Cитуационные задачи с примерами решения. 1. Микропрепараты трех крупных слюнных желез обработаны Шифф-иодной кислотой (шик-реакция), придающей малиновый цвет мукоцитам — слизистым клеткам

1. Микропрепараты трех крупных слюнных желез обработаны Шифф-иодной кислотой (ШИК-реакция), придающей малиновый цвет мукоцитам — слизистым клеткам. По какому признаку можно определить в этих препаратах околоушную, подчелюстную и подъязычную железы?

Решение: В околоушной железе отсутствуют мукоциты, следовательно, ШИК-реакция не пройдет; препараты подчелюстной и подъязычной желез содержат мукоциты, соответственно, будут окрашиваться Шифф-иодной кислотой, но в подъязычной железе окрашивание будет интенсивнее, так как слизистых клеток в ней больше.

2.Для микроскопического анализа представлены препараты ряда лимфоидных органов — вилочковой железы, лимфатического узла, миндалины. С по­мощью какого признака среди них можно определить миндалину?

Решение: Миндалина легко идентифицируется по многослойному плоскому эпителию, выстилающему крипты миндалины.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОРОСЫ

1. Каков общий план строения стенки органов, составляющих пищевари­тельную "'трубку"?

2. Каковы тканевой состав слизистой оболочки и ее морфофункциональные особенности в ротовой полости?

3. Каковы особенности строения губы, языка, десны?

4. Назовите общие морфофункциональные признаки и органные особенности крупных слюнных желез.

Тема

Пищеварительная система

ПИЩЕВОД, ЖЕЛУДОК, ТОНКАЯ КИШКА, ТОЛСТАЯ КИШКА

НЕОБХОДИМЫЙ ИСХОДНЫЙ УРОВЕНЬ ЗНАНИЙ

 

Из курса анатомии

1. Анатомические и топографические особенности пищевода, желудка, тонкой кишки, толстой кишки и червеобразного отростка.

2. Основные физиологические процессы, протекающие в желудке и тонкой кишке.

Из предшествующих тем

1. Строение однослойного эпителия.

2. Строение экзокринных желез.

3. Строение и гистохимическая характеристика слизистых и серозных железистых клеток.

4. Строение и значение лимфатических узелков.

По теме занятия

5. Строение оболочек органов среднего отдела пищеварительной трубки.

6. Строение слизистой оболочки желудка и тонкой кишки в связи с выполняемой функцией.

7. Понятие о полостном и пристеночном пищеварении в тонкой кишке.

8. Основные виды эндокринных клеток желудка и тонкой кишки, их топография и значение.

6. Оболочки пищевода, их тканевый состав в верхней, средней и нижней третях пи­щевода.

 

ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ

1. Быков В.Л. Частная гистология человека (краткий обзорный курс). – СПб: СОТИС, 2004, 2007 г. (с. 88- 107)

2. Кузнецов С.Л., Мушкамбаров Н.Н. Гистология, цитология и эмбриология: Учебник для медицинских вузов. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2005, 2007 г (с. 418-441).

3. Гистология, цитология и эмбриология. под редакцией Афанасьева Ю.И., Юриной Н.А. – М: «Медицина», 2002 г. (с. 550 - 596)

4. Гистология, эмбриология и цитология. под редакцией Улумбекова Э.Г., Челышева Ю.А. 3-е издание переработанное и дополненное. – М: ГЭОТАГ – Медицина, 2007 г. (с. 92 -101)

 

 

ЗАДАНИЯ

1. Представить строение стенки желудка в таблице.

Оболочки	Рельеф слизистой оболочки	Пластинки и слои	Форма желез
название	тканевый состав

2. Составить гистофункциональную характеристику желез желудка в фор­ме таблицы.

3. Провести сравнительный анализ строения желудка и пищевода. Соста­вить таблицу.

Признаки	Пищевод	Желудок
Оболочки Вид выстилающего эпителия Наличие желез и их топография Функция желез Мышечная оболочка (число слоев и вид ткани)

4. Уяснить особенности строения стенки тонкой кишки. Составить таблицу.

Оболочки	Рельеф слизистой оболочки	Пластинки и слои
название	тканевый состав

5. Дать гистофункциональную характеристику ворсинкам и криптам тон­кой кишки. Составить таблицу.

Структуры	Функциональное значение	Тканевый состав	Виды эпителиальных клеток
Ворсинки Крипты
6. Провести сравнительный анализ строения желудка и тонкой кишки. Со­ставить таблицу
Признаки	Желудок	Двенадцатиперстная кишка	Тощая и подвздошная кишка
Рельеф слизистой оболочки. Вид эпителия. Наличие желез. Количество слоев мышечной оболочки. Основные функции

7. Представить в таблице строение стенки толстой кишки.

Оболочки	Особенности слизистой и мышечной оболочек	Пластинки, слои
название	тканевый состав

8. Продумать и записать особенности строения, тканевого состава и функ­ций червеобразного отростка по сравнению с таковыми толстой кишки.

CИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1. Среди студентов возник спор о том, в какой оболочке желудка распола­гаются железы. Один студент утверждал, что в слизистой оболочке, другой — в подслизистой основе, третий — в той и другой оболочках. Кто из них прав?

2. При гистологическом исследовании желудка было отмечено отсутствие в его покровном эпителии бокаловидных клеток. Как расценить этот факт — как норму или патологию? Какие клетки в желудке выделяют слизь?

3. На двух микрофотографиях виден однослойный плоский эпителий. В подписях к ним указано, что на первой — препарат желудка, на второй — препарат тонкой кишки. Верно ли это?

4. При окраске срезов желудка и гонкой кишки с помощью ШИК-реакции в их слизистой оболочке выявлены клетки, окрашенные в малиново-красный цвет. Как называются эти клетки, где они локализуются, и какой секрет они вырабатывают?

5. В двух микропрепаратах биопсийного материала, взятого из разных отде­лов желудка, обнаружены следующие признаки; в одном в железах слизистой оболочки содержатся преимущественно мукоциты, в другом — наблюдаются многочисленные главные и париетальные клетки. Какие это отделы желудка? Какой секрет выделяют указанные клетки?

6. При обследовании больного установлено, что в его желудке плохо пере­вариваются белковые продукты. Анализ желудочного сока выявил низкую ки­слотность. Функция каких клеток желудка в данном случае нарушена?

7. В биопсийном материале обнаружено увеличение числа гастринпродуцирующих клеток желудка и их активности. Какие клетки желудка являются ми­шенями для гастрина, и какие физиологические изменения наступят в желудке при увеличении секреции гастрина?

8. В эпителии слизистой оболочки тонкой кишки обнаружены эндокриноциты, оказывающие стимулирующее действие на поджелудочную железу и пе­чень. Что собой представляют эти эндокриноциты, и какие биологически ак­тивные вещества они секретируют?

9. На электронных микрофотографиях эпителия тонкой кишки видны клетки с секреторными гранулами. В одних клетках крупные электронно-плот­ные гранулы расположены в апикальной части цитоплазмы, в других — более Мелкие гранулы сосредоточены в базальном полюсе клеток. Как называются эти клетки, где они локализуются в кишечном эпителии и какова их функция?

10. На рисунках изображено гистологическое строение стенки кишечной трубки, но не указаны ее отделы. Необходимо выбрать рисунок толстой киш­ки. По каким признакам можно отличить толстую кишку от тонкой?

11. Известно, что червеобразный отросток образно называют "кишечной миндалиной". Один из студентов на экзамене объяснил это так: в миндалине и червеобразном отростке есть лимфоидная ткань и многослойный эпителий. Каково Ваше мнение по поводу ответа студента?

12. Во врачебной практике при необходимости больным вводят питательные вещества с помощью клизм. Какие виды клеток различают в эпителии слизистой оболочки толстой кишки, и какие из них могут осуществлять всасывание питательных веществ?

13. На двух микрофотографиях представлены лимфоидные органы. Высказывают предположение, что это миндалина и червеобразный отросток. На основании каких гистологических признаков можно отличить червеобразный отросток?