паращитовидных, половых желез

Укажите правильный вариант ответа

Недостаточность какого гормона может возникнуть в организме после внезапной отмены длительной терапии кортикостероидами:

а) ПТГ;

б) кортизола;

в) адреналина;

г) норадреналина;

д) Т₃;

е) АДГ.

Укажите форму патологии, при которой развитие артериальной гипертензии связано с первичным нарушением центральных (на уровне гипоталамуса и гипофиза) механизмов регуляции водно-солевого обмена:

а) болезнь Иценко-Кушинга;

б) синдром Иценко-Кушинга;

в) аденома щитовидной железы;

г) адреногенитальный синдром;

д) феохромоцитома;

е) синдром неадекватной секреции АДГ.

Укажите пару гормонов, для которой гиперсекреция первого стимулирует секрецию второго:

а) тироксин — тиролиберин;

б) кортизол — АКТГ;

в) эстрадиол — лютропин;

г) прогестерон — лютропин.

Введение в организм эстрогена оказывает следующее влияние на секрецию гонадотропных гормонов у женщин:

а) при низких дозах возрастает частота ритма секреции люлиберина в гипоталамусе;

б) при стабильно высоких концентрациях в крови угнетается секреция лютропина в гипофизе и люлиберина в гипоталамусе;

в) при стабильно высоких концентрациях стимулируется секреция лютропина в гипофизе и его либерина в гипоталамусе.

Укажите, может ли возникнуть несахарное мочеизнурение (несахарный диабет) при нормальной продукции и поступлении в кровь АДГ:

а) да;

б) нет.

Укажите нарушения секреции гормонов, возникающие после разрыва или сдавления ножки гипофиза:

а) повышение секреции АКТГ, СТГ, ТТГ; снижение секреции АДГ и окситоцина, нормальная секреция пролактина;

б) снижение секреции АКТГ, СТГ, ТТГ; нормальная секреция АДГ и окситоцина, повышение секреции пролактина;

в) снижение секреции АКТГ, СТГ, ТТГ; повышение секреции АДГ и окситоцина, снижение секреции пролактина.

При снижении выработки гормонов клетками зависимой от гипофиза железы в гипоталамусе и гипофизе усиливается секреция следующих факторов:

а) нейрофизинов и транскортина;

б) тропинов и статинов;

в) либеринов и тропинов;

г) либеринов и статинов.

При внутривенном введении дексаметазона с постоянной скоростью концентрация кортизола в плазме крови в течение 7 часов снижается в следующем случае:

а) при болезни Иценко-Кушинга;

б) при кортикостероме (синдром Иценко-Кушинга);

в) при эктопическом АКТГ-синдроме (секреции АКТГ негипофизарной опухолью).

Гиперкортизолизм составляет патогенетическую основу:

а) болезни Аддисона;

б) синдрома Иценко-Кушинга;

в) пангипопитуитаризма;

г) синдрома Кона;

д) микседемы.

Укажите наиболее вероятное изменение чувствительности клеток-мишеней к гормонам при длительном повышении их уровня в крови:

а) повышение;

б) понижение;

в) отсутствие изменений.

При акромегалии наблюдается:

а) гипергликемия;

б) повышение толерантности к углеводам;

в) повышение чувствительности к инсулину;

г) все вышеперечисленное.

Укажите, как изменяется выработка гормонов при акромегалии:

а) синтез СТГ повышен;

б) синтез СТГ снижен;

в) синтез ГТГ снижен.

Укажите, как изменяется выработка гормонов при гигантизме:

а) синтез СТГ повышен;

б) синтез СТГ снижен;

в) синтез ГТГ снижен.

Проявлениями пангипопитуитаризма не являются:

а) гипотиреоз;

б) гипогонадизм;

в) гиперкортицизм;

г) кахексия.

Причиной первичного альдостеронизма (синдрома Конна) является:

а) опухоль мозгового вещества надпочечников;

б) опухоль сетчатой зоны коры надпочечников;

в) повышение секреции альдостерона под влиянием ангиотензина;

г) опухоль пучковой зоны коры надпочечников;

д) опухоль клубочковой зоны коры надпочечников.

Причиной вторичного альдостеронизма является:

а) опухоль мозгового вещества надпочечников;

б) опухоль сетчатой зоны коры надпочечников;

в) повышение секреции альдостерона под влиянием ангиотензина;

г) опухоль пучковой зоны коры надпочечников;

д) опухоль клубочковой зоны коры надпочечников.

Хроническая надпочечниковая недостаточность может быть результатом:

а) сниженной продукции АКТГ аденогипофизом;

б) аутоиммунного поражения коркового слоя надпочечников;

в) наличия антител к рецепторам АКТГ;

г) длительного приема глюкокортикоидных препаратов;

д) все вышеперечисленное.

При поражении коры надпочечников могут развиться следующие синдромы и заболевания:

а) синдром Конна;

б) болезнь Аддисона;

в) синдром Иценко-Кушинга;

г) адреногенитальный синдром;

д) все вышеперечисленные.

Укажите состояние, при котором увеличена продукция гипофизом АКТГ:

а) болезнь Иценко-Кушинга;

б) синдром Иценко-Кушинга;

в) опухоль коры надпочечников.

Укажите основные проявления гипертиреоза:

а) повышение температуры тела;

б) усиление катаболизма белков и жиров;

в) гипергликемия;

г) все вышеперечисленные.

Проявлениями гипотиреоза являются:

а) снижение умственной способности;

б) похудание;

в) гиперактивность;

г) тахикардия;

д) повышение температуры.

Для выраженного гипотиреоза взрослых характерно:

а) ожирение;

б) брадикардия;

в) сухость кожи;

г) все вышеперечисленное.

Укажите форму патологии щитовидной железы, которая сопровождается развитием офтальмопатии и претибиальной микседемы:

а) микседема;

б) аденома щитовидной железы;

в) болезнь Грейвса;

г) эндемический зоб;

д) тиреоидит Хасимото;

е) спорадический кретинизм.

При диффузном токсическом зобе и эндемическом зобе уровень ТТГ в крови:

а) снижается в обоих случаях;

б) в первом случае возрастает, во втором — снижается;

в) возрастает в обоих случаях;

г) в первом случае снижается, во втором — возрастает.

При лечении тиреотоксикоза используются препараты йода, так как избыток йодидов оказывает следующее действие:

а) тормозит секрецию ТТГ в передней доле гипофиза;

б) тормозит отщепление тиреоидных гормонов от молекулы тиреоглобулина;

в) уменьшает чувствительность рецепторов к ТТГ;

г) уменьшает выработку тиролиберина в гипоталамусе.

Тетания может развиться при:

а) нормокальциемии;

б) гиперкальциемии;

в) гипокальциемии;

г) снижении рН крови.

Экзофтальм является характерным признаком:

а) гипотиреоза;

б) гипогонадизма;

в) несахарного диабета;

г) гиперкортизолизма;

д) гипертиреоза.

Гипопаратиреоз возникает при:

а) ошибках при струмэктомии;

б) пангипопитуитаризме;

в) хронической почечной недостаточности;

г) избыточной секреции кальцитонина;

д) синдроме Иценко-Кушинга (гиперкортизолизме).

Для гиперпаратиреоза наиболее характерно:

а) снижение содержания калия в плазме крови;

б) повышение содержания кальция в плазме крови;

в) повышение содержания натрия в плазме крови.

Гиперпаратиреоз характеризуется:

а) остеопорозом;

б) снижением чувствительности почечных канальцев к АДГ;

в) полиурией;

г) развитием пептических язв двенадцати-перстной кишки;

д) все вышеперечисленное.

Гипофункция щитовидной железы в детском возрасте может проявляться:

а) задержкой умственного развития;

б) ослаблением мышечного тонуса;

в) ослаблением иммунитета;

г) отставанием в росте;

д) все вышеперечисленное.

Изменения сердечно-сосудистой системы при тиреотоксикозе характеризуются:

а) брадикардией;

б) повышением систолического и снижением диастолического давления;

в) снижением систолического и повышением диастолического давления.

СД II типа (ИНСД) характеризуется:

а) возникновением болезни в среднем и старшем возрасте;

б) повышенной склонностью к кетоацидозу;

в) значительным снижением уровня инсулина или его полным отсутствием в крови;

г) наличием антител к бета-клеткам островков Лангерганса.

Гипогонадизм у мужчин проявляется:

а) ожирением;

б) уменьшением длины конечностей;

в) тахикардией;

г) снижением тембра голоса;

д) гипертермией.

Патофизиология нервной системы.

Типовые патологические процессы.

Патология нейрона. Патофизиология

высшей нервной деятельности. Неврозы

Укажите правильный вариант ответа

Функцию тормозных синапсов нарушает:

а) ботулинический токсин;

б) стрихнин;

в) фосфорорганические соединения;

г) резерпин.

Укажите типичное изменение рецепции нейромедиатора в денервированной ткани:

а) повышение чувствительности к нейромедиатору;

б) снижение чувствительности к нейромедиатору;

в) повышение чувствительности к нейромедиатору-антагонисту.

Укажите изменение в нерве при его перерезке:

а) периферическая его часть регенерирует;

б) дистальная его часть дегенерирует;

в) проксимальная его часть дегенерирует.

Усиление спинномозговых рефлексов наблюдается при:

а) действии сильных раздражителей чувствительных нервов, что сопровождается развитием шока;

б) повреждении спинальных мотонейронов;

в) выпадении функции вставочных (тормозных) нейронов спинного мозга;

г) перерезке задних корешков спинного мозга (деафферентации).

Укажите механизм нарушения функции синапсов под действием столбнячного токсина:

а) тормозится секреция глицина в синаптическую щель;

б) тормозится секреция ацетилхолина в синаптическую щель;

в) блокируются рецепторы для глицина на постсинаптической мембране.

Укажите механизм нарушения функции синапсов под действием ботулинического токсина:

а) тормозится секреция глицина в синаптическую щель;

б) тормозится секреция ацетилхолина в синаптическую щель;

в) ингибируется активность моноаминооксидазы;

г) ингибируется активность холинэстеразы.

Децеребрационная ригидность развивается при:

а) полной перерезке спинного мозга на уровне четвертого грудного позвонка;

б) перерыве ствола мозга между передним и задним четверохолмием;

в) возникновении генератора патологически усиленного возбуждения в зрительном бугре;

г) кровоизлиянии в кору мозжечка;

д) перерезке тройничного нерва.

Трофические язвы при денервации возникают вследствие:

а) дефицита трофогенов;

б) избытка трофогенов;

в) воздействия нейромедиаторов;

г) влияния кислот и щелочей;

д) механического повреждения тканей.

Спинальный шок характеризуется:

а) необратимой утратой рефлексов;

б) активацией тормозных влияний со стороны головного мозга;

в) мышечными судорогами ниже места повреждения;

г) обратимой утратой рефлексов;

д) патологическими болями периферического происхождения.

Гиперактивность нейрона развивается при:

а) усиленном поступлении ионов натрия и кальция внутрь клетки;

б) усиленном поступлении ионов хлора внутрь клетки;

в) избытке кислорода в нейроне;

г) дефиците глюкозы в нейроне;

д) увеличении концентрации жирных кислот в плазме крови.

При нарушении целостности двигательного нерва рецепция ацетилхолина постсинаптической мембраной поперечнополосатой мышцы:

а) снижается;

б) возрастает;

в) не изменяется.

Атаксия — это:

а) тип двигательных расстройств, характеризующийся избыточностью движений;

б) нарушение временной и пространственной координации движений;

в) нарушение инициации и планирования движений.

Укажите, как нарушается чувствительность при повреждении ствола периферических нервов:

а) поля анестезии имеют круговое расположение на туловище;

б) поля анестезии представлены в виде продольных полос на конечностях;

в) поля анестезии в дистальных частях конечностей — в виде «чулок» и «перчаток».

Наиболее частой причиной гемипарезов у человека является:

а) повреждение коры головного мозга;

б) кровоизлияние во внутреннюю капсулу;

в) повреждение пирамидного тракта на уровне продолговатого мозга;

г) повреждение пирамидного тракта на уровне спинного мозга.

Медиаторами антиноцицептивной системы являются:

а) мет-энкефалин;

б) лей-энкефалин;

в) эндорфин;

г) динорфин;

д) все вышеперечисленные.

Триада симптомов: мышечный тремор в покое, усиление мышечного тонуса (ригидность), затруднения при выполнении произвольных движений — характерна для:

а) болезни Паркинсона;

б) болезни Альцгеймера;

в) эпилепсии;

г) повреждения мозжечка;

д) повреждения двигательной коры головного мозга.

С неврозом может быть патогенетически непосредственно связано развитие:

а) болезни Иценко-Кушинга;

б) диффузного гломерулонефрита;

в) гепатита;

г) язвенной болезни.

Для денервационного синдрома характерно:

а) наличие трофических нарушений в зоне иннервации;

б) изменение в синаптическом аппарате денервированной структуры;

в) все вышеперечисленное.

Выраженный денервационный синдром развивается в результате:

а) разобщения центральных отделов вегетативной нервной системы и периферических нейронов;

б) частичной декортикации;

в) разобщения нервной системы с органами и тканями;

г) разобщения коры большого мозга с подкорковыми центрами.

Укажите, какие клинические проявления соответствуют спинномозговому виду гиперкинезов:

а) хорея;

б) клонические судороги;

в) атетоз;

г) тонические судороги;

д) тремор;

е) фибрилляция мышц.

Положительный эффект применения Л-ДОФА при болезни Паркинсона обусловлен:

а) восстановлением нигростриарных связей;

б) восстановлением нигроталамических связей;

в) восстановлением кортикостриарных связей;

г) восстановлением таламокортикальных связей.

Нарушения в стволе мозга сопровождаются:

а) клоническими судорогами;

б) тоническими судорогами;

в) хореей;

г) тремором;

д) сенситивной атаксией.

Нарушения волокон, проводящих глубокую чувствительность, сопровождаются:

а) клоническими судорогами;

б) тоническими судорогами;

в) хореей;

г) тремором;

д) сенситивной атаксией.

Нарушения в моторной коре головного мозга сопровождаются:

а) клоническими судорогами;

б) тоническими судорогами;

в) хореей;

г) тремором;

д) сенситивной атаксией.

Укажите клинические проявления, соответствующие экстрапирамидному виду гиперкинезов:

а) хорея;

б) атетоз;

в) тремор;

г) все вышеперечисленные.

Наиболее частой причиной монопарезов, обусловленных гибелью высших мотонейронов у человека, является:

а) повреждение коры головного мозга;

б) кровоизлияние во внутреннюю капсулу;

в) повреждение пирамидного тракта на уровне продолговатого мозга;

г) повреждение пирамидного тракта на уровне спинного мозга.

Периферические окончания ноцицептивных волокон возбуждают:

а) сильные механические стимулы;

б) нагревание кожи выше 45 °С;

в) электрические стимулы;

г) ионы Н⁺;

д) все вышеперечисленное.

К числу алгезирующих агентов относятся:

а) ионы калия;

б) серотонин;

в) брадикинин;

г) гистамин;

д) все вышеперечисленные.

Нарушения в подкорковых центрах моторного анализатора сопровождаются:

а) клоническими судорогами;

б) тоническими судорогами;

в) хореей;

г) тремором;

д) сенситивной атаксией.

Нарушение энергетического обмена в нервной ткани может быть связано с:

а) гипоксией мозга;

б) гипогликемией, обусловленной передозировкой инсулина;

в) дефицитом витамина В₁;

г) дефицитом никотиновой кислоты;

д) все вышеперечисленное.

Центральный вид паралича характеризуют:

а) потеря произвольных движений;

б) повышение мышечного тонуса;

в) повышение сухожильных рефлексов;

г) появление патологических рефлексов;

д) все вышеперечисленное.

Для периферических параличей характерно:

а) гипотрофия мышц;

б) мышечная гипотония;

в) гипо-, арефлексия;

г) все вышеперечисленное.

Укажите типы волокон периферических нервов, которые проводят «болевую импульсацию»:

а) волокна А-альфа;

б) волокна А-бета;

в) волокна А-дельта;

К гиперкинезиям относятся:

а) клонические судороги;

б) парезы;

в) триплегия;

г) параличи.

Укажите наиболее верное утверждение:

а) паралич характеризуется полным прекращением движений конечности;

б) паралич характеризуется значительной мышечной слабостью вплоть до полного прекращения движений в конечности;

в) парез характеризуется уменьшением силы мышечного сокращения, а также скорости и объема движений.

Для повреждения задних канатиков спинного мозга характерно:

а) сохранение мышечно-суставного чувства и утрата болевой и температурной чувствительности;

б) выпадение мышечно-суставного чувства и сохранение болевой и температурной чувствительности.

При одностороннем повреждении задних рогов спинного мозга:

а) глубокая чувствительность (проприорецепторная и др.) на стороне повреждения сохраняется, болевая и температурная — утрачивается;

б) глубокая чувствительность (проприорецепторная и др.) на стороне повреждения утрачивается, болевая и температурная — сохраняются.

Укажите признаки синдрома Броун-Секара:

а) выпадение на стороне поражения проприоцептивной чувствительности, а на противоположной — температурной и болевой;

б) выпадение на стороне поражения температурной и болевой чувствительности, а на противоположной — проприоцептивной.

Укажите, когда возникает перекрестное уменьшение или выпадение всех видов чувствительности:

а) при полном поперечном повреждении спинного мозга;

б) при повреждении ствола периферических нервов;

в) при поражении коры задней центральной извилины и теменной доли;

г) при повреждении клеток задних рогов спинного мозга;

д) при повреждении задних канатиков спинного мозга.

Укажите, как нарушается чувствительность при повреждении таламической области:

а) нарушаются все виды чувствительности на противоположной половине тела;

б) нарушается болевая и температурная чувствительность на стороне повреждения.

Назовите случаи, когда возникает диссоциированное расстройство чувствительности, то есть выпадение отдельных ее видов при сохранении других:

а) при полном поперечном повреждении спинного мозга;

б) при половинном боковом повреждении спинного мозга;

в) при повреждении ствола периферических нервов;

г) при патологических процессах в области зрительного бугра;

д) при повреждении клеток задних рогов спинного мозга;

е) при повреждении задних корешков спинного мозга.

Парестезия — это:

а) расстройство чувствительности, при котором одни ее виды исчезают, а другие сохраняются;

б) расстройство чувствительности, при котором появляются необычные ощущения, независимо от внешних раздражений (онемение, жжение, покалывание).

Аморфосинтез — это:

а) утрата представлений о пространственном расположении частей тела на противоположной повреждению стороне;

б) неспособность узнавать части тела, предметы, их изображение и расположение в пространстве.

Эпикритическую боль характеризуют:

а) диффузность, отсутствие градуальности, высокий порог;

б) точная локализация, градуальность, низкий порог;

в) точная локализация, отсутствие градуальности, высокий порог.

Гиперпатия — это:

а) интенсивная боль при легком ноцицептивном раздражении;

б) сохранение чувства интенсивной боли после прекращения провоцирующего раздражения;

в) приступ боли при действии на проекционные зоны неноцицептивными раздражителями.

Укажите последовательность возникновения различных видов боли при повреждении кожи и слизистых оболочек:

а) эпикритическая боль — протопатическая боль;

б) протопатическая боль — эпикритическая боль.

Фантомная боль — это:

а) боль, проецируемая на участки ампутированной конечности;

б) мучительная боль, возникающая после повреждения крупного нерва;

в) боль, возникающая в определенных участках на поверхности кожи при развитии патологии во внутренних органах.

Каузалгия — это:

а) боль, проецируемая на участки ампутированной конечности;

б) мучительная боль, возникающая после повреждения крупного соматического нерва;

в) боль, возникающая в определенных участках на поверхности кожи при развитии патологии во внутренних органах.

Посттравматическая патология эмоций развивается при повреждении:

а) передней доли гипофиза;

б) миндалевидного тела;

в) височной области коры головного мозга;

г) нейронов задних рогов спинного мозга;

д) интрамуральных нервных сплетений.

Посттравматическая патология сна развивается при повреждении:

а) заднего отдела гипоталамуса;

б) переднего отдела гипоталамуса;

в) лицевого нерва;

г) коры мозжечка.

Психогенный стресс развивается при действии:

а) любых эмоциональных раздражителей;

б) сверхсильных психических раздражителей;

в) сверхсильных раздражителей физической природы;

г) сверхсильных раздражителей химической природы;

д) сверхсильных раздражителей любой природы.

Под «силой» нервных процессов в коре головного мозга понимают:

а) быстроту истощения возбуждения или торможения нейронов при воздействии сильного положительного или тормозного раздражителя;

б) преобладание процессов возбуждения нейронов над процессами торможения;

в) способность нейронов возбуждаться в ответ на слабые стимулы.

Перенапряжение подвижности основных нервных процессов можно вызвать:

а) длительным действием условного раздражителя;

б) сверхсильным условным раздражителем;

в) переделкой динамического стереотипа;

г) сложной дифференцировкой;

д) отставлением подкрепления.

Парадоксальное фазовое состояние проявляется:

а) выпадением реакций на сигнал любой интенсивности;

б) сильной реакцией на слабый условный раздражитель и слабой реакцией на сильный условный раздражитель;

в) одинаковой реакцией на условные сигналы разной интенсивности;

г) выпадением реакции на условный сигнал низкой и средней интенсивности, но сохранением реакции на условный сигнал высокой интенсивности.

Перенапряжением тормозного процесса можно смоделировать:

а) невроз с преобладанием возбуждения;

б) невроз с преобладанием торможения;

в) невроз с патологической подвижностью нервных процессов.

Перенапряжением возбудительного процесса можно смоделировать:

а) невроз с преобладанием торможения;

б) невроз с патологической подвижностью нервных процессов;

в) невроз с преобладанием возбуждения.

Укажите последовательность этапов формирования невроза:

а) сенсомоторные реакции, аффективные реакции, идеаторная переработка ситуации и выработка компенсаций, вегетативные реакции;

б) вегетативные реакции, сенсомоторные реакции, аффективные реакции, идеаторная переработка ситуации и выработка компенсаций;

в) аффективные реакции, идеаторная переработка ситуации и выработка компенсаций, сенсомоторные реакции, вегетативные реакции.

Фобия — это:

а) постоянное ощущение страха, вне связи с ситуацией и определёнными стимулами окружающей среды;

б) повторно возникающие навязчивые и нежелательные идеи, мысли или образы угрожающего характера;

в) избыточный и необоснованный страх, возникающий всегда при встрече человека с определенными раздражителями.

Агорафобия — это:

а) страх замкнутого пространства;

б) страх открытого пространства;

в) страх высоты;

г) страх открытого пространства, страх толпы или страх оказаться в ситуации, выход из которой затруднен.

Укажите метод, который может вызвать перенапряжение тормозного процесса:

а) воздействие биологически отрицательных раздражителей;

б) длительное действие сильных условных раздражителей;

в) отставление подкрепления;

г) большое число условных раздражителей;

д) переделка динамического стереотипа.

Назовите типичное проявление экспериментального невроза с патологической подвижностью нервных процессов:

а) вялое, пассивное поведение;

б) злобное, агрессивное поведение;

в) суетливость, незавершенность действий.

Укажите свойства «физиологической» боли:

а) адекватна силе и характеру воздействия;

б) обеспечивает мобилизацию защитно-приспособительных реакций;

в) прекращается при устранении раздражителя;

г) все вышеперечисленные.

Укажите свойства, которые соответствуют патологическому виду боли:

а) неадекватность воздействию;

б) дезорганизация организма;

в) длительность;

г) возникновение в отсутствии патогенного раздражителя;

д) все вышеперечисленные.

В отличие от «физиологической», патологическая боль характеризуется:

а) возникновением при повреждении, чрезмерном раздражении или разрушении нервов и/или рецепторов;

б) возникновением при повреждении или раздражении таламической зоны нервной системы;

в) снижением резистентности организма к патогенным воздействиям;

г) обычно непрерывным ощущением ее;

д) все вышеперечисленное.