Характеристика слюнных желез

Смешанная слюна (ротовая жидкость) образуется большими и малыми слюнными железами. Большие слюнные железы представлены 3 парами: околоушные, поднижнечелюстные, подъязычные. Малые слюнные железы находятся в различных участках слизистой оболочки полости рта. В зависимости от их расположения слюнные железы получили название: губные, щечные, небные, язычные.

Околоушная слюнная железа — самая крупная, ее масса составляет
14–20 г. Выводной проток данной железы (Стенонов) открывается в преддверии полости рта на уровне первых моляров верхней челюсти. Околоушные слюнные железы образованы серозными ацинусами и секретируют серозную слюну, богатую белком. В процессах минерализации и реминерализации зубов основную роль играет секрет именно больших околоушных желез.

Поднижнечелюстная железа имеет массу 10–15 г, ее выводной проток (Вартонов) открывается на дне полости рта в области подъязычного возвышения. Поднижнечелюстные железы — смешанного типа, они состоят из серозных и слизистых ацинусов. Серозные ацинусы, расположенные на основании слизистых ацинусов, образуют полулуния Джиануцци.

Подъязычные слюнные железы — самые маленькие, масса каждой из них составляет 2 г. По морфологическому строению — это слизистые железы. Выводной проток (Бартолиниев) открывается на дне полости рта в области подъязычного возвышения, а иногда, сливаясь с поднижнечелюстным, образует общий выводной проток.

Вклад слюнных желез в общую секрецию различен: около 70 % общей слюны выделяется поднижнечелюстными и подъязычными слюнными железами, около 15–20 % — околоушными и 5–8 % — малыми слюнными железами. При стимуляции примерно 45–50 % общей слюны дают околоушные, 40 % — поднижнечелюстные и подъязычные слюнные железы и небольшое количество — малые слюнные железы (по данным М.М. Пожарицкой, О.В. Ма-каровой, 1996).

Известно, что большие слюнные железы секретируют слюну только при стимуляции (пищевая, медикаментозная, механическая). В то время как малые слюнные железы постоянно выделяют секрет через очень короткий выводной проток на слизистую оболочку полости рта, увлажняя ее. По строению малые слюнные железы, также как и большие, могут быть смешанными, серозными, слизистыми. Смешанные малые слюнные железы локализуются в слизистой оболочке губ, щек. Серозные железы располагаются в задней трети языка. Слизистые локализованы в слизистой оболочке неба, корне языка. Секрет больших и малых слюнных желез, изливаясь в полости рта, образует смешанную слюну. Кроме секрета слюнных желез в состав ротовой жидкости входят десквамированный эпителий слизистой оболочки полости рта, лейкоциты (слюнные тельца), микроорганизмы, остатки пищи.

Функции смешанной слюны

Важная роль слюны доказывается многообразием функций, которые она выполняет для здоровья полости рта и организма в целом.

Е.В. Боровский, В.К. Леонтьев, 1991 со ссылкой на работы D. Mondel (1987) и P.O. Glants et al. (1989) указывают на способность ротовой жидкости поддерживать гомеостаз полости рта, защитную, пищеварительную и минерализующую функции слюны.

1. Важное свойство ротовой жидкости — способность поддержания гомеостаза полости рта. Многочисленные исследования убедительно доказывают зависимость состояния органов и тканей полости рта от состава и свойств ротовой жидкости. Вместе с тем патологические состояния твердых тканей зубов, периодонта и слизистой оболочки полости рта могут приводить к изменению параметров ротовой жидкости.

2. Защитная функция обеспечивается несколькими механизмами — антимикробным, иммунологическим, пелликулообразующим, механическим и химическим очищением, смачивающими и смазывающими свойствами слюны. Основная роль в обеспечении перечисленных свойств ротовой жидкости принадлежит белковым компонентам и гликопротеинам.

3. Пищеварительная функция заключается в том, что ротовая жидкость подготавливает пищу к проглатыванию и пищеварению, обволакивает ее, делает скользкой и кашицеобразной.

Значительную роль в выполнении этой функции играют ферменты. Например, амилаза ротовой жидкости расщепляет крахмал (или гликоген) до декстранов, в небольшом количестве образуется мальтоза. Однако процесс гидролиза амилазой ротовой жидкости полисахаридов не играет важной роли в организме из-за кратковременности действия фермента на пищу, так как амилаза слюны быстро инактивируется в желудке при рН 4,0.

Лингвальная липаза секретируется язычными железами фон Эбнера и, наряду с подобным ферментом, локализующимся в области дна желудка, отвечает за первую фазу расщепления жиров. Этот фермент расщепляет триглицериды с большой и средней длиной цепи и считается важным для усвоения молочных жиров у новорожденных.

4. Минерализующая функция является важнейшей по отношению к тканям зуба и поддерживается механизмами, препятствующими выходу из эмали составляющих ее компонентов и способствующими поступлению многих неорганических и органических компонентов из слюны в эмаль и дентин зуба. Эти механизмы обеспечивают состояние динамического равновесия состава эмали. Слюна служит перенасыщенной ионной средой для зубов, представляя собой хранилище растворенных минеральных солей и других биоактивных веществ, готовых к включению в структуру эмали зубов. Минерализующая функция ротовой жидкости определяется, прежде всего, величиной рН и содержанием ионов Са²⁺ и НРО₄^2–.

Состав слюны

Приблизительно 99 % слюны составляет вода и 1 % — минеральные и органические вещества.

Наиболее важные минеральные вещества:

· кальций — 1,45 ммоль/л;

· фосфор — 3,8–7,7 ммоль/л;

· магний — 0,58 ммоль/л;

· натрий — 4,0–22,0 ммоль/л.

Микроэлементы:

· железо — 0,9 мк моль/л;

· медь — 0,31–1,1 мк моль/л;

· йод — 10–20 мк моль/л;

· фтор — 0,01–0,05 мк моль/л.

 

Важно знать, что содержание фтора в слюне зависит от содержания этого микроэлемента в питьевой воде. Концентрация фтора в слюне увеличивается при высокой концентрации в воде, примерно в 2 раза, но в целом остается на очень низком уровне.

 

Органические вещества:

· общий белок — 1,5 – 6,3 г/л;

· лизоцим — 18,1 мг/100 мл;

· муцин — 200 мг/100 мл;

· углеводы — 2 ммоль/л;

· мочевина — 1,3–2,0 ммоль/л;

· мочевая кислота — 89–173 мк моль/л.

 

Витамины:

· рибофлавин — 5 мкг/100 мл;

· никотиновая кислота — 3 мкг/100 мл;

· фолиевая кислота — 0,01 мкг/100 мл;

· витамин К — 1,5 мкг/100 мл.

 

Различными методами исследования нестимулированной слюны показано, что средняя рН 6,75. Однако имеются вариации от 6,5 до 7,6, чаще от 6,2 до 7,4.

Концентрация водородного показателя (рН) у детей на 0,1 выше, а у стариков на 0,1 ниже среднего уровня. Нет различий рН у мужчин и женщин; рН варьирует в течение дня, снижается во время сна, поднимается во время приема пищи, что объясняется изменением скорости слюноотделения. После еды рН обычно ниже среднего уровня, но возвращается к нему через 1–2 ч.

 

Клетки слюны:

· эпителиальные клетки слизистой;

· лейкоциты, преимущественно полиморфные, многие из них разрушенные;

· бактерии;

· грибки;

· простейшие.

Клетки в слюне, возможно, обуславливают ее непрозрачность.

 

Газы:

Слюна содержит в растворимом состоянии:

· азот;

· кислород;

· окись углерода.

 

Около 20 % окиси углерода соединяется с белками и вместе с бикарбона-тами представляет буферную систему слюны. В смешанной слюне содержится три буферные системы: белковая, фосфатная и бикарбонатная. Концентрация белков и фосфатов в слюне слишком низкая для создания значительного буферного эффекта. Бикарбонатная — наиболее важная буферная система слюны. Концентрация бикарбонатов варьирует от менее 1 ммоль/л в нестимулированной паротидной слюне до почти 60 ммоль/л при высокой скорости слюноотделения. Концентрация бикарбонатов в смешанной слюне, выделившейся в ответ на жевание резинки — около15 ммоль/л. Таким образом, уровень бикарбонатов в слюне прямопропорционально зависит от скорости слюноотделения.

Высокое содержание в пище углеводов снижает буферные свойства слюны, а овощи повышают буферную силу.

Удельный вес слюны варьирует от 1000 до 1010 ед.

Слюна — вязкая жидкость, которая может растягиваться в длинные эластичные нити.

Вязкость:

· околоушной железы — 1,5 пуаз;

· подчелюстных желез — 3,4 пуаз;

· подъязычных желез — 13,4 пуаз.