Общие положения проведения производственной практики в качестве помощника врача стационара терапевтического профиля

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПОМОЩНИК ВРАЧА

СТАЦИОНАРА ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ:

УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ

ПО ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКЕ

КИРОВ – 2016

УДК

ББК 55.4 я73

П 88

Печатается по решению центрального методического совета Кировской государственной медицинской академии, протокол № 3 от 19.11.2015

Помощник врача стационара терапевтического профиля: учебно-методическое пособие по производственной практике / сост. О. В. Соловьёв, Е. Л. Онучина, У. А. Ральникова, И. Ю. Гмызин. – Киров, 2016. – 54 с.

В пособии представлены несколько заключительных разделов дисциплины “Факультетская терапия”, изучаемых и осваиваемых в 8-м семестре студентами IV курса специальности «Лечебное дело». Размещена информация о содержании летней производственной практики в качестве помощника врача стационара (раздел терапия), проводимой в конце 8-го семестра на лечебном факультете. В пособии представлена структура клинической истории болезни и даны необходимые пояснения по её написанию. В заключительной части освещены вопросы этиологии, патогенеза, клинической картины, диагностики и лечения двух наиболее часто встречающиеся заболеваний суставов (остеоартроз; подагра), представлены тексты задач для подготовки к занятию и пример решения одной из ситуационных задач; тестовые задания и список обязательных рецептов. Пособие предназначено для студентов медицинских вузов, обучающихся по специальности Лечебное дело.

Рецензент: заведующий кафедрой госпитальной терапии, д.м.н., профессор Немцов Б. Ф.

ОГЛАВЛЕНИЕ

	Стр.
Предисловие…………………………………………………………………
Методические указания…………………………………………………….
Список сокращений…………………………………………………………
Глава 1. Общие положения проведения производственной практики в качестве помощника врача стационара терапевтического профиля …….
1.1. Перечень теоретических знаний, которыми должен владеть студент до начала практики………………………………………………………….
1.2. Перечень практических умений, которыми должен владеть студент до начала практики…………………………………………………………..
1.3. Перечень практических навыков, которыми должен владеть студент до начала практики……………………………………………….
1.4. Обязательный объём знаний и умений, которыми студент должен овладеть во время прохождения производственной практики ………….
1.5. Хронометраж работы студента в стационаре терапевтического профиля ……………………………………………………………………..
1.6. Научно – исследовательская работа ………………………………….
1.7. Оформление отчётной документации……………………………….
1.8. Формы контроля………………………………………………………
1.9. Перечень вопросов, задаваемых на аттестации по производственной практике по терапии…………………………………
1.10. Перечень рецептов, обязательных к написанию на зачёте по производственной практике по терапии………………………………….
1.11. Контрольные ситуационные задачи (клинические случаи)………
1.12. Примеры разбора ситуационной задачи (клинического случая)
1.13. Критерии оценок, выставляемых за производственную практику
Глава 2. Структура учебной истории болезни…………………………..
Глава 3. Подагра………………………..………………………………….
Глава 4. Остеоартроз……………………………………………....………
Эталоны ответов на тестовые задания……………………………………..
Приложения………………………………………………………………….
Препараты для выписки рецептов………………………………………….
Эталон выписки рецепта……………………………………………………
Рекомендуемая литература…………………………………………………

Предисловие

Производственная практика является обязательным разделом в структуре основной образовательной программы подготовки специалиста и представляет собой вид учебных занятий, непосредственно ориентированных на профессионально-практическую подготовку студентов и направленных на выработку профессиональных компетенций. Производственная практика “Помощник врача” является важнейшим видом внеаудиторной учебной деятельности и проводится в 8-м семестре после весенней экзаменационной сессии. Практика в качестве помощника врача завершает изучение дисциплины (модуля) “Факультетская терапия”, которая имеет целью помочь в овладении основными профессиональными навыками обследования и лечения больного, развитии клинического мышления, медицинской этики и деонтологии; а также подготовке врача-выпускника по специальности "Лечебное дело" для профессиональной деятельности в области медицины с целью охраны и укрепления здоровья населения, проведения диагностики, лечения и профилактики заболеваний.

Общая продолжительность практики составляет 6 недель. В течение 10-14 дней студент проходит практику в специализированных отделениях в качестве помощника врача-хирурга, врача-акушера-гинеколога и врача-терапевта в областных, городских и районных ЛПУ Кировской области и регионов РФ. Большая часть учебно-методического пособия посвящена изложению содержания летней производственной практики в качестве помощника врача-терапевта. Также в пособии приведен план написания учебной истории болезни, которая относится к одной из форм оценочных средств, проводимых по окончанию изучения дисциплины, как в конце 8-го семестра, так и по окончанию летней практики.

В пособии разобраны два наиболее часто встречающиеся заболевания суставов (остеоартроз; подагра), относящихся к основным разделам дисциплины (модуля) “Факультетская терапия”.

Методические указания

Пособие предназначено для студентов медицинских вузов, обучающихся по специальности лечебное дело. Так представлено несколько разделов, изучаемых в 8-м семестре студентами 4 курса специальности «Лечебное дело» медицинского вуза: структура учебной истории болезни; содержание летней производственной практики в качестве помощника врача стационара (раздел терапия), проводимой в конце 8-го семестра; а также разобраны два наиболее часто встречающиеся заболевания суставов (остеоартроз; подагра), относящихся к основным разделам дисциплины (модуля) “Факультетская терапия”.

Цель учебно-методического пособия: помощь в формировании знаний и умений, совершенствовании практических навыков на заключительном этапе изучения дисциплины (модуля) “Факультетская терапия”.

Задачи учебно-методического пособия: ознакомить студентов с основными разделами летней производственной практики в качестве помощника врача-терапевта стационара. Для этого приведён перечень необходимых профессиональных навыков, хронометраж и структура проведения практики, необходимые для написания темы УИРС, представлена структура клинической истории болезни. Даны рекомендации для заполнения отчётной документации. Изложены экзаменационные вопросы, клинические ситуационные задачи (с примерным разбором их решения), тестовые вопросы, список литературы и перечень рецептов, а также представлены критерии экзаменационной оценки. В конце каждого раздела учебно-методического пособия представлены контрольные вопросы для подготовки к занятиям, тестовые задания и ситуационные задачи к занятиям, приведён пример решения ситуационной задачи, представлены списки фармакологических препаратов для написания рецептов по темам занятий. Летняя производственная практика в качестве помощника врача терапевтического профиля проводится по окончанию 8 семестра продолжительностью по 2 недели. В стационаре студент работает в качестве помощника врача-терапевта и участвует в ведении 5-6 больных, знакомится с организацией работы ЛПУ и ведением медицинской документации.

Производственная практика в качестве помощника врача стационара терапевтического профиля является одним из важнейших и обязательных разделов в структуре образовательной подготовки специалиста, способствует углублению знаний клинической симптоматики и способствует формированию основных профессиональных компетенций врача-специалиста.

Список сокращений

ВОЗ – Всемирная Организация Здравоохранения

ГКС – глюкокортикостероидные средства

ЖКТ – желудочно-кишечный тракт

иАПФ – ингибитор ангиотензин-превращающего фермента

КЭК – клинико-экспертная комиссия

МСЭ – медико-социальная экспертиза

НПВС – нестероидные противовоспалительные средства

ОА – остеоартроз

СОЭ – скорость оседания эритроцитов

СРП – С-реактивный протеин

УЗИ – ультразвуковое исследование

УИРС – учебно-исследовательская работа студентов

ФНС – функциональная недостаточность суставов

ЦОГ-2 – циклооксигеназа – 2

Глава 1.

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ В КАЧЕСТВЕ ПОМОЩНИКА ВРАЧА СТАЦИОНАРА ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ

Цель практики: овладение знаниями основных этапов работы врача в стационаре, а также формирование практических умений и навыков клинико-инструментальной диагностики, лечения, профилактики и основ реабилитации при заболеваниях терапевтического профиля.

Задачами практики являются:

1) ознакомление с принципами организации и работы лечебно-профилактических учреждений, оказывающих медицинскую помощь пациентам терапевтическими заболеваниями;

2) закрепление знаний клинической диагностики, определения тяжести течения наиболее часто встречающихся болезней;

3) обучение выбору оптимальных методов клинического и лабораторно-инструментального обследования пациентов с патологией терапевтической направленности и составлению алгоритма дифференциальной диагностики;

4) обучение оказанию первой врачебной помощи при возникновении неотложных состояний;

5) обучение выбору оптимальных схем лечения наиболее часто встречающихся заболеваний;

6) обучение оформлению медицинской документации (медицинской карты стационарного или амбулаторного больного, листка нетрудоспособности, статистического талона и т.д.);

7) формирование навыков общения с пациентами, соблюдая принципы этики и деонтологии в зависимости от выявленной патологии и характерологических особенностей пациентов;

8) формирование у студента навыков общения с коллективом.