Парахиазмальные цистерны, вид под операционным микроскопом из птерионального доступа

 

1 Цистерна латеральной щели со средней мозговой артерией;

2 Обонятельная цистерна с обонятельным трактом;

3 каротидная цистерна с внутренней сонной артерией;

4 Межножковая цистерна

(боковой карман задней соединительной артерии);

5 Ножковая цистерна;

6 Хиазмальная цистерна

7. Цистерна терминальной пластинки с передней

мозговой и передней соединительной артерией

8. Цистерна мозолистого тела с дистальным

отделом передней мозговой артерии A2

 

 

Схематическое изображение, вид сверху. Вскрыта каротидная цистерна. Видна задняя соединительная артерия, входящая в боковой карман межножковой цистерны, в то время как

переднияя хориоидальная артерия (стрелка) входит в ножковую цистерну.

 

Схематическое изображение цистерны терминальной пластинки, содержащие ПСА и проксимальные отделы А2 сегментов.

 

 

Схематическое изображение проксимальной части цистерны латеральной щели, содержащие М-1 сегмент СМА и его ветви.

 

Варианты проксимального отдела цистерны латеральной щели и положения средней мозговой артерии.

 

 

Проксимальная часть боковой лобно-орбитальной извилины (Fr.) выпячивание в височной доле (Tem.). M - СМА.

 

 

Правая межножковая цистерна, задняя мозговая артерия в охватывающей цистерне, верхняя мозжечковая артерия имеет свой собственный рукав, как и блоковый нерв (IV). Передняя хориоидальная артерия видна в вскрытой ножковой цистерне. III - глазодвигательный нерв, ВМА - верхняя мозжечковая артерия, Р2 сегмент ЗМА.

 

 

Резюме анатомических взаимоотношений в различных цистернах
Цистерна	Артерия	Вена	Нерв
Параселлярные цистерны
Каротидная	ВСА, ЗСА, артерия к ТМО клиноида, ПВА, Ветви ВСАк стеблю гипофиза и зрительному нерву	Лобно-орбитальные вены, эмиссарии сфенопариетального синуса, базилярные вены	-
Хиазмальная	Гипофизарные артерии, артерии к хиазме	Венозное сплетение зрительного нерва	Зрительные нервы, ножка гипофиза
Обонятельная	Обонятельная артерия, Медиальная фронто-орбитальная артерия	Обонятельные, орбитальные вены	Обонятельные нервы
Терминальной пластинки	ПМА А1-2, ПСА	Передние мозговые вены, венозное сплетение терминальной пластинки	-
Цистерна мозолистого тела - передняя часть	Проксимальный отдел медиальной стриарной артерии, возвратная артерия Гейбнера, короткие перфорирующие ветви к хиазме, медиальная фронто-орбитальная артерия, обонятельная артерия	Вены орбиты	-
Латеральной щели	СМА и её ветви	Поверхностные средне-мозговоые вены, глубокие центральные мозговые вены.	-
Ножковая	ПВА	Базальная вена Розенталя	-
Межножковая	Основная артерия, верхний отдел, ЗМА Р1, перфорирующие ветви, МЗВА, артерия четверохолмия	Мезэнцефально-стволовые вены	Глазодвигательный нерв
Задний и промежуточный мозг
Охватывающая	ЗМА Р2-3, передняя мозжечковая, ЛЗВА, артерия четверохолмия	Задние стволо-мезэнцефальные вены, вена Розенталя	Блоковый нерв
Четверохолмия	ЗМА Р4, артерия четверохолмия	Вена Галена	Блоковый нерв
Промежуточного паруса	МЗВА, спленоталамические ветви перикалёзных артерий.	Внутреннаяя вена мозга	-
Верхняя мозжечковая	Верхняя мозжечковая артерия	Верхние вены мозжечка и червя.	-
Задняя часть цистерны мозолистого тела	Задняя часть перикалёзной артерии	Перекалёзные вены, затылочные вены.	-
Цистерны ЗЧЯ
Большая цистерна	ЗНМА	Срединные миндаликовые вены	-
Предмедулярная	ПА, передние спинальные артерии (круг Захарченко)	Медиальная медуллярная вена	Подъязычный
Предмостовая	Основная артерия, устье ПНМА	Вены моста	Отводящий
Латеральная мозжечково-медуллярная	ПА, ЗНМА,	Нижняя каменистая вена	Языкоглоточный, блуждающий, добавочный
Мосто-мозжечковая	ВМА, ПНМА	Верхняя каменистая вена (Денди)	Тройничный Отводящий Лицевой Преддверно-улитковый
Цистерна червя и полушарная цистерна	ВМА	Ветви к прямому синусу, прецентральные мозжечковые вены	-