Препараты, применяемые при синдроме упорных срыгиваний.

Название и состав.	Форма выпуска	Дозировка	Кратность
Желудочные капли	Настойка: по 50.0 во флаконе.	по 1капле	3 раза в день
Микстура Марфана.	Натрия бромид и настойка валерианы по 2.0, экстракт белладонны XII капель развести в 100 дистиллированной воды.	по 1 чайной ложке	3 раза в день за 30 минут до кормления.

 

Название и состав.	Форма выпуска	Дозировка	Кратность ия.
“Спазмолитический коктейль”	2.5% р-р аминазина и пипольфена по 1.0; 0.25% р-р дроперидола 1.0; 0.25% р-р новокаина 100 мл	По 1 чайной ложке	3 раза в день за 30 минут до кормления.
Эспумизан (симетикон)	Эмульсия для приема внутрь: 100 во флаконе.	по 1 чайной ложке	3-4 раза в день.
Церукал (метоклопрамид)	Ампулы для в/м инъекций 2.0 В 1 ампуле 10 мг метоклопрамида.	1 мг/кг/сут	3 раза в/м
Реглан (метоклопрамид)	Раствор для приема внутрь 0.1%-200.0 во флаконе. Мерная ложка 5.0 - 5 мг	1/мг/кг/сутки	3 раза в день перед кормлением.
Маалокс (разрешен к применению с 4 месяцев)	Суспензия для приема внутрь:250.0 во флаконе.	1/2 чайной ложки	3 раза в сутки.
Риабал	Раствор для приема внутрь: 50.0 во флаконе. Мерная пипетка 0.4 мл - 2 мг.	1 мг/кг/сутки	3 приема за 20 минут до еды.

 

Гипергликемия – основной симптом сахарного диабета. Она характеризуется недостатком инсулина и повышением уровня сахара в крови. Недостаточное количество инсулина приводит к голоданию клеток организма, так как глюкоза плохо ими усваивается. Вследствие этого жирные кислоты окисляются не полностью, происходит выработка и накопление кетоновых тел (ацетона). Это нарушает естественный обмен веществ в организме, негативно сказывается на сердечно-сосудистой и нервной системе. Развивается диабетический ацидоз, имеющий три стадии: умеренно выраженный, прекоматозное состояние, кома.

Все эти состояния являются опасными для человека, их необходимо вовремя идентифицировать и оказать первую помощь. Но для этого следует знать основные симптомы гипергликемии.

На первых стадиях появления ацидоза больной жалуется на слабость, усталость, ухудшение аппетита, шум или звон в ушах; часто появляется дискомфорт или боль в желудке, сильная жажда, мочеиспускание становится частым; изо рта человека пахнет ацетоном. Замеры глюкозы в крови показывают её концентрацию близко к 19 ммоль/л.

Этап диабетического предкомного состояния: человека постоянно тошнит, появляется рвота, к общей слабости прибавляется ухудшение сознания и зрения. Дыхание больного учащается и имеет резкий запах ацетона, руки и ноги холодеют. Прекоматозное состояние может длиться больше суток. Если не оказать человеку помощь, у него разовьется диабетическая кома.

Чрезвычайно важно знать, какие действия следует предпринимать для первой помощи человеку с выраженными симптомами гипергликемии.

В первую очередь необходимо сделать замер сахара в крови. Если показатель выше 14 ммоль/л, инсулинозависимым больным нужно сделать укол инсулина и обеспечить их обильным питьем. Замеры сахара стоит проводить через каждые два часа и вводить инсулин до нормализации количества глюкозы в крови.

Больных, чей уровень сахара в крови не снижается, необходимо госпитализировать: из-за ацидоза могут возникнуть проблемы с дыханием, и понадобится использовать кислородную маску.Для того, чтобы вывести ацетон из организма, следует промыть желудок раствором натрия гидрокарбоната (соды).

Инсулинонезависимым людям при гипергликемических осложнениях (прекоме) следует нейтрализовать повышенную кислотность организма. Для этого необходимо есть много овощей и фруктов, пить минеральную воду в больших количествах. Также снизить кислотность поможет обыкновенная питьевая сода, растворенная в воде (пара чайных ложек на стакан).

Часто при ацидозе больной может терять сознание. Чтобы привести его в чувства, можно использовать клизму с раствором соды. В прекоматозном состоянии кожа человека становится сухой и шершавой. Следует растереть её влажным полотенцем, особенно лоб, запястья, шею, зону под коленями.

Необходимо помнить: обезвоженный организм нуждается в восполнении жидкости. Но если человек потерял сознание, вливать ему в рот воду нельзя, так как он может захлебнуться.

Чтобы избежать диабетической комы, нужно тщательно следить за собственным состоянием, контролировать рацион питания, уделять время физическим упражнениям (делать зарядку по утрам, гулять на свежем воздухе).

При гипергликемии важно соблюдать диету: отказаться от сладкого и жирного, продуктов, богатых углеводами. Избыточный вес – также один из катализаторов гипергликемии и одна из причин развития сахарного диабета.Если врач выписал понижающие сахар лекарства, нужно принимать их строго по графику, так как пропущенный приём может вызвать ацидоз. Такие препараты созданы для выработки инсулина в поджелудочной железе. Также они могут препятствовать выработке глюкозы в крови либо помогать организму быстрее её использовать.

Народная медицина тоже станет хорошим помощником при гипергликемии. Существует большое количество лекарственных растений и продуктов, которые помогут больному снизить концентрацию сахара в крови и вернуть себе здоровье.

 

 

Билет № 22

1. Біріншілік патронаж жүргізу кезінде нәрестені қарау ерекшеліктері. Неврологиялық статусты тексеру және бағалау.

2. Гипотиреоз. Жітелуі, жаңа туылған нәрестелер және ерте жастағы балаларда ауру көрінісінің ерекшеліктері. Диагностикасы, емі, болжамы.

3. Балалардағы тырысу синдромы, стационарға дейінгі кезеңде көрсетілетін жедел көмек көлемі.

Заведующий кафедрой _______________ Латыпова Н.А.