андай препарат ЕҢ ТИІМДІ? 43 страница

Көрсетілген жағдайға қандай аускультация белгілері жатады?

 

*Әлсіреген везикулярлы тыныс,ылғалды майда көпіршікті сырыл

+*Қатаң тыныс,құрғақ сырылдың күшеюі

*Бронхиалды тыныс,сықыр

*Амфорикалық тыныс,ылғалды ірі көпіршікті сырыл

*Пуэрильді тыныс

 

#1666

*!Ер адам 39ж,30 жасынан бастап ұстамалы, тұншықпалы қиындаған дем шығарумен азап шегеді.
қашықтықта ысқырықты кезінде дыбыстық сүйемелдеуімен бензин иісі тудырған құрысулар, суық ауа, тұтқыр шырышты аз мөлшердегі қақырықтың шығуымен аяқталады.

Қарап тексергенде тері жамылғысы бозарған,таза.Перкуссияда-қораптық дыбыс,аускультацияда-тыныс әлсіреген,құрғақ сырылдың күшеюі.Жүрек үндері тұйықталған,ритмді.

Дәл осы жағдайда қандай қақырық тән?

 

 

+*Әйнек тәрізді

*Шырыш-іріңді немесе тот басқан

*Шырышты

*Іріңді

*Қанды

 

 

#1667

*!Ер адам 62ж,жуырда пайда болған ентігуге,жөтелмен бірге көп емес мөлшердегі шырышты қақырыққа шағымданады.Кейде сол жауырында ауру сезімі болады,Ауру мезгіл-мезгілді түрде.Қарап тексергенде:перкуссияда жоғары кеуденің сол жағында тыныстың тұйықталуы,сол жақ бөлігінде тыныстың әлсіреуі.Жалпы қан анализі- лейкоцит – 12*10^{9, ЭТЖ-22мм/сағ.}

 

Диагноз қою үшін қандай зерттеу әдісі ақпаратты болып табылады?

 

*Спирометрию

+*кеуде клеткасына КТ

*Бронходилатациондық тест

*Бронхоскопию

*Медиастиноскопию

 

 

#1668

*!Әйел адам 35ж.Дене қызуының 39⁰С дейін көтерлуі.Таңертеңгілік көп мөлшердегі қақырық,қақырық шырышты-іріңді,иісі жағымсыз,үш қабат анықталады.Микроскопиялық

«Дитрих тығын»табылды.Микроскопта лейкоциттер,көп бөлігі бұзылған,гематоидин,
май қышқылы кристалдар, қарапайым мол флор.

Алдын ала диагноздың қайсысы ең ықтимал болып табылады?

 

 

*Бронхиальды демікпе

*Созылмалы бронхит

+*Бронхоэктатикалық ауру

*Созылмалы бронхобструктивті ауру

*Крупозды пневмония

 

 

#1669

*!Жасөспірім 19ж,өткір жалпы әлсіздік,жөтелмен бірге көп мөлшердегі іріңді қақырық,ентігу,дене қызуының 40⁰Сдейін жоғарылауына шағымданады.Өз еркімен тетрациклин,аспирин қабылдаған және өзін нашар сезінген.Ауру басталғаннан 1 ай өткен соң дәрігерге қаралған.Обьективті:тері жамылғысы бозарған,еріні көгерген.Тыныштық жағдайдағы ентігу ТЖ-227р/мин.Аускультацияда сол жақта ылғалды сырыл.Жүрек үндері тұйықталған,тахикардия 100р/мин.

Дәл осы жағдайда бірінші кезекте қандай зерттеу әдіс қолданылады?

 

*Плевра қуысына УДЗ

+*Кеуде клеткасына рентгенотомография

*Спирография

*Пикфлоуметрия

*Бронхоскопия

 

#1670

*!40.Әйел кісі 32ж,Таңертеңгісі саяжайдан жұмысына бара жолда ауыр жаңбырдың астында қалды.Күндіз әлсіздік,салқындау пйда болды.Түнде қатты жоғарылаған дене қызуы,қалтырау болды. Келесі күні таңертең, әлсіздік, шаршағыштық, дене температурасы 39,70S, кеуде оң жағында ауырсыну сүйемелдеуімен құрғақ жөтел пайда болды.Қарап тексергенде жалпы жағдайы орташа ауырлықта:беті гиперемияланған,ТЖ-32р/мин,жоғарылаған тыныс,оң жақ жарты кеуде клеткасының жоғарылаған бөлігінде перкуторлы дыбыс және бронхиалды тыныс. Осы жағдайда бірінші кезекте қандай зерттеу әдіс қолданылады?

*Спирометрию

+*Екі жақтық өкпе рентгенографиясы

*Бронходилатациондық тест

*Бронхоскопию

*Медиастиноскопию

 

#1671

*!Ер адам 56ж.Қарап тексергенде сол жақ кеденің жарты бөлігі ісінген,тыныс алудан артта қалған.Пальпацияда: ІҮқабырғаға дейінгі төменгі бөлігінде дауыс дірілінің анықталмауы, ІҮқабырғадан жоғары күшейген.Перкуссияда: ІҮ қабырғадан төменгі аймақта дыбыс тұйықталған, ІҮқабырғадан жоғары....Аускультацияда:сол жақ ІҮ қабырға және төмен везикулярлы тыныс анықталмайды,жоғары-аралас тыныс.

Алдын ала диагноздың қайсысы ең ықтимал болып табылады?

 

*­­Өкпе эмфиземасы

*Біріншілік туберкулезді комплекс

*Бронхоэктатикалық ауру

+*Экссудативті плеврит

*Крупозды пневмония

 

#1672

*!Ер адам 30ж,Шағымдары өткір жалпы әлсіздік,оң жақ кеуде бөлігіндегі ауру сезімі,жөтелмен бірге көп емес тот басқан қақырықтың шығуы.Обьективті:жалпы жағдайы орташа ауырлықта.Тері жамылғысы бозарған.Өкпеде оң жақ төменгі және сыртқы жауырын аралықта перкуторлы дыбыс притуплен.Аускультацияда:оң жақ аймақта тыныс притупления естілмейді.Жүрек үндері анық.Кеуде клеткасының рентгенскопиясында:сол жақта өкпелік сурет өзгеріссіз,оң жақ төменгі бөлігінде интенсивті көлеңкеленуі,синус мөрі басылған,сұйықтық деңгейі анықталады.

Дәл осы жағдайда бірінші кезекте жасалынатын әдіс?

 

+*Плевра қуысына пункция жасау

*Бронхоальвеолярлы лаваж

*Ультрасонографию

*Радионуклидное сканирование

*Медиастиноскопию

 

#1673

*!Ер адам 40ж.Әлсіздікке,шаршағыштыққы, дене қызуының 38,9⁰Сдейін жоғарылауына шағымданады.Аурудың бірінші күні терең тыныс алғанда оң жақ жауырында кесетіндей ауру сезіміне,науқастың айтуы бойынша «терең дем алуға бірдеңе кедергі болады>>.Қарап тексергенде ерінде жеңіл көгеру,оң жағымен ғана жата алады.Тынысы жоғарылаған,оң жақ жарты бөлігі қалыс қалып отырады,оң жақ қабырға аралығы тегістелген.Перкуторлы оқ ң жақта жауырын сызығымен Ү қабырға аралағында өкпелік дыбыс қысқарған.

Осы жағдайда бірінші кезекте қандай зерттеу әдіс қолданылады?

 

 

*Спирометрию

+Екі жақтық өкпенің рентгенографиясы

*Бронходилатациондық тест

*Бронхоскопию

*Медиастиноскопию

 

#1674

*!Әйел кісі 33ж.Шағымдары:аз мөлшердегі ақ түсті жабысқақ қақырықты жөтел.Жөтел соңғы 5жылдың ішінде 2-3 ай көлемінде, суық мезгілде,суықтау ауруларда пайда болады.Қарап тексергенде жалпы жағдайы қанағаттанарлық.Дене қызуы 37,1°С,тері жамылғысы ылғалды,көгерулер жоқ.Өкпеде перкуторлы –анық өкпелік дыбыс,аускультацияда-қатаң тыныс.ТЖ-18р/мин.ЖСЖ-70р/мин.АҚҚ-110/70мм.сын.бағ.

Көрсетілгенде диагнозды қою үшін қандай зерт теу әдісі барынша ақпаратты?

 

*Қақырықты зерттеу

*Ағза Рентгенографиясы

+*Бронхоскопия

*Спирометрия

*Пикфлоуметрия

 

 

#1675

*!Әйел кісі 28ж.Жалпы әлсіздікке,тәбеттің төмендеуіне,жабысқақ қақырықты жөтелге шағымданады.Қақырықты зерттеуге тапсырған.Нәтижесінде:аз мөлшерде,майсыз,жабысқақ,шырышты-іріңді,тотты реңді. Микроскопияда-көп мөлшердегі эритроцит,лейкоцит,альвеолярлы макрофаг,қанды пигмент,фиброзды талшықтар анықталды.Қоректік БАҚ та пневмококк табылды.

Алдын ала диагноздың қайсысы ең ықтимал болып табылады?

 

*Өкпе туберкулезы

+*Крупозды пневмония

*Созылмалы бронхит

*Өкпе абцессі

*Бронхиалды деміпе

 

#1676

*!Ерадам 39ж.Шағымдары-жөтелмен аздаған мөлшерлі шырышты-іріңді-қанды қақырықтың болуы,құрамы- «Күріш бұзау - тығыз ақшыл кесекті”Микроскопияда-лейкоцит,эритроцит,маржан талшықтар анықталды.

Алдын ала диагноздың қайсысы ең ықтимал болып табылады?

*Өкпе абцессі

*Бронхоэктатикалық ауру

+*Кавернозды туберкулёз

*Крупозды пневмония

*Өкпе ісігі

 

#1677

*!Әйел 52 жаста. Бас айналуына, кенеттен болған әлсіздікке, нитроглицерин таблеткаларын қабылдаған соң басылмайтын үрек аймағындағы қатты ауру сезіміне шағымданады. Ауру сезімі ауыр кинофильм көрген соң басталған. Қарап тексергенде: тері және көзге көрінетін шырышты қабаттрары бозарған. Дене қызуы 37,5º С. Жүрек шекарасы солға кеңейген, жүрек үндері кереңделген, пульсі 100 рет минутына. Артериялық қан қысымы 95/70 мм с. б. Өкпесінде ылғалды сырылдар естіледі. Жалпы қан анализінде лейкоцитоз және эритроциттердің тұну жылдамдығы жоғарылаған. Электрокардиограммада миокард инфаркты белгілері.

Төменде келтірілген қандай зерттеу әдісін диагнозды нақтылау үшін жүргізу керек?

 

*Жалпы белок

+*Тропонин

*Холестерин

*Креатинин

*Глюкоза

 

#1678

*!Әйел 56 жаста. Шүйде аймағындағы ауру сезіміне, бас айналуына, көз алдында «шіркейлер» ұшып жүруіне шағымданады. Анамнезінде: бір жылдан бері, жұмыс соңында психо-эмоционалды және физикалық жүктемеден кейін артериялық қан қысымы 160/90 мм с.б. дейін жоғарылаған. Антигипертензивті препараттар қабылдамаған. Медициналық көмекке жүгінбеген. Зиянды әдеттері: 10 жылдан аса шылым шегеді. Тұқым қуалаушылық анамнезі: анасы 50-жасынан артериалды гипертониямен зардап шегеді.

Төменде келтірілген қандай зерттеу әдісін диагнозды нақтылау үшін жүргізу керек?

 

*Холтер бойынша тәуліктік ЭКГ мониторингі

*Эхокардиография

*Фонокардиография

* Кеуде қуысының рентгенографиясы

+*Атериялық қан қысымының тәулікті мониторингі

 

#1679

*!Әйел 26 жаста. Оқтын-оқтын болатын жүрек қағу ұстамаларына және синкопальды жағдайларға шағымданады. Электрокардиограммада: тыныштық кезде өзгерістер жоқ. Бас миының компьютерлі томографиясында өзгерістер жоқ. Эхокардиографияда өзгерістер жоқ.

Қандай төменде көрсетілген зерттеу әдісін синкопа диагностикасында қолданған тиімді?

 

*Вентрикулография

*Өңеш арқылы эхокардиография

+* Холтер бойынша тәуліктік ЭКГ мониторингі

*Өңеш арқылы жүректің электростимуляциясы

*Жүрекішілік электрофизиологиялық зерттеу

 

#1680

*!Әйел 26 жаста. Ентігуге және жүрек аймағындағы ауру сезіміне шағымданады. Анамнезінде: 10 жылдан бері полиартриттен зардап шегеді. Қарап тексергенде: акроцианоз. Жүрек шекарасы: оң жақ – на 1 см кнаружи от правого края грудины, верхняя – на II межреберье, левая - по среднеключичной линии. 1 тон усилен, диастолический шум на верхушке. Электрокардиограмма: ритм синусовый, 105 в минуту. Электрическая ось нормальная. P-mitrale, гипертрофия правого желудочка. Рентгенография сердца: контрастированный пищевод отклоняется по дуге малого радиуса.

Какой диагноз наиболее вероятен?

 

*стеноз устья аорты

+*стеноз атриовентрикулярного отверстия

*трикуспидальная недостаточность

*недостаточность аортального клапана

*дефект межпредсердной перегородки

 

#1681

*!ер адам 62 жаста кеуде артының қысып ауру сезіміне,нитраттармен басылмайтынына,әлсіздікке шағымданады. Қарау кезінде: жүрек тондары тұйықталған,тахикардия,гипотония. ЭКГ-де: II, III, AVF-те ST-ті сегменті 2 мм көтерілген. Бірінші кезекте қандай қандай зерттеу әдісін жүргізу керек?

 

 

*Жүрекшелік натрийуретикалық пептид

*С-реактивный белок

*Трансаминазы

*Гомоцистеин

+*Тропонин I

 

#1682

*!33 жасар әйел адам аз ғана жүктеме кезінде пайда болатын жүрек тұсының ауру сезіміне, ентікпеге 3 ай бұрын басталған жүрек қағуына шағымданады. Миокардитке байланысты қабынуға қарсы ем қабылдаған, әсері жоқ. Аускультативті: сол жақ 3-4 қабырғааралықта дөрекі систолалық шу. ЭКГ-де сол жақ қарынша гипертрофия белгілері, сол жақ жүрекше гипертрофиясы және күштемесі. Бұл жағдайда ең алғаш қандай зерттеу тәсілі жүргізіледі?-

*Тредмил-тест

*Сцинтиграфию сердца

*Холтеровское мониторирование

*кеуде қуысының рентгенография

+*Эхокардиографию

 

#1683

*!25 жасар әйел ревматикалық жүрек ақауымен зардап шегеді, ентікпеге,жүрек қағуына,аяқтағы ісікке шағымданады. Обективті: өкпеде іркіліс, гепатомегалия және ісік анықталды. Науқаста қандай зерттеу тәсілі сол жақ қарыншаның қызметін анықтауға қабілетті?

 

*Велоэргометрия

+*Эхокардиография

*Электрокардиография

*Коронароангиография

*тәуліктік мониторлы ЭКГ Холтеру бойынша

 

#1684

*!54 жастағы ер адам тыныштық жағдайда кенттен пайда болған ентікпеге, жүрек қағуына, жүректің шалыс соғуына,әлсіздікке шағымданады. Обективті: жағдайы ауыр, диффузды цианоз, өкпеде екі жақты төменгі бөлігінде бірнеше ұсақ көпіршікті сырыл. ТЖ-24 мин. Жүрек тоны аритмиялық, әлсіз, жиі экстрасистолия. Пульс минутына 110-120 рет. АҚ 100/60 мм.сн.бағ. сол аяқтың төменгі бөлігінде кеңейген варикозды веналар. «Д» есепте «өкпе артериясының тромбоэмболиясымен». Тұрады. Халық аралық стандартталған қарым-қатынас бойынша ӨАТЭ емінде мақсатты қандай деңгей болуы керек?

 

*0,85 – 1,25

*1,25 – 1,5

+*2,0 – 3,0

*2,5 – 3,5

*3,0 - 3,5

 

#1685

*!45 жасар ер адам соңғы екі аптадан бері үнемі ауырады, жүрек тұсының күйдіріп және қысып ауру сезіміне, сонымен қатар жүрек қағу,ентікпе мазалайды. Жоғардағы жүрекка байлвнысты шағымдары 3 апта бұрын жөтелмен және қалтыраумен болған аурудан кейін пайда болды. Жүрек тондары тұйықталған, өкпеде сырыл жоқ,бауыры ұлғаймаған. Диагноз қою үшін ең ақпаратты зерттеу әдісі?

 

*Ревматикалық сынама

+*Электрокардиография

* кеуде қуысыныңРентгенография

*Спирография

*жалпы қан анализі

 

#1686

*!65 жасар ер адам жүрек тұсының қысып ауру сезіміне, физикалық жзүктемесіз,бірақ нитроглициринмен басылатынына шағымданады.ол аяқтарының варикозды кеңейуімен зардап шегеді, сонымен қатар қан қысымың көтеріліу 160/90мм.сн.бағ дейін ЭКГ-де 12 стандарттық әкетулерде спецификалық өзгеріс жоқ.Диагноз қоюға ең ақпаратты зерттеу тәсілі қандай?

 

+*тәуліктік мониторлы ЭКГ Холтеру бойынша

*Велоэргометрия

*обзидан сынамасы

*Коронароангиография

*қан құрамындағы ферментті анықтау

 

#1687

*!әйел 47 жаста емханаға прфилактикалық зерттеуге келді. Анамнезінен: 14 жаста біпінші ревматикалық шабуыл,эндокардит және қан тамырларының зақымдануымен. Шағымдары әлсіздікке, тез шаршағыштыққа, физикалық жүктеме кезіндегі ентігуге, кешке аяғында ісінулер пайда болуына. Жағдайы қанағаттанарлық,тер іжабындылары таза, бозарған, жүрек тондары тұйықталған, дөрекі пансистолалық шу естіледі, балтыры ісінген. Қандай зерттеу әдісі ақпаратты?

 

*тәуліктік мониторлы ЭКГ холтер бойынша

+* допплерографиямен Жүрек УДЗ

*Коронароангиография

*Велоэргометрия

*Фонокардиография

 

#1688

*!28 жасра ер адам аз ғана жүктеме кезінде пайда болатын жүрек тұсының ауру сезіміне, ентікпеге 3 ай бұрын басталған жүрек қағуына шағымданады. Миокардитке байланысты қабынуға қарсы ем қабылдаған, әсері жоқ. Аускультативті: сол жақ 3-4 қабырғааралықта систолалық шу,мойын тамырында естілмейді. ЭКГ-де сол жақ қарынша гипертрофия белгілері, сол жақ жүрекше гипертрофиясы және күштемесі. Бұл жағдайда ең алғаш қандай зерттеу тәсілі жүргізіледі?

 

*Тредмил-тест

*жүректің сцинтиграфиясы

*Холтерлік монитор

*рентгенография

+*Эхокардиографию

 

#1689

*! Әйел 63 жаста шағымы жедел аусатын толқын тәрізді ауру сезімі,төс артында және омыртқа бойымен. Қол және аяғында пульстің ассиметриясы. Аортада систолалық шу, гипотония анықталды. Диагноз қою үшін қандай зерттеу әдісі ақпаратты?

 

*Эхокардиография

*ЭКГ

*Вентрикулография

+*Аортография

*Коронарография

 

#1690

*!бозбала 18 жаста тез шарошауға, физикалық күш түскенде ентігіуге, табанындағы ісінулерге шағымданады. Бала кезінде ревматикалық шабуыл болған. Объективті: жүрек тондары тұйықталған, ритм дұрыс, жүрек ұшында систолалық шу, табандары ісінген. Диагноз қою үшін қандай зерттеу әдісі ақпаратты??

 

+*Допплерэхокардиографии

*Коронарографии

*Электрокардиографии

*Электромиографии

*Компьютерлі томографии

 

#1691

*!ер адам 50 жаста уасткелік дәрігерге әдеттегі медициналық тексеру үшін келді. Шағымдары жоқ. Қарап тексеру кезінде АҚ 160/100мм.сн.бағ. ЖСЖ -72рет /мин, ырғағы дұрыс. Жүрек ұшы түрткісі күшейген. Дене қызуы қалыпты. Көз түбі артериолалары тарылған. Және тамыр суретінің дұрыс анықталмауы/извитость/. ЭКГ-де сол жақ қарынша гипертрофиясы. Қан талдауында электролиттер мен креатининнің өзгерісі жоқ. Берілген зерттеу әдістерінің қайссы ақпаратты?

 

*тәуліктік мониторлые ЭКГ Холтеру бойынша

*Эхокардиография

+*тәуліктік монитор АҚ

*Фонокардиография

*Рентгенография

 

#1692

*!әйел 56 жаста. Шағымдары бас ауру, бас айналу,басында шу,он жақ қол-аяғында әлсіздік. Анамнезінде: АҚ мен 15 жасынан бастап ауырады. АҚ көтерілген кезде гипотензивті препараттар қабылдайды. соңғы екі күнде жағдайы нашарлаған, бас ауру және оң жақ аяқ-қолында әлсіздік. Бүгін таң ертен сөйлеуі бұзылған. Оъективті: есі анық тері жабындылары бозарған. Сол жақ мұрын-ерін қатпары жазылған, дизартрия. Оң жақтық гемипорез. Берілегн зерттеу әдісінің қайссы ақпаратты?

 

* тәуліктік мониторлық ЭКГ Холтеру бойынша

*Эхокардиография

+* бас миының Компьютерлі томографиясы

*Фонокардиография

*Электроэнцефалография

 

#1693

*!ер адам 48 жаста шағымдары бас ауру,бас айналу, жүрек айну, құлағында шу. Соңғы бір аптада жағдайы нашарлаған. Басында ауру сезімі күшейген. Объективті: есі анық, тері жабындылары ылғалды, бозарған, суық жабысқақа тері, жүрек тондары тұйықталған,аортада 2ші тон акценті. АҚ 190/100мм.сн.бағ. өкпесінде қатаң тыныс,сырылдар жоқ,іші жұмсақ ауру сезімінсіз. Көрсетілген зерттеу әдістерінің қайссы ақпаратты?

 

+* тәуліктік мониторлық ЭКГ Холтеру бойынша

*Велоэргометрия

*обзидонмен сынама

*Коронароангиография

*қан құрамындағы ферментті анықау

 

#1694

*!Әйел 48 жаста, жалпы әлсіздік пен эпигастрий аймағындағы ауру сезіміне шағымданады. Бұрын іші ауырмаған. Электрокардиограммада Q тісшесі I,AVF әкетулерінде үлкейген; S-T сегменті III, AVF әкетулерінде изолиниядан жоғарылаған, доға тәрізді теріс Т тісшесіне айналған; S-T сегменті V1-V3 әкетулерінде төмен; в отведении V2 әкетуінде биік, үшкірленген Т тісшесі. Жедел миокард инфаркты деген диагнозы қойылған.

МИ кейін ЭТЖның максималды жоғарылайтын кезеңді атаңыз.

 

*Ауру басталғаннан кейін бірнеше сағаттан соң

*Алғашқы күндері

*Екінші күндері

+*7-12 күннен кейін

*20 куннен кейін

 

#1695

Ер адам 55 жаста. Шағымдары: психоэмоционалды күйзелістен кейін пайда болатын жүрек аймағындағы қысылып, басу ауру сезіміне. Нитроглицеринмен басылады, бірақ біраз уақыттан кейін қайта басталады. Анамнезінде ЖИА 5 жылдан бері. Жағдайы орташа ауырлықта, тері қабаты бозарған, өкпесінде – везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. Жүрек тоны тұйықталған, ритм дұрыс, АҚҚ 140/90 мм с.б., пульс 60р/мин. Іші өзгеріссіз. Ісіну жоқ.

Төменде көрсетілген зерттеу әдістерінің қайсысы бірінші кезекте тағайындау керек?

 

 

*өңеш арқылы эхокардиографиясы

*Эхокардиография

*Фонокардиография

+*Электрокардиография

*Велоэргометрия

 

#1696

*!Бозбала 20 жаста, бас ауруына, ұшпалы ақсаңдауға және тез шаршауға шағымданады. Қарау кезінде кеуденің жоғарғы бөлігі төменгі бөлігімен салыстырғанда жақсы дамыған. АҚҚ 190/100 мм с.б.. Аяқтағы пульс әлсіреген. Электрокардиограммада – сол жақ қарынша гипертрофиясы.

Төмендегі диагноздардың қайсысы анағұрлым ықтимал?

 

*Түйінді периартериит

*Феохромоцитома

+*Аорта коарктациясы

*Кон синдромы

*Иценко—Кушинг синдромы

 

#1697

*!Әйел адам 54 жаста, бас ауруы, құлақ шуылы, әлсіздікке шағымданады. Анамнезінде: ҚД 2 типі. Объективті: жоғары дене салмақты, бойы – 162см, салмағы – 84 кг. Перкуторлы – жүректің сол жақ шекарасы ұлғайған, жүрек тоны тұйықталған, ЖСЖ – 88р/мин. АҚҚ – 170/95 мм с.б.. Биохимиялық қан анализі: глюкоза – 8,2 ммоль/л, холестерин – 5,6 ммоль/л, триглицеридтер – 3,1 ммоль/л. Эхокардиограммада – сол жақ қарынша гипертрофиясы.

Төмендегі диагноздардың қайсысы анағұрлым ықтимал?

 

*АГ I дәреже, қауіп 2

*АГ IІІ дәреже, қауіп 3

*АГ IІ дәреже, қауіп 3

+*АГ IІдәреже, қауіп 4

*АГ IІІ дәреже, қауіп 4

 

 

#1698

*!Ер адам 52 жаста. Кеуде қуысындағы тұйық, қысу ауру сезіміне шағымданады. Ауру сезімінен оянды. Анамнезінен: ұстамалар сериялы түрде 10-15 минут бойы жүреді. Электрокардиограммада – ST сегменті ұстама кезінде көтеріледі.

Төмендегі диагноздардың қайсысы анағұрлым ықтимал?

 

*күштемелі стенокардия III ФК

* күштемелі стенокардия II ФК

+*Принцметал стенокардиясы

* күштемелі стенокардия IV ФК

*жедел миокард инфаркты

 

#1699

Ер кісі 44 жаста, бір ай бұрын сол жақ сирақ-тобық буының ауруы, ісінуі, томпаюы температураның көтерілуі 38,0 дейін. 10 күн индометацин ішкен. Он күннен кейін оң жақ тізе буынында артралгия мен ісік пайда болып түнге қарай ауру сезімі күшейе түскен. Аурудың басында уретрадан шырыш –ірің аралас сұйықтық бөліністер болған.

Аталған жағдайда қандай лабораторлық зерттеулер нақты мәлімет береді?

 

*Жалпы қан анализі

+*Қанда ревматоидты факторды анықтау

*Қанның биохимиялық анализі

*Коагулограмма

*Нәжісті жасырын қанға анықтау

 

 

#1700

!Әйел 45 жаста, омыртқа бағанасының бел сегментінде ауру сезімі мен қимыл-қозғалыстың шектелуіне, физикалық белсенділіктің төмендеуіне шағымданып келді. Қарап тексергенде бел омыртқасының лордозы анықталды.

Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу әдісін жүргізу керек?

 

*Бел омыртқа рентгенографиясы