Тема: Оцінка імунного статусу організму. Імунодефіцити.

1. У хворого діагностовано набутий дефект імунної системи – порушення активації системи комплементу за класичним шляхом на фоні достатнього вмісту компонентів системи. Запідозрено наявність дефекту антитілоутворення. Зменшення вмісту в організмі яких антитіл можна очікувати в першу чергу?

A. *IgM, IgG

B. IgA

C. IgD

D. IgE

E. IgM

2. У мишей з відсутнім волосяним покривом (тобто nude – голі) не виявляються клітинні реакції сповільненого типу. Що є причиною цієї патології?

A. *Відсутність вилочкової залози.

B. Дефект фагоцитозу.

C. Порушення гемопоезу.

D. Дефіцит компонентів системи комплементу.

E. Відсутність γ-глобулінів у крові.

3. У хворого з частими респіраторними опортуністичними захворюваннями проведено імунологічне обстеження. Дослідження змішаної слини показало дефект специфічної ланки місцевого імунітету. Дефіцит чого при цьому встановлено?

A. *Секреторних імуноглобулінів класу А.

B. Лізоциму.

C. Імуноглобулінів класу Е.

D. Інтерферону-a.

E. Комплементу.

4. У хлопчика віком 11 років на ногах і тулубі екзематозні висипання. В анамнезі отити, пневмонії, фурункульоз. Лабораторно: тромбоцитопенія, знижена активність Т-хелперів і Т-супресорів, зниження Іg M за нормального вмісту IgA та IgG. Яке імунодефіцитне захворювання у даному випадку?

A. *Синдром Віскотта–Олдріча

B. Синдром Луї-Барр.

C. Швейцарський тип імунодефіциту

D. Синдром Ді Джорджі

E. Хвороба Чедіака–Хігасі

5. У хворого після трансплантації нирки, який одержав відповідне лікування для попередження відторгнення органів, розвинулась генералізована цитомегаловірусна інфекція. Вкажіть причину розвитку такого стану.

A. *Імунодепресивна терапія

B. Реакція «трансплантант проти хазяїна»

C. Прояв реакції гістосумісності

D. Поліклональна стимуляція В-лімфоцитів

E. Дерепресія вірусного геному

6. При визначенні фагоцитарної активності лейкоцитів, через 2 години від моменту проведення досліду, кожен лейкоцит захопив в середньому по 9 мікроорганізмів. Через 7 годин в кожному лейкоциті виявлено не більше 5-ти мікроорганізмів. Яке фагоцитарне число?

A. *9

B. 7

C. 5

D. 2

E. 1,3

7. При розтині дитини віком 6 міс., яка померла від сепсису, виявлено відсутність вилочкової залози, зменшення розмірів та маси селезінки. При мікроскопічному дослідженні селезінки встановлено відсутність периартеріальних Т-залежних зон фолікулів із спустошенням червоної пульпи; лімфатичних вузлів - відсутність перикортикальної зони, яка в основному представлена Т-лімфоцитами. В-зони у периферичних органах імцнної системи розвинуті нормально. Який патологічний процес найбільш ймовірний?

A. *Синдром Ді Джорджі (недостатність клітинного імунітету).

B. Синдром Гланцмана–Рінікера (комбінований імунодефіцит).

C. ВІЛ-інфекція.

D. Синдром Брутона (недостатність гуморального імунітету).

E. Акцидентальна інволюція тімуса.

8. Дитина від народження схильна до частих респіраторних і кишкових інфекцій. При оцінці імунного статусу у крові виявлено 65% Т-лімфоцитів, 16% В-лімфоцитів, в сироватці присутні імуноглобуліни наступних класів: IgM, IgG, IgE, IgD. Який імунодефіцит у дитини?

A. *Дефіцит IgA.

B. Дефіцит В-лімфоцитів.

C. Дефіцит Т-лімфоцитів.

D. Дефіцит макрофагів.

E. Комбінований імунодефіцит.

9. У літніх людей підвищується частота виникнення пухлин. Однією з основних причин цього є:

A. *Зниження активності клітинного імунітету.

B. Зниження інтенсивності утворення антитіл.

C. Зниження інтенсивності фагоцитозу.

D. Підвищення активності клітинного імунітету.

E. Дефект системи комплементу.

10. У хворої з клінічними ознаками імунодефіциту з незміненою кількістю та функціональною активністю Т- і В-лімфоцитів при обстеженні виявлено дефект на молекулярному рівні, при якому порушена функція антигенпрезентації імунокомпетентним клітинам. Дефект структур яких клітин є можливим?

A. *Макрофагів, моноцитів

B. Т-лімфоцитів, В-лімфоцитів

C. NK-клітин

D. Фібробластів, Т-лімфоцитів, В-лімфоцитів

E. О-лімфоцитів

11. У жінки віком 37 років протягом року періодично виникали інфекційні захворювання бактеріального генезу, їх перебіг був вкрай тривалим, ремісії – короткочасними. При обстеженні виявлена гіпогаммаглобулінемія. Порушення функції яких клітин може бути прямою її причиною?

A. *Плазматичних клітин

B. Фагоцитів

C. Нейтрофілів

D. Макрофагів

E. Мікрофагів

12. У новонародженої дитини при імунологічному обстеженні встановлено наступні результати: реакція спонтанного розеткоутворення негативна, відсоток розеток в реакції специфічного розеткоутворення 25%, реакція бласттрансформації з фітогемаглютиніном – 0%, з мітогеном лаконоса – 40%, концентрація імуноглобулінів в сироватці крові дещо знижена. Які органи імунної системи не функціонують?

A. *Вилочкова залоза.

B. Селезінка.

C. Печінка.

D. Кістковий мозок.

E. Мигдалики.

13. Для кількісної оцінки В-лімфоцитів використовують:

A. *ЕАС-РУК.

B. Е-РУК.

C. РБТЛ на ЛПС.

D. РБТЛ на ФГА.

E. Концентрацію імуноглобулінів основних класів.

14. Під час вивчення імунного статусу пацієнта з хронічною піодермією встановлено зниження поглинаючої та перетравлюючої функцій нейтрофілів та моноцитів. Який лікувальний засіб потрібно призначити хворому для їх відновлення?

A. *Лізоцим.

B. Антибіотик.

C. Глюкокортикоїди.

D. Інтерферон.

E. Гормони вилочкової залози.

15. У 2-річної дитини з важким перебігом вітрянки дефекти обличчя, монголоїдний розріз очей. В анамнезі судоми, стійкий мікоз слизової оболонки рота. При лабораторному дослідженні – лімфопенія на фоні нормального рівня В-лімфоцитів та імуноглобулінів крові. Який імунодефіцитний синдром у дитини?

A *Синдром Ді Джорджі.

B Синдром Клайнфельтера.

C Синдром Луї-Барра

D Синдром Шерешевського–Тернера.

E Синдром Віскотта–Олдріча

16. При дослідженні імунного статусу пацієнта Н. проведено реакцію для визначення фагоцитарної функції нейтрофілів із золотистим стафілококом. При врахуванні її результатів вствновлено, що тривале культивування не приводить до зменшення кількості мікробів у фагоцитах, і вони зберігають життєздатність. Каке патологічне явище діагностовано?

A. *Незавершенный фагоцитоз

B. Завершенный фагоцитоз

C. Зниження хемотаксису нейтрофілів

D. Підвищення хемотаксису нейтрофілів

E. Зниження адгезії нейтрофілів

17. Спадковий ангіоневротичний набряк як найважчий клінічний прояв порушення функції комплементу пов’язаний з недостатністю:

A. *Інгібітора С1

B. Компонента комплементу С2

C. Компонента комплементу С4

D. Компонента комплементу С3

E. Компонента комплементу С5

18. Пацієнт – хлопчик віком 6 місяців, в анамнезі у якого різноманітні інфекції. Спочатку був кандидоз, потім переніс менінгіт, викликаний Haemophilus influenzae, за ним послідувала пневмоцистна пневмонія. Приймаючи все це до уваги, про який імунодефіцит можна думати?

A. *Нездатність стовбурових клітин диференціюватись у попередники В- і Т-клітин.

B. Неспроможність В-клітин диференціюватись в плазмоцити

C. Нездатність CD8-клітин диференціюватись в тимусі

D. Відсутність мембраноатакуючого комплексу комплементу

E. Нездатність нейтрофілів синтезувати ферменти кисневого вибуху

19. При дослідженні імунного статусу пацієнта із злоякісною пухлиною шлунку виявлено значне зниження відносної кількості Т-лімфоцитів в периферичній крові. Про що це може свідчити?

A. *Про порушення клітинного імунітету

B. Про дефект презентації антигенів

C. Про порушення гуморального імунітету

D. Про гіпоімуноглобулінемію

E. Про порушення реакції гіперчутливості негайного типу.

20. У хворого діагностовано набутий дефект імунної системи – порушення активації системи комплементу за класичним шляхом на фоні достатнього вмісту компонентів системи. Запідозрено наявність дефекту антитілоутворення. Зменшення вмісту в організмі яких антитіл можна очікувати в першу чергу?

A. *Ig M, IgG

B. Ig A, IgG

C. Ig D, IgG

D. Ig E, IgG

E. Ig M, Ig А

21. У хворого з клінічними ознаками первинного імунодефіциту виявлено порушення функції антигенпрезентації імунокомпетентним клітинам. Дефект структур яких клітин є можливим?

A. *Макрофагів, моноцитів

B. Т-лімфоцитів

C. В-лімфоцитів

D. Т-кіллерів

E. 0-лімфоцитів

22. Дитина В. віком 1 рік часто хворіє вірусно-бактеріальними інфекціями, які погано піддаються терапії. Після проведення дослідження імунологічного статусу виявлено відсутність в крові лімфоцитів, що відповідають за клітинний імунітет. Яка імунна недостатність і по якій системі виявлена у дитини?

A. *Первинний імунодефіцит, по Т-системі.

B. Вторинний імунодефіцит, по Т-системі.

C. Первинний імунодефіцит, по В-системі.

D. Первинний імунодефіцит, по макрофагальній системі.

E. Вторинний імунодефіцит, по мікрофагах.

23. В тімусі призупинено утворення Т-лімфоцитів-хелперів. Які процеси імуногенезу, що відбуваються в сполучній тканині, будуть порушуватись в першу чергу?

А. *Перетворення В-лімфоцитів у плазматичні клітини

В. Фагоцитування антигенів макрофагами

С. Опсонізації

D. Фагоцитування антигенів мікрофагами

Е. Утворення попередників Т-лімфоцитів

24. Після важкої травми дитині трансплантовано нирку. Через два тижні з’явилися ознаки її відторгнення. Які гормональні препарати слід використати для попередження цього явища?

*Глюкокортикоїди.

Катехоламіни.

Тироїдні гормони.

Соматостанін.

Тестостерон

25. Чоловiк віком 40 рокiв звернувся з приводу рецидивуючого оперезуючого герпесу, генералiзованної лiмфаденопатiї. З ураженням якого виду лiмфоцитiв можуть бути пов'язанi данi симптоми?

A. *Т-хелперів.

B. В-лімфоцитів.

C. Т-клiтин iмунної пам'яти.

D. 0-лімфоцитів.

E. Т-супресорів.

26. При дослідженні імунного статусу людини обов’язково визначають кількість імуноглобулінів різних класів. Яка з перераховних реакцій використовується для цього?

A. *Реакція радіальної імунодифузії

B. Реакція бласттрансформації

C. Реакція оберненої непрямої гемаглютинації

D. Реакція подвійної імунодифузії

E. Ланцюгово-полімеразна реакція

27. Хлопчик віком 3 роки, що хворіє на хронічну пневмонію, має низькі показники системи В-лімфоцитів. Встановлено діагноз: гіпогаммаглобулінємія Бруттона. Вкажіть наслідок недостатності системи В-лімфоцитів:

A. *Зниження стійкості організму до піогенної кокової флори

B. Зниження стійкості організму до вірусів

C. Зниження стійкості організму до грибкової і туберкульозної інфекції

D. Відсутність реакції відторгнення трансплантанту

E. Підвищення ризику розвитку пухлини в організмі

281. Для кількісної оцінки Т-лімфоцитів використовують:

A. *Е-РУК

B. ЕАС-РУК.

C. Концентрацію імуноглобулінів основних класів.

D. РБТЛ на ФГА.

E. РБТЛ на ЛПС.

29. Під час обстеження хворого була виявлена недостатня кількість імуноглобулінів. Які з клітин імунної системи їх продукують?

A. *Плазматичні

B. Т-супресори

C. Т-кіллери

D. Т-хелпери

E. Плазмобласти

30. До алерголога звернулася молода жінка з приводу контактного дерматиту після використання миючого засобу для прання. Яке дослідження призначив лікар для діагностики стану алергії?

A. *Постановку РБТЛ із специфічним алергеном

B. Визначення вмісту IgG, IgМ та IgА в сироватці крові

C. Визначення вмісту загального IgE в сироватці крові

D. Постановку реакції Е-РУК

E. Визначення фагоцитарного числа і індексу

31. У хворого з клінічними ознаками імунодефіциту проведено імунологічні дослідження. Виявлено значне зниження кількості клітин, що утворюють розетки з еритроцитами барана. Який висновок слід зробити на основі даних аналізу?

A. *Зниження рівня Т-лімфоцитів

B. Зниження рівня В-лімфоцитів

C. Зниження рівня натуральних кілерів (NK-клітин)

D. Зниження рівня системи комлементу

E. Недостатність клітин-ефекторів гуморального імунітету

32. Хлопчик на другому році життя став часто хворіти на респіраторні захворювання, стоматити, гнійничкові ураження шкіри. Навіть невеликі пошкодження ясен і слизової ускладнюються тривало протікаючим запаленням. Встановлено, що в крові дитини практично відсутні імуноглобуліни усіх класів. Зниження функціональної активності якої клітинної популяції лежить в основі описаного синдрому?

А. *В-лімфоцитів

В. Нейтрофілів

С. NК-лімфоцитів

D. Макрофагів

Е. Т-лімфоцитів

33. Дитині після аналізу імунограми встановили діагноз: первинний імунодефіцит гуморальної ланки імунітету. Що є найбільш ймовірною причиною даного захворювання?

А. *Спадкові порушення в імунній системі

В. Порушення реактивності та резистентності організму

С. Порушення в процесі ембріонального розвитку

D. Порушення обміну речовин в організмі матері

Е. Токсичне пошкодження В-лімфоцитів

34. Який сучасний метод дозволяє з найбільшою достовірністю визначити кількість і співвідношення різних субпопуляцій лімфоцитів в крові пацієнта?

A. *Реакції із застосуванням моноклональних антитіл

B. Реакція бласттрансформації лимфоцитів

C. Реакція гальмування міграції лейкоцитів

D. Цитотоксична дія лімфоцитів

E. Імуноблотінг

35. Досить часто причиною набутих імунодефіцитів є інфекційне ураження організму, при якому збудник безпосередньо розмножується в клітинах імунної системи і руйнує їх. При яких захворюваннях спостерігається це явище?

A. *Інфекційний мононуклеоз, СНІД

B. Туберкульоз, мікобактеріоз

C. Поліомієліт, гепатит А

D. Дизентерія, холера

E. Ку-лихоманка, висипний тиф

36. Оцінка функціонального стану лімфоцитів є необхідною умовою для визначення імунного статусу пацієнта. Який тест НЕ застосовується з цією метою.

A. *Визначення фагоцитарной активности

B. Реакція гальмування міграції лейкоцитів

C. Реакція бласттрансформації лімфоцитів

D. Реакція цитотоксичної дії лімфоцитів

E. Продукція інтерлейкінів лімфоцитами

37. Хворий скаржиться на часті рецидивуючі інфекції, в тому числі грибкові. Було запідозрено імунодефіцит, проведено обстеження. Рівень та співвідношення антитіл при електрофоретичному дослідженні спектру білків крові практично не порушений. Яке дослідження необхідно провести з метою кількісного визначення рівня лімфоцитів?

A. *Е-РУК

B. М-РУК

C. ЕАС-РУК

D. РБТЛ на ФГА

E. РБТЛ на ЛПС

38. У хворої віком 29 років діагностовано вторинний імунодефіцит за Т-клітинним типом. При імунологічному обстеженні кількість Т-лімфоцитів не зминена. Яке дослідження використовують для якісної оцінки функціональної активності Т-лімфоцитів?

A. *РБТЛ на ФГА

B. ЕАС-РУК

C. Е-РУК

D. РБТЛ на ЛПС

E. М-РУК

39. У пацієнтки віком 20 років встановлено діагноз – СНІД. Які популяції клітин найбільш чутливі до вірусу імунодефіциту людини?

A. *Т-хелпери

B. Т-кіллери

C. Ендотеліоцити

D. Т-супресори

E. В-лімфоцити

40. При дослідженні імунного статусу пацієнта виявлено значно знижений рівень CD3⁺-клітин. Як оцінити результати дослідження?

A. *Зниження рівня Т-лімфоцитів.

B. Зниження рівня В-лімфоцитів.

C. Зниження рівня Т-хелперів.

D. Зниження рівня Т-супресорів.

E. Пригнічення функції кісткового мозку.

41. У хворого віком 25 років з численних шкірних пустул висівається золотистий стафілокок в асоціації з епідермальним стафілококом, в аналізі мокротиння виявлена пневмоциста карінії, у випорожненнях - криптоспоридії, вульгарний протей і гриби роду кандіда. При якому захворюванні зустрічається таке множинне інфікування умовно-патогенними мікроорганізмами?

A. *СНIДі

B. Цукровому діабеті

C. Сепсисі

D. Дизбактеріозі

E. Медикаментозному агранулоцитозі

42. При дослідженні імунного статусу пацієнта виявлено значно знижений рівень CD4⁺-клітин. Як оцінити результати дослідження?

A. *Зниження рівня Т-хелперів.

B. Зниження рівня В-лімфоцитів.

C. Зниження рівня Т-лімфоцитів.

D. Зниження рівня Т-супресорів.

E. Вроджений дефект тімуса.

43. При дослідженні імунного статусу пацієнта виявлено значно знижений рівень клітин, що утворюють розетки з еритроцитами барана. Як оцінити результати дослідження?

A. *Зниження рівня Т-лімфоцитів.

B. Зниження рівня В-лімфоцитів.

C. Тотальний дефект системи імунітету.

D. Пригнічення функції кісткового мозку.

E. Вроджений дефект тімуса.

44. У немовляти віком 5 місяців в останній час почали часто виникати респіраторні інфекції, які погано піддавалися лікуванню. При визначенні імунологічного статусу виявлено відсутність у крові дитини всіх класів імуноглобулінів. Який діагноз можна поставити цій дитині?

A. *Первинний імунодефіцит, агамаглобулінемія

B. Вторинний імунодефіцит, гіпогамаглобулінемія

C. Первинний імунодефіцит, гіпогамаглобулінемія

D. Вторинний імунодефіцит, агамаглобулінемія

E. Первинний імунодефіцит, недостатність Т-лімфоцитів

45. Юнаку віком 14 років виконано реакцію Манту. Через 72 години проведено оцінку результату. Діаметр папули 3 мм. За даними анамнезу рік тому ця ж реакція давала папулу діаметром 15 мм. Дефіцит яких клітин найбільш ймовірно зумовив ці зміни?

A. *СD4⁺-лімфоцитів, макрофагів

B. Макрофагів, В-лімфоцитів

C. Еозинофілів, тучних клітин

D. Т-супресорів, Т-хелперів

E. NK-клітин, базофілів

46. Для визначення функціонаьної активності В-лімфоцитів використовують:

A. *Концентрацію імуноглобулінів основних класів.

B. Е-РУК.

C. Активність лізоциму.

D. РБТЛ на ФГА.

E. ЕАС-РУК.

47. У хворого виявлено порушення клітинного імунітету, зниження функції Т-клітин, різке пригнічення здатності розвивати реакції гіперчутливості cповільненого типу, гіпогаммаглобулінемію. Який варіант імунної недостатності має місце?

A. *Комбінований імунодефіцит

B. Недостатність клітинної ланки імунітету

C. Недостатність гуморальної ланки імунітету

D. Недостатність комплементу

E. Недостатність фагоцитозу

48. У дитини віком 2 роки хронічна, часто рецидивуюча пневмонія і коліт з важкою діареєю. При лабораторному дослідженні виявлено різке зниження рівнів імуноглобулінів усіх класів. Кількість лімфоцитів в периферичній крові менше 1000 в 1 мл. Відсутня туберкулінова реакція. Яке захворювання у пациента?

A. *Первинний імунодефіцит з дефектом Т- і В-лімфоцитів

B. Первинний імунодефіцит з дефектом В-лімфоцитів

C. Первинний імунодефіцит з дефектом Т-лімфоцитів

D. ВІЛ-інфекціия

E. Інфекція вірусом Епштейн–Барр.

49. У зв’язку з підозрою на вроджену агаммаглобулінемію необхідно дослідити рівень імуноглобулінів у сироватці крові дитини. При цьому слід взяти до уваги, що синтез цих імуноглобулінів починається:

A. *з 3-місячного віку

B. з 5-6-місячного віку

C. з 2-го тижня життя

D. відразу після народження

E. у внутрішньоутробному періоді

50. Частота виникнення ряду аутоімунних захворювань у людини асоційована з наявністю певних антигенів гістосумісності. Вкажіть серед перелічених антигенів ті, з якими найчастіше пов’язують схильність особи до певної хвороби?

A. *HLA-DR

B. ABO

C. HLA-B

D. Rh+

E. HLA-A

51. При обгрунтуванні плану забезпечення лабораторії діагностичними препаратами вказано на необхідність придбати моноклональні люмінесцентні антитіла проти специфічних рецепторів лімфоцитів (СD4 та СD8). Які дослідження будуть проводитися за допомогою цих препаратів?

A. *Дослідження імунного статусу

B. Визначення формули крові

C. Діагностика лімфолейкозів

D. Реакція бласттрансформації лімфоцитів

E. Реакція Е-розеткоутворення.

52. У 1-річної дитини діагностовано агаммаглобулінемію «швейцарського типу», яка супроводжується відсутністю клітинних імунологічних реакцій. Який спосіб лікування может дати шанс продовжити життя пацієнту?

A. *Пересадка совбурових клітин від батьків.

B. Постійне введення імуноглобулінів донора

C. Лікування рекомбінантним інтерлейкіном-2.

D. Пересадка тімуса і грудини від мертвонародженої дитини.

E. Пересадка тімуса.

53. Який вид імунодепресивної терапії найменше перешкоджає відновленню імунологічної реактивності у пацієнта після відміни лікування?

A. *Введення кортикостероїдів і антилімфоцитарної сироватки.

B. Введення антиметаболітів пуринового, пиримідинового і білкового синтезу типу імурану або метотрексату.

C. Алкілюючі агенти типу циклофосфаміду.

D. Антибіотики типу хлорамфеніколу.

E. Тотальне радіаційне опромінення.

54. Методи оцінки метаболічної активності фагоцитуючих клітин:

A. *НСТ-тест.

B. Шкірні тести.

C. РБТЛ на ФГА.

D. РБТЛ на ЛПС.

E. Активність лізоциму.

55. При яких захворюваннях НЕ проявляються аутоімуні патологічні реакції?

A. *Виразковій хворобі шлунку

B. Хронічному активному гепатиті

C. Системних захворюваннях сполучної тканини

D. Неспецифічному виразковому коліті

E. Тиреоїдиті Хашімото

56. В процедурному кабинету медсестра виконує забір крові для проведення імунологічної реакції Кумбса. При підозрі на яке захворювння її виконують?

A. *Гемолітичну хворобу

B. Виразкову хворобу

C. Гипертонічну хворобу

D. Подагру

E. Хронічний гепатит

57. При дослідженні імунного статусу ВІЛ-інфікованого пацієнта необхідно визначити рівень Т-хелперів. Яка реакція дає можливість достовірно виявити такі клітини?

A. *Імунофлюоресценції з міченими моноклональними антитілами проти білка CD4

B. Розеткоутворення з еритроцитами барана

C. Розеткоутворення з еритроцитами барана, навантаженими С3-компонентом комплементу

D. Розеткоутворення з еритроцитами, навантаженими IgG

E. Імунофлюоресценції з міченими антилімфоцитарними імуноглобулінами

58. У 3-річної дитини, що поступила в хірургічне відділення з сильними опіками 40% площі шкіри, розвинулося швидко прогресуюче гнійно-некротичне запалення м’яких тканин, спричинене асоціацією S. aureus і Ps. aeruginosa. Що зумовило агресивний перебіг інфекції?

A. *Імунологічний параліч

B. Толерантність до S. aureus

C. Толерантність до Ps. aeruginosa

D. Вроджений імунодефіцит

E. Побічна імунодепресивна дія медикаментів

59. Для визначення функціонаьної активності Т-лімфоцитів використовують:

A. *РБТЛ на ФГА.

B. РБТЛ на ЛПС.

C. Концентрацію імуноглобулінів основних класів.

D. Активність лізоциму.

E. ЕАС-РУК.

60. У хворого діагностовано набутий дефект імунної системи – порушення активації системи комплементу за класичним шляхом на фоні достатнього вмісту компонентів системи. Запідозрено наявність дефекту антитілоутворення. Зменшення вмісту в організмі яких антитіл можна очікувати в першу чергу?

A. *Ig M, IgG

B. Ig A, IgG

C. Ig D, IgG

D. Ig E, IgG

E. Ig M, Ig А

61. У дитини віком 5 років діагностовано хворобу Брутона, яка проявляється важким перебігом бактеріальних інфекцій, відсутністю В-лімфоцитів та плазматичних клітин. Які зміни вмісту імуноглобулінів будуть спостерігатися у сироватці крові цієї дитини?

A. *Зменшення IgA, IgM

B. Змін не буде

C. Зменшення IgD, IgE

D. Збільшення IgA, IgM

E. Збільшення IgD, IgE

62. У літніх людей підвищується частота виникнення пухлин. Однією з основних причин цього є:

A. *Зниження активності клітинного імунітету.

B. Зниження інтенсивності утворення антитіл.

C. Зниження інтенсивності фагоцитозу.

D. Підвищення активності клітинного імунітету.

E. Зниження активності комплементу.

63. При дослідженні імунного статусу пацієнта виявлено значно знижений рівень клітин, що утворюють спонтанні розетки з еритроцитами барана. Як оцінити результати дослідження?

A. *Зниження рівня Т-лімфоцитів

B. Зниження рівня В-лімфоцитів

C. Тотальний дефект системи імунітету

D. Пригнічення функції кісткового мозку

E. Вроджений дефект тімуса

64. Хворому онкологічним захворюванням після променевої терапії призначений препарат, який стимулює захисні сили організму, діючи на неспецифічну ланку імунітету. Як називається такий спосіб впливу на імунну систему?

A. *Імуностимуляція.

B. Вакцинотерапія

C. Серотерапія.

D. Імунодепресія.

E. Вакцинопрофілактика.

65. У дитини віком 8 років з першого року життя часто спостерігаються рецидивуючі гнійні інфекції. Об’єктивно: ШОЕ 32 мм/год, лейкоцити – 17×10⁹/л, нейтрофіли – 70%, лімфоцити –21%; реакція на С-реактивний білок позитивна, активність комплементу в межах норми, вміст у сироватці IgA 10,5%, IgG 74%, IgM 5,6%, IgD и IgE менше 0,1%; реакція лімфоцитів на фітогемагглютинін позитивна, шкірна проба на туберкулин позитивна; фагоцитоз стафілококів гранулоцитами пацієнта і контрольного донора в однаковому об’ємі; тест на внутрішньоклітинне травлення стафілококів у гранулоцитів контрольного донора 85%, а у пацієнта 35%. Які імунологічні дефекти виявлено у хворого?

*Недостатність бактерицидних систем фагоцитів

Селективну недостатність імуноглобулінів D і E

Ретикулярну дисгенезію

Гіпоплазію Т-лімфоцитарної системи

Селективний дефіцит IgА

66. Методи оцінки поглинальної здатності фагоцитів:

A. *Фагоцитарне число.

B. Е-РУК.

C. РБТЛ на ФГА.

D. НСТ-тест.

E. ЕАС-РУК.

67. При алотрансплантації проводиться активна імунодепресивна терапія. Застосовуються різноманітні імунодепресанти. Вкажіть, який з перерахованих препаратів є найбільш ефективним.

A. *Циклоспорин А

B. Інтерлейкін-2

C. Преднізолон

D. Антилімфоцитарна сироватка

E. Гамма-інтерферон

68. Відомо, що при ВІЛ-інфекції в організмі розвиваються серйозні імунологічні порушення, які приводять до формування синдрому набутого імунодефіциту. Вкажіть клітини організму людини, найбільш чутливі до інфікування ВІЛ.

A. *Т-хелпери

B. Нейтрофіли

C. Т-супресори

D. Ендотеліоцити

E. В-лімфоцити

69. У крові пацієнта виявлено зниженя абсолютного і відносного рівнів циркулюючих CD4⁺-лімфоцитів. Яке дослідження було виконано з цією метою?

A. *Реакцію з міченими моноклональними антитілами.

B. Реакцію розеткоутворення з еритроцитами барана.

C. Реакцію опсонізації.

D. Реакцію бласттрансформації лімфоцитів з фітогемаглютиніном.

E. Реакцію бласттрансформації лімфоцитів з ліпополісахаридом.

70. При оцінці імунного статусу організму в 4-річної дитини виявлено відсутність у крові імуноглобулінів. Яка ланка імунної системи не працює?

*В-система імунітету.

Т-кіллери.

Неспецифічні фактори захисту.

Т-система імунітету.

Система комплементу.

71. Якісні методи визначення Т-лімфоцитів:

A. *РБТЛ на ФГА

B. РБТЛ на ЛПС

C. Концентрація імуноглобулінів основних класів

D. Активність лізоциму

E. М-РОК

72. У крові пацієнта виявлено зниженя абсолютного і відносного рівнів циркулюючих CD3⁺-лімфоцитів. Яке дослідження було виконано з цією метою?

A. *Реакцію з міченими моноклональними антитілами.

B. Реакцію розеткоутворення з еритроцитами барана.

C. Реакцію опсонізації.

D. Реакцію бласттрансформації лімфоцитів з фітогемаглютиніном.

E. Реакцію ЕАС-розеткоутворення.

73. У дитина віком 5 років хронічна пневмонія з частими рецидивами і кандидозом. При лабораторному дослідженні виявлено гіпергаммаглобулінемію. В бронхолегеневому секреті присутні численні фагоцити, які містять в цитоплазмі незруйновані клітини грибів роду Candida і ентеробактерій. Порушення функції яких клітин призвело до виникнення даної патології?

A. *Макрофагів і нейтрофілів

B. Т- і В-лімфоцитів

C. В-лімфоцитів

D. Т-лімфоцитів

E. Т-хелперів

74. При вродженому імунодефіциті, що визначається рецесивним геном Y-хромосоми, порушена функція В-лімоцитів. Які імунологічні дослідження слід провести у хлопчика, в якого запідозрено цю патологію?

A. *Визначити вміст імунолобулінів у сироватці крові

B. Провести імунологічні дослідження у родичів по жіночій лінії

C. Виявити активність лімфоцитів в реакції бласттрансформації

D. Встановити рівень нейтрофільних гранулоцитів

E. Провести цитологічне дослідження пунктату лімфатичних вузлів

75. При дослідженні імунного статусу пацієнта з симптомами імунодефіциту виявлено різке зменшення кількості Т-хелперів при відносно нормальних рівнях Т-кіллерів і Т-супресорів. Для якого вірусного захворювання характерна така картина?

A. *ВІЛ-інфекції.

B. Грипу.

C. Кору.

D. Аденовірусної інфекції.

E. Сказу.

Тема: Оцінка імунного статусу організму. Імуно­дефіцити.

Тема: Оцінка імунного статусу організму. Імунодефіцити.