Аллергическими реакциями замедленного типа (контактный дерматит);

Подавлением функции макрофагов и Т-лимфоцитов (чаще вызывают антибиотики широкого спектра действия), которое ведет к хронизации инфекций.

Органотропные побочные эффекты антибиотиков разнообразны. Так, тетрациклины могут нарушать функцию печени, аминогликозиды вызывают нарушения слуха и вестибулярные расстройства, хлорамфеникол вызывает нарушения системы крови и т.д.

Классификация:

I – В лактамы (пенициллины, цефаноспорины, карбопенемы, монобактамы)

II – макролиды

III – тетрациклины

IV – аминогликозиды

V – хлорамфенинолы

VI. Гликопептиды

VII Рифамицины

I. В- лактамы

Пенициллины.

а) природные пенициллины

• короткого действия (4-6 раз в сутки)

1. Бензилпенициллин Порошок для приготовления раствора для инъекций 250000 ЕД, 500000 ЕД, 1000000 ЕД (флаконы) Бензилпенициллина натриевая соль, пенициллин G натриевая соль

• депо- препараты (длительного действия)

1. Бензатина бензилпенициллин, бензилпенициллин прокаина Порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения 1.2 млн ЕД+300 тыс. ЕД (флаконы) Бензициллин-5, бициллин-5

б) полусинтетические пенициллины

Антистафилоккоковые

1. Оксациллин Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций 500 мг (флаконы), таблетки 250 мг Оксациллин, оксациллина натриевая соль

Широкого спектра действия

1) Ампициллин Порошок для приготовления раствора для инъекций 250 мг, 500 мг (флаконы); таблетки 250 мг Ампициллин, ампициллина натриевая соль, ампициллина тригидрат, зетсил, стандациллин

2) Амоксициллин Таблетки 250 мг, 500 мг; порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 125 мг/5 мл (флаконы) Амоксициллин, оспамокс, раноксил, флемоксин солютаб, хиконцил

Комбинированные (защищенные пенициллины)

1. Амоксициллин, клавулановая кислота Порошок для приготовления раствора для внутривенного введения 500 мг/100 мг, 1000 мг/200 мг (флаконы); порошок для приготовления суспензии для приема внутрь (флаконы) 125 мг/31,25 мг/5 мл, 250 мг/62,5 мг/5 мл; таблетки 250 мг/125 мг, 500 мг/125 мг, 875 мг/125 мг Амоклан, амоксиклав, аугментин, кламосар, курам, медоклав, панклав, ранклав, рапиклав, флемаклав солютаб

ТД – бактерицидно

СД: Г “+” и Г “–” кокки.

― возбудители дифтерии (Бензилпенициллина натриевая соль)

―возбудитель сибирской язвы (Бензилпенициллина натриевая соль)

― спирохеты (Бензилпенициллина натриевая соль, Бициллин-5)

― клостридии (Бензилпенициллин, Амоксициллин + клавулановая кислота)

― кишечная палочка (Ампициллин, Амоксициллин, Амоксициллин + клавулановая кислота)

― синегнойная палочка

― хеликобактер пилори, гемофильная палочка (Ампициллин, Амоксициллин)

ПЭ: аллергические реакции, дисбактериоз, диспепсия.

Цефалоспорины

• 1 поколение

1. Цефазолин Порошок для приготовления раствора для инъекций 0.25 г, 0.5 г, 1 г (флаконы) Золин, золфин, интразолин, кефзол, лизолин, нацеф, оризолин, тотацеф, цезолин, цефамезин, цефазолин, цефезол

• 2 поколение

1. Цефуроксим Порошок для приготовления раствора для инъекций 0.25 г, 0.75 г, 1.5 г (флаконы); таблетки 125 мг, 250 мг, 500 мг; суспензия для приема внутрь 125 мг/5 мл (флаконы) Аксетин, зиннат, кетоцеф, кефстар, проксим, суперо, цефурабол, цефуроксим натрия, цефуксим натрия

• 3 поколение

1. Цефотаксим Порошок для приготовления раствора для инъекций 250 мг, 500 мг, 1000 мг, 2000 мг (флаконы) Дуатакс, кефотекс, клафобрин, клафоран, лифоран, оритаксим, талцеф, тарцефоксим, тиротакс, цетакс, цефабол, цефантрал, цефосин, цефтакс, цефотаксим, янтратаксим

• 4 поколение

Цефепим Порошок для приготовления раствора для инъекций (флаконы) 0.5 г, 1 г, 2 г Максипим, максицеф

Цефоперазон Порошок для приготовления раствора для инъекций 0.5 г, 1 г, 2 г (флаконы) Дардум, медоцеф, операз, цефобид, цефоперабол

ТД: бактерицидно.

СД: ― 1 поколение – Г+, Г– кокки, палочки. Высокая антистафилококковая активность.

― 2 поколение – Г+, Г– кокки + эшерихии, клебсиелы, протей, сальмонеллы.

― 3 и 4 поколение – шире, чем у 1 и 2 поколений + анаэробы, синегнойная палочка.

ПЭ: аллергические реакции, диспепсия, флебиты, дисбактериоз, гематологические реакции.

Карбопенемы

карбапенемы

MHH Mеждународное непатентованное название(состав) Форма выпуска Торговое название (синонимы)

Меропенем Лиофилизир. порошок для приготовления раствора для внутривенного введения 500 мг, 1000 мг (флаконы) Меронем

Тиенам: имипенем, целастатин Порошок для приготовления раствора для инъекций 500 мг (флаконы) Тиенам

ТД: бактерицидно

СД: широкий. Действует на все микробы.

ПЭ: аллергические реакции, при в/в введении – флебиты при в/м – болезненность, отек тканей, диспепсия, диарея, нейротоксичность.

II. Макролиды

• 1 поколение

1. Эритромицин Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций 50 мг, 100 мг, 200 мг (флаконы); таблетки 100 мг, 250 мг; мазь наружного применения 10000 ЕД/г (тубы) Эомицин, эритромицин, эритромицина фосфат

• 2 поколение

1. Мидекамицин Таблетки 400 мг; порошок для приготовления супензии для приема внутрь 175 мг/мл Макропен

2. Азитромицин Таблетки 125 мг, 250 мг, 500 мг; капсулы 250 мг; порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг/5 мл, 200 мг/5 мл (флаконы) Азивок, азитрал, азитрокс, азитромицин, азитроцин, зитролид, зитроцин, зи-фактор, сумазид, сумамед, сумамецин, сумамокс, хемомицин

3. Спирамицин Лиофилизир. порошок для приготовления раствора для инъекций 1500000 МЕ (флаконы); таблетки 1500000 МЕ, 3000000 МЕ Ровамицин

Кларитромицин Лиофилизир. порошок для инъекций 500 мг (флаконы); таблетки 250 мг, 500 мг; капсулы 250 мг; порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 125 мг/5 мл (флаконы) Биноклар, клабакс, кларбакт, кларитромицин, кларитросин, кларомин, клацид СР, клеримед, лекоклар, фромилид, фромилид уно

ТД: бактериостатически - 1 поколение, бактерицидно – 2 поколение

СД: широкий, внутриклеточные возбудители (хламидии, микоплазмы)

ПЭ: аллергия, диспепсия, изменение функции печении.

III. Тетрациклины

• 1 поколение (природные)

1. Тетрациклин Мазь глазная 1% (тубы) 3 г, 10 г Тетрациклиновая мазь

• 2 поколение (полусинтетические, пролонгированные)

1.Доксициклин Раствор для инъекций 100 мг (флаконы); таблетки, капсулы 100 мг Вибрамицин, доксал, докси, доксициклин, доксициклина гидрохлорид, медомицин, юнидокс солютаб

ТД: бактериостатически

СД: Г+, Г–, внутриклеточные возбудители.

ПЭ: аллергия, диспепсия, дисбактериоз, нарушение образования зубной и костной ткани, гепатоксичность, грибковое поражение кожи и слизистой.

IV. Аминогликозиды

• 1 поколение

Стрептомицин Порошок для приготовления раствора для инъекций 500000 ЕД, 1000000 ЕД (флаконы) Стрептомицин, стрептомицина сульфат

• 2 поколение

Гентамицин Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 4% (ампулы) 1 мл, 2 мл; раствор капли глазные 0.3% (флаконы) Гентамицин, гентамицина сульфат

• 3 поколение

Амикацин Раствор для инъекций 100 мг, 250 мг, 500 мг, 1000 мг (ампулы); лиофилизир. порошок для приготовления раствора для инъекций 100 мг, 250 мг, 500 мг, 1000 мг (флаконы) Амикацин, амикацина сульфат, амикин, амикозит, селемицин, хемацин

Изепамицин

ТД: Бактерицидно

СД: преимущественно на Г–, Г+, микобактерии туберкулеза (стрептомицин),

ПЭ: аллергия, диспепсия, дисбактериоз, ототоксичны – вызывают глухоту, нефротоксичны - нарушение функции почек, нейротоксичны – действуют на периферические нервные волокна, понижают тонус скелетных мышц.

V. Хлорамфениколы

Хлорамфеникол Порошок для приготовления раствора для инъекций 0.5 г, 1 г (флаконы); таблетки 250 мг, 500 мг; капсулы 100 мг, 250 мг, 500 мг; суппозитории вагинальные 250 мг; раствор капли глазные 0.25% (флаконы) 5 мл, 10 мл Левомицетин, левомицетина сукцинат

ТД: бактериостатически

СД: Г+, Г–

ПЭ: аллергия, диспепсия, дисбактериоз, гематотоксичность–вызывают заболевание крови.

VI. Гликопептиды: Ванкомицин.

VII Рифамицины: Рифаксимин (Альфа-нормикс).