1952

*!Жасөспірім бала 12 жаста. Анасы баласының мектептегі үлгерімінің төмендегеніне, есте сақтау қабілетінің төмендегеніне шағымданды. Обьективті ішкі ағзаларында өзгерістер жоқ. Баланы қарап тексерді.

Балалар мен жасөспірімдердегі интеллект дәрежесін қандай тест анықтайды?

 

*тест САН

*тест Векслера

+*хронорефлексометрия

*корректурлы кестелер

*тест Люшер

 

#1953

*!15 жасар жасөспірім қыз. Анасының айтуы бойынша соңғы жылы мінезінің өзгеруі: тыңдамайтын болды, мектептегі үлгерімі төмендеді, себепсіз сабақтан қалады. Объективті: ішкі ағзалары өзгеріссіз. Жасөспірімді психикалы дамуының үйлесімдігін анықтау үшін бағыттады.

Қандай зерттеу жүргізу керек?

 

*тұлғалық сауалнамалар (Кеттел, Айзенка)

+*тест САН

*хронорефлексометрия

*корректуралық кестелер

*Люшер тесті

 

#1954

*!11 жастағы жасөспірім. Мектепте профилактикалық тексеру кезінде: бойы 159см, салмағы 50 кг. Анамнезінен: бала мерзіміне жетіп туылған. Өз құрдастарынан озып өсіп дамуда. Үлгерімі жақсы, 5-ке оқиды. Объективті: Шағымдары жоқ. Жағдайы қанағаттанарлық. Ішкі ағзалары бойынша патологиясыз. Анализдері қалыпты шекте. Қандай диагноз сәйкес келеді?

 

+*өсуі мен дамуының жылдамдауы – акселерация

*эндокринді бұзылыстар

*нормотрофия

*дененің дефинитивті өлшемдерінің артуы

*ақыл-ойы дамуының жеделдеуі

 

#1955

*!13 жасар жасөспірім. Анасының шағымдары: тез шаршағыштық, жұмысқа қабілеттілігінің төмендеуі, шашыраңқылық, үйінде баласының басын үстелге қоюға ұмтылысын, орындықтың арқасына шалқайып созыңқылығын, күндізгі ұйқышылдығын байқады. Анамнезінен: бала 7 сыныпта, жақсы оқиды, сыныпта топ басы. Жағдайы қанағаттанарлық. Физикалық дамуы жасына сай келеді. «Д» есепте тұрмайды. Ағзалары бойынша патологиясыз. ЖҚА, ЖЗА-көрсеткіштері қалыпты. АҚҚ қалыпты.

Осы жасөспірім-оқушыда ақыл – ойының қабілетін зерттеу үшін қандай әдісті қолданған жөн?

 

*Мартине-Кушелевский сынамасы

*Векслер тесті

*Генчи сынамасы

+*корректуралық сынама

*«арифметикалық есептеу»тесті

 

#1956

*!14 жасар жасөспірім, профилактикалық тексеруде шағымдары: тез шаршағыштық, физикалық күшінің төмендеуі, ұйқысының бұзылуы, себебін мектептегі оқу жүктемесімен байланыстырады. Бала 8 сыныпта оқиды, «4» пен «5»-ке оқиды, сабақтан соң аптасына бір рет математикадан қосымша сабаққа, сонымен қатар шахмет пен жүзуге барады. Зейінінің бұзылғанын байқаған, дене шынықтыру сабағында физикалық қабілетінің төмендегенін байқаған. Өзін жақсы сезінеді. Тері жабындылары қалыпты түсте. Физикалық дамуы жасына сәйкес. Ағзалары патологиясыз.

Осы жасөспірімде физикалық қабілетін зерттеу үшін қандай әдісті қолдану керек?

 

*Мартине-Кушелевский сынамасы

*корректуралық сынама

*Векслер тесті

*велоэргометрия

+*гарвард степ-тесті

 

#1957

*!13 жасар жасөсіпірім тез шаршағыштыққа шағымданады. Мектепте жақсы оқиды. Баскетбол, футболды жақсы көреді, алайда ата-анасының айтуынша бала қалып қалатынды бастаған, барудан бас тартады, физикалық қабілетінің төмендегенін байқаған. қарап тексергенде жағдайы жақсы. тері жабындыралы мен көрінетін шырышты қабаттары қалыпты түсте. Физиологиялық дамуы жасына сәйкес. «Д» есепте тұрмайды. Ағзалары патологиясыз.

Жасөспірімде тыныс алу жүйесінің функционалды жағдайын зерттеу үшін қандай әдісті қолдану керек?

 

*Руфье сынамасыгарвардский степ-тест

*Мартине-Кушелевский сынамасы

*Сулкович сынамасы

+*Штанге сынамасы

*корректуралық сынама

 

#1958

*!11 жасар жасөспірім, мектепте профилактикалық тексеруде көру өткірлігінің нашарлауы анықталып, офтальмологқа жіберілді. Анамнезінен: мерзімі жетіліп туылған, бір жасқа дейін емген, профилактикалық екпелері мерзімінде. «Д» есепте тұрмайды. Мектептегі үлгерімі жақсы. Көп оқиды, компьютерлі ойындарға қызығады. Тұқым қуалауы ауырланған – ата анасында орта дәрежедегі миопия. Көруінің аздап нашарлағаны байқалады.

Осы жасөспірімде көру анализаторларының функционалды жағдайын бағалау үшіннені қолданған дұрыс?

 

*Керн-Ирасек тесті

*жылтыраулардың қосылуының критикалық жиілігін анықтау

*хронорефлексометрия

*Векслер тесті

+*Сивцев кестесі

 

#1959

*!12 жасар жасөспірім қызылша, желшешекпен ауырған, жиі баспамен ауырған. Ревматизмнің бірінші шабуылын 8 жасында өткізген. Қайта шабуыл да эндомиокардит белгілерімен өткен. Стационарлы ем қабылдаған. Ревматизм, қайта шабуыл, жедел ағымы. Эндомиокардит, қосарланған митральды ақау, активті фаза, ІІ дәрежелі белсенділік. Созылмалы декомпенсацияланған тонзиллит диагнозымен шығарылды.

Бұл жасөспірімге қандай денсаулық тобы сәйкес келеді?

 

+*ІІІ

*І

*ІІ

*V

*ІV

 

#1960

*!12 жасар жасөсіпірім, шағымдары: температурасының 37С-ге дейін көтерілуі, 2 күн бойы құрғақ жөтел. Тыныс жиілігі 20 рет минутына. Жүрек тондары дауысты, ритм дұрыс. Пульс минутына 85 рет. Аускультативті өкпеде қатаң тыныс, барлық алаңда құрғақ шашыранды сырылдар. Бронхит диагнозы қойылды.

Бұл жасөспірімге қандай денсаулық тобы сәйкес келеді?

 

*І

+*ІІ

*ІІІ

*ІV

*V

 

#1961

*!13 жасар жасөспірім, мектепте профилактикалық тексеруде; бойы 153 см, салмағы 42 кг. Қарап тексеру кезінде жағдайы қанағаттанарлық. Өзін жақсы сезінеді. Тері жабындылары мен көзге көрінетін шырышты қабаттары қалыпты түсте. Перифериялық лимфа түйіндері ұлғаймаған. Кеуде қуысы нормостеникалық. «Д» есепте тұрмайды. Профилактикалық егу күндізбе бойынша. Ағзалары патологиясыз.

Бұл жасөспіріме өсудің қандай көрсеткіші сәйкес келеді?

 

*төмен

*орташадан төмен

+*орташа

*ортаашадан жоғары

* жоғары

 

#1962

*!14 жаста жасөспірім қыз, мектепте қарап тексеру кезінде: бойы 158 см, салмағы 50 кг. Қарап тексеру кезінде шағымдары жоқ. Жағдайы қанағаттанарлық. Ұйысы мен тәбеті бұзылмаған. Перифериялық лимфа түйіндері ұлғаймаған. Тері жабындылары қалыпты түсте. Профилкатикалық екпелер жоспар бойынша. «Д» есепте тұрмайды. Ағзалары өзгеріссіз.

Осы жасөспірімде салмағының көрсеткіщі қандай болуы мүмкін?

 

*жоғары

*өте жоғары

*орташадан жоғары

+*орташа

*төмен

 

#1963

*12 жасар жасөспірім, мектепте тексеру кезінде: бойы 138 см, слмағы 37. Объективті: тері жабындылар қалыпты түсте. Ішкі ағзалары өзгеріссіз. Әлсіз дәрежелі миопия диагнозымен окулистте есепте тұрады. Тұқым қуалау анықталмаған. Аллергоанамнез - мезгілдік аллергиялық ринит. Мектепте үлгерімі жақсы. Профилкатикалық егулер жоспармен. Бұл жасөспірімде өсудің көрсеткіштері қандай?

 

+*төмен

*орташадан төмен

*орташа

*ортаашадан жоғары

* жоғары

 

#1964

*!18 жасар, студент. Шағымдары, көзінде күйдіруге, кесілуге, көзден жас ағуға, жарықтан қорқуға, көздерінің таңертен жабысуына. Ауру кенеттен, суықтағаннан кейін пайда болды. Офтальмоскопия: қабағының әлсіз ісінуі, гиперемия, конъюнктиваның ісінуі мен гиперемиясы, қабақ конъюнтивасының беткейінде және өтпелі қатпарда қабықша, перикорнеальды инъекция.

Келтірілген болжам диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?

 

+*Инфекциялы конъюнктивит

*Аллергиялық конъюнктивит

*Дифтериялық конъюнктивит

*Паратрахома

*Созылмалы конъюнктивит

 

#1965

*!5 жасар бала, ұйықтағаннан кейін оң көзін аша алмайды, бөлінділер пайда болды. Объективті: OD – қабақтары ісінген, жабысқан, көзінен шырышты-іріңді бөлінді бар, конъюктивасы аздап қызарған, жас қабы аумағын басқанда жас өзегінен ірің бөлінеді.

Келтірілген диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?

 

*Гонобленнорея

+*Дакриоцистит

*Ретинопатия

*Конъюнктивит

*Блефарит

 

#1966

*!11 жасар бала. Шағымдары күйдіруге, қабағының ауырлық сезіміне, көзінің тез шаршауына. Объективті: қабақ шектері қызарған, қалыңдаған, кірпіктерінде қабыршақтар, қабықшалар, ақ муфталар.

Келтірілген болжам диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?

 

*Қарапайым блефарит

*Қабыршақты блефарит

*Жаралы блефарит

*Мейбоми блефариті

+*Демодекозды блефарит

 

#1967

*!ЖДА-ға бір апта бұрын тұмаумен ауырған 37 жастағы науқас келді. Шағымдары көрудің нашарлауы, жоғарғы қабағының астында бөгде зат тұрғандай сезім, жарықтан қорқу, жас ағу, түнде күшейетін оң көзінде ауырсыну. Объективті: көру өткірлігі ОD=0,08; КІҚ ОD=Т1В, ОD-көз алмасының перикорнеальдя инъекциясы, қасаң қабық мөлдір, сезімталдылық жоқ, суретінің күңгірттенуі мен нұрлы қабық түсінің өзгеруі, қарашық диаметрі 2 мм, жарыққа реакция жоқ.

Келтірілген болжам диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?

 

*Жедел бактериалды кератит

*Жедел бактериалды иридоциклит

*Глаукоманың жедел ұстамасы

+*Жедел вирусты иридоциклит

*Жедел вирусты кератоконъюнктивит

 

#1968

*!Отбасылық дәрігер қабылдауына 4 жасар қызды жарықтан қорқу, жас ағу, блефароспазм шағымдарымен әкелді. Бұл симптомдар сол жақта айқынырақ байқалады және ЖРВИ-ден дене қызуының жоғарылауынан кейін пайда болды. Қасаң қабақ беткейінен оның оптикалық аймағында орналасқан амебатәрізді формадағы инфильтрат табылды. Қасаң қабық сезімталдығы күрт төмендеген.

Келтірілген болжам диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?

 

*Герпестік беткей кератит

*Нейропаралитикалық кератит

*Туберкулезді-аллергиялық кератит

+*Терең герпестік кератит

*Паренхиматозды сифилистік кератит

 

#1969

*!38 жастағы Д ер кісі, ЖРВИ-дан кейін жас ағу, жарықтан қорқу, оң көзінде бөгде зат тұрғандай сезімдер пайда болды. Объективті: көз алмасының әлсіз перикорнеальды иньекциясы. Қасаң қабықтың параоптикалық аймағында – ағаш бұтағы тәрізді инфильтрат. Қасаң қабық сезімталдығы күрт төмендеген.

Келтірілген болжам диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?

 

*Фликтенулезді кератит

*Паренхиматозды кератит

*Қасаң қабықтың терең инфильтраты

+*Герпестік ағаштәрізді кератит

*Розацеа кератит

 

#1970

*!65 жастағы әйел. Жалпы тәжірибелі дәргерге бас ауруына, оң көзі аймағында ауырсыну сезіміне, оң көздің ішкі бұрышында қызару мен ісінуге, қабақтарының гиперемиясы мен ісінуіне, көзінің ашылмауына шағымданып келді. Қарап тексергенде: ОD-ісіну, гиперемия, жас қапшығы пальпациясында күрт ауырсыну, көз саңылауы ісінген қабақпен жабылған, жас қапшығы аумағы ісіңкі, күрт гиперемияланған.

Келтірілген болжам диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?

 

*Жедел дакриоаденит

+* Жедел дакриоцистит

* Жедел коньюктивит

* Жедел иридоциклит

*Глаукоманың жедел ұстамасы

 

#1971

*!11 жасар ер жігіт. Шағымдары: күйдіруге, қабағының ауырлығы, көзінің тез шаршағыштығы. Объективті: қабақ шеттері қызарған, қалыңдаған, кірпіктерінде қабыршақтар, қабықшалар, ақ муфталар.

Келтірілген диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?

 

*Қарапайым блефарит

+*Қабыршақты блефарит

*Жаралық блефарит

*Мейбомий блефариті

*Демодекозды блефарит

 

#1972

*!А есімді ер кісі, 33 жаста, құрылысшы. Көзінің ластануына, қызаруына, қабақтарының таңертең жабысып қалуына шағымданады. Өзін 2 күн бойы аурумын деп санайды. Өзінің ауруын шаң ортада жұмыс істеуімен байланыстырады. Объективті: ОU күмбездердің және қабақтардың конъюнктивасы гиперемияланған, қалыңдаған, өтпелі қатпарлардың аумағында конюънктиваның күрт ісінуі, күмбез аймағында шырышты-іріңді бөлінділер байқалады.

Келтірілген болжам диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?

 

+*Жедел конъюнктивит

*Гонобленнорея

*Дакриоцистит

*Аденовирусты конъюнктивит

*Дифтериялы конъюнктивит

 

#1973

*!23 жастағы ер кісі, екі көзінде де шаншып ауыру мен бөгде зат тұрғандай сезіммен, қабақтарының таңертең жабысып қалуы шағымдарымен қаралды. 2 күннен бері ауырады, бірінші бір көзі ауырды, кейін екіншісі. Объективті: ОИ – кірпіктерінде кепкен қапшықтар, қабақ конъюнктивалары гиперемияланған, бархат тәрізді, шеміршектің мейбомий бездерінің суреті көрінбейде, склераның конъюнктивальды инъекциясы айқын.

Келтірілген болжам диагноздардың қайсысы сәйке келеді?

 

+*Жедел бактериальды конъюнктивит

*Аденовирусты конъюнктивит

*Эпидемиялық кератоконъюнктивит

*Пневмококкты конъюнктивит

*Диплобациллярлы блефароконъюнктивит

 

#1974

*!40 жастағы ер кісі, шағымдары: жас ағуға, аздап жарықтан қорқуға, оң көзіндегі шаншуға. Осыған дейін бір апта бұрын ЖРВИ-мен ауырған. Объективті: ОD – күмбез бен қабақтардың конъюнктиваларының айқын гиперемиясы, қабақ конъюнктиваларында фолликулалар, конъюнктивада қан ағулар.

Келтірілген болжам диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?

 

*жедел инфекциялы конъюнктивит.

*гонобленнорея.

*жедел аллергиялық конъюнктивит.

+*вирусты конъюнктивит

*вирусты кератоконъюнктивит.

 

#1975

45 жастағы ер кісі. ЖДА-ға күшті жас ағуға, сол көзден іріңді бөлінділерге шағымданып келді. Қарап тексергенде найқаста: OS – төменгі қабақ шетінен жастың артық болуы, қабақтардың ішкі байламының астында терінің фасоль тәрізді жұмсақ ісінуі, жас қапшығы аймағын басқан кезде жас нүктелерінен көп шыршты-іріңді бөлінді анықталды. Жуған кезде – сұйытық мұрынға түспейді және қапшық ішіндегілерімен бірге ағынмен жоғарғы жас нүктелері арқылы шығады.

Келтірілген диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?

 

*Созылмалы дакриоцистит.

*мұрын жас каналының өтімсіздігі

*Жедел дакриоаденит

+*Жедел дакриоцистит.

*жас қапшығының ісігі

 

#1976

*!ЖДА-ға 25 жастағы ер кісі оң көзіндегі шаншуға, қызаруға, ауырсынуға, көруінің төмендеуіне шағымданып келді. Анамнезінен: 2 жылдан бері созылмалы дакриоциститпен ауырады, консервативті емделген. Оң көзінің ауырсынумен қызаруы бірінші рет пайда болды. Қарап тексергенде: ОD – көз алмасының айқын перикорнеальды инъекциясы, қасаң абықтың ішкі сегменті эксцентрлі бұлыңғыр, ісіңі, осы аймақта тереңдеу анықталды. Тереңдеудің бір шегі көтерілген, орақ тәрізді формада. Алдыңғы камерада – гипопион 2,0 мм, қарашық тарылған, шеңбер формасында, нұрлы қабық гиперемияланған ісіңкі. Келтіріген болжам диагноздардың қайсысы сәйке келеді?

 

+*қасаң қабықтың сырғымалы жарасы

*қасаң қабық ақ шелі.

*қасаң қабық эрозиясы.

*кератоконъюнктивит.

*кератоирит.

 

#1977

*!ЖДА-ға 30 жасар ер кісі оң көзде бөгде зат сезімі, ластануы, аздап жарықтан қорқу, жас ағу, қызаруға шағымданып келді. Анамнезінен бір апта бұрын ЖРВИ-мен ауырғаны анықталды. Қарап тексергенде: Visus ОD=0.6, ОS =1.0. ОD-перикорнеальды инъекция. Қасаң қабық эпителийінде кіші көпіршіктер тобы мен сұр түсті өзара беткей біріккен инфильтрат анықталды, ол конъюнктивальды қуысқа 0,1% флюоресцеин ерітіндісін тамызғаннан кейін жақсы ажыратылды. Жараланулар «ағаш бұтағы» тәрізді болды.

Келтірілген болжам диагноздардың қайысы сәйкес келеді?

 

*терең герпестік кератит

+*беткей герпестік кератит

*шектік кератит

*туберкулезды кератит

*диск тәрізді кератит

 

#1978

*!40 жастағы ер кісі, сол көздің тітіркенуіне шағымданады. Қарап тексергенде: OS -қасаң қабық ортасында айқын шекарасымен сұр-ақ түсті шеңбер тәрізді ошақ, қасаң қабық сезімталдығы жоқ. Науқас жақын арада грипппен ауырды.

Келтірілген болжам диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?

 

+*герпестік кератит

*туберкулезды кератит

*нейропаралитикалық кератит

*диск тәрізді кератит

*сифилистік кератит

 

#1979

Ер адам 19 жаста, сол жақ қабағының ісінуіне, қызаруына, көзін аша алмауына ша5ымданады. Өзінің ауруын ЖРВИ ауруымен байланыстырады. Объективті: ОS – оң көзінің қабағының жоғарғы бұрышына пальпация жасаған кезде қатты жылжымалы түйін анықталды. Конъюнктивасына қараған кезде сары түстес мөлшері 2x2 мм өсінді анықталды.

Мына диагноздардың қайсысы ең мүмкін?

 

*коньюктивит

*блефарит

*халазион

+*ячмень

*фурункул

 

Ер адам 30 жаста, қабақ жиегінің қызаруына, қышуына, екі көзіне қоқым түскендей сезімге шағымданады. Объективті: OU – қабақтың шеті ісінген, қызарған, кірпігінің түбі – қабыршақтанған, қызарған, конъюнктивасы кедірленген.

Мына диагноздардың қайсысы ең мүмкін?

 

*қарапайым блефарит, жедел конъюнктивит.

*қарапайым блефарит, созылмалы конъюнктивит.

+*қабыршақты блефарит, созылмалы конъюнктивит

*жаралы блефарит, жедел конъюнктивит.

*жаралы блефарит, созылмалы конъюнктивит.

 

Ер адам 34 жаста, оң жақ көзінің қызаруына және ісінуіне шағымданады. Ауырғанына 3 күн болған. Алғаш рет қаралған. Объективті: OD – жоғарғы қабағында ошақты ісінуі (жартылай ішкі жағы), ісік, терісі қызарған, пальпасиялағанда ауырады. Флюктуация анықталмайды.

Мына диагноздардың қайсысы ең мүмкін?

 

+*теріскен.

*блефарит.

*халазион.

*аденокарцинома.

*абсцесс.

 

#1982

Әйел 43 жаста, отбасылық дәрігерге көзінің көруінің нашарлауына, екі көзінің бірдей ауруына шағымданып келді. Ревматологта “Д” есепте тұрады. Объективті: жеңіл фотофобия және көз алмасының инъекциясы. Мүйізді қабаттың лента тәрізді дегенерациясы. Мүйізді қабаттың артқы жоғарғы жағында ұсақ сары түстес преципитат. Қарашық жұлдыз тәрізді формада, қарашығы инфекцияланған.

Мына диагноздардың қайсысы ең мүмкін?

 

*увеит, Бехчет ауруы.

*Фукс гетерохромды иридоциклиті.

*Позднер – Шлоссман синдромы

+*увеит, Стилл ауруы

*алдыңғы увеит псориазда

 

 

#1983

ЖДА - ға 26 жастағы ер адам қаралды, сол көзінен тұрақты жас ағуына, іріңдеуіне шағымданады. Науқасты қараған кезде: OS – астыңғы қабағында артық жас мөлшері, қабақ байламының тері астында жұмсақ бұршақ тәрізді түйін анықталды. Жас қапшығын басқан кезде жас тесігінен көп мөлшерде шырышты – іріңді қоймалжың шықты. Жуған кезде – сұйықтық мұрыннан шықпай, көз қапшығының ішіндегі қоймалжың сұйықтық жас тесігі арқылы шықты.

Мына диагноздардың қайсысы ең мүмкін?

 

*Созылмалы конъюктивит

*Жедел конъюктивит

*Созылмалы блефарит

+*Созылмалы дакриоцистит

*Жедел дакриоцистит

 

#1984

Әйел 58 жаста. Қант диабетінің 2 типімен 3 жылдан бері зардап шегеді. Көзінің көруінің нашарлауына шағымданады.

Мына төменде көрсетілгендердің қайсысы ретинопатиялық диабеттің пролиферативті сатысына тән?

 

*Көз торына қан құйылу

*Гемианопсия

+*Неоваскуляризация

*Артқы синехия, артерия мен артериоланың тарылуы

*Макро және микроаневризма

 

#1985

Ер адам 65 жаста. АГ мен 15 жылдан бері зардап шегеді. Оң көзінің көрмеуіне шағымданады. Науқастың айтуы бойынша бүгін таңертең көзінің алдында ұшқын пайда болып, артынша қап – қара болған. VisusOD/OS=0.08/1.0. Офтальмоскопияда: OD – торлы қабығы ақ – сүт тәріздес түсті, молекулада ашық қызыл түсті дақ.

Мына аурулардың қайсысында көздің торлы қабығында шие дақтың (сүйек) пайда болуына тән?

 

*Торлы қабаттың дистрофиясы

*ишемиялық нейропатия

* Торлы қабат көк тамырының тромбозы

+*Жедел артерияның жетіспеушілігі

*Жедел глаукрмалық ұстама

 

#1986

Әйел 55 жаста. ЖДА қаралған, кешегі күннің кешінен бастап сол көзінің алдында қара дақтың пайда болуына шағымданады. Терапевте АГ – ға байланысты “Д” есепте тұрады. VisusOD/OS=0. 8/0.1. Офтальмоскопияда: OS – 12- ден 3 сағатта дейін сына түстес бозару аймақ көрінді.

Мына төменде көрсетілгендердің қайсысы аурудың пайда болуына ең мүмкін жоғары көрсеткіш?

 

*инфекциялық зақымдану

*аллергиялық реакция

+*тромбоз

*вирустық зақымдану

*саңырауқұлақпен зақымдану

 

#1987

*!Әйел 55 жаста. Сол көзінің біртіндеп көруінің нашарлауына шағымданады. Көру өткірлігі. Объективті: OS =0,8 түзетілмейді, OS – қасаң қабық атрофияланған, пигмент барлық жоғарғы аймағында, псевдоэксфолиациясы. Тонография: OS:Р0 =35.

Мына диагноздардың қайсысы ең мүмкін?

 

+*ашық бұрышты глаукома

*жедел иридоциклит

*жедел кератит

*жедел ирит

*катаракта

 

#1988

*!Әйел 50 жаста. Бұрын көзінен ешқандай қиындықтар болмаған. Қазір сол көзі көз әйнекпен нашар көреді. Көруі ОS - 0,1 түзетілмейді. Объективті: ОS- қасаң қабығының стромасы субатрофияланған, көз түбіндегі көру нервінің дискісінің экскавациялық қатынасы: ОS 0,8-0,9, ОД 0,4-0,5. OS перифериялық шекараның тарылуы жоғарғы – ішкі квадрат 100 фиксация нүктесінен. Көз ішілік қысым ОS - 25-26 мм.сын.бағ.

Мына диагноздардың қайсысы ең мүмкін?

 

*жедел ирит

*факогендік глаукома

+*о/бұрышты глаукома

*кәрілік макулярлы дистрофия

*жедел иридоциклит

 

#1989

*!Әйел 63 жаста. Таңертең ұйқыдан тұрған кезде көз алдында “тұман”пайда болады. Объективті: ОU –мүйізді қабаттың аздаған ісіну, алдыңғы камера кішкентай, көз түбінде көзге көрінетің ауытқу жоқ. Көру алаңы қалыпты. Көзішілік қысымы Р0: ОD-28 мм.сын.бағ., ОS-32 мм.сын.бағ. ОU алдыңғы камераның бұрышы жабық, корнеокомпрессия кезінде қасаң қабық көшті, бұрыштың барлық аймағы көрінді.

Мына диагноздардың қайсысы ең мүмкін?

 

*торлы қабаттың сылынуы

*ОU-о/у глаукома

+*ОU-з/у глаукома

*ісінген катаракта

*көру нерві дискісінің ишемиясы

 

#1990

*!Ер адам 60 жаста. Ойда жоқта сол көзінің көрмейтінің байқаған. Көзішілік қысымы: ОS- 50 мм.сын.бағ. Объективті: OS - көз түбінде экскавация және көз нервінің басының атрофиясы. Гониоскопияда камераның алдыңғы бұрышы ашық, ортаңғы енді.

 

Мына диагноздардың қайсысы ең мүмкін?

+*Ашықбұрышты глаукома

*Жабықбұрышты глаукома

*Екіншілік глаукома

*факогенді глаукома

*ювенильді глаукома

 

#1991

*!Әйел 55 жаста. Оң көзінің көруінің нашарлауына шағымданады. Көру өткірлігі OD – 0,5 түзетілмейді. Көзішілік қысымы – 33мм сын.бағ. Көру алаңы ОD 20 градусқа мұрын жағында тарылған.

OS патология жоқ.

Мына диагноздардың қайсысы ең мүмкін?

 

*Кәрілік макулярлы дегенерация

*оптикалық нейропатия

*катаракта

+*глаукома

*диабеттік ретинопатия

 

#1992

*!Ер адам 68 жаста. Анамнезінде – артериальды гипертензия. Офтальмологта диспансерлік тіркеуде тұрады.

Төмендегі көрсетілген аурулардың қайсысында көз түбінің өзгерісі бар?

 

*Торлы қабаттың ісінуі, молекулярлы аймақтың крапчатость

* Артерияның тарылуы, жаңадан түзілген тамыр

+*Артерияның тарылуы, торлы қабатқа ұсақ қан құйылу

*Көру нервінің атрофиясы

* Торлы қабаттың сылынуы

 

#1993

*!Әйел 52 жаста. Соңғы 2 күнде көруінің нашарлауына шағымданады. Қарау кезінде: VisOD/OS=1.0/0.5. ОU – мүйізді қабат мөлдір, қасаң қабат құрылымды, қарашықтың диаметрі 3мм, жарыққа реакциясы бар, көз бұршағы мөлдір, көзішілік қысымы OD/OS=11/12 мм сын.бағ. Көз түбі: OD – патологиялық өзгеріс жоқ. OS – езілген қызанақтың суреті.

Мына диагноздардың қайсысы ең мүмкін?

 

*Жедел глаукомалық ұстама

* Жедел көздің орталық артериясының жетіспеушілігі

+*Жедел көздің орталық көк тамырың жетіспеушілігі

*Жедел орталық хориоретинит

*Макулодистрофия

 

#1994

*!Әйел 63 жаста. Оң көзінің алдында жартылай бұлыңғыр дақтың пайда болуына шағымданады. VisusOD/OS= 0.9/0.3, н/к. Объективті: OS – коньюнктивасы бұлыңғыр – қызғылт түстес. Мүйізді қабат мөлдір, қасаң қабат құрылымды, қарашық дөңгелек формада, жарыққа реакциясы сақталған. Көз түбі: көру нервісінің дискі дөңгелек пішінді, шекарасы анықталады, бұлығыр қызғылт түс, молекулада оқшауланған друздар, орташа мөлшерде. OD – өзгеріс жоқ.

Мына диагноздардың қайсысы ең мүмкін?

 

+*Кәрілік молекулярлы дегенерация

*оптикалық нейропатия

*глаукома

*катаракта

*диабеттік ретинопатия

 

#1995

*!Ер адам 74 жаста. Екі көзінің бірдей көруінің нашарлауына шағымданады. Объективті: VisusOD/OS= 0.1/0.1, н/к. Мүйізді қабат мөлдір, қасаң қабат атрофияланған, қарашық ортасында орналасқан, жарыққа реакциясы әлсіз. Көз бұршағы – ұлғайған, түсі сары түстес, мөлшері ұлғайған. Көз түбі: қабатының астында. под флером.

Мына диагноздардың қайсысы ең мүмкін?

 

*иридоциклит

*Ашық бұрышты глаукома

+*катаракта

*ирит

*Жабық бұрышты глаукома

 

#1996

*!Ер адам О 62 жаста. Профилактикалық тексеруде сол жақ көзінің көруінің төмендеуі анықталды. Көзішілік қысымы: ОD- 35 мм. сын.бағ. Биомикроскопияда: OD – мүйізді қабат мөлдір, қасаң қабат бөлікті атрофияланған, көз бұршағы – мөлдір. Көз түбі экскавацияланған және көру нервінің басы атрофияланған. Гонископияда алдыңғы бұрышты камера ашық, орташа енді.

Мына диагноздардың қайсысы ең мүмкін?

 

*факогенді глаукома

*Туа біткен глаукома

+*Ашықбұрышты глаукома

*Жабықбұрышты глаукома

*ювенильді глаукома

 

#1997

*!Ер адам Б 68 жаста. Анамнезінде – 15 жылдан бері артериальді гипертензия, 2 жылдай 2 типті қант диабеті. Көзінің көруінің нашарлауына шағымданады. VisusOD/OS=0.7/0.05. OU- алдыңғы сегментте патологиялық өзгеріс жоқ. Көз түбі көру нервісінің дискі дөңгелек пішінді, шекарасы анықталады, бұлыңғыр – қызғылт түсте. Артерия жіңішке, көк тамыр қанға толған. Салюс 1-2. OD – молекулада патологиялық өзгеріс жоқ. OS – молекулада жұлдыз тәрізді фигура бар.

Мына диагноздардың қайсысы ең мүмкін?

 

*диабеттік ретинопатия

*гипертониялық ангиопатия

+*гипертониялық ангиоретинопатия

*көздің тапеторетиналды абиотрофиясы

*кәрілік макулярлы дегенерация

 

#1998

*!Әйел Т 65 жаста. Оң көзінің көруінің нашарлауына шағымданады. Анамнезінде: АГ 15 жылдан бері. Отбасылық гиперхолестеринемия. VisOD/OS=0.1/1.0; Биомикроскопияда: OU – алдыңғы сегментте патологиялық өзгеріс жоқ. Көз түбі: OD – көру нервісінің дискі дөңгелек пішінді, шекарасы анықталады. Молекулалық аймақта көптеген орташа мөлшердегі друздар. Шеткі периферияда өзгеріс жоқ.

Мына диагноздардың қайсысы ең мүмкін?

 

+*Кәрілік макулярлы дегенерация

*оптикалық нейропатия

*Жедел көздің көк тамырың жеткіліксіздігі

*Жедел көздің артериясының жеткіліксіздігі

* Туа біткен көздің конус тәрізді дистрофиясы

 

#1999

*!Әйел В 53 жаста. Көзінің ауыруына, тұмандануына, жарыққа қараған кезде көз алдында дөңгелек көрінетініне, басының ауыруына, бірлет құсуына, жүрек айнуына, жалпы әлсіздікке шағымданады. Қарау кезінде: OD – көз алмасында аралас инфекция анықталды, мүйізді қабат ісінген, алдыңғы камера кішкентай, қарашық кеңейген, көз түбі тұманданған, көз ішілік қысым – 50 мм сын.бағ. OS – патологиялық өзгеріс жоқ.

Мына диагноздардың қайсысы ең мүмкін?

 

+*Жедел глаукомалық ұстама

*Ашықбұрышты глаукома

*катаракта

*гипертониялық ретинопатия

*Көздің орталық көк тамырының окклюзиясы

 

#2000

*!Ер адам 65 жаста. Екі жылдан бері көзінің көруінің нашарлауына, оқыған кезде өз көз әйнегімен нашар көруіне, көз алдында бір нәрсе тұрғандай сезімге, көзінің тез шаршауына шағымданады. VisOD/OS= 0.4/0.3 түзетілмейді. OU – коньюктива бұлыңғыр – қызғылт түсті, мүйізді қабат - мөлдір, қасаң қабат құрылымды, қарашық ортасында орналасқан, жарыққа реакциясы сақталған, көз бұршағы ядроға қарағанда ұлғайған.

Мына диагноздардың қайсысы ең мүмкін?

 

*кәрілік макулярлы дегенерация

+*катаракта

*глаукома

*факогенді глаукома

*кәрілік гиперметропия

 

#2001

*!Әйел Д 62 жаста. Кейбір затпен түртіп, алға қараған кезде сол көзінде жартылай бұлыңғыр дақтың пайда болуына шағымданады. VisusOD/OS= 0.9/0.2, н/к. Амслер тесті оң. Объективті: OU – алдыңғы сегментте патологиялық өзгеріс жоқ. OD – өзгеріс жоқ. OS – ДЗН дөңгелек формада, шекарасы анықталады, молекулада көптеген ұсақ друзалар анықталады.

Мына диагноздардың қайсысы ең мүмкін?

 

*гипертониялық ретинопатия

*Көздің абиотрофиясы

*диабеттік ретинопатия

*оптикалық нейропатия

+*кәрілік макулярлы дегенерация

 

#2002

*!Ер адам Б 63 жаста. Осы жыл ішінде көзінің көруінің нашарлауына, өзінің көз әйнегімен оқығанда нашар көруіне, көз алдында бір нәрсе тұрғандай сезімге шағымданады. 7 жылдан бері қантты диабеттің 2 типімен зардап шегеді.. VisOD/OS= 0.7/0.5 түзетілмейді.

Төменде көрсетілген зерттеу әдістерінің қайсысы катаракта диагнозын қоюда ең мәліметті?

 

*визометрия

*офтальмоскопия

*скиаскопия

+*биомикроскопия

*гониоскопия

 

#2003

*!Әйел А 50 жаста. Тура қараған кезде оң көзінің нашар көруіне шағымданады. VisOD/OS=0.1/1.0; Биомикроскопияда: OU – мүйізді қабаты мөлдір, қасаң қабат құрылымды, қарашық дөңгелек формада, жарыққа реакциясы бар. Алдын ала қойылған диагноз: OD – Кәрілік молекулярлы дегенерация.

Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы диагноз қоюда бірінші орында?

 

*периметрия

*ВГД салыстыру

+* Амслер тесті

*дуохромді тест

*ОКТ

 

*Манипуляции в общеврачебной практике*3**

Жалпы тәжірибелік практикадағы манипуляция

#2004

*!Жасөспірім 14 жаста. Дәрігердің қарауына бойының жәй өсуіне шағымданды. Қарау кезінде: бойы – 146 см, салмағы – 40 кг. Анамнезінде: уақытында жетіліп туылған. Жасына сай дамып жетілген. Бір жасына дейін емшек емген. Екпелерді уақытында алған. Объективті: тері жабындысы қалыпты түсте. Іш органдарында патологиялық өзгеріс жоқ.

Науқасқа қандай зерттеу әдісі жүргізілуі тиіс?

 

+* Қол сүйегінің рентгенограммасы

*Ішкі органдарды УДЗ

*Қан құрамындағы гонадотропты және жыныс гормондарын зерттеу

*қалқанша безіндің ультрасонографиясы

*сүйек тінінің биопсиясы

 

#2005

*!Жасөспірім 15 жаста. Эндокринологқа профилактикалық тексеруге келген. Артық салмаққа шағымданады. Анамнезінде: уақытында туылған, N салмағымен. Жасына лайықты жетілген. Екпелерді уақытында алған. Дәріге аллергиясы жоқ. Әкесі қантты диабетпен ауырады. Бала салмақты өте жылдам қосқан. Объективті: бойы – 166 (орташа көрсеткіш), салмағы – 78(жоғары). Бетінде жасөспірімдік безеу, терісі майлы. Артық май ішінде, мықынында жиналған, сонымен қатар ақ жолақтар бар. АҚ – 110/70мм. сын.бағ. Басқа органдарында патологиялық өзгеріс жоқ.

Науқаста ары қарай қандай зертеу әдісін жүргізу тиімді?

 

*Жалпы қан анализі, жалпы зәр анализі

+*Гормонды анықтау (инсулин,Т4,ТТГ,эстрадиол,кортизол)

*гипофиздің ЭЭГ, МРТ – на жолдау

*Қалқанша бездің аутоуммунды ауруларының маркерлерін серологиялық зерттеу

*Қандағы СТГ мөлшерін анықтау

 

#2006

*!Жасөспірім 16жаста. профилактикалық қарап тексергенде шағымдары жоқ. барлық мамандардың тексеруінен өткен, диагнозы - дені сау. объективті: бойы-170 см (орташа), салмағы-56 (орта көрсеткіш). тері жамылғысы таза. перифериялық лимфа бездері үлкеймеген.''д’’ есепте тұрмайды. ішкі мүшелер патологиясыз.

осы жаста қандай егу ең алдымен жасалынады?

*вгв

*ккп

+*адс-м

*акдсопв

* манту сынамасы

 

#2007

*!Жасөспірім 12 жаста. Мектепте Манту сынамасын жүргізгенде 72 сағаттан кейінгі нәтижесінде 12 мм папула пайда болды. Объективті: өзін жақсы сезінеді. Дене қызуы-қалыпты. Перифериялық лимфа бездері үлкеймеген. Физикалық дамуы жасына сәйкес. «Д»есепте тұрмайды. Тері жамылғысы таза. Екпе төлқұжаты күнтізбе бойынша. Басқа жүйелері патологиясыз.

Науқасқа ары қарай қандай тактика жүргізу керек?

 

* БЦЖ вакцинасы қажет

+*фтизиатрдың консультациясы

*1жылға барлық екпелерге уақытша мед.отвод

*дерматолог консультациясы

*үнемі БЦЖ вакцинацияға қарсы көрсеткіш

 

#2008

*!Подросток-мальчик, 15 лет. Жалоб нет. Пришел к врачу общей практики на проф.осмотр. Рост-166см.(средний), вес-51кг (средний показатель). Объективно: кожные покровы и видимые слизистые чистые. Периферические лимф.узлы не увеличены. Сон и аппетит не нарушены. Успеваемость в школе хорошая. Проф.прививки в срок. На «Д» учете не состоит. По органам без особенностей.

Каких узких специалистов по плану должен пройти подросток?

 

*кардиолог, невропатолог, лор

*хирург, стоматолог, ортопед

*окулист,ифизиотерапевт, лор

+*лор,невропатолог, эндокринолог.

*дерматолог,хирург,уролог

 

2008.Жасөспірім-ер бала, 15жаста. Шағымы жоқ. Жалпы тәжірибелік дәрігерге профилактикалық қарап тексерілуге келген. Бойы-166 см (орташа). Салмағы-51 кг (орташа көрсеткіш). Объективті: Тері жамылғысы мен шырышты қабаттары таза. Перифериялық лимфа бездері үлкеймеген. Ұйқысы мен тәбеті өзгермеген. Мектепте үлгерімі жақсы. Профилактикалық екпе кесте бойынша алынған. «Д»есепте тұрмайды. Басқа жүйелері патологиясыз.

Жасөспірім жоспарлы түрде қандай мамандардан өту керек?

 

*кардиолог, невропатолог, лор

*хирург, стоматолог, ортопед

*окулист, физиотерапевт, лор

+*лор, невропатолог, эндокринолог.

*дерматолог, хирург, уролог

 

#2009

*!Жасөспірім қыз бала, 14жаста, мектептегі профилактикалық тексеруде шағымдары: артық салмақ. Анамнезінде: уақытында туылған, қалыпты салмақпен. 1жасқа дейін емшек сүтімен қоректенген. Жасына сәйкес дамып жетілген. Профилактикалық екпесі уақытымен. Соңғы жылдары кенеттен салмағының артуы байқалған. Салмағы-157 см (орташа), салмағы-70 кг (жоғарғы көрсеткіш). Отбасында ата-анасы мен басқа балаларының салмақтары жастарына сәйкес. Тері жамылғысы таза. Лимфа түйіндері ұлғаймаған. Кеуде аймағында, ішінде, жамбасында, арқасында май шөгінділері байқалады. Екіншілік жыныстық белгілері әлсіз дамыған, әйелдік түрі. Басқа жүйелері патологиясыз.

Науқасқа ары қарай жүргізілетін тактика?

 

+*қанды б\х анализі:глюкоза, холестерин, бауырлық сынамаларылипопротеины

*қалқанша безіне УДЗ

* СА,Р, анықтау сілтілік фосфатаза

*цитогенетикалық зерттеу

*ультрасонография

 

#2010

*!Жасөспірім 16жаста. АДС-М профилактикалық екпеге келді. Объективті өзін жақсы сезінеді. Мұрынмен дем алуы шырышты бөлінді әсерінен қиындаған. Аңқасы –жеңіл гиперемияланған. Тері жамылғысы таза. Перифериялық лимфа түйіндері ұлғайған. Дене қызуы қалыпты. Профилактикалық екпесі күнтізбе бойынша. Өкпесінде қатаң тыныс, сырыл жоқ. Жүрек үндері қалыпты. Зәрі мен нәжісі өзгермеген. Қойылған диагноз - ЖРВИ.

Науқасқа ары қарай қандай тактика жүргізіледі?

 

*3 күннен соң егу

*үнемі АДС-М ге қарсы көрсеткіш

*6айдан соң

*1айға мед.отвод

+*толық жазылғанға дейін мед.отвод

 

#2011

*!Жасөспірім 13жаста. Тұрақты тұруға басқа республикадан келген. Жалпы қарап тексергенде физикалық және нервті-психикалық дамуы жасына сай. Белсенді. Тұқымқуалаушылық пен аллергоанамнез анықталмаған. Тері жамылғысы таза. Перифериялық лимфа бездері ұлғаймаған. Ішкі мүшелері патологиясыз. «Д»есепте тұрмайды. Екпе күнтізбесі толық емес, V-ККП,RV-БЦЖ екпелері жоқ.

Науқасқа ары қарай қандай тактика жүргізіледі?

 

+*РПГА-ға қан

*1ай аралықта екпе салу

*Манту сынамасын жүргізу,кейін жоспар бойынша екпе егу

*6 айға мед.отвод

*3ай аралықта екпе егу

 

#2012

*!Жасөспірім ер бала, 15жаста. Дәрігерге мына шағымдармен келді: төмен салмаққа, шаршағыштық. Қарау кезінде бойы – 153 см, салмағы – 40 кг орта төмен көрсеткіш, дене бітімі инфантильді, аяқттары ұзын, бұлшықеті әлсіз, дауы нәресте сияқты, жоғары. Сыртқы жыныс мүшесі дұрыс қалыптасқан, бірақ пубертаттыққа дейінгі кезеңге сәйкес келеді. Маңдай және қолтықастында шаш өсуі жоқ. «Д» есепте созылмалы гастрит диагнозымен тұрады.

Науқасқа ары қарай қандай тактика жүргізіледі?

 

*гонадолиберинмен тест стимуляция

*цитогенетикалық зерттеу

*ультрасонография

+*гонадотропных гормонды анықтау және қаннан тестостеронды анықтау

*қаннан катехоламиннің дәрежесін анықтау

 

#2013

*!Қыз бала 9 жаста. Анасы сүт бездерінің үлкеюі мен менструальды циклдың пайда болуына шағымданып келді. Қарау кезінде бойы - 130, салмағы-27 кг (орташа көрсеткіш), әйел түріне май тіндерін тұндырылған (жамбас айналасында). Анамнезінде: анасында және басқа әйел тусықандарында ерте менструалды цикл мен жыныстық түк өсуі анықталмаған. Объективті: Екіншілік жыныстық жетілу белгілері: сүт бездерінің ісінуі, ареоланың үлкеюі, қолтық астында түк өсуі, үлкен ерін айналасында түк өсуі, қыздарда 5 күндік қан бөліндісі анықталды.

Науқасқа ары қарай қандай тактика жүргізіледі?

 

*қан сарысуынан ТТГ, Т3, Т4 анықтау

*гонада биопсиясы, биоптатка цитологиялық зерттеу.

+*гонатропты зерттеу және қаннан жыныстық гормонды зерттеу және зәрден метоболит экскрециясы.

*цитогенетикалық зерттеу

*қалқанша бездің аутоиммундық ауруларына серологиялық маркерлерін анықтау.

 

#2014

*!Жасөспірім –ер бала, 15жаста. Дәрігерге төмен дене салмағымен шағымданып келді. Бойы-164 см (орташа), салмағы-39 кг (төмен көрсеткіш). Анамнезінде: тұқымқуалаушылық аурулары жоқ, ата-аналарында қалыпты бой мен салмақ. Объективті: өзін жақсы сезінеді. Ұйқы және тәбеті бірнеше бұзылған. Перифериялық лимфа түйіндері ұлғаймаған. Барлық дене бөліктің теріасты шел май қабатының жұқаруы, әсіресе іште. Май қатпарлары, тін тургоры, бұлшықет тонусы, тері серпімділігі аздап төмендеген. Екінші жыныстық жетілуі өзгермеген. Ішкі мүшелер патологиясыз. Іш қатуға бейімділік.

Науқасқа одан әрі жасалынатын әдіс қандай болады?

 

+* гонадотроптық гормондарды анықтау, Э2(эстрадиол), ИФР-1(инсулинтәрізді өсу факторы),СТГ,инсулин, тиреоидных гормон, кортизол

* ПТГ(паратиреоидный гормон)дәрежесін анықтау,кальцитонина, қаннан метаболитов вит.Д

*қалқанша безінің онкологиялық ауруы және аутоиммунды серологиялық маркерлерді зерттеу

* функциональдық тест өткізу

* цитогенетикалық зерттеу

 

#2015

*!Жасөспірім – қыз бала, 13жаста. Мектептегі профилактикалық тексеруде аласа бойлылық анықталды. Бойы – 144 см (төмен), салмағы – 43 кг (орташа көрсеткіште). Анамнезінде: тұқымқуалаушылықта-әкесі төмен бойлы. Аласа бойлылық соңғы жылдары байқалған. Жақсы оқиды. Жүзуге белсенді түрде барады. «Д»есепте тұрмайды. Проф.екпесі күнтізбеге сәйкес. Объективті дене бітімі пропорциональды. Ұйқысы бұзылмаған. Тері жамылғысы таза, тін тургоры, бұлшықет тонусы өзгермеген. Бетінде жастық безеу. Екінші жыныстық белгілері жасына сәйкес. Перифериялық лимфа бездері ұлғаймаған. Ішкі мүшелері патологиясыз.

Науқасқа ары қарай қандай тактика жүргізіледі?

 

*салмақтың денегі индексін анықтау (ИМТ)

* медикаментоздық стандартты тесттін жүргізу

* физиологиялық функциональдық сынама өткізу

* құрсақ қуысының УДЗ

+* биологиялық(«сүйектік») жасын анықтау

 

#2016

*!Ер бала 12жаста, ұйқыдан кейін көзін аша алмайды, шырышты-іріңді бөлініс пайда болды. Объективті бала мазасыз, қабақтың ісінуі, күңгірттену, көзден шырышты-іріңді бөліністер, конъюктивасы жеңіл гиперемияланған, жас өзегін басқанда шырышты-іріңді бөлінділер бөлінеді.

Көрсетілгендердің қайсысы осы науқасқа ең маңызды іс-шаралар болып табылады?

 

+*көзжас қабына массаж

*жас шығу жолдарын жуу

*мұрын қойнауын зондтау

* конъюнктивті түтікті жуу

*қабаққа массаж.

 

#2017

*!Әйел кісі 65 жаста. ЖДА ға мынандай шағымдармен: бас ауру, сол жақ көз аймағындағы ауру сезіміне, сол жақ көз бұрышының қызаруы мен ісінуіне, қабақтың ісінуі мен гиперемиясына, көзінің ашылмауымен келді. Қарап тексергенде: OS-ісік, гиперемия, көзжас қабына пальпация жасағанда кенеттен ауру сезімі, көз саңылауы ісінген қабақпен жабық, көз жас қабы аймағы ісінген, кенет гиперемияланған.

Науқасқа ары қарай қандай тактика жүргізіледі?

 

+Хирургиялық ем

*Антибактериальды терапия

*мұрынжас арнасын жуу

*көзжас қабынна массаж

коньюктивальды қабын жуу

 

#2018

*!Әйел кісі 35 жаста, жалпы тәжірибелік дәрігерге жас ағуына, аздап оң көзінің фотофобиясына шағымданып келді. Өзінің ауруын ЖРВИ кейін болуымен байланыстырады. Объективті: OD-конъюктива мен қабақтың гиперемиясы, қабақтың конъюктивында фолликула, конъюктивада қанталау.

Төменде көрсетілгендердің ішінде қандай дәрі-дәрмек ең қолайлы болып табылады?

* антибиотиктер инстилляциясы.

* антибиотиктер инстилляциясы, консультация венеролог.

* антигистаминдік препараттардың май және инстилляция

+* вирусқа қарсы препараттардың майы мен инстилляциясы.

* миотиктер инстилляциясы.

 

#2019

*!Ер адам 30 жас, суретші. Шағымдары көз ластану сезімі, қызару, таңертен қабақтың желімденуі. St.localis: OU-конъюктива мен қабақтың гиперемиялануы, тығыздалу, өтпелі қатпар аймағында конъюктивада өткір ісік, күмбез ауданында шырышты-іріңді бөліністер.

Көрсетілгендердің қайсысы осы науқасқа ең маңызды іс-шаралар болып табылады?

 

+*Бактериологиялық егу

*Бактериологиялық егу және гонореяға зерттеу