Тема: Алергія. Аутоімунні захворювання.

1. У хворої віком 24 років після повторного контакту з антигеном – квітковим пилком – розвинулась клініка нападу бронхіальної астми. Одним із засобів лікування такої патології є антагоністи медіаторів тучних клітин. Які медіатори тучних клітин є мішенню дії цих препаратів?

A. *Вазоактивні аміни, цитокіни, ліпідні медіатори

B. Хемокіни, ферменти

C. Токсичні протеїни

D. Хемокіни, токсичні протеїни, цитокіни

E. Ліпідні медіатори, хемокіни, ферменти

2. З яким класом імуноглобулінів пов'язаний розвиток атопічних алергічних реакцій?

A. *IgE.

B. IgG.

C. IgM.

D. IgA.

E. IgD.

3. З яким класом імуноглобулінів найчастіше пов'язаний розвиток імунокомплексних реакцій?

A. *IgG.

B. З імуноелобулінами не пов’язані.

C. IgE.

D. IgA.

E. IgD.

4. Дитині вікком 5 років для лікування пневмонії виконали ін’єкцію пеніциліну. Через 40 хвилин на тілі дитини виникла кропив’янка, з’явився свербіж шкіри. Який механізм алергії спостерігається у даному випадку?

A. *Анафілактична реакція.

B. Цитотоксична реакція.

C. Реакція Артюса.

D. Клітинна імунна реакція.

E. Імунокомплексна реакція.

5. Пацієнту, якого вкусив собака, з профілактичною метою було введено сироватку. Через 7 днів у нього розвилися симптоми сироваткової хвороби: гарячка, кропив’янка, набряки і болі в суглобах, збільшилися лімфатичні вузли. Що лежить в основі механізму виникнення цього ускладнення?

A. *Циркулюючі імунні комплекси.

B. Продукція IgЕ.

C. Продукція IgG.

D. Т-лімфоцити.

E. Макрофаги.

6. До дерматолога звернулася жінка, що працює медичною сестрою, із скаргами на почервоніння і припухлість шкіри рук, які виникають через 1-2 дні після потрапляння на неї розчину анальгіну під час виконання ін’єкцій. Патологічні зміни виникають лише в місцях контакту шкіри з ін’єкційним розчином. Який фактор імунної системи відіграє вирішальну роль в розвитку цього імунопатологічного стану?

A. *Сенсибілізовані Т-лімфоцити.

B. IgE.

C. IgD.

D. IgG.

E. IgM.

7. У хворих на бруцельоз спостерігається позитивна шкірна проба Бюрне. Який фактор імунної системи відіграє вирішальну роль у розвитку запальної реакції в місці введення бруцеліну цим пацієнтам?

A. *Сенсибілізовані Т-лімфоцити.

B. IgA.

C. IgE.

D. IgD.

E. IgG.

8. Після введення лідокаїну у хворого з’явилися бронхоспазм, задуха, різко знизився кров’яний тиск, що вимагало від лікаря-стоматолога застосування засобів невідкладної допомоги. Який механізм лежить в основі таких явищ?

A. *Алергічні реакції з участю IgE

B. Алергічні цитотоксичні реакції

C. Явище ідіосинкразії

D. Гіперчутливість, зумовлена Т-лімфоцитами

E. Ефекти, зумовлені Т-кілерами

9. У жінки віком 25 років під час ремонту в квартирі раптово виник приступ задухи, що супроводжувався відчуттям нестачі повітря, затрудненим видихом, сухим кашлем, неспокоєм. Діагностовано бронхіальну астму. Який медіатор алергії викликає вказані зміни?

A. *Гістамін

B. Серотонін

C. Простагландин Е

D. Інтерлейкін 1

E. Інтерлейкін 6

10. Чоловіку віком 27 років виконано туберкулінову пробу Манту. Через 24 години на місці ін'єкції з’явився інфільтрат 40х35 мм, над яким спостерігається гіперемія шкіри. Які біологічно активні речовини зумовили розвиток алергічного запалення у пацієнта?

A. *Лімфокіни.

B. Біогенні аміни.

C. Простагландини.

D. Лейкотрієни.

E. Кініни.

11. Хворому з масивними опіками зробили пересадку донорської шкіри. Через 4-5 днів шкірний транслантат прижився. Але на 8-му добу в його ділянці з’явилися набряк, синюшність, а на 11-у добу – зони некрозу. Як розцінювати дану ситуацію?

A. *Розвинулася реакція відторгнення трансплантату.

B. Розвинулася реакція трансплантат проти хазяїна.

C. Розвинулася анафілактична реакція.

D. Розвинулася медикаментозна алергія.

E. Розвинулася реакція Артюса.

12. Хворому на дифтерію необхідно терміново ввести антитоксичну сироватку. Як запобігти виникненню анафілактичного шоку, якщо алергічна проба на сироватку позитивна?

A. *Сироватку треба вводити лише після десенсибілізації по Безредьці.

B. Сироватку вводити не можна взагалі.

C. Сироватку треба вводити лише довенно.

D. Сироватку треба вводити лише дом’язево.

E. Сироватку слід вводити лише разом з дифтерійним анатоксином.

13. У дитини віком 3 роки після прийому парацетамолу з’явилася петехіальна висипка на шкірі. Після огляду дитини гематологом і лабораторного обстеження виставлено діагноз: тромбоцитопенічна пурпура. Який імунопатологічний механізм лежить в основі розвитку даного захворювання?

A. *Цитотоксичні реакції, зумовлені антитілами і комплементом.

B. Анафілактична реакція.

C. Гіперчутливість сповільненого типу.

D. Імунокомплексні реакції.

E. Взаємодія IgE з гаптеном на поверхні тучних клітин.

14. Дитині віком 5 років, у якої запідозрено активний туберкульозний процес, проведено діагностичну реакцію Манту. Через 30 хвилин після проведення реакції відзначено незначне почервоніння шкіри в місці ін’єкції. Через 24 години явища гіперемії шкіри зникли. Про що свідчить результат реакції?

A. *Реакція негативна.

B. Поствакцинальний імунітет.

C. Активний туберкульозний процес.

D. Прихований туберкульозний процес.

E. Реакція позитивна.

15. Перед початком введення хворому гетерогенної протидифтерійної сироватки потрібно використати метод десенсібілізації. Яку назву він має?

A. *Безредьки.

B. Манту.

C. Шика.

D. Коха.

E. Пфейффера.

16. Молодій жінці з групою крові А, що постраждала в автомобільній катастрофі, помилково перелили донорську кров групи В. Розвинулася посттрансфузійна реакція. Який її патогенетичний механізм?

A. *Цитотоксична реакція

B. Анафілактична реакція

C. Імунокомплексна реакція

D. Клітинна реакція

E. Стимулююча реакція

17. Дитині встановлений діагноз «атопічний дерматит». Із слів матері, у неї харчова алергія «на все». Лабораторні тести, що будуть використовуватись для діагностики обовязково повинні включати:

A. *Визначення загального та специфічного Ig E

B. Визначення HLA-фенотипу дитини

C. Визначення рівнів інтерлейкінів

D. Визначення рівню Т-лімфоцитів

E. Визначення рівню В-лімфоцитів

18. Інфекціоніст призначив хворому на дифтерію протидифтерійну сироватку гетерогенного походження, що привело до розвитку сироваткової хвороби. Які процеси лежать в основі цього патологічного стану?

A. *Відкладення в стінках судин імунних комплексів, до складу яких входять антиген, IgM і IgG.

B. Взаємодія IgE і тучних клітин.

C. Виділення лімфокінів сенсибілізованими Т-лімфоцитами.

D. Взаємодія IgE з макрофагами.

E. Взаємодія IgM і IgG з тучними клітинами.

19. Яким клітинам належить головна роль у виникненні реакцій гіперчутливості негайного типу?

A. *В-лімфоцитам.

B. Т-супресорам.

C. Т-хелперам.

D. Макрофагам.

E. Т-кіллерам.

20. Жінка віком 25 років страждала алергією на пилок рослин. Лікування проводилося методом десенсибілізації (періодичне введення невеликих доз алергену) і дозволило цілком позбутися симптоматики захворювання. Яким механізм зумовив гальмування алергічної реакції?

A. *Нагромадження Т- супресорів та IgG

B. Інактивація базофілів

C. Блокада клітинних рецепторів до гістаміну і гепарину

D. Утворення імунних комплексів

E. Зниження концентрації комплементу в сироватці

21. У хворого з періодичними нападами задухи, які виникають при вдиханні різних ароматичних речовин, контакті з домашнім пилом та шерстю тварин, діагностовано атопічну бронхіальну астму. Встановлено збільшення вмісту IgE в сироватці крові. Для якого типу реакцій це характерно?

A. *Анафілактичних

B. Вторинної імунної відповіді

C. Первинної імунної відповіді

D. Реакції зв’язування комплементу

E. Нейтралізації бактерій

22. Дитині, хворій на дифтерію, необхідно ввести протидифтерійну сироватку. При проведенні алергічної проби виявлено підвищену чутливість до кінської сироватки. Як запобігти розвитку анафілактичного шоку при введенні сироватки?

A. *Сироватку вводити тільки після десенсибілізації організму.

B. Сироватку вводити разом з адреналіном.

C. Сироватку вводити довенно.

D. Сироватку вводити внутрішньосерцево.

E. Сироватку вводити разом з антигістамінними препаратами.

23. Жінка віком 40 років звернулася до лікаря із скаргами на свербіння, почервоніння, відчуття пекучості шкіри, набряк на щоках. За годину до цього користувався косметичним кремом. Який вид алергічної реакції І типу за Кумбсом і Джелом спостерігається у хворої?

A. *Набряк Квінке

B. Бронхіальна астма

C. Анафілактичний шок

D. Кропив’янка

E. Поліноз

24. Для визначення чутливості до антибіотика пацієнту внутрішньошкірно ввели 0,2 мл розчину пеніциліну. Через 10 хв у місці введення з’явилася гіперемія і набряк. До якого типу за класифікацією Кумбса та Джела, відноситься ця реакція?

A.*Анафілактична реакція (феномен Овері)

B. Цитотоксична реакція

C. Гіпечутливість сповільненого типу

D. Імунокомплексна реакція (феномена Артюса)

E. Туберкулінова реакція

25. У робітника хімічного підприємства зі стажем роботи 20 років розвинувся контактний дерматит китиць. До якого типу імунних порушень відносяться дане захворювання?

A. *Алергічна реакція сповільненого типу

B. Первинний імунодефіцит

C. Алергічна реакція негайного типу

D. В-клітинний імунодефіцит

E. Т-клітинний імунодефіцит

26. У хворої М. спостерігається локальна реакція на укус бджоли, що виникла в перші хвилини після укусу. За яким типом реакцій гіперчутливості вона проходить?

A. *Анафілактичним

B. Цитотоксичним

C. Імунокомплексним

D. Сповільненого типу

E. Ідіотип-антиідіотиповим

27. При плановому обстеженні доярок виконано шкірно-алергічну пробу Бюрне. Вказана проба використовується для виявлення гіперчутливості до:

A. *Бруцеліну

B. Туберкульну

C. Альттуберкуліну

D. Тулярину

E. Антраксину

28. У пацієнта з бронхіальною астмою за дпомогою шкірних алергічних проб встановлено сенсибілізацію алергеном тополиного пуху. Який фактор імунної системи відіграє вирішальну роль в розвитку цього імунопатологічного стану?

A. *IgЕ

B. IgD

С. IgM.

D. Сенсибілізовані Т-лімфоцити.

E. IgG.

29. У дитячому садку дітям зробили пробу Манту. Який препарат був для цього використаний?

A. Туберкулiн

B. Бруцелін

C. Тулярин

D. Антраксин

E. Токсоплазмін

30. Дитині віком 6 років, у якої запідозрено активний туберкульозний процес, проведено діагностичну реакцію Манту. Який імунобіологічний препарат при цьому було введено?

A. *Туберкулін.

B. Вакцину БЦЖ.

C. Вакцину АКДП.

D. Тулярин.

E. Вакцину АДП.

31. У хворого через 7 днів після травми в автомобільній катастрофі з’явилися симптоми правцю. Йому призначили курс лікування протиправцевою сироваткою, і пацієнт почав ввдужувати. Але через два тижні у нього підвищилася температура, збільшилися лімфовузли, з’явилися набряк суглобів, висип, свербіння і порушення з боку серцево-судинної системи. Який стан виник у пацієнта?

A. *Сироваткова хвороба

B. Кропив’янка

C. Анафілактичний шок

D. Дизбактеріоз

E. Набряк Квінке

32. Через декілька хвилин після введення препарату хворому правцем з’явилися задуха, частий пульс, впав артеріальний тиск. Який препарат міг бути найбільш ймовірною причиною виниклого ускладнення?

A. *Антитоксична сироватка

B. Сульфаніламід

C. Антибіотик

D. Анатоксин

E. Донорський гамма-глобулін

33. При проведенні медичного обстеження учнів було виконано пробу Манту. Наявністю яких специфічних чинників зумовлена позитивна реакція?

A. *Т-лімфоцитів

B. В-лімфоцитів

C. Антитіл

D. Еритроцитів

E. Нейтрофілів

34. У хворого з періодичними нападами задухи, які виникають при вдиханні різних ароматичних речовин, діагностовано атопічну бронхіальну астму. Встановлено збільшення вмісту IgE в сироватці крові. Для якого типу реакцій це характерно?

A. *Реагінових

B. Цитотоксичних

C. Імунокомплексних

D. ГСТ

E. Аутоімунних

35. При повторному введенні лікувальної сироватки у хворого під час ін’єкції виникли занепокоєння, задуха, зниження кров’яного тиску і температури, втрата свідомості. Який тип алергічної реакції є причиною такого стану?

A. *Анафілактичний

B. Імунокомплексний

C. Цитотоксичний

D. Клітинний

E. Комбінований

36. Дитині віком 10 років виконано пробу Манту. Через 48 годин на місці введення туберкуліну з’явилаcя папула діаметром до 8 мм. Який тип реакції гіперчутливості розвинувся після введення туберкуліну?

A. *Реакція гіперчутливості IV типу.

B. Реакція типу феномена Артюса.

C. Реакція типу сироваткової хвороби.

D. Атопічна реакція.

E. Реакція гіперчутливості ІІ типу.

37. У дитини, яка хворіла дифтерією, через 10 днів після введення антитоксичної протидифтерійної сиворотки, з’явились шкірний висип, який супроводжувався сильним свербінням, болі в суглобах, підвищилася температура тіла до 38ºС. Що є причиною даного стану?

A. *Сивороткова хвороба

B. Анафілактична реакція

C. Атопія

D. Гіперчутливість сповільненого типу

E. Контактна алергія

38. У пацієнта через 25 хвилин після парентерального введення антибіотика розвинулися нудота, слабість, болі в животі, серцебиття, затруднене дихання, на шкірі з'явився висип у вигляді пухирів. Яка стадія алергічної реакції відмічається у хворого?

А. *Патофізіологічна

В. Патохімічна

С. Біохімічна

D. Імунологічна

Е. Сенсибілізації

39. У хворого М., який перебуває в інфекційній лікарні з діагнозом «ботулізм», після повторного введення полівалентної антитоксичної протиботулінової сироватки розвинувся анафілактичний шок. Що є основним механізмом даного ускладнення?

A. *Взаємодія антигенів та IgE.

B. Взаємодія макрофагів та антигенів.

C. Взаємодія Т-лімфоцитів та медіаторів.

D. Взаємодія антигенів та IgM.

E. Взаємодія Т-лімфоцитів та тканинних базофілів

40. Дитині провели пробу Манту. Через 24 години в місці введення алергена з’явилась припухлість, гіперемія і болючість. Які основні компоненти зумовлюють таку реакцію організму?

A. *Мононуклеари, Т-лімфоцити і лімфокіни

B. Гранулоцити, Т-лімфоцити і IgG.

C. Плазматичні клітини, Т-лімфоцити і лімфокіни

D. В-лімфоцити, Ig М

E. Макрофаги, В-лімфоцити і моноцити

41.Хвора віком 27 років закапала в очі краплі, до складу яких входить пеніцилін. Через декілька хвилин з’явилися свербіння шкіри, набряк губ та повік, свистячий кашель, став знижуватися артеріальний тиск. Які імуноглобуліни беруть участь у розвитку цієї алергічної реакції?

A. *IgE і IgG

B. IgM і IgG

C. IgM і IgD

D. IgG і IgD

E. IgA і IgM

42. На 8-й день після введення протиправцевої сироватки з приводу забрудненої рани стопи у пацієнта підвищилася температура (до 38°С), з'явилися болі в суглобах, шкірний висип, свербіж. З боку крові спостерігається лейкопенія і тромбоцитопенія. Алергічна реакція якого типу розвинулася в цьому випадку?

А. *Імунокомплексного

B. Стимулюючого

C. Анафілактичного

D. Гіперчутливості сповільненого типу

E. Цитотоксичного

43. У хворого діагностовано тиреотоксикоз. У крові знайдено антитиреоїдні антитіла. Який тип алергічної реакції за Кумбсом і Джелом спостерігається під час цього захворювання?

А. *Стимулюючий

В. Гіперчутливість сповільненого типу

С. Цитотоксичний

D. Імунокомплексний

Е. Анафілактичний

44. У хворого через 9 діб після введення лікувальної сироватки з’явилися кропив’янка, свербіж шкіри, набряк слизових оболонок, припухання лімфатичних вузлів, протеїнурія. Яке захворювання розвинулось?

А. *Сироваткова хвороба

В. Феномен Овері

С. Поліноз

D. Набряк Квінке

Е. Феномен Шварцмана

45. У хворої на дифтерію дитини через 10 днів після введення антитоксичної протидифтерфйної сироватки з’явився висип на шкірі, який супроводжувався сильним свербінням, підвищиилася температура тіла до 38°С, з’явилися болі в суглобах. Яку причину цих явищ Ви підозрюєте?

A. *Сироваткова хвороба

B. Анафілактична реакція

C. Атопія

D. Гіперчутлисвість сповільненого типу

E. Цитотоксична реакція

46. У 6-річної дитини після проведення проби Манту через 48 годин на місці ведення туберкуліну утворилася папула діаметром до 10 мм. Який механізм лежить в основі розвитку вказаних змін?

A. *Дія медіаторів сенсибілізованих Т-хелперів 1

B. Дія гістаміну, серотоніну, лейкотрієнів

C. Дія медіаторів тучних клітин і тканинних базофілів

D. Дія медіаторів сенсибілізованих Т-хелперів 2

E. Активація комплементу

47. Жінка С. віком 32 роки скаржиться на непереносимість курячих яєць, яка з’явилася нещодавно. Антигістамінні препарати, що їх призначив лікар, призводили до деякого покращення стану хворої. Які антитіла могли сприяти розвитку цієї реакції?

A. *IgE

B. IgА

C. IgD

D. IgG

E. IgM

48. У хворої на бронхіальну астму вірусна інфекція спровокувала астматичний статус, який закінчився летально. При гістологічному дослідженні легень виявлено спазм і набрякання бронхіол, в їх стінках виражена інфільтрація лімфоцитами, еозинофілами та нейтрофілами, а також дегрануляція лаброцитів. Який механізм гіперчутливості лежить в основі описаних змін?

А. *Реагінова реакція

В. Аутоімунний

С. Імунокомплексний

D. Запальний

Е. Імунно-опосередкований клітинний цитоліз

49. У пацієнта після пересадки донорської нирки розвинулася реакція відторгнення. Які основні ефекторні клітини приймають участь в даній імунологічній реакції?

А. *Цитотоксичні Т-лімфоцити

В. В-лімфоцити

С. Плазмоцити

D. Т-супресори

Е. Т- хелпери

6. У хворої діагностовано атопічний дерматит. Роль алергена у даного хворого могли зіграти:

A. *Антиген, гаптен

B. Гаптен, напівгаптен

C. Будь-яка неорганічна речовина

D. Гаптен

E. Антиген

50. Після перенесеної стрептококової інфекції у 5-річної дитини діагностовано гострий гломерулонефрит. Який тип імунопатологічних реакцій зумовив ураження базальної мембрани ниркових клубочків?

А. *Імунокомплексний

В. Цитотоксичний

С. Анафілактичний

D. Сповільнений

Е. Стимулюючий

51. З яким класом імуноглобулінів пов'язаний розвиток полінозів?

A. *IgE.

B. IgG.

C. IgM.

D. IgA.

E. IgD.

52. У працівника гальванічного цеху, якому тривалий час доводилось мати справу з нікелем, виник контактний дерматит. Які фактори зумовлюють розвиток проявів цієї хвороби?

A. *Сенсибілізовані Т-лімфоцити.

B. IgG.

C. Базофіли і тучні клітини.

D. IgE.

E. Сенсибілізовані макрофаги.

53. При оформленні дитини в школу для вирішення питання про необхідність ревакцинації виконано пробу Манту, яка виявилася негативною. Про що свідчить даний результат проби?

A. *Про відсутність клітинного імунітету до збудника туберкульозу.

B. Про наявність клітинного імунітету до збудника туберкульозу.

C. Про відсутність антитіл проти туберкульозних бактерій.

D. Про відсутність антитоксичного імунітету проти туберкульозу.

E. Про наявність антитіл проти туберкульозних бактерій.

54. У хворої, яка впродовж багатьох років страждає алергічним ринітом, з допомогою специфічних алергічних проб вдалося виявити сенсибілізуючий алерген. З метою десенсибілізації організму і попередження проявів хвороби було застосовано поступове дробне введення зростаючих доз:

A. *Алергена.

B. IgE.

C. Антигістамінних препаратів.

D. Антитіл.

E. IgG.

55. При тривалому перебуванні антигена в організмі розвиваються гістотоксичні імунокомплексні реакції. Їх симптоми зумовлені:

A. *Запаленням.

B. Гістаміном.

C. Аутоантигеном.

D. Аутоантитілами.

E. IgE.

56. В першому класі було проведене медичне обстеження учнів з метою відбору дітей для ревакцинації проти туберкульозу. Яку з наведених проб при цьому використали?

A. *Пробу Манту

B. Пробу Шика

C. Нашкірну пробу з тулярином

D. Проба Бюрне

Е. Пробу Діка

57. У хворого навесні та літом щороку спостерігаються приступи затрудненого дихання. Діагностовано сенсибілізаццю пилковими алергенами. З підвищеною активністю яких субпопуляцій Т-лімфоцитів пов’язаний цей стан?

A.*Тh2

B. Тh3

C. Тh0

D. Тh1, Тh 2

E. Тh1, Тh 2, Тh 3

58. У чоловіка після перенесеної стрептококової інфекції діагностовано гострий гломерулонефрит. Найбільш ймовірно, що ураження базальної мембрани ниркових клубочків виникає внаслідок алергічної реакції наступного типу:

А. *Імунокомплексної

В. Цитотоксичної

С. Анафілактичної

D. Сповільненої

Е. Стимулюючої

59. У хворої віком 28 років з періодичними нападами задухи, які виникають при контакті з домашнім пилом та шерстю кішки, діагностовано атопічну бронхіальну астму. В ролі алергена у даному випадку виступає:

A. *Антиген

B. Гаптен

C. Будь-яка неорганічна речовина

D. Напівгаптен

E. Антиген, будь-яка неорганічна речовина

60. У патогенезі багатьох інфекційних захворювань, трансплантаційній реакції, контактній алергіївирішальне патогенетичне значення має реакція гіперчутливості сповільненого типу. Виберіть клітини, які відіграють пускову роль у розвитку цієї реакції.

A. *Т-хелпери 1

B. Т-хелпери 2

C. В-лімфоцити

D. Т-кіллери

E. Природні кілери

61. В жіночій консультації трьом вагітним жінкам проведено внутрішньошкірну пробу з токсоплазміном. Яка форма імунної реактивності виявляється за допомогою цієї проби?

A. *Гіперчутливість сповільненого типу

B. Гіперчутливість негайного типу

C. Імунологічна толерантність

D. Антитіла до токсоплазм

E. Ідіотип1антиідіотипова взаємодія

62. У розвитку запального процесу в організмі велике значення надається анафілатоксинам. Виберіть їх серед перерахованих субстанцій.

A. *Субфракції комплементу (С3а, С5а).

B. Речовини, що спричиняють анафілаксію.

C. Токсини рослинного походження.

D. Речовини, що виділяються тучними клітинами.

E. Інтерлейкіни-1, -4, -10.

63. У механізмі гіперчутливості сповільненого типу головну роль відіграють:

А. *Т-хелпери 1 і лімфокіни.

B. В-лімфоцити і К-клітини.

C. Базофіли і тучні клітини.

D. Макрофаги і В-лімфоцити.

E, Т-хелпери 2 і В-лімфоцити.

64. Патогенез сироваткової хвороби, системного червоного вовчака, аутоімунних процесів пов’язаний з утворенням імунних комплексів – розвитком алергічних реакцій III типу. Тривала персистенція імунних комплексів в організмі зумовлює:

A. * Активацію комплементу за класичним шляхом.

B. Активацію комплементу за альтернативним шляхом.

C. Активацію системи фагоцитозу.

D. Активацію згортальної системи.

E. Активацію системи інтерферону.

65. Хворому призначені діагностичні шкірні тести з стандартними алергенами. Призначення яких препаратів потрібно припинити для одержання достовірних результатів?

A. *Глюкокортикостероїдів, антигістамінних препаратів

B. Антибіотиків

C. Симпатоміметиків

D. Гіпотензивних

E. Нестероїдних протизапальних засобів

66. Який основний механізм імунологічного пошкодження є характерним для реакції, індукованих ІgE?

A. *Вивільнення медіаторів негайної алергії

B. Фіксація антигена на поверхні мембрани клітини

C. Активуючий вплив імунних комплексів на компоненти комплементу

D, Дія лімфокінів на клітини-мішені

E. Реакція антиген-антитіло з подальшою аглютинацією

67. При обстеженні у пацієнта виявлено аутоімунний тиреоїдит. Який імунологічний тест рекомендується для підтвердження діагноза?

A. *Визначення антитіл до тиреоглобуліну та мікросомального антигена щитовидної залози

B. Визначення антитіл до нативної ДНК

C. Визначення антитіл до РНК

D. Визначення антитіл до антигенів слинних та щитовидної залоз

E. Визначення антитіл до еритроцитів, тромбоцитів

68. У пацієнта, який лікувався амоксициліном, в анализі крові з’явилося виражене зниження кількості еритроцитів – анемія. Пацієнту виставлено діагноз – медикаментозна алергія до амоксициліну. Який тип алергічної реакції лежить в основі цього яища?

A. Комплементзалежний цитоліз

B. Реакція імуних комплексів

C. Атопія

D. Антитілозалежний цитоліз

E. Гіперчутливість сповільненого типу

69. Чоловіку с обширною травматичною раною гомілки ввели препарат для профілактики правцю. Через кілька хвилин після ін’єкції у нього з’явилися болі за грудиною, задуха, тахікардія, став знижуватися артеріальний тиск. На який препарат виникла така реакція?

A. *Протиправцеву антитоксичну сироватку

B. Правцевий анатоксин

C. Протиправцевий імуноглобулін

D. Антибіотик

E. Вакцину АКДП

70. До пульмонолога звернувся пацієнт із скаргами на приступи задухи. Лікар поставив діагноз «Атопічна бронхіальна астма». Якиц тип імунологічних реакцій має вирішальне значення у розвитку цьоого захворювання?

A. *Анафілактичний

B. Цитотоксичний

C. Гіперчутливість сповільненого типу

D. Імунокомплексний

E. Цитолітичний

71. До алерголога звернулася молода жінка з приводу контактного дерматиту після використання миючого засобу для прання. Яке дослідження призначив лікар для діагностики стану алергії?

A. *Постановку РБТЛ із специфічним алергеном

B. Визначення вмісту IgG, IgМ та IgА в сироватці крові

C. Визначення вмісту IgE в сироватці крові

D. Постановку реакції Е-РУК

E. Визначення фагоцитарного числа і індексу

72. У пацієнта, який отримав автомобільну травму, через 7 днів з’явилися перші симптоми правцю: судорожні скорочення жувальних м’язів і травмованої кінцівки. У зв’язку з цим йому було призначено протиправцеву сироватку, і хворий почав видужувати. Через два тижні у нього підвищилася температура, збільшилися лімфовузли, з’явилися припухлість суглобів, висип на шкірі, свербіння і серцево-судинні порушення. Як називається стан, який виник у пацієнта?

A. *Сироваткова хвороба

B. Кропив’янка

C. Анафілактичний шок

D. Дизбактеріоз

E. Набряк Квінке

73. При проведенні дезінтоксикаційної терапії хворому неодноразово вводили кровозамінник. На 8-й день після останнього ведення у пацієнта підвищилася температура, з’явилися висип на шкірі, білок в сечі. Який механізм лежить в основі розвитку таких симптомів?

A. *Утворення імунних комплексів

B. Алергічні реакції І типу

C. Цитотоксичні реакції

D. Гіперчутливість, зумовлена Т-лімфоцитами

E. Атопічні реакції

74. До лікаря звернулася жінка віком 38 років з алергічними реакціями. Після обстеження пацієнтки лікар поставив діагноз – аскаридоз. У алергічних реакціях організму алергени аскарид приймає участь гістамін, і його дія реалізується через Н₂- і Н₁-рецептори. Внаслідок активації Н₂-рецепторів відбувається:

A. *скорочення гладкої мускулатури, особливо бронхів

B. вивільнення медіаторів

C. утворення кініногену

D. активація фактора Хагемана

E. агрегація тромбоцитів

75. Після вживання суниць шкіра дитини вкрилася макульозною висипкою. Вкажіть, який тип реакцій спричинив вказані симптоми?

A. *Атопічний

B. Цитотоксичний

C. Анафілактичний

D. Імунокомплексний

E. Клітинний

76. Пацієнту з важкими приступами астми антигістамінні препарати не приносили істотного полегшення. Отже, симптоми хвороби, правдоподібно, спричинені однією з наступних речовин:

A. *Повільно реагуючою субстанцією анафілаксії (лейкотрієнами)

B. Інтерлейкіном 2

C. Серотоніном

D. Брадікідином

E. Фактором активації еозинофілів

77. У хворого віком 50 років з ревматичним ураженням мітрального клапана у біоптаті клапана виявлена гранульома Ашофф-Талалаева. До якого різновиду імуннопатологічних реакцій належить гранульома?

A. Реакцій гіперчутливості сповільненого типу

B. Реакцій гіперчутливості І типу

C. Реакцій гіперчутливості ІІ типу

D. Реакцій гіперчутливості ІІІ типу

E. Аутоімунних реакцій

78. При гістологічному дослідженні щитовидної залози, видаленої з приводу тіреотоксичного зобу, встановлена дифузну інфільтрацію тканини залози лімфоцитами, плазмоцитами і ретикулярними клітинами. Назвіть процес, який розвинувся в залозі.

A. Аутоімунна реакція.

B. Реакція гіперчутливості І типу

C. Реакція гіперчутливості ІІ типу

D. Реакція гіперчутливості ІІІ типу

E. Реакція гіперчутливості ІV типу

79. До дерматолога звернулася пацієнтка, у якої через кілька днів після кожного ручного прання білизни на шкірі китиць рук виникають яскраво-червоні плями, окреслені чіткими краями. Назвіть найбільш ймовірний механізм виникнення даного ураження

A. *Клітинна реакція гіперчутливості сповільненого типу

B. Токсичне пошкодження шкіри

C. Анафілактична реакція, зумовлена IgE

D. Алергічна реакція, зумовлена IgG і комплементом

E. Алергічна реакція, зумовлена IgM і комплементом

80. У хворого після введення антибіотика почався анафілактичний шок. Наявність яких речовин чи клітин в організмі хворого він зумовлений?

A. * IgE

B. Т-кіллерів

C. IgM

D. IgG

E. Т-супресорів

81.Хвора 27 років закапала в очі краплі, до складу яких входить пеніцилін. Через декілька хвилин з'явилися свербіння та печіння шкіри, набряк губ та повік, кашель зі свистом, став знижуватися артеріальний тиск. Які імуноглобуліни беруть участь у розвитку цієї алергічної реакції?

A. *IgE і IgG

B. IgM і IgG

C. IgM і IgD

D. IgG і IgD

E. IgA і IgM

82. З яким класом імуноглобулінів пов'язаний розвиток анафілактичних реакцій?

A. *IgE.

B. IgG.

C. IgM.

D. IgA.

E. IgD.

83. Дитині віком 6 років проведено пробу Манту, яка призвела до почервоніння, набряку і лімфангіїту в ділянці ін’єкції через 48 годин після неї. На якому імунологічному феномені ґрунтується це явище?

A. *інфекційна алергія сповільненого типу

B. реакція антиген-антитіло

C. імунологічна пам’ять

D. імунологічна толерантність

E. анафілактична реакція

84. До приймального відділення лікарні потрапив пацієнт із симптомами харчової інтоксикації. Лабораторні дослідження дозволили встановити діагноз «ботулізм». Проба на чутливість до протиботулінічної сироватки виявилася різко позитивною. Ваша тактика щодо введення сироватки хворому?

A. *призначити дробне введення сироватки (за Безредькою) на фоні глюкокортикоїдів

B. відмінити введення сироватки

C. обмежитися промиванням шлунку

D. призначити тількі дезінтоксикаційні препарати

E. не приймати до уваги наявність позитивної проби до сироватки

85. У пацієнта через 3 тижні після початку користування новим знімним зубним протезом з акрилової пластмаси виникли набряк і гіперемія слизової оболонки в ділянці протезного ложа. Яким чином слід розцінити дане ускладнення?

A. * Розвинулася реакція гіперчутливості сповільненого типу на компоненти пластмаси.

B. Розвинувся вірусний стоматит.

C. Розвинулася реакція гіперчутливості негайного типу на компоненти пластмаси.

D. Спостерігається токсичний вплив залишкового мономеру на організм пацієнта.

E. Розвинувся кандідозний стоматит.

86. Назвіть, який з перелічених медикаментів належить до найсильнішим алергенів.

*Пеніцилін

Валідол

Камфора

Пілокарпін

Дімедрол

87. З яким класом імуноглобулінів пов’язаний розвиток атопічних алергічних реакцій?

A. *IgE.

B. IgG.

C. IgM.

D. IgA.

E. IgD.

88. При проведенні проби Манту у дитини віком 4 роки через 48 год. в місці введення туберкуліну почервоніння шкіри не спостерігається. Про що свідчить результат проведеної проби?

A. *Дитина не імунізована від туберкульозу.

B. У дитини відкрита форма туберкульозу.

C. Дитина прищеплена від туберкульозу.

D. Дитина є носієм збудника туберкульозу.

E. Дитина інфікована збудником туберкульозу.

89. Вкажіть, коли може виникнути резус-конфлікт при народженні дитини.

*Мати резус-негативна, батько – резус-позитивний

Мати і батько – резус-позитивні

Мати і батько – резус- негативні

Батько резус-негативний, мати – резус-позитивна

В усіх випадках є загроза конфлікту

90. Назвіть захворювання, розвитик якого НЕ зумовлений алергічними реакціями негайного типу.

*Відторгнення несумісного трансплантату

Кропив’янка

Атопічна бронхіальна астма

Набряк Квінке

Полінози

91. Назвіть алергени, сенсибілізація якими призводить до розвитку полінозів.

*Пилок лугових трав

Домашній пил

Пеніцилін

Молоко

Шерсть тварин

92. Вкажіть скільки часу в організмі людини зберігається стан активної сенсибілізації.

*Роками

впродовж 14 днів

впродовж 1 місяця

впродовж 6 місяців

впродовж 1 року

93. Яким шляхом медикаментозні алергени можуть поступати в організм медсестри?

*Будь-яким із перерахованих

Аерогенним

Оральним

Парентеральним

Контактним

94. У пацієнта скарги на алергічні явищі. Який біогенній амін має пряме відношення до їх появи?

*гістамін

дофамін

кадаверін

серотонін

триптамін

95. Назвіть захворювання, розвитик якого зумовлений алергічними реакціями негайного типу.

*Атопічний риніт

Контактний дерматит

Позитивна проба на туберкулін

Відторгнення несумісного трансплантату

Алергічний протезний стоматит

96. Назвіть, який з перелічених медикаментів належить до найсильнішим алергенів.

*Кінська сироватка

Свинячий інсулін

Людський інсулін

Людський γ-глобулін

Гідрокортизон

97. Пацієнту віком 8 років з профілактичною метою введено 1500 ОД протиправцевої сироватки за методом Безредьки. З якою метою застосовано даний метод введення сироватки?

*Для профілактики анафілактичного шоку

Для профілактики сироваткової хвороби

Для посилення терапевтичного ефекту сироватки

Для продовження тривалості дії сироватки

Для профілактики ендотоксичного шоку

98. Під час проведення масових протиепідемічних заходів введення студенту-медику протидифтерійної антитоксичної сироватки спричинило алергічну реакцію негайного типу. Що необхідно негайно ввести з лікувальною метою?

*антигістамінні препарати і кортикостероїди

антибіотики тетрациклінового ряду

сульфаніламіди

кардіотонічні засоби

антигістамінні препарати

99. Для дiагностики туберкульозу лiкар назначив внутрiшньошкiрну пробу Манту. Що вона дозволяє виявити?

*Стан набутого iмунiтету до туберкульозу

Природну резистентнiсть до туберкульозу

Чутливiсть до антибiотикiв

Iнфiкованiсть органiзму мiкобактерiями

Бар’єрну функцiю тканин i органiв

100. Для діагностики тубінфікуваня серед школярів слід провести внутрішньошкірну алергічну пробу Манту. Який препарат слід придбати для проведення проби?

*Туберкулін.

Вакцину БЦЖ.

Вакцину СТІ.

Антраксин.

Бруцелін.

101. Хлопчику віком 14 років парентерально ввели ампіцилін. Через 5 хв. у нього різко знизився артеріальний тиск, розвинулась тахікардія, і пацієнт втратив свідомість. Присутній лікар діагностував розвиток анафілактичного шоку і виконав необхідні заходи, щоб вивести хворого з цього стану. Що із перерахованого потрібно було першочергово зробити, щоб попередити розвиток анафілактичної реакції?

A. * Виконати пробу на чутливість до ампіциліну

B. Ввести антигістамінні препарати

C. Виконати тест дегрануляції базофілів

D. Виконати гіпосенсибілізацію

E. Ввести попередньо кортикостероїди

102. Назвіть захворювання, розвитик якого зумовлений алергічними реакціями негайного типу.

*Набряк Квінке

Контактний дерматит

Позитивна проба на туберкулін

Відторгнення несумісного трансплантату

Алергічний протезний стоматит

103. Через 2 тижні після виготовлення знімного пластмасового протеза у пацієнта розвинувля локальний запальний процес у тканинах протезного ложа. У цитограмі мазка-відбитка з ураженої слизової оболонки переважають лімфоцити і злущені епітеліальні клітини. Яким є найбільш ймовірне пояснення патогенезу вказаного стану?

A. *Реакція гіперчутливості сповільненого типу

B. Токсична дія пластмаси на слизову оболонку

C. Алергічна реакція, зумовлена IgE

D. Вторинний бактеріальний стоматит

E. Імунокомплексна реакція

104. Перед початком введення хворому протидифтерійної гетерогенної сироватки потрібно виконати десенсибілізацію організму. Який метод буде застосовано?

*Безредьки

Манту

Шика

Коха

Пфейффера

105. При проведенні проби Манту у дитини віком 4 роки через 48 год. в місці введення туберкуліну почервоніння шкіри не спостерігається. Про що свідчить результат проведеної проби?

* Дитина не імунізована від туберкульозу.

У дитини відкрита форма туберкульозу.

Дитина прищеплена від туберкульозу.

Дитина є носієм збудника туберкульозу.

Дитина інфікована збудником туберкульозу.

106. У фармацевта з тривалим стажем роботи в аптеці винили скарги на набряк повік та інтенсивні виділення з носа. Дослідження сироватки крові виявило високий рівень IgE. Як можна оцінити описаний симптомокомплекс?

A. *Алергічна реакція

B. Токсична дія фармакологічних препаратів

C. Вірусна інфекція

D. Хламідіоз

E. Запалення слизових оболонок

107. Пацієнту з клінічним діагнозом «туляремія» з метою його уточнення ввели внутрішньокірно тулярин. Який метод дослідження використовував лікар?

A. Алергічний

B. Мікроскопічний

C. Серологічний

D. Біологічний

E. Бактеріологічний

108. Лікарня закупила в аптечній фірмі діагностичні препарати. Вони дозволяють виявити наявність у пацієнта стану інфекційної алергії. Як називаються такі препарати?

A. Алергени

B. Діагностикумт

C. Діагностичні сироватки

D. Імуноглобуліни

E. Анатоксини

109. Групі школярів виконано туберкулінову пробу Манту. Що містить використаний препарат?

A. *Білкову фракцію бульйонної культури збудника

B. Живі бактерії атенуйованого штаму

C. Бактерії вірулентного штаму, зруйновані ультразвуком

D. Розведений 1:40 екзотоксин збудника

E. Ліпідний компонент клітинної стінки мікобактерій

110. Пацієнту з гострою формою інфекційної хвороби необхідно терміново ввести імунну сироватку. Для уникнення анафілактичного шоку (у зв’язку з позитивним результатом нашкірної проби) її слід вводити з великою обережністю, дробно. Який метод введення використовують?

A. Безредьки

B. Ерліха

C. Ремера

D. Рамона

E. Ожешки

111. При алергічних реакціях негайного типу виникає дегрануляція тканинних базофілів, які виділяють біологічно активні речовини. Однією з таких речовин є:

A. *Гістамін

B. Тромбоксан

C. Профібринолізин

D. Гепарин

E. Ацетилхолін

E. Адреналін

112. Через кілька хвилин після повторного введення пацієнту пеніциліну у нього з'явилися задуха, затерплість язика, запаморочення, гіперемія, а потім блідість шкіри. Що зумовило такий стан хворого?

A. *Анафілактичний шок

B. Гемолітична анемія

C. Гострий гломерулонефрит

D. Сироваткова хвороба

E. Бронхіальна астма

113. Хворому проведено трансплантацію нирки. Через кілька тижнів розвинулося відторгнення трансплантату. До якого типу алергічних реакцій належить це ускладнення?

A. *Сповільненого типу

B. Негайного типу

C. Імунокомплексного типу

D. Анафілаксія

E. Атопія

114. У пацієнтки щороку в період цвітіння трав аиникає гостре катаральне запалення кон’юнктиви і слизової оболонки порожнини носа, що є проявом алергії. Який тип алергічних реакцій приймає участь у розвитку даного захворювання?

A. *Анафілактичний

B. Імунокомплексний

C. Цитотоксичний

D. Клітинно-опосередкований

E. Рецепторної дисфункції

115. При інгаляційному проникненні алергена в сенсибілізований організм виникає виражений бронхоспазм. Виділення яких біологічно активних речовин зумовлює його розвиток?

A. *Лейкотрієнів

B. Тромбоксанів

C. Простацикліну

D. Гепарину

E. Простагландинів

E. Адреналіну, норадреналіну

Тема: Алергія. Аутоімунні захворюван­ня.

Тема: Алергія. Аутоімунні захворювання.