Ортопедическая стоматология 2 страница

A* Адгезивный мостовидный протез

B Лечение

C Металлокерамический мостовидный протез

D Иммедиат-протез

E Металлопластмассовый мостовидный протез

A* Внутри сустава

B Снаружи сустава

C Снаружи и внутри сустава

D Височно-нижнечелюстной сустав не содержит капсулу

E Фиксируется к суставной головке

Пациент Г., 62 лет|, обратился в ортопедическое отделение для изготовления полного

съемного протеза. В анамнезе перенесенный инфаркт миокарда, 2 недели тому назад|оттого| выписался из|с| больницы. Какой будет слизистая оболочка при обследовании ротовой полости?

A* Отечная, цианотичная.

B Бледно-розовая.

C Пятнистая.

D Рыхлая, бледная.

E Тонкая, афтозная.

Пациент Х., 55 лет, больной сахарным диабетом, обратился в клинику с целью протезирования. Объективно: отсутствуют 16, 15, 25, 26; подвижность|движущаяся| 12, 11,21, 22 - III-IV степени. Подвижность|движущаяся| 17, 14, 13, 23,24, 27 - II-III степени. Какая тактика врача-ортопеда?

A* Удаление нижних резцов, изготовления жесткой балочной шинирующей конструкции в ранние сроки|термин|.

B Удаление нижних резцов, изготовление частичных съемных протезов.

C Удаление нижних резцов, изготовление штампованного мостовидного протез в течение месяца|луны|.

D Удаление нижних резцов, изготовление бюгельного протеза в течение 2 месяцев.

E Удаление нижних резцов, изготовление цельнолитого мостовидного протеза в течение

1 мес.

Больной К., 48 лет, обратился в клинику с целью протезирования. Объективно: отсутствуют 47 46, 45. Подвижные|движущаяся| II-III степени 44,43, 42, 41. Диагноз: дефект зубного ряда нижней челюсти ІІ класс| по Кеннеди, генерализованный| пародонтит|. Какая ортопедическая конструкция||б| целесообразна в данном случае?

A* Условно съемный мостовидный протез с опорой 44, 43, 42, 41.

B Консольный мостовидный протез с опорой на 44, 43.

C Частичный съемный протез с опорным кламмером на 44.

D Частичный съемный протез с дентоальвеолярным кламмером.

E Бюгельный протез с опорой на 44.

Пациент Х., 67 лет, обратился в клинику с жалобами на боли в участке ВНЧС, хруст,

заложенность| ушей. Объективно: полное отсутствие зубов верхней и нижней челюсти.

Пользуется съемными протезами 2 месяца|луны|. Какая вероятная ошибка была допущена при изготовлении протезов?

A* Занижена межальвеолярная высота.

B Завышена межальвеолярная высота.

C Медиальное смещение окклюзии.

D Дистальное смещение окклюзии.

E Неправильная постановка зубов в протезах.

Пациент, 45 лет, с диагнозом генерализованный| пародонтит|, подвижность|движущаяся| 13, 12, 21, 22.23 зубов ІІ степени, обратился в клинику с целью протезирования после удаления 11 зуба. Какая ортопедическая конструкция будет более рациональной в данном случае в комплексном лечении генерализованного| пародонтита|?

A* Комбинация фотополимерного материала со стекловолоконным каркасом.

B Иммедиат-протез.

C Адгезивный мостовидный протез.

D Цельнолитой мостовидный металлокерамический протез.

E Винтовое шинирование.

При проведении электроодонтодиагностики| зубов, которые|какие| остались без антагонистов 5 лет назад, наблюдается:

A* Электровозбудимость снижена до 50 мА.

B Электровозбудимость повышается до 5 мА.

C Электровозбудимость остается без изменений.

D Электровозбудимость снижается до 70 мА.

E Электровозбудимость снижается до 90 мА.

Больная К., 72 года, обратилась в клинику по поводу|счет-фактуру| протезирования полными съемными

протезами. Из|с| анамнеза известно, что болеет бронхиальной астмой 15 лет. Какой препарат нужно назначить для предупреждения приступа за день до приема у врача-ортопеда?

A* Антасман 2 таблетки в день.

B Хингамин в 0,25 2 г. в день.

C Диазолин 2 таблетки в день.

D Дибофлавин в 0,006 1 г. в день.

E Мукалтин 2 таблетки в 2 г. в день.

При лечении дефекта твердых тканей зуба пациенту П. на клиническом этапе |проводят моделирование вкладки в ротовой полости. Какой воск следует использовать в данных условиях?

A* “Лавакс”

B “Базисный”

C “Формодент”

D “Восколит 1”

E “Восколит 2”

Пациенту Т. изготовляется металлокерамическая коронка на 11 зуб. Зуб не планируется депульпировать.|витальным|т Какие мероприятия на время лечения целесообразно применить для профилактики возникновения в дальнейшем воспаления|зажигание| пульпы данного зуба?

A* Изготовление провизорной коронки.

B Назначение фторсодержащих препаратов.

C Назначение кальцийсодержащих препаратов

D Витаминотерапия.

E Физиотерапевтические мероприятия.

A* Для точного оттиска пришеечного участка.

B Для предотвращения травм края десны.

C Для предотвращения травм зубодесневого прикрепления

D Для более легкого снятия оттиска с протезного ложа

E Для уменьшения усадки материала оттиска

Пациенту Г. изготовляют дуговой протез на нижнюю челюсть. Объективно: отсутствуют 35,36, 38, 44, 45, 46, 47, 48. Для опоры планируется использовать на ряду с другими и 37 зуб. Какой кламмер целесообразно использовать в данной клинической ситуации?

A* Кламмер V типа системы Нея

B Кламмер III типа системы Нея

C Кламмер II типа системы Нея

D Кламмер I типа системы Нея

E Кламмер IV типа системы Нея

При обследовании пациента С. диагностирован частичный дефект зубных рядов и пародонтит| средней степени тяжести. С целью диспансерного| наблюдения за развитием заболевания больному было проведено:

A* Запись одонтопародонтограммы

B Электроодонтодиагностику

C Мастикациографию

D Электромиографию

E Артрографию

На этапе диагностики пациенту В. решено осуществить фиксацию полного съемного протеза на верхней челюсти при помощи создания краевого клапана|захлопки| и образование клапанной зоны. К|до| какому методу фиксации это относится?

A* Биофизический

B Механический

C Биомеханический

D Физический

E Комбинированный

пластмассовыми зубами наблюдается снижение межальвеолярной высоты, покрытые

корочками трещины в углах рта, обложенный налетом язык. Какая патология губ вероятна| в данном случае.

A* Кандидозный хейлит.

B Катаральный хейлит.

C Гландулярный хейлит.

D Эксфолиативный хейлит.

E Экзематозный хейлит.

У больного Б|б|., 56 лет, через|из-за| неделю после наложения пластиночных протезов

диагностирован токсико-химический| протезный стоматит на акриловую пластмассу. Какие изменения|смена| со стороны слизистой оболочки полости рта вероятно| являются симптоматикой данного заболевания?

A* Гиперемия, отек, сухость и жжение под протезами, жжение губ, парестезия.

B Гиперемия, отек и жжение всей слизистой рота.

C Гиперемия, отек и жжение языка.

D Гиперемия, отек и жжение языка и губ.

E Гиперемия, отек и жжение губ и мягкого неба.

У больного М., 46 лет, имеются 13,23, 33, 43 зубы. Альвеолярные отростки на верхней и

нижней челюстях значительно атрофированы, слизистая II класс по Суппле. Какие конструкции зубных протезов наиболее рационально применить?

A* Покрывные протезы на верхнюю и нижнюю челюсти.

B Бюгельные протезы на верхнюю и нижнюю челюсти.

C Частичные пластиночные протезы с гнутыми кламмерами.

D Мостовидные протезы для замещения включенных дефектов и частичные пластиночные протезы для замещения боковых.

E Мостовидные протезы для замещения включенных дефектов и бюгельные протезы для боковых.

У больного Ю.,48 лет, дефект зубного ряда верхней челюсти II кл|. по Кеннеди. Имеются 13,12,11, 21, 22 зубы, альвеолярные отростки и бугры|холм| на верхней челюсти выражены

умеренно, свод неба плоский. Анамнез отягощен эпилепсией. Какая из|с| конструкций

зубных протезов показана данному больному?

A* Частичные съемные пластиночные протезы с металлическим базисом.

B Частичные съемные пластиночные протезы с акриловым базисом.

C Частичные съемные пластиночные протезы с акриловым базисом и эластичной подкладкой.

D Бюгельный протез с опорно-удерживающими кламмерами Роуча.

E Бюгельный протез с опорно-удерживающими кламмерами Аккера.

Больному И|с|, 69 лет, показано изготовление полных съемных пластмассовых протезов на

верхнюю и нижнюю челюсти. При обследовании на слизистой щек обнаружены|выявляет| очаги лейкоплакии|. Какие мероприятия следует применить для предотвращения прикусывания слизистой при жевании?

A *Объемное моделирование базиса, правильная окклюзионная плоскость и бугорковое перекрытие зубов.

B Одномоментное повышение межальвеолярной высоты на 1-2 мм

C Одномоментное повышение межальвеолярной высоты до 4 мм

D Провести „перекрестную” постановку зубов.

E Сошлифовать вестибулярные бугры искусственных зубов.

Больному О., 28 лет, с лабильной психикой сделали|совершили| мандибулярную| анестезию перед

A *Обморок тяжелой степени.

B Обморок легкой степени.

C Головокружение.

D Коллапс.

E Шок.

В клинику ортопедической стоматологии обратился пациент С., 55 лет, с отсутствием 11 зуба. Остальные зубы| интактны. Из|с| анамнеза – две недели тому назад|оттого| выписан из стационара после перенесенного инфаркта миокарда. Какая тактика врача относительно этого пациента будет наиболее благоприятной?

A *Предложить временный съемный протез и через полгода при желании заменить на

несъемный.

B Предложить бюгельный протез.

C Предложить пациенту изготовить мостовидный протез с опорой на 12,21.

D Отказать в протезировании и после реабилитации изготовить мостовидный протез с опорой на12, 21.

E Провести протезирование на импланты сразу.

Больному П., 70 лет, с наличием на верхней челюсти 25 зуба, а на нижней челюсти -

A *Сошлифовать небную поверхность искусственных зубов.

B Повысить межальвеолярную высоту.

C Сошлифовать базис до 0,5-0,8 мм

D Переделать протез, поставив зубы в ортогнатическом соотношении.

E Переделать протез с постановкой зубов в прямом соотношении.

Больной Т., 57 лет, лектор, жалуется на затруднение| при пользовании|использовании| полными

пластиночными протезами на верхней и нижней челюстях, которые были изготовлены 1 год назад, связанное|повязал| с нечетким произнесением звуков „с”| и ”з”|. Какую тактику применить для устранения недостатков?

A* Переставить передние нижние зубы вестибулярней.

B Сохранить постановку зубов, изготовив металлический базис.

C Перебазировать протез, проведя изоляцию торуса.

D Изготовить новый протез с фарфоровыми зубами.

E Поставить нижние зубы „на приточке”.

При внутриротовом осмотре пациента у врача-стоматолога-ортопеда возникло подозрение на наличие у него сифилиса. Какие по вашему мнению правильные последующие действия?

A* Закончить осмотр, направить пациента на анализ крови.

B Продолжить осмотр и отпрепарировать зубы

C Сказать больному о своем подозрении и закончить прием.

D Отказать пациенту в предоставлении стоматологической помощи.

E Снять оттиски для изучения диагностических моделей.

На этапе припасовки| индивидуальной ложки проводятся пробы Гербста. Какие мышцы

обусловливают смещение индивидуальной ложки при проведении функциональной пробы – переменное прикосновение кончиком языка правой и левой щек?

A *Челюстно-подъязычные.

B Двубрюшные,подбородочно–подъязычные.

C Подбородочная и круговая мышца рта.

D Мимические мышцы

E Жевательные мышцы.

К|до| врачу стоматологу-ортопеду обратился пациент М., 35 лет. Во время объективного

обследования обнаружено|выявляет| ложный сустав н/ч со смещением фрагментов в горизонтальной плоскости. На каждом фрагменте есть по три зуба. По вашему мнению какая конструкция протеза показана в данном случае?

A* Шарнирный протез Коппа 2 типа

B Несъемный протез с шарниром по Оксману

C Бюгельный протез.

D Протез с витой пружиной по Вайнштейну

E Пластиночный шарнирный протез по Гаврилову

В клинику ортопедической стоматологии обратился больной Н., 38 лет, с жалобами на болезненность| в участке н/ч справа и затрудненное| дыхание. Месяц|луну| тому назад|оттого| была бытовая травма, после которой|какой| за помощью не обратился. При обследовании травматический правосторонний ментальный перелом со смещением малого отломка к середине. || Мануальная репозиция отломков| затруднена|, боковые зубы на в/ч и н/ч справа устойчивые. Какой по вашему мнению наиболее рациональный метод репозиции отломков|:

A* Репонирующим аппаратом З.Я.Шура с пружинящей наклонной плоскостью.

B Репонирующим аппаратом А.Я.Катца.

C Репонирующим аппаратом Бруна.

D Съемным протезом на н/ч с пружиной по В.Р.Вайнштену

E Шиной Гунинга-Порта.

A *Изготовить новый частичный съемный протез согласно требований ортопедической стоматологии.

B Изготовить консольные мостовидные протезы.

C Изготовить полный съемный протез.

D Провести перебазировку одного протеза

E Переделать кламмеры в данном протезе.

При обследовании пациента С., 55 лет, в клинике ортопедической стоматологии оказывается|проявляется|, что он болеет астмой. Что необходимо знать врачу-стоматологу-|ортопеду перед тем как начать протезирование?

A *Чем снимается приступ астмы.

B Какое нормальное давление у пациента.

C Проходил ли рентгенологически обследование.

D Делали ли общий анализ крови.

E Проводили ли УЗД.

В клинику ортопедической стоматологии обратился больной 63 лет с жалобами на боль в участке левого ВНЧС,|какой| усиливающуюся во время накусывания|. Больной отмечает, что заболевание началось постепенно. При откусывании ||смещение н/ч, стук. Какой наиболее вероятный диагноз?

A *Артроз левого ВНЧС.

B Привычный вывих нижней челюсти.

C Острый артрит левого ВНЧС.

D Нейромускулярный синдром.

E Окклюзионно-артикуляционный синдром.

В клинику ортопедической стоматологии обратился пациент, 63 года. Установлен диагноз – артроз ВНЧС. Какая из рентгенологических картин отвечает данному заболеванию?

A *Уплотнение кортикального слоя суставной головки.

B Сужение суставной щели.

C Все ответы правильны.

D Расширение суставной щели.

E Отсутствие суставной щели.

Больному С., 35 лет проводилась примерка штампованных коронок, обезболивание не

проводилось, опорные зубы не депульпированы. Больной стал жаловаться на слабость, головокружение,| позывы на |влрвоту|. Объективно: кожные покровы бледные, цианотичные, покрытые холодным липким потом; АД= 80 мм рт.ст. Диагностировано: коллапс. Какая профилактика возникновения данного осложнение|усложнение|?

A *Адекватное обезболивание и медикаментозная подготовка по необходимости

B Введение 1% метазона 0,5 мл до манипуляции.

C Введение 0,1% адреналина до манипуляции.

D Введение 0,2% норадреналина до манипуляции.

E Общий наркоз при проведении манипуляции.

Больной С., 49 лет, жалуется на тугоподвижность| ВНЧС утром, при нагрузке возникают

патологический шум в области сустава („щелчок|”). После проведения Rg| обследования был поставленный диагноз: артрит ВНЧС. Какой механизм развития данного заболевания?

A *Дистрофия хряща, покрывающего суставную головку

B Изменение характера движения н/ч.

C Значительная потеря зубов и потеря межальвеолярной высоты.

D Резорбция кости суставной головки

E Нарушение обмена веществ в суставе.

A *Асинхронное движение диска и суставной головки.

B Трение костных поверхностей в суставе.

C Ослабление связок ВНЧС.

D Кальцификация диска ВНЧС.

E Воспаление хрящевой ткани диска.

Больной П., 63 года, полная потеря зубов на нижней челюсти ІІ тип по Келлеру, слизистая IV класс по Суппле. Была изготовлена индивидуальная ложка из самотвердеющей|затвердевающей| пластмассы „Протакрил”. Как подготовить индивидуальную ложку к|до| снятию функционального оттиска|?

A *Напротив „подвижного гребня” просверливают несколько отверстий.

B Обклеить ложку лейкопластырем по краям.

C Обклеить внутреннюю поверхность ложки лейкопластырем в участке „подвижного гребня”.

D Перфорировать всю поверхность ложки.

E Ложка готова к снятию функционального оттиска.

Больная Д., 57 лет, полная потеря зубов на верхней челюсти и нижней челюсти. Объективно: атрофия II типа по Шредеру на верхней челюсти и II типа по Келлеру на нижней челюсти, резкое прогеническое| соотношение челюстей. Какие особенности постановки зубов в данном случае?

A *Фронтальные зубы в прогеническом соотношении, верхний зубной ряд укорачивается на один премоляр с обеих сторон; перекрестная постановка боковых зубов.

B Фронтальные зубы в прогеническом соотношении, верхний зубной ряд укорачивается на 1 премоляр с одной стороны, перекрестная постановка боковых зубов.

C Фронтальные зубы в прямом соотношении, верхний зубной ряд укорачивается на 1 премоляр с обеих сторон

D Перекрестная постановка жевательных зубов.

E Особенностей постановки нет.

Больной К., 45 лет, обратился в клинику с целью протезирования дефекта зубного ряда.

A *Протезирование адгезивными протезами.

B Одноэтапное внутрикостное вживление с протезированием.

C Двухэтапное внутрикостное вживление с протезированием.

D Подслизистое вживление с протезированием.

E Металлокерамический мостовидный протез с опорой на 11,13.

Больная Ш., 37 лет, жалуется на подвижность |движущузубов нижней челюсти. Объективно: зубы

A *Горизонтальный.

B Вертикальный.

C Сагиттальный.

D Трансверзальный.

E Комбинированный.

У пациента М. на этапе припасовки и фиксации частичного съемного протеза на в/ч

отмечается его балансирование. Особенностью протезного ложа данного пациента является выраженный торус твердого неба. Что могло вызвать балансирование протеза?

A * Не проведена изоляция торуса.

B Нарушен режим полимеризации пластмассы.

C Неправильно определена ЦО.

D Неправильное расположение кламмеров на опорных зубах.

E Неправильно проведена постановка искусственных зубов.

В клинику ортопедической стоматологии обратился пациент с жалобами на

новообразование на языке. Из анамнеза: неделю назад был изготовлен ЧСПП на нижнюю

челюсть. Объективно: на слизистой оболочке языка, в его средней трети одиночная язва

круглой формы с блюдцеобразными краями размером около 3 мм, безболезненная,

воспалительных явлений вокруг язвы нет. Лимфатические подчелюстные узлы увеличены.

Поставьте предварительный диагноз.

A *Сифилитическая язва

B Герпетическая эрозия

C Рак

D Афта

E Пузырчатка

Больной С. пользуется полными пластиночными протезами на верхней и нижней челюсти

2 года. Считает себя больным 1,5 года. Объективно: на боковой поверхности языка язва,

размером 0,8 х 0,5 см, покрыта налетом. В углах рта отмечаются участки мацерации.

Поставлен диагноз: декубитальная язва языка, ангулярный хейлит (заеда). Какая наиболее

возможная причина возникновения данного заболевания?

A *Некачественные зубные протезы

B Токсическое действие мономера пластмассы

C Токсическое действие красителей пластмассы

D Возрастные изменения

E Нарушение обмена веществ

Пациент К., 40 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на

закусывание щеки между зубами. Из анамнеза известно, что он протезировался 2 года

назад. Объективно: на слизистой оболочке правой щеки плотное образование белесого цвета в проекции смыкания зубов, на слизистой в этой области отмечаются отпечатки зубов. При смыкании зубов - закусывание щеки. Для какого заболевания характерны данные симптомы?

A *Лейкоплакия

B Красный плоский лишай

C Гальваноз

D Афтозный стоматит

E Опоясывающий лишай

Пациент Н., 62 года, обратился с жалобами на сильное жжение слизистой оболочки под

протезом, жжение губ и языка, сухость. Появились головные боли, нарушение сна,

расстройство ЖКТ. Из анамнеза: протезировался неделю назад дуговым протезом на

нижнюю челюсть. Объективно: гиперемия и отек слизистой оболочки под протезом,

сухость слизистой оболочки рта. Язык гиперемирован, сухой. Сосочки языка сглажены,

атрофированы. В биохимическом анализе крови: повышена активность ферментов.

Назовите наиболее вероятный предварительный диагноз пациента.

A *Токсико-химический стоматит

B Кандидоз ротовой полости

C Гальваноз

D Глоссодения

E Воспаление язычного нерва (глоссит).

Пациент 48 лет жалуется на щелчки в области височно-нижнечелюстного сустава при

открывании рта. Иногда звук бывает настолько сильным, что его слышно на расстоянии.

Объективно: зубные ряды интактны. Прикус ортогнатический. Какова причина возникновения щелчков в височно-нижнечелюстном суставе?

A *Последствия артрита

B Склерозирующий артроз

C Результат вывиха сустава

D Вывих диска сустава

E Врожденная аномалия сустава

Больной Д., 65 лет, обратился к врачу-стоматологу с жалобами на хруст, щелканье в

суставах, боль при смещении нижней челюсти вправо, шум в ушах, сухость во рту,

глоссалгию. В течение 6 месяцев пользуется полным съемным пластиночным протезом

на нижнюю челюсть. Ревматические заболевания пациент отрицает. Объективно: нижняя

треть лица укорочена, подбородочная складка резко выражена, углы рта опущены, заеды,

трещины. Пальпаторно: хруст при движении в ВНЧС. Поставьте диагноз.

A *Синдром Костена

B Артрит ВНЧС

C Артроз ВНЧС