Претензии – к писателю, а не к читателю

В ходе проверки в оформлении листка нетрудоспособности ФСС выявил недочеты.

Тогда ОАО обратилось в медучреждение, в котором медработник внес исправления в листок пастой синего цвета.

На этом основании ФСС отказался возмещать суммы, выплаченные по этом у листку.

Однако суд установил. что возможность организации-страхователя представить в ходе проверки страховщику исправленные листки нетрудоспособности предусмотрена Постановлением ФСС от 07.04.2008 № 81 «Об утверждении Методических указаний о порядке назначения, проведения документальных выездных проверок страхователей по обязательному социальному страхованию и принятия мер по их результатам».
Согласно пункту 61 Методических указаний при наличии нарушений отделение Фонда в ходе проверки дает возможность исправить (устранить) нарушения либо принимает решение о непринятии к зачету расходов на основании акта проверки, либо принимает меры к ЛПУ, выдавшему листки нетрудоспособности с нарушением Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности.

Седьмой арбитражный апелляционный суд в Постановлении от 24.10.2014 № А27-17292/2013 решил, что внесение исправлений в листки нетрудоспособности пастой синего цвета лишь подтверждает неправомерность действий работника медицинского учреждения и не опровергает факта наступления страхового случая, что свидетельствует об отсутствии у страхователя правовых оснований для отказа в оплате листка нетрудоспособности.
В таком случае пунктом 6 части 1 статьи 4.2 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее – закон № 255-ФЗ) предусмотрено право Фонда на предъявление исков к медицинским организациям о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности. Фондом не доказано, что перечисленные недостатки в оформлении листов нетрудоспособности влияют на данные, имеющие существенное значение для принятия к зачету расходов по обязательному социальному страхованию.
Учитывая, что факт наступления утраты трудоспособности работниками ОАО и оплаты указанных листков трудоспособности подтвержден и не оспаривается Фондом, оснований для непринятия к зачету расходов ОАО на выплату пособия суд не усмотрел.

Все любят легкие пути

ФСС обнаружил, что в таблице листка нетрудоспособности «Освобождение от работы» графа «По какое число» две первые цифры даты написаны гелевой ручкой чернилами синего цвета. Однако, вместо того, чтобы оформить новый листок, в медучреждении синие буквы обвели чернилами черного цвета. После этого проверяющий заявил, что заполнение листка нетрудоспособности гелевой ручкой чернилами синего цвета не допускается и считается ошибкой. В соответствии с п. 56 Порядка при наличии ошибок в заполнении листка нетрудоспособности он считается испорченным и взамен него оформляется дубликат листка нетрудоспособности. Таким образом, страхователем произведены расходы по листку нетрудоспособности, выданному медицинской организацией в нарушение установленного порядка. Следовательно, выплата по этому листку принята к зачету быть не может.

ООО обжаловало это решение в суде, заявив, что это всего лишь технический недочет заполнения. При этом все записи в листке нетрудоспособности читаются

Однако суд обнаружил, что акт проверки составлен и подписан главным специалистом – ревизором Фонда.

Тем не менее, в пункте 48 Постановления Пленума ВАС РФ от 28.02.2001 № 5 разъяснено, что под актом ненормативного характера, который может быть оспорен в арбитражном суде путем предъявления требования о признании акта недействительным, понимается документ любого наименования (требование, решение, постановление, письмо и др.), подписанный руководителем (заместителем руководителя) органа.
При этом под ненормативным актом понимается акт органа, который обязателен для исполнения и влечет правовые последствия.
Арбитражный суд Кемеровской области в Определении от 03.06. 2014 № А27-5189/2014 заявил, что, несмотря на наличие в акте указаний на обстоятельства, установленные в ходе проверки, указанный акт не содержит обязательных предписаний, распоряжений, влекущих юридические последствия, не устанавливает прав и не возлагает на страхователя каких-либо обязанностей, не содержит властных предписаний и не является обязательным для исполнения страхователем.