Аускультация области сердца

Тоны сердца выявлены при помощи стетофонендоскопа после нагрузки усиление диастологических тонов в 4 межреберье, прослушивается акцент 2 тона на полулунном клапане легочной артерии, его расщепление и раздвоение, ослабление 1 тона.

(чистота, акценты, ослабление, расщепление, раздвоение, аритмия)

Эндокардиальные шумы выявлены дующие шумы, после физической нагрузки усиливаются, стойкие.

(отношение шумов к фазам сердечной деятельности;

характер шумов: дующий, свистящий, скребущий, пилящий, музыкальный;

интенсивность шумов; места выслушивания шумов наибольшей интенсивности;

изменение шумов при перемене положения тела, до и после физической нагрузки)

 

Экстракардиальные шумы выявлены, прослушиваются придыхании на вдохе, совпадает с систолой, выявлены- кардиопульонарные

(перикардиальные, плевроперикардиальные, кардиопульмональные)

Результаты электрокардиографии гипертрофия правых отделов сердца,замедление проводимости между предсердиями

Исследование артерий и вен

Ритмичность пульса ритмичный

Качество пульса пальпация наружночелюстной артерии

по напряжению твердый

(нормальный, напряженный, твердый, проволочный, мягкий, умеренный)

по степени наполнения артерий полный

(полный, пустой, умеренный)

по высоте пульсовой волны малый

(нормальный, высокий, средний, малый, нитевидный)

по форме пульсовых волн альтернирующий

(нормальный, умеренно-спадающий, медленный,

скачущий, альтернирующий, ложноальтернирующий, дикротический)

 

Болезненность артерий при пальпации не выявлено

Пульсация яремных вен отрицательный, ундуляция (отрицательный или положительный венный пульс, ундуляция)

Коллатеральное и варикозное расширение вен не выявлено

(грудной клетки, брюшной стенки, конечностей)

Уплотнение, узловатость, болезненность вен не обнаружено

АКД_max (мм рт. ст.) 89 АКД _min(мм рт. ст.) 20

ВКД (мм рт. ст.) 129

 

Пищеварительная система

Аппетит олигофагия Жажда умеренная Жевание легкая степень расстройства жевания, вялое пережевывание

Отрыжка не наблюдается Глотание без патологий Рвота не наблюдается

Запах из ротовой полости запах овса и кислого сена

Состояние десен цианотичный цвет Язык нарушения целостности не обнаружено, влажный,налета не обнаружено, подвижность нормальная, упругий, имеет цианотический цвет

Зубы желтый налет, зубного камня не обнаружено Глотка при осмотре и пальпации вытягивание головы при кашле, болезненности при глотании не обнаружено, при внутренней пальпации -патологий нет

Пищевод болезненности не обнаружено,инородных тел, припухлостей не обнаружено. Наблюдаются нормальные движения(волнообразные) при приеме пищи и воды. Слюнные железы методом осмотра и пальпации припухлостей, болезненности, размягчения не обнаружено(у основании ушных раковин- околоушная железа, подчелюстная железа)

Осмотр живота выпирания, вздутия не обнаружена, целостность брюшных стенок сохранена, живот симметричен, наблюдается отечность.

(выпирание, целостность брюшных стенок, вздутие, симметричность)

 

Акт дефекации безболезненный,свободный.5-8 раз в сутки, тенезмы отсутствуют (свободный, болезненный; отхождение и количество газов, регулярность дефекации, тенезмы)

 

Консистенция и оформленность каловых масс оформленный

(оформленные,жидкие, водянистые)

Цвет кала коричневый

(коричневые, темный, черный, беловатый)

Запах обычный

(обычный, гнилостный, кислый, лекарственный)

Примеси кровь,слизь, паразиты, остатки корма не обнаружены

(слизь, кровь, остатки непереваренного корма, паразиты)

 

Пальпация живота напряжение брюшных стенок при выдохе(кашель),зоны гиперстензии, припухлостей, грыжи- не обнаружены, отечность.

(Напряжение брюшных стенок, зоны гиперстезии, наличие припухлостей, грыжи)

Аускультация живота при аускультации тонкого кишечника слева в области голодной ямки и последних двух ребер по линии маклока и седалищного бугра- выявляются перистальтические шумы,постоянные, равномерные, переливающиеся, при аускультации в области головки слепой кишки выявляются периодические,громкие, иногда с металлическом оттенком звуки. Перистальтические шумы тела слепой кишки- шелестящие, периодические. При аускультации толстого кишечника- выявляются звуки слепой кишки.

(интенсивность бродильных процессов в рубце, перистальтические шумы в преджелудках,

желудке, тонком и толстом отделах кишечника; характер звуков, частота, периодичность и их сила)

 

Перкуссия живота при перкуссии желудка в 15-17 межреберьях по линии маклока – выявляется притупленный звук, болезненность отсутствует. Перкуссия в области головки слепой кишки- тимпанический, тела слепой кишки—меняется от притупленного до тупого. Перкуссия верхнего и нижнего колена большой ободочной кишки с левой стороны в тазовой области – притупленный звук, тимпанический оттенок. Перкуссия малой ободочной кишки выше зоны тонкого кишечника -тимпанический звук. Болезненность в области кишечника не выявлена.

(характер, интенсивность, топография изменений перкуссионного звука, в том числе в области

преджелудков, тонкого и толстого отделов кишечника; болезненность)

 

Печень не доступна клиническому обследованию- пальпации, болезненности при методе перкуссии в области между 10 и 17 межреберьями за границей легкого с правой стороны- отсутствует.

(доступность для пальпации; размер и топография зоны притупления; наличие болезненности)

 

Селезенка не доступна для пальпации, при помощи перкуссии слева в 17 межреберье на уровне маклока смещения границ селезенки не выявлено, болезненность отсутсвует. (доступность для пальпации; размер и топография зоны притупления; наличие болезненности)

 

Система дыхания

Исследование передних (верхних) дыхательных путей методом внутреннего и внешнего осмотра и пальпации

Носовые ходы при внешнем осмотре выявлено –трубообразное расширение ноздрей при дыхании, целостность слизистой не повреждена.

(вдох, выдох, свободный, затрудненный; их целостность и форма)

Выделения из носа после индивидуальной тренировки наблюдаются выделения молочного цвета, двустороннее, без запаха, слизистого характера.

(количество; характер: водянистые, слизистые, гнойные; их запах)

Кровотечение из носа отсутствует

(отсутствует, одностороннее, двустороннее; обильное, скудное,

длительное; кровь: пенистая, алая, голубоватая, свернувшаяся, несвернувшаяся)

Кашель чаще всего проявляется перед тренировкой в состоянии покоя, а также и в деннике, влажный, безболезненный, не продолжительный.

(сухой, влажный; периодичность кашля, время появления; болезненность, громкость, длительность, особенности кашлевых пароксизмов)

Придаточные полости при осмотре и пальпации болезненность, воспаление не выявлено. В верхнечелюстных пазухах не выявлено увеличения объема, выпячивания отсутствуют, деформаций нет. Лобная пазуха- воспалительный отек отсутствует, костная пластинка не истощена, прочная. При перкуссии пазух - коробочный звук. Пальпация воздухоносных мешков- болезненность и флюктация отсутствует, температура умеренно-теплая., при перкуссии имеет тимпанический звук.

(верхнечелюстные, лобные; воздухоносные мешки у однокопытных)

 

Гортань при осмотре выявлено- вытянутая голова при кашле, отечность отсутствует. При внешней пальпации западения черпаловидных хрящей не выявлено, хрящи податливы, деформация, смещение и искривление- отсутствуют, болезненность не выявлена, температура не повышена.

(отечность, западение черпаловидных хрящей; болезненность, местная температура,

изменение голоса, затруднение дыхания, хрипы, стенотические шумы)

Щитовидная железа при пальпации в области 2-3х колец- увеличение не выявлено,,болезненность отсутствует, консистенция железистая.

Трахея при осмотре и пальпации колец- деформации не обнаружено, при аускультации прослушивается трахеальное дыхание.