Аллергическими реакциями немедленного типа (анафилактический шок, ангионевротический отек, крапивница);

Химиотерапевтические средства

1. Антибактериальные средства

1.1.Антибиотики.

1.2.Синтетические антибактериальные средства

2. Противотуберкулезные средства

3. Противопротозойные средства

4. Противогрибковые средства

5. Противовирусные средства

6. Противоглистные средства

После изучения темы Вы будете представлять:

· получение химиотерапевтических средств, механизм их действия.

знать:

· классификацию по типу и спектру действия, по химическому строению.

· правила применения.

· правила разведения лекарственных средств для внутримышечного введения.

· основные растворители.

· общие побочные эффекты и противопоказания для каждой группы химиотерапевтических средств.

иметь практический опыт:

· рассчитать количество растворителя для разведения антибиотика при внутримышечном введении.

· пользуясь справочной литературой выписать в рецептах препараты антибиотиков дать рекомендации по приему.

· рассчитать количество таблеток, капсул.

· рассчитать дозу при парентеральном введении антибиотиков.

·

Выделяют противобактериальные, противогрибковые, противовирусные и противопротозойные средства. К химиотерапевтическим средствам относят также противогельминтные (противоглистные) средства.

Существуют общие правила назначения химиотерапевтических средств — основные принципы химиотерапии:

Определение возбудителя инфекционного заболевания;

Определение чувствительности данного возбудителя к химиотерапевтическим средствам и выбор наиболее эффективных и безопасных лекарственных препаратов;

Возможно более раннее начало лечения (при угрожающем состоянии больного, не дожидаясь определения возбудителя, назначают химиотерапевтические средства широкого спектра действия);

Применение достаточно высоких доз химиотерапевтических средств (первая доза, как правило, удваивается — ударная доза);

Проведение полного курса лечения (преждевременное прекращение лечения способствует образованию устойчивых форм возбудителя);

При необходимости — комбинированное применение химиотерапевтических средств для повышения их эффективности и предупреждения развития устойчивых форм возбудителя.

Антибактериальные средства

Антибиотики

Антибиотики. К этой группе лекарственных средств относят продукты жизнедеятельности микроорганизмов (чаще всего грибов) и их синтетические производные.

По характеру противобактериального действия различают бактерицидные антибиотики (вызывают гибель бактерий) и антибиотики, действующие бактериостатически (препятствуют росту и размножению бактерий).

К антибиотикам, которые действуют в основном бактерицидно, относят, в частности, пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды.

Преимущественно бактериостатически действуют тетрациклины, хлорамфеникол, макролиды, линкозамиды.

Один и тот же антибиотик может действовать бактерицидно на одни бактерии и бактериостатически — на другие.

По спектру противобактериального действия среди антибиотиков выделяют:

1) средства, действующие преимущественно на грамположительные микроорганизмы (например, бензилпенициллины);

2) средства, действующие преимущественно на грамотрицательные микроорганизмы (например, полимиксины);

3) антибиотики широкого спектра действия (например, тетрациклины, аминогликозиды).

Выделяют 3 категории побочных эффектов антибиотиков:

Побочные эффекты, связанные с химиотерапевтическим действием антибиотиков;

Влияние на иммунную систему;

Органотропные эффекты.

С химиотерапевтическим действием антибиотиков могут быть связаны: 1) реакция обострения, 2) дисбиоз (суперинфекции).

Реакция обострения возможна при быстром действии бактерицидных антибиотиков. Вследствие разрушения массы микробных тел возникает гипертермия, которая свидетельствует о высокой эффективности выбранного антибиотика и быстро проходит при продолжении химиотерапии.

Дисбиоз развивается при подавлении антибиотиком нормальной микрофлоры организма. Так, тетрациклины, подавляя нормальную микрофлору кишечника, могут вызывать кандидамикоз кишечника. Поэтому тетрациклины назначают внутрь обычно совместно с препаратом, эффективным в отношении грибов Candida (например, с нистатином). Линкозамиды при приеме внутрь способствуют размножению в кишечнике Clostridium difficile и развитию псевдомембранозного колита (для профилактики внутрь назначают метронидазол, бацитрацин).

Влияние антибиотиков на иммунную систему может проявляться:

аллергическими реакциями немедленного типа (анафилактический шок, ангионевротический отек, крапивница);