Нейрорадиология и современные анатомы

В 1919 у Dandy описано введение воздуха в поясничное субарахноидальное пространство для визуализации желудочков головного мозга. Таким образом было видно и базальные цистерны субарахноидального пространства, но внимание в первую очередь фиксировалось на размерах и форме желудочков. Локк и Naffziger (1924) провели исследование слепков субарахноидальных цистерн собак и людей, и продемонстрировали их форму и взаимосвязи. Они дали названия основным субарахноидальным цистернам, признав однако, что способ не позволяет рассмотреть деталей. Основываясь на посмертных исследованиях, несколько иная классификация была предложена Spatz и Stroescu (1934).

Изображение вскрытия цистерн основания.

В 1937 году Davidoff и Дайк опубликовал учебник по нормальной пневмоэнцефалографии, в котором они обсуждали форму и расширение субарахноидальных цистерн более подробно при помощи дробной пневмоэнцевалографии.

Liliequist (1959) использовал оба метода для изучения анатомии субарахноидального пространства. По большей части он использовал терминологию Key и Retzius для обозначения

цистерн. После выхода этой монографии, в нескольких радиологических и анатомических работах обсуждается субарахноидальное пространство (Epstein, 1965; Wilson, 1972; Lang 1973), но мало внимания было отдано изучению субарахноидальных цистерн. Взаимоотношение тонкой структуры субарахноидальных цистерн при субарахноидальном кровоизлиянии обсуждалось Арутюновым и соавторами в 1974 году. Электронно-микроскопические исследования замысловатого узора мембран и белков, образующих эту систему проводили: Андрес (1967), Alien and Low (1975), Suzuki и др. (1977, 1979), Баррио-Нуэво и др. (1978), и Julow и др. (1979). Анатомические отношения твёрдой мозговой оболочки и паутинной оболочки оспаривалась в течение многих лет (Clara 1953 Пиз и Шульц, 1958; Хам 1974), до появления микрохирургической техники, при которой тщательное вскрытие твердой мозговой оболочки под увеличением показало множество мелких связи между ними.

Изображение вскрытия межножковой цистерны.

Это наблюдение дало толчок Schachenmayr и Фриде (1978) в целях разработки методики фиксации мозговых оболочек человека для того, чтобы, наконец, задокументировать ультраструктуру паутинной оболочки и её связь с ТМО. Их результаты опровергают существование субдурального пространства (реального или потенциального). Они пришли к выводу, что все

Патологические процессы первоначально осуществляющиеся в этом месте, происходят в плоскости спаек в самом внутреннем слое клеток твердой мозговой оболочки (так называемые "дуральные границы клетки "). Многие другие вопросы о структуре и функции паутинной оболочки и лептоменингеальных мембран остаются без ответа. Нерешенные проблемы, такие как роль эпителиальных клеток, а также важность и растяжение эластических волокон в паутинной оболочке требуют дальнейшего изучения, и были бы интересны нейрохирургу. Некоторые из этих вопросов может в конце концов найдут ответы при электронно-микроскопических исследованиях.

Вскрыты мостомозжечковая, латеральная мозжечкво-медуллярная и передняя медуллярная цистерны.