Краткий исторический очерк развития стационарной медицинской помощи в России

Содержание

 

 

1. Введение…………………………………………………………………….3

2. Краткий исторический очерк развития стационарной медицинской помощи в России ………………………………………………………...4

3. Организация стационарной медицинской помощи…………………5 - 10

4. Организация лечебно-профилактической помощи в терапевтическом отделении стационара ……………………………………………………11

5. Организация лечебно-профилактической помощи в хирургическом отделении стационара……………………………………………… 12 - 13

6. Организация лечебно-профилактической помощи в травматологическом отделении стационара……………………….14 - 15

7. Вывод…………………………………………………………………16 - 17

8. Использованная литература………………………………………...……18

 

 

 

Введение

 

Здоровье населения – одно из основных показателей устойчивого экономического роста любого государства. Конституция РФ каждому гражданину гарантирует право на охрану и укрепление собственного здоровья. Данное право реализуется через социальную политику государства.

Основой развития современного здравоохранения остается совершенствование организации оказания медицинской помощи населению. В сложных условиях экономических преобразований и ухудшения состояния здоровья населения, совершенствование организации и повышение качества стационарной помощи занимает ведущее место в реформировании системы здравоохранения

Стационарная медицинская помощь (от лат. stationarius - неподвижный) или больничная – оказывается больным, которым необходима экстренная медицинская помощь, а также больным, нуждающимся в постоянном наблюдении (оценка состояния, повторные исследования крови, мочи, ЭКГ и т. д.) или применению таких методов исследования, как операции, частые внутривенные, внутримышечные или подкожные инъекции, переливание крови и т. п., которые невозможны или затруднены в амбулаторных условиях — дома или в поликлинике.

Больницы – ключевой элемент системы здравоохранения и основная точка приложения реформы в этой сфере. На долю больниц приходится значительная часть бюджета системы здравоохранения (до 70%) в России. В больницах работают до половины всех врачей и три четверти медсестер. Благодаря своей ключевой роли больницы оказывают большое влияние на всю отечественную систему здравоохранения.

 

По данным работы стационаров муниципального, регионального и федерального подчинения, среднегодовая занятость койки в 2014 году в России составила 318 дней, средняя длительность пребывания больного в стационаре 13,2 дня. Уровень госпитализации в круглосуточные стационары остается настолько высоким (22,5 на 100 чел. населения в 2014 г.), что создается значительный дефицит стационарных коек, хотя показатель обеспеченности койками на 1 тыс. населения в Российской Федерации составляет 12,4, т.е. соответствует уровню таких развитых стран, как Япония (15,4), Голландия (14,3), Норвегия (11,7), и значительно превышает уровни других экономически развитых стран.

 

В данной работе мы подробнее рассмотрим вопросы организации и анализа деятельности стационара.

 

 

Краткий исторический очерк развития стационарной медицинской помощи в России

В развитии больничной (стационарной) помощи в России различают несколько периодов.

Первый период начинается практически сразу после крещения Руси. В этот период больницы возникали при монастырях и находились под призрением духовенства. Такие больницы существовали очень долго, даже наряду с гражданскими.

Второй период может быть отнесен к XVI в., когда при Иване Грозном появилось первое законодательство о больничной помощи. В законодательном сборнике того времени «Стоглав» среди других вопросов были изложены правила устройства больниц и содержания в них больных. В 1632 г. создана первая гражданская больница в Москве. В тот же период развиваются и временные военные госпитали для размещения раненых воинов. Следует отметить, что войны стимулировали развитие стационарных учреждений при монастырях.

Третий период относится к XVIII в. В это время появляются указы Петра I о строительстве больниц. Например, в 1706-1708 гг. в Москве построен госпиталь за рекой Яузой, который был самым крупным лечебным учреждением в России того времени.

Четвертый период — земский, когда вследствие земской реформы в России впервые в мире были организованы больницы. В это время возникла и начала развиваться фабричная медицина. Постановление от 1866 г. обязывало владельцев промышленных предприятий за свой счет организовывать и содержать больницы и лечебницы из расчета одна койка на 100 работающих. Изменилась и система организации городской медицины — управление медицинскими и богоугодными учреждениями из приказа общественного призрения было передано органам городского самоуправления (думам и др.). Несмотря на развитие земской и фабрично-заводской медицины обеспеченность населения больничной помощью была крайне низкой. Так, в 1913 г. на 10 000 чел. населения приходилось лишь 13 коек (т. е. мест в больнице).

Следующий период в истории стационаров (после 1917 г.) неразрывно связан с формированием отечественной системы здравоохранения.

В системе отечественного здравоохранения стационары (больницы) различаются по типам, профилю, категориям. В зависимости от административно-территориального положения больницы делятся на республиканские, краевые, областные, городские, районные, участковые. В зависимости от профиля больницы бывают специализированными и многопрофильными, в состав которых входят различные отделения. В зависимости от коечной мощности больницы делятся на категории.