Организация лечебно-профилактической помощи в хирургическом отделении стационара

Стационарная хирургическая помощь оказывается в хирургических отделениях трёх видов: общего профиля, специализированных и высокоспециализированных (центрах).

Общехирургические отделения организуются в составе районных и городских больниц. Они обеспечивают основными видами квалифицированной стационарной хирургической помощи большую часть населения страны. Здесь лечат различные заболевания, среди которых более 50% приходится на острую хирургическую патологию и 20-40% на повреждения и заболевания опорно-двигательного аппарата.

Специализированные отделения открываются в областных, городских больницах и обслуживают от 50 тыс. до 3 млн населения. Они предназначаются для оказания больным хирургической помощи по соответствующей специальности. В основе организации специализированных отделений лежат аналогичные принципы, способствующие концентрации больных по определённому признаку:

o по заболеванию одной системы органов - отделения хирургии сосудов, хирургии лёгких, проктологические, урологические и т.п.;

o по нозологическим формам, с учётом локализации - ожоговые отделения, хирургии мочеполового и костно-суставного туберкулёза и т.п.;

o по разделам хирургической патологии - онкологические отделения, неотложной хирургии, гнойной хирургии и т. п.;

o по особенностям методик операций - пластическая хирургия;

o по возрастным особенностям - детская хирургия.

Цель деятельности хирургического отделения: оказание своевременной квалифицированной и специализированной хирургической помощи населению

Задачи хирургического отделения:

· обеспечение населения высококвалифицированной специализированной стационарной медицинской помощью;

· проведение обследований и лечения хирургических больных;

· систематическое освоение и внедрение в практику новых эффективных методов диагностики и лечения;

· широкое применение в комплексной терапии лечебного питания;

· проведение мероприятий по повышению качества обслуживания, содержания и ухода за больными хирургического отделения;

· изучение исходов болезни и отдаленных результатов лечения;

· периодическое повышение профессиональной квалификации медицинского персонала;

· целенаправленная санитарно-просветительская работа со всем населением через средства массовой информации.

Структура хирургического отделения:

- палаты для размещения больных;

- перевязочная;

- процедурный кабинет;

- операционный блок.

Операционный блок хирургического отделения является централизованным и состоит из двух зон: «стерильной» и «чистой». В «стерильную» зону включены операционные, предоперационные, наркозные, стерилизационные, моечные комнаты. В «чистой» зоне расположены санпропускник с душевыми установками, кабинеты медперсонала, бытовые комнаты.

Послеоперационные палаты рекомендуется размещать в отдельном изолированном отсеке при операционном блоке, или в составе отделения анестезиологии и реанимации, или изолированно в составе палатного хирургического отделения.

Руководят хирургическим отделением заведующий отделением и старшая медицинская сестра. Документация хирургического отделения идентична таковой в других отделениях стационара. Однако дополнением является «Журнал записи оперативных вмешательств в стационаре» (форма №008/у).

Специфическими показателями деятельности хирургического отделения стационара являются:

1. Хирургическая активность.

2. Частота послеоперационных осложнений.

3. Послеоперационная летальность.

4. Структура оперативных вмешательств.

5. Длительность пребывания оперированных в стационаре.