Максимальное количество-29

Технология выполнения простой медицинской услуги

ПОДКОЖНОЕ ВВЕДЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И РАСТВОРОВ

Код технологии А11.01.002

№ п/п	Этап / Эталон	Балл по каждому аспекту субкритерия	Поле для отметки и подсчета результатов
1.	Материальные ресурсы Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения Манипуляционный столик – 1шт. Кушетка – 1шт. Шприцы одноразовые Пилочка(для открывания ампул) Стерильная игла для набора лекарственного препарата Лоток стерильный Салфетка стерильная Пинцет стерильный Непрокалываемый контейнер для использованных игл Пакеты для отходов класса А и Б Ватные шарики Лекарственные средства Антисептики для обработки кожи и рук. Лекарственные препараты по назначению врача



2. 3. 4.	Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги
I. Подготовка к процедуре:
1. Идентифицировать пациента, представиться, объяснить цель и ход процедуры

2. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на введение лекарственного препарата и егопереносимость

3.Предложить пациенту занять удобное положение сидя или лёжа

4.Обработать руки антисептиком.

5.Надеть перчатки



1. Подготовить шприц.Проверить срок годности шприца и герметичность упаковки.

2.Прочитать на упаковке и ампуле название лекарственного препарата, дозировку, срок годности;убедиться визуально, что лекарственный препарат пригоден -нет осадка.

3. Встряхнуть ампулу, чтобы весь лекарственный препарат оказался в её широкой части

4.Обработать салфеткой или шариком, смоченным спиртом, суженную часть ампулы, шарик поместить под мизинец Надпилить пилкой ампулу в средней трети узкой части и шариком, извлеченным из-под мизинца, обломить надпиленную часть

5.Взять ампулу между указательным и средним пальцами, перевернув дном вверх. Ввести в нее иглу и набрать необходимое количество лекарственного препарата. Ампулы, имеющие широкое отверстие не переворачивать. Следить, чтобы при наборе лекарственного препарата игла все время находилась в растворе: в этом случае исключается попадание воздуха в шприц

6.Поменять иглу.

7.Вытеснить, не снимая колпачок, воздух из шприца. Не выталкивать лекарственный препарат в воздух помещения, это опасно для здоровья.

8.Поместить шприц с набранным лекарственным препаратом в упаковку от шприца

2.Выполнение процедуры
1.Выбрать,пропальпировать место предполагаемой инъекции

2. Обработать место инъекции не менее,чем двумя шариками(в одном направлении),смоченными антисептическим раствором.

3.Собрать кожу пациента в месте инъекции одной рукой в складку треугольной формы основанием вниз

4. Взять шприц другой рукой (игла находится срезом вверх), придерживая канюлю иглы указательным пальцем

5.Ввести иглу другой рукой быстрым движением под углом 45*на 2/3 её длины

6.Медленно ввести лекарственный препарат в подкожную жировую клетчатку

7. Резко извлечь иглу,прижать к месту инъекции шарик кожным антисептическим раствором, слегка помассировать место введения лекарственного препарата

3.Окончание процедуры:
1. Утилизировать весь расходный материал. Снять перчатки, поместить их в пакет для утилизации отходов класса Б.

2. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).

3.Уточнить у пациента его самочувствие. Сделать запись о результатах выполнения услуги в медицинскую документацию.

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики: Места постановки подкожных инъекций: - наружная часть верхней и средней трети плеча; - наружная часть верхней и средней трети бедра; - подлопаточная область; - передняя брюшная стенка - на уровне пупка, отступив 1-2см влево или вправо. Особенности введения гепарина (антикоагулянт прямого действия) - перед набором убедиться в дозировке (возможно 5000ЕД в 1мл, 10000ЕД в 1мл, или 20000ЕД в 1мл); - при введении гепарина подкожно (обычно в область передней брюшной стенки) необходимо держать иглу под углом 90⁰, не производить аспирации на кровь, не массировать место укола после инъекции; - При передозировке возможно кровотечение - следить за состоянием пациента (цвет слюны, мочи, кала). Особенности введения инсулина (снижает сахар крови) - дозируется в единицах действия (100ЕД в 1мл), вводится при помощи специального шприца; - набирать в шприц инсулина на 1-2 деления больше, чтобы компенсировать его потерю при вытеснении воздуха; - предварительно подбирать место введения, т.к. возможно образование уплотнений, рубцов, дефектов подкожной клетчатки (липодистрофия); - исключить контакт инсулина со спиртом, снижающим его активность; инъекцию выполнять в строго назначенное время, за 30 минут до приема пищи. Первые признаки передозировки (гипогликемического состояния)


Этический компонент выполняемой технологии
	Внешний вид студента (опрятность, чистый халат, наличие колпака, сменной обуви, аккуратный макияж, прическа, короткий маникюр). Доброжелательность Полнота и правильность предоставляемой информации, приветствие, прощание с пациентом.

Максимальное количество-29

Баллов

Балла

Менее 21 балла