Основные проявления поражения

Основные проявления поражений человека различными слезоточивыми ОВ (хлорацетофеноном, СS, СR) во многом одинаковы.

При воздействии на человека аэрозоля СS с размером частиц в сред­нем 1 мкм в течение 60с в концентрации 0,01-0,04 г/м³ развивается транзиторная токсическая реакция. Поражение сопровождается умерен­но выраженной реакцией органа зрения - ощущением жжения в глазах, иногда чувством боли, блефароспазмом, в 5-10% случаев - светобо­язнью. По выходе из зараженной атмосферы явления раздражения сохра­няются в течение 2-4 мин, а затем прекращаются. При более сильном поражении к описанным выше явлениям присоединяются симптомы раздражения дыхательных путей - ощущение жжения во рту, носоглот­ке, в груди, ринорея, саливация, диспноэ, кашель. В более тяжелых слу­чаях присоединяются тошнота, рвота. В большинстве случаев эти явле­ния стихают в течение 10 мин после выхода из очага. Однако нередко даже кратковременное воздействие сопровождается сильными головны­ми болями, общим недомоганием, которые могут сохраняться в течение нескольких часов.

СR в ничтожных количествах вызывает развитие блефароспазма, оби­льного слюнотечения, сильного болевого синдрома. Пострадавшие на 15-20 мин утрачивают способность к координированным действиям. Объективно определяются инъекция сосудов конъюнктивы, отек век. Проявления интоксикации могут наблюдаться в течение 2-6 ч по выходе из очага,

При действии на человека слезоточивых ОВ в очень высоких концен­трациях возможно развитие выраженной реакции органа зрения — от отека конъюнктивы до отека роговицы с вовлечением в воспалительный процесс всех ее слоев — эпителия, стромы, эндотелия, в наиболее тяже­лых случаях с последующей васкуляризацией и образованием стойкого помутнения.

СS и СR действуют на кожу. В легких случаях эффект, проявляется формированием транзиторной эритемы в области лица, шеи. Повышен­ная влажность и высокая температура окружающего воздуха усиливают проницаемость рогового слоя кожи для 0В, что усиливает поражение кожных покровов. СS, воздействуя в токсодозе более 14г мин/м³, может вызвать стойкую эритему, буллезное поражение кожи предплечий. При повторных контактах с ОВ возможно развитие аллергической экзематоз­ной реакции.

СR вызывает поражение кожи в концентрациях, в 20 раз меньших, чем СS. При контакте вещества с кожными покровами пострадавший ощущает жгучую боль, развивается эритема. Вскоре по удалении из очага эритема исчезает, но сохраняется повышенная чувствительность пора­женного участка к действию неблагоприятных факторов. Контакт с хо­лодной водой провоцирует резко выраженный болевой синдром.

При длительной экспозиции лакриматоров в высокой концентрации возможны летальные исходы. Причиной смерти, как правило, является токсический отек легких.

При действии ОВ, раздражающих носоглотку, симптомы поражения наступают позже, чем в случае поражения ОВ слезоточивого действия. Длительность скрытого периода зависит от концентрации ОВ и колеблет­ся в интервале от 4 до 30 мин. При очень высоком содержании мышьякорганических соединений в окружающем воздухе возможно появление симптомов уже через 30 с. После удаления пострадавшего из зоны зара­жения проявления интоксикации продолжают нарастать, достигают максимальной выраженности через 30-60 мин, а в последующие 2-3 ч постепенно стихают. К концу вторых суток наступает полное выздоров­ление.

При легких поражениях одним из наиболее ранних проявлений раз­дражающего действия ОВ при ингаляции является изменение частоты дыхания и чувствительности обонятельного анализатора. Субъективно ощущаются жжение, боль в носу, горле, в области лобных пазух, верхних челюстных костей, головные боли, боли в желудке, тошнота. Эти ощущения сопровождаются неудержимым приступом чихания, кашлем, обиль­ным истечением слизи из носа, слюнотечением. Одновременно проявля­ется действие 0В на орган зрения, что выражается в слезотечении, светобоязни.

При тяжелом отравлении адамситом явления раздражения слизистых оболочек сопровождаются мучительными ощущениями и рвотой. Пора­жаются глубокие участки дыхательных путей. Субъективно это выражает­ся чувством удушья. Болевой синдром выражен очень сильно. Боль иррадирует и ощущается в ушах, спине, суставах и мышцах конечностей. Появляются рвущие, царапающие загрудинные боли, которые по выра­женности можно сравнить с ощущениями, сопутствующими ожогу. Боль бывает столь мучительна, что пораженные едва в состоянии переводить дыхание. На этом фоне наблюдается психомоторное возбуждение, иногда нарушение функций ЦНС — моторной, психической сферы (подергива­ние отдельных групп мышц, шаткая походка, слабость в ногах, депрес­сия, сопорозное состояние). Сильное раздражение дыхательных путей может привести к выраженному бронхоспазму, остановке дыхания на стадии выдоха, замедлению сердечной деятельности, полной остановке сердца. Поражение глубоких отделов дыхательных путей приводит к рез­кому учащению дыхания с одновременным снижением его амплитуды.

Тягостные, порой непереносимые, субъективные ощущения, связан­ные с действием раздражающих веществ на дыхательные пути, объектив­но выражаются лишь в небольшой инъекции сосудов слизистой оболоч­ки зева, слабой гиперемии гортани и полости носа.

В крайне тяжелых случаях возможно развитие токсического отека лег­ких. Прогностическим признаком наступления этого грозного осложне­ния является не стихающая в течение 2 ч загрудинная боль.

Характерной особенностью раздражающих веществ является их спо­собность сенсибилизировать организм. Повторные воздействия сопро­вождаются резким повышением чувствительности к этим, казалось бы малоопасным, ядам: на ничтожные количества вещества в окружающем воздухе формируется выраженная реакция. Часто развивается аллергиче­ский дерматит.