Антигипертензивных препаратов

· Диуретики (гидрохлортиазид, индапамид, хлорталидон, фуросемид, спиронолактон)

· β-адреноблокаторы (атенолол, метопролол, бисопролол, бетаксолол, небиволол)

· Блокаторы медленных кальциевых каналов (верапамил-ретард, нифедипин-ретард, дилтиазем-ретард, фелодипин, нитрендипин, амлодипин, лерканидипин)

· Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (каптоприл, лизиноприл, эналаприл, фозиноприл, рамиприл, трандалаприл, хинаприл, периндоприл, спираприл)

· Блокаторы рецепторов ангиотензина II (лозартан, валсартан, эпросартан, телмисартан, ирбесартан, кандесартан, ольмесартан).

 

К числу дополнительных средств лечения АГ относят

· Ингибиторы синтеза ренина (алискирен).

· Блокаторы α₁-адренорецепторов (доксазозин, теразозин).

· Препараты центрального действия (моксонидин, рилминидин).

· Комбинированные средства (фиксированные комбинации, например нолипрел (периндоприл/индапамид-ретард), логимакс (фелодипин/метопролола сукцинат), эксфорж (валсартан/амлодипин).

 

Особенности применения диуретиков у пациентов с АГ

Группа диуретиков	Ситуации выбора	Противопоказания
Абсолютные	Относительные
Тиазидные диуретики	ХСН ИСАГ АГ у пожилых	Подагра	Беременность Метаболический синдром Сахарный диабет
Петлевые диуретики	ХПН ХСН
Антагонисты альдостерона	ХСН После ОИМ	ХПН Гиперкалиемия

Примечание: ХСН – хроническая сердечная недостаточность, ИСАГ – изолированная систолическая артериальная гипертензия, ХПН – хроническая почечная недостаточность, ОИМ – острый инфаркт миокарда.

 

Особенности применения β-блокаторов у пациентов с АГ

Ситуации Выбора	Противопоказания
Абсолютные	Относительные
Стенокардия ОИМ в анамнезе Тахиаритмии Сердечная недостаточность Беременность Глаукома	Бронхиальная астма СА-блокада II-III степени АВ-блокада II-III степени	Синусовая брадикардия Болезни периферических артерий Метаболический синдром Сахарный диабет ХОБЛ Спортсмены

 

Особенности применения антагонистов кальция у пациентов с АГ

Класс препаратов	Ситуации выбора	Противопоказания
Абсолютные	Относительные
Дигидро-пиридины	ИСАГ у пожилых Стенокардия ГЛЖ Атеросклероз каротидных и коронарных артерий Беременность	Нет	ХСН Тахиаритмии
Верапамил/ Дилтиазем	Стенокардия Атеросклероз каротидных артерий СВТ	СА-блокада II-III АВ-блокада II-III	Синусовая брадикардия

Примечание: СА – синоатриальная, АВ – атриовентрикулярная, СВТ – суправентрикулярная тахикардия.