Нарушения периферического кровообращения

И микроциркуляции

Укажите все правильные ответы

1. Укажите возможные причины газовой эмболии:

Варианты ответа:

а) быстрое повышение барометрического давления;

б) ранение крупных вен шеи;

в) быстрое снижение барометрического давления от повышенного к нормальному;

г) вдыхание воздуха с высокой концентрацией инертных газов;

д) быстрый перепад барометрического давления от нормального к низкому.

2. Укажите биологически активные вещества, которые могут вызвать ишемию:

Варианты ответа:

а) гистамин;

б) катехоламины;

в) АЦХ;

г) брадикинин;

д) тромбоксан А₂.

3. Повышение температуры органа или ткани в области артериальной гиперемии обусловлено:

Варианты ответа:

а) повышенным притоком артериальной крови;

б) усилением окислительных процессов;

в) усилением лимфообразования;

г) увеличением числа функционирующих капилляров.

4. Укажите нарушения центральной гемодинамики, свидетельствующие об эмболии легочной артерии:

Варианты ответа:

а) резкое увеличение АД в большом круге кровообращения;

б) резкое снижение АД в большом круге кровообращения;

в) увеличение давления в легочной артерии;

г) снижение давления в легочной артерии.

5. Исход ишемии зависит от:

Варианты ответа:

а) скорости развития ишемии;

б) продолжительности ишемии;

в) чувствительности органа или ткани к гипоксии;

г) степени развития коллатерального кровообращения;

д) предшествующего функционального состояния органа или ткани.

6. Артериальная гиперемия по нейротоническому механизму возникает вследствие:

Варианты ответа:

а) стимуляции β-адренорецепторов миоцитов стенок артериол;

б) стимуляции α-адренорецепторов миоцитов стенок артериол;

в) спонтанного снижения мышечного тонуса артериол;

г) усиления парасимпатических влияний на стенку артериол;

д) ослабления парасимпатических влияний на стенку артериол.

 

7. Эмболы в малый круг кровообращения могут заноситься из:

Варианты ответа:

а) венозной системы большого круга кровообращения;

б) артериальной системы большого круга кровообращения;

в) артериальной системы малого круга кровообращения;

г) венозной системы малого круга кровообращения;

д) правого сердца;

е) левого сердца.

8. Укажите признаки, характерные для ишемии:

Варианты ответа:

а) понижение температуры поверхностных тканей;

б) понижение температуры внутренних органов;

в) цианоз органа;

г) побледнение органа или ткани;

д) боль;

е) понижение тургора тканей.

9. Укажите последствия, к которым приведет попадание эмболов в артерии большого круга кровообращения:

Варианты ответа:

а) эмболия сосудов головного мозга;

б) тромбоэмболия легочных артерий;

в) портальная гипертензия;

г) эмболия сосудов почек;

д) эмболия сосудов кишечника.

10. Укажите виды ишемии по причинам возникновения:

Варианты ответа:

а) вакантная;

б) постанемическая;

в) компрессионная;

г) рефлекторная;

д) нейропаралитическая;

е) обтурационная;

ж) воспалительная.

11. Укажите изменения микроциркуляции, характерные для венозной гиперемии:

Варианты ответа:

а) замедление кровотока в мелких артериях, капиллярах и венах;

б) маятникообразный кровоток;

в) усиление лимфооттока из ткани;

г) уменьшение функционирующих вен и капилляров;

д) увеличение артерио-венозной разницы давления.

12. Компенсации нарушения притока крови при ишемии препятствует:

Варианты ответа:

а) недостаточное количество артериальных анастомозов в области ишемии;

б) накопление в области ишемии БАВ (аденозин, ПГЕ, простациклин, кинины);

в) атеросклеротическое изменение стенок коллатералей;

г) повышение вязкости крови;

д) общие расстройства кровообращения, вызванные сердечной недостаточностью.

13. К физиологическим видам артериальной гиперемии относятся:

Варианты ответа:

а) рабочая;

б) постишемическая;

в) воспалительная;

г) условно-рефлекторная (краска стыда, гнева);

д) нейропаралитическая;

е) возникающая при действии адекватных доз физических и химических факторов (рефлекторная).

14. Абсолютно недостаточные коллатерали имеются в:

Варианты ответа:

а) головном мозге;

б) скелетных мышцах;

в) сердце;

г) селезенке;

д) почках;

е) печени;

ж) стенке желудка.

15. Укажите возможные ранние последствия реперфузии ткани миокарда после кратковременной (до 10 мин) ишемии:

Варианты ответа:

а) восстановление интенсивности тканевого дыхания в митохондриях;

б) усиление гликолиза;

в) очаговый некроз;

г) устранение гипоксии;

д) развитие артериальной гиперемии в зоне реперфузии;

е) стабилизация мембран клеток;

ж) активация свободнорадикальных реакций и ПОЛ.

16. Укажите классическую триаду эмболии воротной вены:

Варианты ответа:

а) асцит;

б) гидроперикард;

в) спленомегалия;

г) расширение вен передней стенки живота.

17. Алая окраска органа при артериальной гиперемии обусловлена:

Варианты ответа:

а) увеличением содержания оксигемоглобина в крови;

б) уменьшением содержания оксигемоглобина в крови;

в) увеличением артерио-венозной разницы по кислороду;

г) уменьшением объемной скорости кровотока;

д) увеличением содержания восстановленного Нb в крови.

18. К развитию венозной гиперемии могут привести:

Варианты ответа:

а) перерезка периферических нервов;

б) повышение давления в крупных венах;

в) тромбоз вен при недостаточном коллатеральном оттоке крови;

г) сдавление вен увеличенной маткой при беременности;

д) повышение тонуса сосудосуживающих нервов;

е) механическое раздражение органа.

19. Укажите виды эмболии в зависимости от локализации эмбола:

Варианты ответа:

а) ретроградная;

б) парадоксальная;

в) капиллярная;

г) большого круга кровообращения;

д) малого круга кровообращения;

е) воротной вены.

20. Укажите изменения микроциркуляции, характерные для ишемии:

Варианты ответа:

а) повышение артерио-венозной разницы давления;

б) понижение внутрисосудистого давления;

в) повышение линейной скорости кровотока;

г) усиление резорбции жидкости из ткани в капилляры;

д) уменьшение числа функционирующих капилляров.

21. Укажите возможные последствия венозной гиперемии:

Варианты ответа:

а) разрастание соединительной ткани;

б) усиление функций органа;

в) дистрофия тканей;

г) кровоизлияние.

22. Укажите изменения микроциркуляции, характерные для артериальной гиперемии:

Варианты ответа:

а) увеличение количества функционирующих капилляров;

б) уменьшение внутрикапиллярного давления;

в) увеличение скорости кровотока в капиллярах;

г) усиление лимфооттока из ткани;

д) усиление фильтрации жидкости из сосудов в ткань;

е) значительное расширение функционирующих капилляров.

23. Укажите факторы, способствующие стазу:

Варианты ответа:

а) увеличение фильтрации альбуминов в окружающие ткани;

б) непосредственное влияние на ткани высокой или низкой температуры;

в) дилатация приносящих сосудов;

г) повреждение тканей кислотами или щелочами;

д) констрикция приносящих сосудов.

24. Укажите эмболы эндогенного происхождения:

Варианты ответа:

а) клетки распадающихся опухолей;

б) капельки жира при переломах трубчатых костей;

в) скопление паразитов;

г) оторвавшиеся тромбы;

д) пузырьки воздуха.

25. Укажите возможные последствия тромбоза глубоких вен нижних конечностей:

Варианты ответа:

а) эмболия артерий мозга;

б) тромбоэмболия легочных артерий;

в) портальная гипертензия;

г) эмболия сосудов почек;

д) эмболия сосудов кишечника.

26. Укажите последствия длительной венозной гиперемии:

Варианты ответа:

а) повышение оксигенации тканей;

б) сдавление тканей отеком и атрофия их паренхиматозных элементов;

в) склерозирование, цирроз органа;

г) снижение функции органа или ткани.

27. Укажите виды типовых нарушений периферического кровообращения:

Варианты ответа:

а) коарктация аорты;

б) артериальная гиперемия;

в) венозная гиперемия;

г) патологическое депонирование крови;

д) ишемия;

е) АГ.

28. Высокая опасность развития воздушной эмболии возникает при ранении:

Варианты ответа:

а) яремной вены;

б) подключичной вены;

в) синусов твердой мозговой оболочки;

г) сосудов легкого.

29. Укажите возможные последствия артериальной гиперемии:

Варианты ответа:

а) микро- и макрокровоизлияния в окружающие ткани;

б) тромбоз сосудов гиперемированного участка;

в) стаз в капиллярах гиперемированного участка;

г) снижение оксигенации тканей;

д) торможение обменных процессов в гиперемированном участке.

30. К развитию ишемии могут привести:

Варианты ответа:

а) обтурация артериолы тромбом;

б) сдавление вен рубцующейся тканью;

в) ангиоспазм;

г) атеросклеротические изменения сосудов;

д) сдавление артерии опухолью.

31. Термин «ретроградная эмболия» применяется при:

Варианты ответа:

а) переходе эмбола из одного круга кровообращения в другой, минуя капиллярное русло;

б) движении эмбола против тока крови;

в) движении эмбола через артерио-венозные шунты;

г) движении эмбола через незаращенную межпредсердную перегородку;

д) движении эмбола через незаращенный боталлов проток.

32. Укажите виды артериальной гиперемии в зависимости от механизмов ее развития:

Варианты ответа:

а) дисгормональная;

б) рабочая;

в) нейротоническая;

г) миотоническая;

д) нейропаралитическая;

е) миопаралитическая.

33. Венозная гиперемия может развиться при:

Варианты ответа:

а) сердечной недостаточности;

б) увеличении минутного выброса крови;

в) обтурации венозных сосудов;

г) компрессии приносящих сосудов.

34. Эмболы в большой круг кровообращения могут заноситься из:

Варианты ответа:

а) венозной системы большого круга кровообращения;

б) артериальной системы большого круга кровообращения;

в) артериальной системы малого круга кровообращения;

г) венозной системы малого круга кровообращения;

д) правого сердца;

е) левого сердца.

35. Парадоксальная эмболия может наблюдаться при:

Варианты ответа:

а) недостаточности аортального клапана;

б) стенозе митрального клапана;

в) незаращении боталлова протока;

г) врожденном дефекте межжелудочковой перегородки.

36. Возникновение воздушной эмболии могут вызвать:

Варианты ответа:

а) повреждение крупных вен (шеи, матки);

б) операция на сердце;

в) перепад атмосферного давления от повышенного к нормальному у водолазов и рабочих кессонов;

г) быстрый подъем на высоту;

д) разгерметизация кабины летательного аппарата.

37. Газовая эмболия возникает в случае быстрого перехода:

Варианты ответа:

а) от повышенного атмосферного давления к нормальному;

б) от нормального атмосферного давления к резко пониженному;

в) от нормального атмосферного давления к повышенному;

г) от пониженного атмосферного давления к повышенному.

38. Укажите признаки, характеризующие артериальную гиперемию:

Варианты ответа:

а) цианоз органа;

б) покраснение органа или ткани;

в) выраженный отек органа;

г) повышение температуры поверхностно расположенных тканей;

д) повышение тургора тканей.

39. К развитию артериальной гиперемии могут привести:

Варианты ответа:

а) перерезка периферических нервов;

б) механическое раздражение ткани или органа;

в) снятие эластического жгута с конечности;

г) закрытие просвета артерии тромбом;

д) действие горчичников на кожу.

40. Укажите артериальные гиперемии, являющиеся патологическими:

Варианты ответа:

а) рабочая;

б) постишемическая;

в) воспалительная;

г) артериальная, возникающая условно рефлекторно (краска стыда);

д) нейропаралитическая;

е) рефлекторная, возникающая при действии адекватных доз физических и химических факторов.

41. Возникновение жировой эмболии могут вызвать:

Варианты ответа:

а) перелом трубчатых костей и костей таза;

б) перелом позвоночника и ребер;

в) внутривенные инъекции масляных растворов;

г) внутримышечные инъекции масляных растворов;

д) размозжение подкожно-жировой клетчатки.

42. Укажите механизмы, приводящие к развитию артериальной гиперемии:

Варианты ответа:

а) снижение тонуса симпатических сосудосуживающих нервов;

б) повышение тонуса парасимпатических или симпатических холинергических сосудорасширяющих нервов;

в) повышение адренореактивных свойств артериол и прекапилляров;

г) повышение чувствительности стенок артериол и капилляров к действию сосудорасширяющих биологически активных веществ;

д) снижение тонуса мышечных волокон.

43. Укажите факторы, способствующие «включению» коллатерального кровообращения в зоне ишемии и вокруг нее:

Варианты ответа:

а) увеличение концентрации аденозина в ишемизированной ткани;

б) тахикардия;

в) увеличение градиента давления крови в артериальных сосудах выше и ниже окклюзии артерии;

г) К⁺-гипериония в зоне ишемии;

д) гипокалиемия в зоне ишемии.

44. Укажите факторы, способствующие стазу:

Варианты ответа:

а) увеличение фильтрации альбуминов в окружающие ткани;

б) непосредственное влияние на ткани высокой или низкой температуры;

в) дилатация приносящих сосудов;

г) повреждение тканей кислотами или щелочами;

д) констрикция приносящих сосудов.

45. Укажите роль юкстакапиллярного кровотока:

Варианты ответа:

а) депонирование крови в зоне микроциркуляции;

б) регуляция проницаемости микрососудов;

в) ускорение венозного кровотока;

г) регуляция капиллярного кровотока и транскапиллярного обмена;

д) мобилизация депонированной крови;

е) участие в терморегуляции.

46. К микроциркуляторному руслу относятся сосуды диаметром:

Варианты ответа:

а) 7–10 мкм;

б) 10–20 мкм;

в) 20–50 мкм;

г) 50–100 мкм;

д) 100–150 мкм.

47. Назовите пути прохождения веществ через стенки микрососудов:

Варианты ответа:

а) фильтрация;

б) диффузия;

в) фагоцитоз;

г) микровезикуляция.

48. Назовите механизмы повышения проницаемости стенок сосудов под влиянием гистамина:

Варианты ответа:

а) округление эндотелиоцитов;

б) расширение артериол;

в) повреждение базальной мембраны стенок сосудов;

г) спазм венул.

49. Прохождение клеток крови через стенки капилляров и венул называется:

Варианты ответа:

а) хемотаксис;

б) диапидез;

в) фильтрация;

г) фагоцитоз.

50. Проницаемость стенок микрососудов повышают:

Варианты ответа:

а) соли кальция;

б) серотонин;

в) гиалуроновая кислота;

г) норадреналин;

д) аскорбиновая кислота;

е) гистамин.

51. Нарушению реологических свойств крови в микрососудах способствуют:

Варианты ответа:

а) уменьшение жесткости мембраны эритроцитов;

б) уменьшение деформируемости эритроцитов;

в) усиление агрегации эритроцитов с образованием сетчатой суспензии;

г) слипание эритроцитов и образование «монетных» столбиков»;

д) изменение структуры потока крови в капиллярах;

е) увеличение концентрации эритроцитов в кровеносной системе.

52. К сосудам микроциркуляторной системы относятся:

Варианты ответа:

а) истинные капилляры;

б) артериовенулярные анастомозы;

в) лимфатические капилляры;

г) лимфатические посткапилляры.

 

 

Повреждение клетки

 

Укажите все правильные ответы

1. Укажите вещества, ослабляющие повреждающее действие свободных радикалов на клетку:

Варианты ответа:

а) глютатионпероксидаза;

б) кислород;

в) СОД;

г) препараты селена;

д) витамин Е;

е) каталаза;

ж) ненасыщенные жирные кислоты;

з) ионол.

 

2. Укажите последствия выраженного ацидоза при ишемическом повреждении кардиомиоцитов:

Варианты ответа:

а) ↓ Са²⁺-транспортирующей функции саркоплазматического ретикулума;

б) активация Na⁺/К⁺-АТФазы;

в) инактивация лизосомальных протеаз и фосфолипаз;

г) активация ПОЛ;

д) снижение сократительной функции миофибрилл;

е) активация ферментов креатинкиназной системы.

3. Укажите изменения внутриклеточного метаболизма при ишемическом повреждении клетки, которые можно отнести к компенсаторным:

Варианты ответа:

а) уменьшение синтеза белков;

б) накопление продуктов катаболизма адениловых нуклеотидов;

в) мобилизация креатинфосфата;

г) разобщение окисления и фосфорилирования в митохондриях;

д) усиление анаэробного гликолиза;

е) потеря клеткой пуриновых оснований;

ж) мобилизация гликогена;

з) усиление метаболизма арахидоновой кислоты.

4. Назовите последствия апоптоза клеток:

Варианты ответа:

а) фагоцитоз фрагментов клеток, ограниченных мембраной;

б) образование зоны из множества погибших и поврежденных клеток;

в) гибель и удаление погибших клеток;

г) развитие воспалительной реакции;

д) аутолиз погибших клеток.

5. Укажите, какое действие на мембраны клеток оказывают амфифильные соединения в высоких концентрациях:

Варианты ответа:

а) понижают проницаемость мембраны клеток;

б) повышают проницаемость мембраны клеток;

в) агрегируют в мицеллы и внедряются в мембрану;

г) вытесняют ионы кальция из мембраны;

д) в виде мономеров встраиваются в гидрофобный слой мембраны;

е) разрушают липидный бислой мембраны клетки.

6. В основе реперфузионного повреждения клетки лежат следующие механизмы:

Варианты ответа:

а) активация ПОЛ;

б) активация ферментов синтеза и транспорта АТФ;

в) активация мембранных фосфолипаз;

г) накопление в клетке ионов Са²⁺;

д) увеличение поступления в поврежденную клетку кислорода;

е) увеличение в клетке свободных радикалов.

7. Назовите последствия снижения активности цАМФ-зависимой протеинкиназы, фосфорилирующей кальмодулин:

Варианты ответа:

а) активация лизосомальных фосфолипаз;

б) активация мембраносвязанных фосфолипаз;

в) повышение внутриклеточного содержания ионов кальция;

г) снижение внутриклеточного содержания ионов кальция;

д) повышение активности Са²⁺-насоса цитолеммы.

8. Укажите механизмы повреждения клетки:

Варианты ответа:

а) повышение сопряженности окислительного фосфорилирования;

б) повышение активности ферментов системы репарации ДНК;

в) усиление свободнорадикального окисления липидов;

г) выход лизосомальных ферментов в гиалоплазму;

д) экспрессия онкогена.

9. Специфичными для повреждающего воздействия ультразвука на клетки является:

Варианты ответа:

а) нарушение репликации ДНК, транскрипции и трансляции;

б) денатурация белков;

в) кавитация;

г) ингибирование клеточных ферментов;

д) образование свободных радикалов.

10. Укажите причины гипергидратации клетки при повреждении:

Варианты ответа:

а) уменьшение активности Na⁺/K⁺АТФазы;

б) уменьшение активности гликогенсинтетазы;

в) увеличение активности фосфофрукгокиназы;

г) увеличение внутриклеточного осмотического давления;

д) уменьшение активности фосфолипазы С;

е) интенсификация ПОЛ;

ж) увеличение гидрофилъности цитозольных белков;

з) уменьшение активности Са²⁺-АТФазы.

11. Укажите, какими ионами, главным образом, активируются в поврежденной клетке фосфолипазы и протеазы лизосом:

Варианты ответа:

а) Н⁺;

б) Mg²⁺;

в) Nа⁺;

г) К⁺;

д) Са²⁺.

12. В основе ишемического повреждения клетки лежат следующие изменения:

Варианты ответа:

а) увеличение активности Са²⁺ АТФазы;

б) уменьшение активности Na⁺/К⁺-АТАазы;

в) увеличение в клетке ионов Са²⁺;

г) активация фосфолипазы А₂;

д) активация ПОЛ;

е) высвобождение лизосомальных протеаз;

ж) торможение ПОЛ.

13. Назовите последствия активации системы комплемента:

Варианты ответа:

а) торможение фагоцитоза;

б) активация полиморфноядерных лейкоцитов;

в) стимуляция: секреции гистамина тучными клетками;

г) образование сквозных каналов в цитоплазматической мембране клетки;

д) гибель клетки-мишени;

е) дегидратация клетки-мишени.

14. Укажите последствия увеличенного содержания внутриклеточного кальция при ишемическом повреждении клетки:

Варианты ответа:

а) активация фосфолипаз;

б) активация протеаз;

в)дегидратация клетки;

г) гипергидратация клетки;

д) уменьшение проницаемости мембраны митохондрий;

е) интенсификация ПОЛ;

ж) активация ферментов антиоксидантной системы клетки;

з) нарушение энергетической функции митохондрий.

15. Укажите, какие из перечисленных изменений метаболизма клетки сопровождаются быстро развивающимся повреждением цитоплазматической мембраны:

Варианты ответа:

а) активация гликолиза;

б) активация фосфолипазы А₂;

в) угнетение синтеза белка;

г) ↑ ПОЛ;

д) активация аденилатциклазы;

е) активация гуанилатциклазы.

16. Укажите ферменты антимутационной системы клетки:

Варианты ответа:

а) рестриктаза;

б) гистаминаза;

в) гиалуронидаза;

г) ДНК-полимераза;

д) креатинфосфаткиназа;

е) лигаза.

17. Укажите признаки, характерные для апоптоза клеток:

Варианты ответа:

а) хаотичные разрывы ДНК;

б) расщепление ДНК в строго определенных участках;

в) высвобождение и активация лизосомальных ферментов;

г) формирование вакуолей, содержащих фрагменты ядра и органеллы;

д) гипергидратация клеток.

18. Прямыми последствиями снижения рН в поврежденной клетке являются:

Варианты ответа:

а) инактивация лизосомальных протеаз;

б) активация лизосомальных фосфолипаз и протеаз;

в) снижение синтеза ДНК;

г) повышение проницаемости лизосомальных мембран;

д) активация гликолиза;

е) изменение конформационных свойств мембранных белков;

ж) активация Na⁺/К⁺ АТФаз.

19. Укажите показатели повреждения клетки:

Варианты ответа:

а) увеличение рН в клетке;

б) снижение мембранного потенциала;

в) увеличение внеклеточной концентрации ионов калия;

г)увеличение внутриклеточной концентрации ионов калия;

д) увеличение внутриклеточной концентрации ионов кальция;

е) уменьшение внутриклеточной концентрации ионов кальция;

ж) уменьшение внутриклеточной концентрации ионов натрия;

з) гипергидратация клетки;

и) уменьшение функциональной активности клетки;

к) увеличение хемилюминесценции клетки.

20. Назовите главные механизмы повреждения клетки при чрезмерном действии УФ-лучей:

Варианты ответа:

а) энергодефицит;

б) активация фосфолипаз;

в) гидролиз вторичных мессенджеров;

г) активация комплемента;

д) интенсификация ПОЛ;

е) нарушение генетического аппарата клетки.

21. При механическом повреждении клетки показатель окислительного фосфорилирования:

Варианты ответа:

а) уменьшается;

б) не изменяется;

в) увеличивается.

22. Повреждение клетки может возникать вследствие изменения ее генетической программы при:

Варианты ответа:

а) экспрессии патологических генов;

б) репрессии нормальных генов;

в) транслокации генов;

г) изменении структуры генов;

д) экспрессии генов главного комплекса гистосовместимости.

23. Укажите интерацеллюлярные адаптивные механизмы при остром повреждении клетки:

Варианты ответа:

а) активация гликолиза;

б) усиление транспорта ионов кальция в клетку;

в) активация буферных систем гиалоплазмы;

г) активация: факторов антиоксидантной защиты;

д) выход лизосомальных ферментов в гиалоплазму и активация их;

е) активация ДНК-полимераз и лигаз;

ж) гиперплазия субклеточных структур.

24. Назовите последствия активации ПОЛ клеточных мембран:

Варианты ответа:

а) уменьшение гидрофобности липидов;

б) уменьшение ионной проницаемости мембраны клетки;

в) повышение содержания в цитоплазматической мембране полиненасыщенных жирных кислот;

г)гипергидратация клетки;

д) изменение конформации рецепторных белков;

е) увеличение внутриклеточного содержания ионов кальция;

ж) нарушение структурной целостности цитоплазматической мембраны.

25. Укажите неферментные факторы антиоксиндантной защиты клеток:

Варианты ответа:

а) двухвалентные ионы железа;

б) глюкуронидаза;

в) витамин D;

г) витамин С;

д) витамин Е.

26. Укажите признаки, характерные для некроза клеток:

Варианты ответа:

а) кариолизис;

б) конденсация хроматина;

в) набухание клеток;

г) сморщивание клеток;

д) повреждение мембран;

е) образование клеточных фрагментов, содержащих хроматин.

27. Специфическими проявлениями повреждения клетки радиационными факторами являются:

Варианты ответа:

а) активация лизосомальных ферментов;

б) радиол из воды;

в) нарушение распределения электролитов;

г) разрывы ДНК;

д) ацидоз.