Хронические расстройства питания у детей

408. Препараты рекомендуемые для лечения железодефицитной анемии у детей раннего возраста

₊ мальтофер

₊ актиферрин

₊ феррум-лек

£ ферроплекс

£ сироп алоэ с железом

409.... - хроническое расстройство питания и трофики тканей, нарушающее правильное гармоничное развитие ребенка

Правильные варианты ответа: дистрофия;

410. Соответствие вида дистрофии определению

гипотрофия	дефицит массы тела по отношению к росту
гипостатура	равномерное отставание массы тела и роста от возрастных норм
паратрофия	с избыточной массой тела и ростом
	с низкой массой тела и ростом

411. Внутриутробная дистрофия обусловлена неблагоприятными условиями и различными факторами, нарушающими правильное развитие плода

₊ юный или пожилой возраст матери

£ возраст отца

₊ инфекционные и соматические заболевания беременной

₊ гестозы беременности

₊ профессиональные вредности

₊ патология плаценты

£ пороки развития и хромосомные заболевания

412. Внеутробная дистрофия может быть вызвана следующими причинами

₊ алиментарными- качественно и количественно несбалансированное питание

₊ инфекционные - острые кишечные инфекции, ОРВИ

₊ социальные

£ возраст матери

£ курение, алкоголизм родителей

₊ пороки развития

₊ энзимопатии и мальабсорбции

413. Последовательность стадий патогенеза дистрофии у детей

1: причины, вызвавшие дистрофию

2: нарушение процессов пищеварения и уменьшение возбудимости коры головного мозга

3: плохое переваривание пищи

4: нарушение всасывания -белково-энергетическая недостаточность, дефицит витаминов и микроэлементов

5: нарушение усвоения питательных веществ тканями, метаболический ацидоз

6: голодание

7: дистрофия

414. Формы пренатальной дистрофии

₊ невротическая

₊ нейроэндокринная

₊ нейродистрофическая

₊ энцефалопатическая

£ нейровегетативная

415. Дефицит массы тела при гипотрофии I степени составляет...%

£ 5-6

£ 7-10

₊ 10-20

£ 20-25

416. Дефицит массы тела при гипотрофии II степени составляет...%

£ 7-10

£ 10-20

₊ 20-30

£ 30-35

417. Дефицит массы тела при гипотрофии III степени составляет более... %

Правильные варианты ответа: 30;

418. Гипотрофия II степени сопровождается

₊ снижением эмоционального тонуса и активности ребенка

₊ задержкой развития психомоторных функций и речи

£ хорошим аппетитом

£ гиперемией кожи

₊ отставанием в росте на 2-4 см

£ отставанием в росте на 6-8 см

£ брадипноэ

419. Гипотрофия III степени сопровождается

₊ выраженной задержкой развития

₊ сонливость, раздражительность, негативизм

£ повышенный "жадный аппетит

₊ кожа бледно-серого цвета

£ кожные покровы желтушные

£ подкожно-жировая клетчатка сохранена на лице

₊ тургор тканей отсутствует, атрофия мышц

₊ рост меньше возрастной нормы на 7-10 см

£ рост меньше нормы на 10-15 см

420. У ребенка с гипотрофией III степени отмечается

₊ снижение температуры тела

£ повышение температуры тела

₊ признаки обезвоженности

₊ поверхностное, аритмичное дыхание

£ высокое АД

£ частое мочеиспускание

₊ срыгивания, рвота, диарея

421. Квашиоркор характеризуется

₊ значительной задержкой в физическом и психомоторном развитии

₊ выпадением волос и депигментацией кожи и волос

₊ пастозностью и отеком тканей

£ эластичной, гладкой, влажной кожей

£ изменения в крови отсутствуют

422. При гипостатуре отмечается

₊ бледность и сухость кожи

₊ снижение тургора тканей

₊ функциональные расстройства со стороны ЦНС и внутренних органов

£ легко поддается лечению

£ рост соответствует норме

423. Клинические проявления паратрофии

₊ неустойчивость эмоционального тонуса

₊ адинамия

£ гиперемия кожных покровов

£ слабое развитие подкожно-жирового слоя

₊ масса и рост соответствуют возрасту

£ масса тела и рост ниже возрастных параметров

424. Расчет питания при гипотрофии I степени выполняют на... массу тела

Правильные варианты ответа: долженствующую;

425. При гипотрофии II-III степеней в первые 2-3 дня объем пищи ограничивают до... для долженствующей массы тела

₊ 1/3-1/2

£ 1/4-1/3

£ 1/5 - 1/4

426. Лекарственная терапия дистрофии предполагает назначение

₊ ферментов

₊ витаминов

£ антибиотиков

£ ноотропов

₊ стимулирующих средств

427. Антенатальная профилактика дистрофии включает в себя

₊ планирование семьи

₊ борьбу с абортами

₊ лечение заболеваний будущей матери

£ естественное вскармливание

428. Постнатальная профилактика дистрофии включает

₊ естественное вскармливание

₊ правильный уход и воспитание ребенка

£ исключение вредных привычек родителей

£ правильная организация труда беременной

₊ предупреждение и лечение инфекционных заболеваний

429. Периоды питания при диетотерапии

1: выяснения толерантности к пище

2: переходный

3: оптимального питания

430. Принципы диетотерапии у больных гипотрофией

₊ использование на начальных этапах лишь легкоусвояемой пищи

₊ более частые кормления

£ более редкие кормления

₊ систематический контроль питания, стула, диуреза

£ ежедневный расчет пищевой нагрузки по белкам, жирам и углеводам

431. Период выяснения толерантности к пище при гипотрофии

I степени	1-2 дня
II степени	3-7 дней
III степени	10-14 дней
	15-30 дней

432. Калораж в первые дни лечения гипотрофии I степени составляет... ккал/кг/сут

Правильные варианты ответа: 100-105;

433. Калораж в первые дни лечения гипотрофии II степени составляет... ккал/кг/сут

Правильные варианты ответа: 75-80;

434. Калораж в первые дни лечения гипотрофии III степени составляет... ккал/кг/сут

Правильные варианты ответа: 60;

435. Критерием эффективности диетического лечения являются

₊ улучшение эмоционального тонуса

₊ нормализация аппетита

£ снижение тургора тканей

₊ ежедневное увеличение массы тела на 25-30 грамм

£ снижение индекса Чулицкой

436. В период усиленного питания ребенок получает при гипотрофии I степени... ккал/кг/сут

Правильные варианты ответа: 140-160;

437. В период усиленного питания ребенок получает при гипотрофии II-III степеней... ккал/кг/сут

Правильные варианты ответа: 160-200;

 

 

Неонатология

Недоношенные дети

1. Симптоматическая терапия при пневмонии у детей включает

₊ отхаркивающие

₊ жаропонижающие

₊ физиотерапия

£ антигистаминные

£ противокашлевые центрального действия

2. Недоношенными считают детей, родившихся в период с

₊ 22 по 37 нед

£ 18по 38 нед

£ 25 по 38 нед

3. Плод жизнеспособен при сроке гестации более... недель

Правильные варианты ответа: 22;

4. Плод жизнеспособен при массе тела... грамм

Правильные варианты ответа: 500;

5. Количество недоношенных детей в России составляет... %

Правильные варианты ответа: 5*5-6*5;

6. Основные причины преждевременного рождения детей следующие

₊ слишком молодой и пожилой возраст родителей

₊ низкий уровень образования родителей

₊ профессиональные вредности

₊ предшествующие аборты

£ продолжительные интервалы между родами

£ питание матери

₊ аномалии развития женской половой системы

7. Выделяют степени недоношенности

I	36-37 нед
II	32-35 нед
III	28-31 нед
IV	менее 28 нед
	35-38 нед

8. Масса тела ребенка при сроке гестации 32-35 нед должна быть в пределах... грамм

Правильные варианты ответа: 1501-2000;

9. Ребенок родился с массой тела 1300 грамм, что соответствует сроку гестации в... недель

Правильные варианты ответа: 31-28;

10. Масса тела ребенка при сроке гестации 36-37 недель должна быть в пределах... грамм

Правильные варианты ответа: 2001-2500;

11. Признаками недоношенности являются

₊ тонкая морщинистая кожа

₊ темно-красные кожные покровы

₊ lanugo

£ выраженный подкожно-жировой слой

£ длинные конечности

₊ плоские бесформенные ушные раковины

12. Для недоношенных характерны

₊ мышечная гипотония

₊ снижение физиологических рефлексов

£ повышение двигательной активности

₊ нарушение терморегуляции

£ громкий крик

13. Частота дыхательных движений у недоношенных варьирует в пределах... в минуту

₊ 36-76

£ 24-45

£ 40-90

14. Частота сердечных сокращений у недоношенных детей варьирует в пределах... ударов в минуту

₊ 100-180

£ 70-100

£ 150-190

15. К накоплению непрямого билирубина в крови в первые дни жизни приводят

₊ незрелость печени

₊ недостаточная активность фермента глюкоронилтрансферазы

₊ повышенная проницаемость гемато-энцефалического барьера

₊ бурный распад эритроцитов

£ высокий уровень гемоглобина в крови

16. В первые дни жизни недоношенным детям в большей степени свойственны

₊ гипогликемия

£ гипергликемия

₊ гипопротеинемия

£ гиперкальциемия

₊ гипокальциемия

₊ гиперкалиемия

₊ метаболический ацидоз

17. Ранняя анемия недоношенных проявляется в возрасте... недель

£ 4-6

₊ 6-8

£ 8-10

£ 3-5

18. Ведущей причиной ранней анемии недоношенных считается

₊ низкая выроботка эритропоэтина

£ недостаток железа

£ заболевания ЖКТ

£ недостаток витамина В 12

19. К концу первого года жизни масса тела увеличивается при недоношенности IV степени в... раз

₊ 8-10

£ 5-6

£ 7-8

£ 3-4

20. К концу первого года жизни масса тела увеличивается при недоношенности I степени в... раз

Правильные варианты ответа: 4-5;

21. К концу первого года жизни масса тела ребенка, родившегося с недоношенностью II степени увеличится в... раз

Правильные варианты ответа: 5-7;

22. Физиологическая убыль массы тела у недоношенных детей составляет... %

Правильные варианты ответа: 8-12;

23. Длина тела недоношенного ребенка к концу 1 года жизни увеличивается на... см

£ 20-25

£ 25-30

₊ 30-35

£ 35-40

24. Температура в кувезе при выхаживании недоношенных детей должна быть в пределах...градусов

£ 25-28

£ 28-30

₊ 30-35

£ 34-38

25. Оптимальная температура воздуха в помещении где находятся недоношенные дети... градусов

Правильные варианты ответа: 25;

26. Недоношенного ребенка следует начинать кормить

₊ с первых часов жизни

£ на 2 сутки

£ на 3-4 сутки

27. Кормление через желудочный зонд показано детям

₊ со слабым сосательным рефлексом

₊ с гестационным возрастом менее 28 недель

₊ с СДР

£ с некротизирующим энтероколитом

£ с гипербилирубинемией

28. Недоношенных с массой тела при рождении менее 1500грамм прикладывают к груди с... недели жизни

£ 2

₊ 3

£ 4

29. Расчет питания на 1 кг массы тела в сутки для недоношенного ребенка составляет в 1-2 день жизни... ккал

Правильные варианты ответа: 30;

30. Расчет питания с 21 дня жизни недоношенного ребенка производится на кг массы тела... ккал/сутки

Правильные варианты ответа: 140;

31. Для недоношенных детей характерны

₊ повышенная проницаемость сосудистой стенки

₊ поверхностное дыхание

£ повышенное образование сурфактанта

£ отсутствие синтеза ферментов ЖКТ

₊ незрелость печени и почек

32. Содержание фетального гемоглобина у недоношенных детей составляет... %

£ 82

£ 74, 5

₊ 97,5

£ 90,5