Ортопедическая стоматология 8 страница

B Наличие жирового слоя

C Значительным количеством эластичных волокон

D Прикреплением к мышцам

E Наличием слюнных желез

У пациентки Д., 64 лет, при проверке конструкции полных съемных протезов, созданных в

A *Ошибочно: нельзя использовать показания лицевой дуги.

B Правильное.

C Невозможное.

D Нарушено из-за появления нерабочих окклюзионных контактов.

E Нарушено из-за появления рабочих окклюзионных контактов.

У пациентки Я., 48 лет, обнаружен локализованный процесс неравномерной резорбции

альвеолярных отростков на 1/3 длины корней зубов, І-ІІ степени подвижности|движущейся|, с окклюзионной перегрузкой в вертикальном направлении. Какой|каким| наиболее целесообразный план лечения?

A *Временное шинирование, закрытый кюретаж, несъемное шинирование.

B Депульпирование зубов, открытый кюретаж, несъемное шинирование.

C Ортодонтическое лечение, съемное шинирование.

D Временное шинирование, открытый кюретаж, съемное шинирование.

E Депульпирование зубов, открытый кюретаж, съемное шинирование.

Пациенту В., 54 лет, поставлен диагноз "синдром височно–нижнечелюстной болевой

дисфункции”. Каким является рациональный план лечения?

A *Физиотерапия, исправление окклюзии, психотерапия.

B Хирургическое лечение, шинирование зубов.

C Физиотерапия, лечебная физкультура.

D Хирургическое лечение, исправление окклюзии, психотерапия.

E Исправление окклюзии, шинирование зубов.

Согласно правилам дезинфекции в стоматологических кабинетах, боры, которые|какие| применяются для препарирования зубов, надлежит дезинфицировать| по такой методике:

A * В открытых сосудах в сухожаровых шкафах сухим горячим воздухом в течение 1 часа

при температуре 160°С.

B Кипячением в воде в течение 10 минут.

C Кипячением в воде в течение 20 минут.

D Протиркой 10% раствором хлорамина

E Замачиванием в 3% растворе перекиси водорода.

Пациенту Б., 45 лет, планируется изготовить цельнолитой мостовидный | протез. После

препарирования опорных| зубов врач-стоматолог приступает к|до| получению двойного рабочего

A *Провести ретракцию десен.

B Использовать 3 % раствор перекиси водорода для остановки кровотечения из десневой борозды.

C Провести проводниковую анестезию.

D Провести определение центральной окклюзии.

E Провести подбор оттискной ложки

В клинику ортопедической стоматологии обратился пациент С., 45 лет, с жалобами на отлом вестибулярной стенки 16 зуба. Объективно: на жевательной поверхности 16 зуба композитная реставрация занимает 80%| поверхности. На 26 зубе полная искусственная коронка из золотого сплава. Какую конструкцию зубного протеза нужно было изготовить на 16 зуб, чтобы предотвратить это осложнение|усложнение|?

A *Полную штампованную металлическую коронку из золотосодержащего сплава 900 пробы.

B Керамическую вкладку.

C Штифтовой зуб по Ричмонду.

D Экваторную коронку.

E Телескопическую коронку.

Больной К., 38 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на

A *Значительная конусность стенок опорного зуба.

B Неверно определен цвет керамического покрытия.

C Некачественно восстановлены межзубные контакты.

D Некачественно восстановлен режущий край металлокерамической коронки.

E Коронка фиксирована на некачественный цемент.

Больной Х., 45 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на дефект 23 зуба. Объективно: коронковая часть 23 зуба разрушена на 90%|. На рентгенограмме канал зуба запломбирован, пародонт без патологических изменений|смены|. Какая конструкция зубного протеза целесообразна в данной ситуации?

A * Восстановить 23 зуб культевой вкладкой и металлокерамической коронкой.

B Изготовить полную штампованную металлическую коронку

C Изготовить 3/4 коронку.

D Изготовить телескопическую коронку.

E Изготовить пластмассовую коронку.

Больной 68 лет обратился в клинику на этапе коррекции полных съемных протезов с жалобами на балансирование протезов при пережевывании пищи. Объективно: значительная атрофия альвеолярных отростков челюстей, прогеническое| соотношение челюстей, соотношение искусственных зубов ортогнатическое|. При открывании рта и смыкании зубов протезы фиксируются на протезном ложе. Какая наиболее вероятная причина балансирования протезов?

A *Неправильно поставлены искусственные зубы.

B Отсутствует круговой замыкающий клапан.

C Недостаточная анатомическая ретенция протезов.

D Слабая функциональная присасываемость.

E Недостаточная изоляция торуса

Больной 65 лет жалуется на плохую фиксацию верхнего полного съемного протеза, что

затрудняет пережевывание пищи |речь|. Объективно: отмечается сбрасывание протеза при

A *Получение функционального оттиска.

B Получение анатомического оттиска.

C Определение центрального соотношения челюстей.

D Постановка зубов.

E Замена воска на пластмассу.

Больной 66 лет жалуется на полное отсутствие зубов, | затрудненное пережевывания пищи, эстетический|эстетический| дефект. Объективно: конфигурация лица изменена в результате|вследствие| снижения нижней трети лица. Альвеолярные отростки покрыты умеренно податливой и хорошо увлажненной слизистой оболочкой. Принято решение изготовить полные съемные протезы. За счет|счет-фактура| чего достигается| фиксация полных съемных протезов?

A *Четким и точным оттиском рельефа протезного ложа.

B Правильным определением центрального соотношения челюстей.

C Анатомической постановкой зубов.

D Учетом функционального состояния подвижной слизистой оболочки.

E Мышечной системой зубочелюстной области.

A *2-3 месяца.

B 1 неделю.

C 10 дней.

D 10-30 дней.

E 1 год.

Больной 65 лет обратился с жалобами на боли в жевательных мышцах, затрудненное |

пережевывание пищи, которое|какие| связывает с полными съемными протезами, изготовленными неделю тому назад|оттого|. Объективно: смыкание губ несколько затруднено, выражение лица напряжено, носогубные борозды сглажены, при смыкании искусственные зубы "постукивают". Какая наиболее вероятная погрешность допущена стоматологом?

A *Увеличение межальвеолярной высоты.

B Уменьшение межальвеолярной высоты.

C Определена передняя окклюзия.

D Определена боковая окклюзия.

E Неправильно определена протетическая плоскость.

У больного 56 лет во время приема у ортопеда-стоматолога развились явления острой

ишемии сердца. Каким образом в условиях стоматологического кабинета конкретизировать диагноз с|с| целью последующей лечебной тактики?

A * Повторное применение нитроглицерина.

B Ввести аналгетики.

C Измерить артериальное давление.

D Провести функциональную пробу с нагрузкой.

E Введение в/в раствора адреналина с глюкозой.

Вставая с|с| кресла после приема у стоматолога, пациент 60 лет пожаловался на

загрудинную боль с иррадиацией в левую руку, тошноту, слабость. Больной побледнел, лицо покрылось| каплями пота. Артериальное давление - 90/60 мм.рт.ст. Пульс слабого наполнения, частый, 100 толчков на минуту, аритмичный; тона сердца глухие, дыхание везикулярное|. Поставьте предварительный диагноз.

A *Приступ ишемической болезни.

B Инфаркт миокарда.

C Гипертонический криз.

D Стенокардия.

E Тромбоз легочной артерии.

Готовясь к|до| препарированию зуба под металлокерамическую коронку, стоматолог провел больному, который страдал бронхиальной астмой, проводниковую анестезию 2%| раствором новокаина. Через|из-за| несколько минут больной пожаловался на затрудненное| дыхание (более затруднительный| выдох), появился акроцианоз|, вены шеи вздулись, пульс - 100 ударов в минуту, ритмичный, артериальное давление - 180/110 мм.рт.ст. Перкуторно над легкими определяется "коробочный|" звук. Поставьте диагноз.

A *Приступ бронхиальной астмы.

B Ишемическая болезнь сердца.

C Тромбоз легочной артерии.

D Бронхоэктатическая болезнь.

E Коллапс.

A * Сублингвальная проба.

B Пробы Гербста.

C Рефлекторное действие на блуждающий нерв.

D Нитроглицерин под язык.

E Электростимуляция.

Пациент В., 36 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с целью протезирования. Объективно: отсутствие 12 зуба. Зубы, которые|какие| ограничивают дефект, интактные. Альвеолярный гребень в участке 12 зуба недостаточной высоты и недостаточной толщины. Что должен сделать|совершить| стоматолог, чтобы создать надлежащие|подобающие| условия для установления остеоинтегрированного| имплантата?

A *Провести костную пластику альвеолярного гребня с одномоментным или отсроченным| введением|вводом| имплантата.

B Провести операцию синус-лифтинга.

C Провести операцию гингивотомии.

D Провести операцию гингивэктомии.

E Провести операцию остеосинтеза.

Пациент С., 43 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с целью протезирования. При объективном обследовании обнаружено|выявляет|: отсутствие 23 зуба, дефект ограничен здоровыми зубами. Пациент категорически|категорично| отказывается от препарирования зубов. Противопоказания |до| к вживлению|имплантация| отсутствуют. Какой метод протезирования наиболее рационален в данном случае?

A * Изготовление керамической коронки с опорой на остеоинтегрированном имплантате.

B Мостовидный протез с опорой на коронках Бородюка.

C Мостовидный протез с опорой на комбинированных коронках Белкина.

D Мостовидный протез с опорой на металлокерамические коронки.

E Консольный мостовидный протез.

У пациента, 52 лет, диагностированы концевые|концевые| дефекты зубного ряда на нижней челюсти, |с|отсутствием 48, 47, 46, 45, 35, 36, 37, 38 зубов, І класс по Кеннеди. Стоматолог-ортопед принял решение восстановить|восстановить| концевые |концевые| дефекты методом установления остеоинтегрированных| имплантатов. Какое количество имплантатов является оптимальным для замещения концевых дефектов как верхней, так и нижней челюстях?

A *Три имплантата.

B Два имплантата.

C Пять имплантатов.

D Шесть имплантатов.

E Семь имплантатов.

У пациента Н., 36 лет, после травмы зубного ряда верхней челюсти во фронтальном участке стоматологом принято решение об удалении 11, 21 зуба, со следующим вживлением|имплантацией| титановых имплантатов. Укажите оптимальные сроки|термин| установления имплантатов?

A *Имплантаты устанавливают непосредственно в лунки только что удаленных зубов.

B Имплантаты устанавливают через 3 дня после удаления зубов.

C Имплантаты устанавливают через 1,5 месяца после удаления зубов.

D Имплантаты устанавливают через 3 месяца после удаления зубов.

E Имплантаты устанавливают через 1 год после удаления зубов.

A *Пароксизмальная тахикардия.

B Приступ стенокардии.

C Анафилактический шок.

D Инфаркт миокарда.

E Коллапс.

Во время приема у стоматолога больная пожаловалась на сильное сердцебиение. На основе|основании| анамнеза и клинической картины установлен диагноз: приступ пароксизмальной тахикардии. В чем заключается первая помощь больной?

A *Рефлекторное действие на блуждающий нерв.

B Ввести кордиамин.

C Повторное применение нитроглицерина.

D Снять ЭКГ.

E Ввести 0,1% р-н адреналина.

Больному 60 лет с полным отсутствием зубов врач изготавливает полные съемные протезы. Какая толщина базиса полного съемного протеза наиболее целесообразна в данном случае?

A * 2 мм

B 0,5 мм

C 1,0 мм

D 1,5 мм

E 3 мм

Во время обработки зуба под металлокерамическую коронку больная 40 лет побледнела, лицо покрылось каплями пота, после чего она потеряла сознание. Зрачки|зеница| узкие, пульс слабого наполнения, артериальное давление 90/60 мм.рт.ст. В чем заключается лечебная тактика врача в данной ситуации?

A *Опускание головы ниже туловища.

B Вызов скорой помощи.

C Реанимационные мероприятия.

D Введение 0,1% адреналина.

E Нажим на каротидные зоны.

A *Клиническая смерть.

B Обморок.

C Инсульт.

D Инфаркт миокарда.

E Коллапс.

На прием к|до| стоматологу-ортопеду пришел полный мужчина 56 лет с выраженным цианозом губ, наличием ксантом на веках; на висках заметны извилистые, склерозированные артерии. Вставая из|с| кресла, пациент пожаловался на загрудинную боль с иррадиацией в левую руку, тошноту, слабость. Больной побледнел, лицо покрылось пятнами пота. Врач положил больного на кушетку, измерял|вымеривает| артериальное давление, которое|какое| составило|сдает| 90/60 мм.рт.ст. Пульс слабого наполнения, частый, 100 ударов в минуту, аритмичный; дыхание везикулярное|; тона сердца глухие, ритм неправильный. Поставьте предварительный|предварительный| диагноз.

A *Инфаркт миокарда.

B Приступ бронхиальной астмы.

C Тромбоз легочной артерии.

D Обморок.

E Коллапс.

A *Тромбоз легочной артерии.

B Инфаркт миокарда.

C Бронхиальная астма.

D Инсульт.

E Стенокардия.

Больная 36 лет обратилась с целью протезирования. Объективно: отсутствуют 18, 17, 16, 15, 25, 26, 27, 28, 38, 48 зубы. Прикус ортогнатический, слизистая оболочка без видимых патологических изменений|смены|. Зубы, оставшиеся на нижней челюсти, устойчивые, интактные, с хорошо выраженным экватором и фиссурами|. 14 зуб изменен в цвете вследствие депульпирования|. Пациентка ставит высокие эстетические|эстетические| требования|востребование|. Какая ортопедическая конструкция рекомендована|заказная|?

A * Бюгельный протез на замковых креплениях.

B Пластиночный протез.

C Бюгельный протез с литыми кламмерами

D Бюгельный протез с гнутыми кламмерами

E Бюгельный протез с телескопической системой фиксации.

Больной 48 лет обратился с целью протезирования. Объективно: отсутствуют 28, 34, 35, 36, 37, 45, 46, 47 зубы; прикус ортогнатический, слизистая оболочка без патологических изменений|смены|. Зубы, которые остались на нижней челюсти устойчивые, интактные, с хорошо выраженным экватором и фиссурами|. Какая ортопедическая конструкция рекомендована|заказной|?

A * Бюгельный протез с телескопической системой фиксации.

B Несъемные металлокерамические протезы.

C Несъемные металлопластмассовые протезы.

D Частичный пластиночный протез.

E Бюгельный протез с литыми кламмерами.

A * Фарфоровые коронки.

B Пластмассовые коронки.

C Коронки по Бородюку.

D Коронки по Белкину.

E Металлокерамические коронки.

У пациента 54 лет, который пользуется несъемными протезами из|с| сплава золота 12 лет, после длительного лечения антибиотиками выявлено: афтозный| стоматит, диспепсия, инсомния|. Указана клиническая картина наиболее вероятно определена:

A *Недостатком витамина В6.

B Недостатком витамина С.

C Недостатком витамина В1.

D Реакцией на зубные протезы.

E Хроническим гастритом.

У пациентки 49 лет через|из-за| 9 лет после протезирования вкладками из|с| сплава золота возникли

жалобы на неприятный привкус во рту|в рту|, снижение аппетита, утром - тошноту. Описанное состояние|стан| наиболее вероятно вызвано:

A * Хроническим гастритом.

B Хроническим гепатитом.

C Хроническим панкреатитом.

D Реакцией организма на сплав золота.

E Пищевой аллергией.

A *Сахарным диабетом.

B Хроническим гепатитом.

C Тиреотоксикозом.

D Реакцией на зубные протезы.

E Медикаментозной аллергией.

У пациентки 64 лет, которая пользуется полными съемными пластиночными протезами на протяжении 2 лет и обратилась с жалобами на парестезии во рту |в рту|, исчезающие во время употребления пищи, при обследовании установлено нарушение восприятия вкуса|смака| и выделения слюны, ослабление глоточного рефлекса, дизартрию. Предварительный|предварительный| диагноз:

A *Глоссодиния.

B Астенический невроз.

C Синдром хронической усталости.

D Протезный стоматит.

E Климактерический синдром.

У пациентки 57 лет через|из-за| 3 года после фиксации 9 цельнолитых мостовидных протезов

появились парестезии губ, щек, языка, тревожность, депрессия. Предварительный диагноз:

A *Стомалгия.

B Невралгия тройничного нерва.

C Вегетативная прозопалгия.

D Протезный стоматит.

E Миофасциальный болевой синдром.

Больная 19 лет обратилась с жалобами на ограниченное открывание рта, боль в участке левого ВНЧС при максимально возможном открывании рта. Объективно: рот открывается на 28 мм|, дефлекция| нижней челюсти влево|сторону|, пальпация ВНЧС безболезненная, аускультация – патологических шумов в суставах при открывании рта нет. Какой предварительный|предварительный| клинический диагноз наиболее вероятен?

A *Переднее смещение диска без редукции в левом ВНЧС.

B Острый серозный левосторонний артрит ВНЧС.

C Артроз левого ВНЧС.

D Деформирующий артроз левого ВНЧС.

E Анкилоз левого ВНЧС.

Больная | 20 лет обратилась с жалобами на щелканье и боль в участке левого

ВНЧС при максимально возможном открывании рта. Объективно: рот открывается на

47 мм, девиация нижней челюсти в левую сторону |сторону|, пальпация ВНЧС безболезненна,

аускультация – щелканье в левом суставе при открывании рта в момент возвращения|возврата|

нижней челюсти к|до| средней линии лица. Какой предварительный |предварительный| клинический диагноз наиболее вероятен?

A *Переднее смещение диска с редукцией в левом ВНЧС.

B Деформирующий артроз левого ВНЧС.

C Анкилоз левого ВНЧС.

D Острый гнойный левосторонний артрит ВНЧС.

E Острый серозный левосторонний артрит ВНЧС.

Мужчине|мужу| 60 лет с полным отсутствием зубов врач изготавливает съемные протезы. На этапе

проверки конструкции протезов врач обнаружил|выявляет| нарушение трехпунктного| контакта по

Бонвилю при сагиттальном перемещении нижней челюсти. Какую ошибку допустил техник при

постановке искусственных зубов?

A * Постановка зубов проведена с нарушением сагиттальной кривой

B Искусственные зубы стоят не посередине

C Постановка зубов проведена по типу прямого прикуса

D Постановка зубов проведена с нарушением трасверзальной кривой

E Постановка зубов проведена по типу ортогнатического прикуса

E Двусторонний деформирующий артроз.

Больной Г., 38 лет, обратился с жалобами на ограниченное открывание рта. Томографическое исследование: субхондральный| склероз правой суставной головки, утолщения кости дна правой суставной ямки и сужение рентгенологически суставной щели|скважины|. Какой диагноз следует поставить пациенту?

A *Хронический остеоартрит правого ВНЧС.

B Артроз.

C Деформирующий артроз.

D Костный анкилоз.

E Фиброзный анкилоз.

A *Гипоплазия правого суставного отростка.

B Правосторонний фиброзный анкилоз.

C Артроз.

D Деформирующий артроз.

E Хронический артрит.

Больному 70 лет с полным отсутствием зубов врач изготавливает| полные съемные| протезы с

фарфоровыми искусственными зубами, с необходимостью ограничения сагиттальной кривой. Какой метод постановки зубов наиболее целесообразен для данного больного?

A * Постановка искусственных зубов по индивидуальной сагиттальной кривой

B Постановка искусственных зубов по визуальному, среднеанатомическому методу

C Постановка искусственных зубов по стеклу (по Васильеву)

D Постановка искусственных зубов по сферической плоскости

Больному 30 лет врач изготовляет фарфоровую коронку на 12 зуб. На этапе препарирования|

формировать боковые стенки этого зуба для улучшения ретенции| фарфоровой коронки?

A * 5-7°

B 1-2°

C 2,5 -3°

D 3,5-4°

E 4,5°

Пациенту 30 лет врач изготавливает металлокерамическую коронку на 21 зуб. На этапе припасовки| цельнолитого колпачка необходимо иметь достаточный промежуток| между колпачком и зубом-антогонистом| для керамического покрытия. Какая ширина этого промежутка?