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6. .
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1) -0
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1)
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: 5
6. :
1)
2)
3)
4)
5)
: 5
1. .., .. : . , 1989. 592 .
2. .. . . ., 1994. 180 .
3. : / . . .., ... , 2003. 507 .
4. .., .., ... . , 1999, 616 .
5. .. .., .. : , , . .: , 1993. 688 .
6. . : .., .., .. : . ., , 1994 544.
7. ( ). VIII. ., 2007, 936
5.
. , 2007. (94 .)
: .. , .. .
.
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- .
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- 10, , .
|
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6. (.. ).
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1
., 57 .
140-160/85-90 . 75-80/, . 2-3 180/90 ., , , . 5 . , 5 . 25 15-20 , , , . 35 , , .
. , 32 /2, 110 , , , . , , 17/. , , 160/90 ., 73/. , , . .
: / , - 15 /, 30 /, 20 /, 6,5 /, 4,5 /, 140 /, 0,065 /, 4,0 /, 7,4 /, 6,0 /, 4,8 /, 1,07 /, C- 1,5 /, 4,5 /.
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: 73/., .
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1. .
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5. .
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1. I , 3 , .
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4. : (I, II, III), (1, 2, 3) - (1, 2, 3, 4). I ( > 55 , > 65 ; ; : > 6,5 / > 4,0 / < 1,0 /, < 1,2 /; - ( < 55 < 65 ); ( ³ 102 , ³ 88 ); - ³ 1 /; ; ; ), -, 2 .
5. ( 125 /, 12,5 /, 5 /, 2,5 /, 10 /) .
2
M., 57 .
, , 160-170/80-90 . 70-80/., . - 220/110 ., , , , . 5 , 1 , . : 5 2 , 25 2 , 10 25 . 15 , , , . 40 , .
: , 30 /2, 110 , , , . , , 18/. , , 160/90 ., 75/. , , . .
: / , - 15 /, 30 /, 20 /, 6,5 /, 4,5 /, 140 /, 0,120 /, 5,0 /, 7,4 /, 6,0 /, 4,8 /, 1,07 /, 200 /.
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: 73/., .
: , , .
-: Ve < V, , 130 , 67%, 12 , 12 , I .
: , 77/., , .
- 1,2 .
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1. .
2. .
|
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3. . ?
4. . II .
5. .
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1. II , 3 , .
2. ) R (V5, V6) S (V1, V2), RV4<RV5 RV4<RV6; RV5,6 > 25 RV5,6 + SV1 ≥ 35 ( 40 ) ≥ 45 ( ); ) : , V2, S (V5, V6); ) , RI > 15 , RaVL ≥ 11 RI + SIII ≥ 25 ; ) RS-T V5, V6, I, aVL (-+) I, aVL V5, V6; ) QRS (V5, V6) 0,05 .
3. ; ( ); ; ; , , ; ; ; ; ; .
4. : (I, II, III), (1, 2, 3) - (1, 2, 3, 4). II - ( (-: - > 38 ; > 2440 *; --: ³ 125 /2 ³ 110 /2 ); ( - ³ 0,9 ) ; ( 115-133 (1,3-1,5 /), 107-124 (1,2-1,4 /) /); (30-300 /., / ³ 22, ³ 31 / ( ³ 2.5, ³ 3.5 /)), 2 .
5. ( 125 /, 12,5 /, 5 /, 2,5 /, 10 /) .
3
., 50 .
, , 160-170/90-100 . 75-85/, , . 3-4 200/120 ., , , , . 10 . 1 , . Taxus . : 100 , 75 /., 5 2 , 25 2 , 10 , 10 25 . 2- 5 , 1000 /. 5 ( ) . 5 , 20 , , 3 . , , .
|
|
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: 73/., .
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-: Ve < V, , 140 , 63%, 12 , 12 , I .
: , 75/., , .
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: / , - 500 /, - 15 /, 30 /, 20 /, 7,5 /, 4,5 /, 140 /, 0,140 /, 10,0 /, 7,4 /, 6,0 /, 4,8 /, 1,07 /.
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1. .
2. .
3. . III .
4. .
5. ?
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1. III , 3 , .
2. ) R (V5, V6) S (V1, V2), RV4<RV5 RV4<RV6; RV5,6 > 25 RV5,6 + SV1 ≥ 35 ( 40 ) ≥ 45 ( ); ) : , V2, S (V5, V6); ) , RI > 15 , RaVL ≥ 11 RI + SIII ≥ 25 ; ) RS-T V5, V6, I, aVL (-+) I, aVL V5, V6; ) QRS (V5, V6) 0,05 .
3. : (I, II, III), (1, 2, 3) - (1, 2, 3, 4). III ( : , , ; : , , , ; : , ( > 133 / , > 124 / > 1.5 / , > 1.4 / ), (> 300 /); : , ; : , ) 2 .
4. ( 125 /, 12,5 /, 10 / 600 /, 5 /, 10 /, 75 /) .
|
|
5. () .
4
., 25 .
, , ( ) 20-30 , , , . . . : 1 , 50 . . . , , , , 2 . - , 3- . 3 , 3 .
: , , , , . , , = 20/. , , , = 100/70, = 85. , , + 4 , , .
: Hb 110 /, - 15 /, 30 /, 20 /, 4,5 /, 4,5 /, 140 /, 0,140 /, 12,0 /, 4,0 /, 1,2 /, 200 /., - 40 /.
:
: , .
-: II-III, II, 367 , 312 , 15-25%, 37*26 , , .
: 80/., , ( ) , , -, - , .
: =15-25%, =367 , =312 , II-III, II, 37*26 . (V ): , /, -, - , / /. II ( , , , , ), 3-4. , .
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1. .
2. .
3. .
4. .
5. ?
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1. , , , , , . : 12,5 , ¼ . 2 , 70 /, 2 /, 200 / ( , ), 12,5 /, 75 /, 6 ./.
2. B.Lown M.Wolf (1971): 1. 30/; 2. 30/; 3. ; 4. : 4 , 4 ( ); 5. ( R һ).
3. . : , .
4. ( ), ( ), -, , , , . , , .
5. : - ; - , ; - , . , , 1994 , . , . .
5
., 45 .
3- , , , , . . - . 5 , 160/100 . , . 20 , , .
: , , , , , . , , 22/. , , 150/90 ., 90/. , , . .
: - 12,5*109/, T I, - - 75 /, .
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ST III VF.
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1. .
2. . .
3. .
4. .
5. .
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1. - (c Q, ST).
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3. : , , , , , , , - , , , , - , , pancreas , , , , , , , , .
4. , . , .. , ( ).
5. : ) - , ) . : (, , , , , , ), ; , . (, ), , , , β-, , (), IIb/IIIa (, , ), , .
6
., 44 .
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: , 32 /2, 110 . , , , . , , 22/. , , 150/80 ., 84/. , , , .
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: V2-V5.
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1. . .
2. . .
3. .
4. .
5. .
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1. ( Q, ST) . , , . , .. , ( ).
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3. : , , , , , , , - , , , , - , , pancreas , , , , , , , , .
4. : ( Q, QS, Q Q), ( , , ), (, , , , ), (, , ; , ; , ).
5. : ) - , ) . : ; , , . (, ), , , , β-, , ( ), (), IIb/IIIa (, , ), , .
7
., 55 .
, , , . 14 , . / . . 2 , 10 , 120/80 . , 1 6 . 25 , .
: , 28 /2, 105 , , , , . , , 22/. , , 150/80 ., 84/. , , . .
: - 11,5*109/, T I, - - 150 /, 300 /, 125 /.
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: QS V1-V3, ST V1-V3.
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1. .
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3. .
4. .
5. .
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1. ( Q, ST).
2. , () .
3. , . , .. , ( ).
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5. : ) - , ) . : ; , , . (, ), , , , β-, , ( ), (), IIb/IIIa (, , ), , .
8
., 52 .
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: , 29 /2, 108 . , . , . , , 22/. , , 160/90 ., 84/. , , . .
: - 11,5*109/, T I, - - 50 /, 80 /, 60 /.
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: T V3-V6.
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2. . .
3. .
4. .
5. .
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1. ( Q, ST) . , () .
2. -, ( ).
3. : ( Q, QS, Q Q), ( , , ), (, , , , ), (, , ; , ; , ).
4. : , , , , , , , , , , , , .
5. : ) - , ) . : ; , , . (, ), , , , β-, , ( ), (), IIb/IIIa (, , ), , .
9
., 42 .
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: , 35 /2, 120 . , , . , , 18/. , , 170/100 ., 84/. , . . .
: / , 300 /., 6,8 /, 7,4 /, 6,0 /, 4,8 /, 1,07 /, 30 /, 32 /, 4,5 /, 140 /, 0,085 /, 5,0 /.
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: 90/., .
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1. .
2. . .
3. . .
4. . .
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1. . III , 3, . I, 2.
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10
., 56 .
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: , 24 /2, 80 , , . , , 18/. , , 130/80 ., 67/. , , . .
: / , 5,6 /, 4,8 /, 2,0 /, 30 /, 32 /, 4,5 /, 140 /, 0,085 /, 5,0 /.
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: 75/., .
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1. . .
2. . .
3. .
4. . .
5. .
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1. . III , 3, . , . .
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3. : , , , , , , , , , - , , , , - , , pancreas , , , , , , , , .
4. : ) , ; ): ( , I-IV), () , (, , ) ; ) (, ); ) ; ) ( ); ) ; ) () ; ) () ( ); ) : , , . : I ≥ 125 , II 75-100 , III 25-50 , IV £ 25 .
5. , (, , , ). . . : ) , ) . (, - , ), , , , β- ( ), , ( ), (), IIb/IIIa (, , ), , .
11
., 49 .
12 , , , , . , . , - . , , 30 . . , .
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: NTproBNP > 300 /, BNP > 100 /, - 12,5*109/, T I, - 300 /, 400 /, 200 /, 7,3 /, 4,5 /, 130 /, 0,125 /, 10,0 /.
:
: QS V2-V6, ST V2-V6.
: .
-: 180 , 38%.
: <90%.
:
1. . . .
2. Killip Forrester.
3. .
4. . .
5. , .
:
1. , , . : , , , - . : , ( , , ), , , , , , , ( , , , , , , , , , ), (, , , ).
2. Killip T., 1967 Forrester JS., 1977. Killip: I , II ( , III , ), III ( , , ), IV ( £ 90 . : , , ). Forrester ( , , ): I , II , III , IV .
3. : , , , , , , , .
4. : , , , , , -, . : , , . , , (, , BNP ), , , β-, (, , , ), (, ), , . ( ), ( ), ( ), , , , . .
5. () . ( ), , .
12
., 53 .
. . . , . 7 5-6 , , , , . ( , ). . 170/90 . 80-90/.
: , 28 /2, 90 . , , . , , 18/. , , 130/80 ., 67/. , , . .
: - 7,5*109/, 20 /, T I, , - 15 /, 30 /, 20 /, 6,5 /, 4,5 /, 140 /, 0,085 /, 5,0 /.
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1. . .
2. . .
3. .
4. C.M. Hamm E. Braunwald.
5. . .
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1. . , .
2. -, .
3. : - ; - , , , , - , , , , , .
4. (. Hamm, . Braunwald):
, . . | . . | 2- . . | |
I , , | I A | I B | I C |
II , 48 ( , ) | II A | II B | II C |
III 48 ( , ) | III A | III B III B III B + | III C |
5. : ) / - , ) . : ; , , . (, ), , , , β-, , ( ), (), IIb/IIIa (, , ), , . .
13
., 58 .
. . . , . 8 . , , , . / .
: , 29 /2, 90 . , , , . , , 18/. , , 150/90 ., 77/. , . . .
: - 9*109/, 25 /, T I, , - 65 /, 40 /, 30 /, 6,5 /, 4,5 /, 140 /, 0,085 /, 5,0 /.
:
: ST 2- .
|
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: 2016-12-05; !; : 1407 |
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