Порушення периферичного кровообігу

 

35. Хворому І., 45 років з діагнозом "цироз печінки, асцит" проведено вилучення 5 літрів рідини, що зумовило розвиток непритомного стану, як прояв недостатнього кровопостачання головного мозку. Яке порушення кровообігу в черевній порожнині має місце в даному випадку?

 

36. У пацієнта з хронічною серцевою недостатністю виявлено збільшення в'язкості крові, при капіляроскопії виявлено пошкодження стінок судин мікроциркуляторного русла. Яке з перелічених порушень можливе в даному випадку?

 

37. У хворого 70-ти років перебіг атеросклерозу ускладнився тромбозом судин нижніх кінцівок, виникла гангрена пальців лівої стопи. Початок тромбоутворення найбільш ймовірно пов'язаний з:

 

38. Під час гри у волейбол спротсмен після стрибка приземлився на зовнішній край стопи. Виник гострий біль в гомілковостопному суглобі, Активні рухи в ньому обмежені, пасивні - у повному обсязі, але болючі. Потім розвинулася припухлість в ділянці зовнішньої кісточки, шкіра почервоніла, стала теплішою на дотик. Який вид розладу периферичних кровообігу розвинувся в даному випадку?

 

39. У хворого з пораненням кисті почав утворюватися набряк. У якій стадії порушення місцевого кровообігу це відбувається?

 

40. У хворого з облітеруючим ендартериїтом проведена гангліонарна симпатектомія. Який патогенетичний вид артеріальної гіперемії виник в результаті операції?

 

41. Жінка 42 років із невралгією трійчастого нерва скаржиться на періодичне почервоніння правої половини обличчя та шиї, відчуття припливу тепла та підвищення шкірної чутливості. Ці явища можна пояснити розвитком артеріальної гіперемії:

 

42. Кроликові було проведено перетинання нерву, що інервує праве вухо і видалено правий верхній шийний симпатичний вузол. Зразу після операції провели вимірювання температури шкіри вух. Виявилося, що температура шкіри вуха кролика на стороні денервації на 1,5⁰С вища, ніж на протилежній інтактній стороні. Що з перерахованого є найбільш вірогідним поясненням вказаного явища?

 

43. Студент на іспиті не зміг правильно відповісти на питання екзаменаційного білета, що супроводжувалося почервонінням шкіри обличчя, відчуттям жару і непевністю поведінки. Який вид артеріальної гіперемії розвинувся в даному випадку?

 

44. Хворому з облітеруючим ендартеріїтом проведена гангліонарна симпатектомія. Позитивний лікувальний ефект цієї операції пов'язаний з розвитком артеріальної гіперемії нижніх кінцівок, яку можна віднести до:

 

45. У хворого з облітеруючим атеросклерозом проведено десимпатизацію стегнової артерії в ділянці стегнового трикутника. Який вид артеріальної гіперемії виник внаслідок операції?

 

ЗАПАЛЕННЯ

 

46. При мікроскопії мазка ексудату, отриманого від щура з асептичним перитонітом, з додаванням в ексудат пташиних еритроцитів, виявлені макрофаги, оточені чужорідними еритроцитами. Якій стадії фагоцитозу відповідає описана картина?

 

47. У хворого, який переніс травму і подальший геморагічний бурсит лівого колінного суглоба, при огляді через 3 місяці відзначається обмеження обсягу рухів у даному суглобі внаслідок утворення рубця. Який компонент запалення є основою розвитку цього ускладнення?

 

48. При запаленні ока у хворого відмічалося накопичення мутної рідини з високим вмістом білка на дні передньої камери, що отримало назву - гіпопіон. Який процес лежить в основі таких змін?

 

49. Через декілька годин після опіку в ділянці гіперемії та набряку шкіри у хворого з'явилось вогнище некрозу. Який головний механізм забезпечує посилення руйнівних явищ в осередку запалення?

 

50. При подагрі у хворих часто відзначається збільшення та деформація суглобів внаслідок запалення. Який вид запалення знаходиться в основі цих змін?

 

51. Юнак 17 років захворів гостро, температура тіла підвищилась до 38,5⁰С, з'явився кашель, нежить, сльозотеча, виділення з носа. Яке запалення розвинулося у юнака?

 

52. При запальних процесах в організмі починається синтез білків "гострої фази". Які речовини є стимуляторами їх синтезу?

 

ГАРЯЧКА

 

53. У хворих на поворотний тиф виникає лихоманка, яка характеризується кількаденними періодами високої гарячки, що чергується з періодами нормальної температури. Така температурна крива називається:

 

54. У пацієнта після переливання крові в кількості 200 мл підвищилася температура до 37,9^oC. Яка з нижче названих речовин найбільш вірогідно призвела до підвищення температури тіла?

55. У хворого з інфекційним захворюванням температура тіла через добу підвищувалась до 39,5-40,5⁰С і утримувалась на цій висоті приблизно годину, а потім знижувалась до попереднього рівня. Який тип температурної кривої описаний у цьому випадку?

 

56. У хворого з інфекційним захворюванням температура тіла через добу підвищувалась до 39,5-40,5⁰С і утримувалась на цій висоті приблизно годину, а потім знижувалась до попереднього рівня. При якому захворюванні спостерігається описаний тип гарячки?

57. Після введення пірогену у хворого А. підвищилась температура, шкірні покрови - бліді, холодні на дотик, з’явився м’язовий дрож, збільшилось споживання кисню. Як змінюються процесси терморегуляції у описаному періоді гарячки?

58. Жінка 23 років поступила до стаціонару з діагнозом гостра пневмонія. Захворіла гостро, 2 дні тому, коли з'явився озноб з підвищенням температури тіла до 39⁰C, слабкість, сухий кашель. Який з перерахованих медіаторів запалення має властивості ендогенного пірогену?

 

59. У хворого із запаленням легень спостерігається підвищення температури тіла. Яка біологічно активна речовина відіграє провідну роль у виникненні цього прояву?

 

60. При обстеженні хворого виявлені наступні клінічні прояви: шкірні покриви рожеві, теплі на дотик, сухі, ЧСС - 92/хв.,ЧД - 22/хв., температура тіла - 39,2⁰C. Яке співвідношення процесів утворення і віддачі тепла спостерігається в описаному періоді лихоманки?

 

61. Для розвитку гарячкових станів характерним є зростання рівня білків в "гострої фази" - церулоплазміну, фібриногену, С-реактивного протеїну. Вкажіть можливий механізм цього явища:

 

62. У хворого вдень несподівано підвищилась температура тіла до 39⁰С і через 6 годин повернулась до норми. На другу добу приступ повторився: в період пароксизму температура досягла 41⁰С, період апірексії розвинувся через 8 годин. Як називається такий тип температурної кривої?

 

63. У чоловіка віком 25-ти років, після тривалого знаходження на сонці при високій вологості повітря, підвищилась температура тіла до 39⁰С. Який патологічний процес спостерігається у цьому випадку?

 

ПУХЛИНИ

64.У 1910 р. Раус в експерименті отримав саркому у кур шляхом введення їм безклітинного фільтрату, отриманого із саркоми курки. Який метод експериментального моделювання використовував автор?

65.У хворого, який тривало палив тютюн розвинувся рак легень. Які з перерахованих канцерогенних речовин містяться в тютюновому димі і відносяться до ПАУ?

66. Епідеміологічне дослідження розповсюдженості пухлин виявило високу кореляцію розвитку пухлин легень з тютюнопалінням. З дією якого хімічного канцерогену найімовірніше пов’язана дана патологія?

67.Хворий 62-х років, у минулому кочегар, госпіталізований зі скаргами на загальну слабкість, різке схуднення, сиплість голосу, задишку, сухий кашель. При ларингоскопії в гортані виявлена пухлина, що проростає голосові зв'язки і надгортанник. Назвіть найбільш найімовірнішу причину розвитку пухлини у даного хворого:

ГОЛОДУВАННЯ

68.При абсолютному голодуванні єдиним джерелом води для організму є процес окислення органічних сполук. Яка з наведених речовин в цих умовах є основним джерелом ендогенної води?

69. На 10 добу лікувального голодування хворий відчув збудження, з'явилося глибоке шумне дихання, артеріальний тиск знизився до 90/60 мм рт.ст., зменшилося виділення сечі із запахом ацетону. Чим зумовлені описані явища?

70. Після хімічного опіку у хворого розвинувся стеноз стравоходу. Наступило різке схуднення від затрудненого прийому їжі. Аналіз крові: 3,0х10¹²/л, Hb-106 г/л, загальний білок- 57 г/л. Який вид голодування у хворого?