: , , , , . : , , , , . - : , , , , , ( ), - , , , , , . - : , , , , , ; , . - : , , , , , . - : , , ( ). : ( , , , , ), (, , , ). : , , , .
, ; , , , , . ( ), , -, , ; , . - , , , , . - ( -). , , ; , . . , , . , . , . , , ( ). ; .
,
:
: .
: , 2-3 (15) .
|
|
( ) 4-7//
( ) 1-3 //
:
[4]. . ≤ 140/90..., / ≤ 130/80... 4-5 . 2, , . [8].
:
. KDIGO-2012 < 130/ < 120 /
, (-, -, , -, - ), . , , , [11, 12, 13].
: 100-150/ , 2-3 . 50-100% (150/ ) [10]. 10-20/ (115/). 25%, , 1 10/. 25%, 20/ . 500/ .
(- )
, , .
[23]
(//1,732) | (/) | |
60 - 89 | 35 70/ () | |
30 - 59 | 35 70 / () | |
15 - 29 | 70 110 / () | |
15 | 200 300 / () |
, : ( 3/), - ( 3-6 /) [22]. - .
|
|
, (, , ). [22,23] . .
:
:
, , - . - . : [8]
, , . : [8].
, (-, , , , , , , ), [19]
4-5 - , .
. >5,5 /:
1) 4% - 1-2 / 20 - 5-10 , 1-2 .
2) 20% 1-2 / - 30-60 , 2-4 .
3) 10% - 0,5-1,0 / . - , 30-60 .
4) .
5) , .
2 :
41
1 :
- , , , . , .
( 30 /, ) 3 [1]. , National Kidney Foundation (NKF) , Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (KDOQI) 2002 [1-3].
:
() (, ). .
(//1,732) | ||
≥90 | ||
60 89 | ||
30 59 | ||
15 29 | ||
≤15 () |
/ ≤ 60 //1,732 3 . , , [2].
35 ( 60 /).
5 ().
|
|
1 3 , 4-5 MDRD CKD-EPI .
:
, , 2 .
, , . 4 .
2 :
(, .):
- < 30 20 /.
- - () 30-40 4 ;
- 5 /.;
- , , ( , , ) ( ), ;
- ;
- ( <25 /2).
8 -
β- | |||
/ | / | () () | |
(/) | () | ( ) |
11 -
. . | - | . | |||
5 , 10 , 20 5 , 10 2,5 , 5 , 10 10 , 20 10 , 20 7,5 , 30 | . . . . . . | I | |||
80 , 160 50 5. 100 8 , 16 | . . . | I | |||
, 2,5 5 , 10 10 10 , 20 , 40 | . . . | , | I | ||
- 50 , 100 2.5 , 5 ., 10 6.5 , 12,5 , 25 5 | . . . . | , , | I | ||
25 | . | I | |||
1,5 , 2,5 2,5 , 5 40 , 25 , 50 ., . | . . . | , | I I I I | ||
+ + + + + β- + | I | ||||
- 30 , 60 , 90 | . | , | I | ||
0,2 , 0,4 | . | , , | I | ||
75 , 100 . | . | II | |||
10 , 20 10 , 20 , 40 10 , 20 , 40 | . . . | , | I |
13 - ,
|
|
. . | . | . | ||
10 | . | I | ||
25 | . | I | ||
5 , 10 | . | I | ||
1,25 /1 | ||||
0,1% - 10,0 / | . | II | ||
40 / | . | < | I |
.
, . ( 10% ), , , . , -, , . , -, - , - .
42
1 :
, (, , , ), , , . .
.
-, .
, .
- ( , , ) ( ).
: , ; .
, .
: , , ѐ . RSPE- (Remitting Seronegative symmetric synovitis with Pitting Edema ѐ).
: , , , ( ); .
, , . ,
, ,
, 0,51,5 ,
,
. , -
. .
- , 15 ; ( ) ( ); .
|
|
(40 60 /); ; Hb; ;
; , ; ,
; ;
:
, ,
, ,
().
,
().
2 :
, .
( 2/2 40 / ), (3-18/) . / . , - . , , . . . , , , , , , (, , ..), ( -, , , ).
, , . , , , . , . 150-200 /, . .
, , . , , , , , . .
: . , .
, , (1,000-1,005).
. , - 1,010, , , .
300 /. 280-290 /.
( 300 /).
( 155 /).
, .
( ). G.I. Robertson (2001).
:
- (1)
- (2)
- (3)
- (4)
1 2 1-4.
, , , 8 ; ; , , , .
:
- 5%
-
-
- .
. , / . 0,1 10 . 2 4 . , 1,5 , .
: 600-700 /, , . , .
300 /, , , , , . 50%. , 300 / , ( 50%).
- . - . [3].
(, , .. : . , ,
:
, . : . , , .
14.2. :
, 100, 200
, 60, 120, 240
, 10/